如果身体的钾离子过多,往往会导致低血钾的病人表现,钾元素,对于身体健康影响非常重要,我们身体胀气,如果缺乏钾元素,常会导致低钾低血钾症,会引起神经肌肉系统出现问题,导致肌肉无力,引起团瘫软的现象,另外,常常会导致心律失常,严重的可能会引起心力衰竭。
低血钾的症状
1、神经肌肉系统
低血钾的人常表现为肌肉无力、瘫软,发作时间一般在晚间及劳累后较多,头颈肌肉不会受累,但是会因为呼吸肌受累而出现呼吸困难。在病症发作前,四肢麻木,然后没有力气,最终活动力完全丧失。患者不能站立、行走、坐着、蹲着,轻者能依靠支撑勉强站起来,但是不能自主翻身,出现痉挛、抽搐。神志清楚、表情淡漠、患有抑郁、嗜睡,记忆力不佳,脑神经感受累。
2、心血管系统
低钾的人心肌功能出现问题,出现心律失常和传导阻滞。轻者窦性心动过速,重者阵发性房性或室性心动过速,还有可能心室纤颤。由于由于缺钾加重重洋地黄、锑剂中毒,甚至死亡。心肌扩张力降低,造成心脏扩大,严重患心衰。
3、泌尿系统
长时间的低钾会令肾小管受损从而引发缺钾性肾病,出现肾小管浓缩、氨合成、泌氢和氯离子重吸收机能减退,钠排泄及重吸收钠的功能减弱,最终出现代谢性低钾,低氯性碱中毒。
4、内分泌代谢系统
缺钾的人糖耐量受损,如果是孩子长时间低血钾发育受到影响。低钾血症患者尿钾排泄减少,肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(40mmol/24小时)。
5、消化系统
缺钾的人肠胃蠕动速度会减慢,轻度的低血钾患者只是出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘;严重的低血钾患者则会发生麻痹性肠梗阻。
6、精神不振
夏季容易打盹是因为天气炎热,气温过高,人体会排除大量的汗液,随着汗水排除的含有钾元素。如果不能及时补充,则会出现精神不振的情况、体力不佳。人体含有150g的钾元素才是最好的。
钾元素我们身体中比较重要的营养元素,如果身体缺乏了钾元素的话,对于激素的分泌也是会受到影响的,那么患者的健康自然也会有间接的影响。引起身体出现低钾的原因是有很多种的,比如钾元素的摄入不足、偏食、消化道流失等等,建议患者现查明原因再进行治疗。
(一)急性缺钾性低钾血症(acute potassium-deficit hypokalemia) 简称急性低钾血症。由于钾丢失增多或合并摄入不足导致血清钾离子浓度短时间内下降至正常值水平以下,同时机体钾含量减少,容易出现各种类型的心律失常或肌无力。
1、原因
1)摄入不足
(1)
禁食或厌食 由于普通饮食和肠道营养饮食中都含有较多的钾(如上所述,多数细胞内的K+浓度是细胞外的30倍以上),肾脏又有较强的保钾能力,因此一般的饮食减少不容易发生低钾血症;但严重摄食不足,而静脉补液中又缺钾时则会发生,主要见于昏迷、手术后、消化道疾病等导致的不能进食或严重进食不足的患者。慢性消耗性疾病患者,肌肉组织少,整体储钾量少,进食不足,也容易发生低钾血症。心功能不全、肝硬化、血液病、肿瘤疾病等容易发生严重进食不足。(2)偏食
个别严重偏食的患者也可能发生低钾血症。
2)
丢失增多主要见于各种分泌液的急性丢失;或大量利尿,而补钾不足的患者,此时常与低钠血症、低氯血症同时存在。
(1)经消化道丢失
因各种消化液中的钾浓度几乎皆比血浆高,且分泌量又较大,在炎症等病理因素刺激下分泌量更多;该类疾病一旦发生,进食量又会显著减少,甚至完全禁食,因此消化道的疾病非常容易发生低钾血症,且容易合并其它电解质离子的紊乱。由于不同部位消化液的成分不同,因此合并其它电解质紊乱的类型也不相同。如胃液中Cl-和H+含量高,因此呕吐和胃液引流容易合并低钾、低氯血症和代谢性碱中毒。肠液中HCO-3的浓度高,因此胆管和胰液的引流以及腹泻等容易合并高氯性酸中毒。使用泻药不当的患者也可发生低钾血症。
(2)经肾脏丢失
各种原发或继发的肾小管功能障碍皆容易引起钾丢失过多,肾脏以外的疾病或因素也可使肾脏排钾增多,主要有以下问题。①肾小管功能损害 各种原因的近端或远端肾小管酸中毒可因钾的重吸收减少或分泌增多而发生严重低钾血症。其他如氨基糖甙类抗菌素、免疫抑制剂(特别是器官移植患者常规应用)、抗病毒药物或慢性缺钾、缺镁等容易损害肾小管的功能,发生低钾血症。该类患者的肾功能(肌酐)多正常,甚至尿蛋白阴性,但可能合并其它电解质离子的缺乏、尿崩症、代谢性酸中毒等,因此可以称为“隐匿性肾小管功能损害”,实质是肾小管的重吸收或分泌功能异常。②肾功能不全 多尿期多伴随大量电解质,如钠、钾的丢失而发生低钾血症。
2、病理生理和临床表现
(1)
神经-肌肉系统①骨骼肌无力和瘫痪:低钾血症,细胞内外K+的浓度差增加,静息电位的负值加大,动作电位的触发域值加大,神经-肌肉的兴奋性和传导性下降,出现肌无力。肌无力一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳;随着低钾血症的加重,肌无力加重,并累及躯干和上肢肌肉,直至影响呼吸肌,发生呼吸衰竭。一般血清钾浓度低于3 mmol/L时可发生肌无力,低于2.5 mmol/L时,可发生瘫痪,也容易并发呼吸衰竭。在肺功能不全的患者,低钾血症导致呼吸衰竭或呼吸衰竭加重的情况更常见,但临床上容易忽视。②平滑肌无力和麻痹:表现为腹胀、便秘,严重时发生麻痹性肠梗阻,也可发生尿潴留。血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
1.原料:粳米250克、生薏米50克、香菇50克、油豆腐3块、青豆半小碗、油、盐各适量。
制法:取生薏米洗净浸透心;温水发香菇,香菇浸出液沉淀滤清备用;香菇、油豆腐切成小块。将粳米、薏米、香菇、油豆腐、香菇浸出液等加入盆中混匀,加油盐调味,撒上清豆上笼蒸熟即可。
用法:三餐做主食用,连服15天。
2.鲜西施舌(鲜蛤)1000克,水发香菇50克,猪肉片100克,料酒、精盐、姜片各适量。将鲜蛤放锅中加水,上火烧煮到张开壳,捞出去壳取肉,去内脏洗净。将蛤肉置蒸碗中,铺上肉片、香菇片、姜片,加水适量和料酒、盐,置笼中蒸到熟烂即可出笼食用。
3.紫菜100克,黄独(即黄药子)50克,60度高梁酒50毫升。 [制法]将前2味置容器中,加入高粱酒,密封,浸泡10天后过滤去渣,即成。
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。
低血钾最明显的症状是什么特征
1、低血钾最明显的症状是什么特征
老年人低钾血症的常见症状是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重低钾血症可出现肌肉麻痹,胃肠道平滑肌亦可受累,表现为无动力性肠麻痹,但横纹肌溶解症少见。
低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种心律失常,特别是原有心脏病或服用洋地黄药物的患者。
慢性低钾血症常引起间质性肾炎和肾小管浓缩功能下降,表现为多尿、继发性多饮和等渗尿。
根据病史、临床表现,心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0~3.5mmol/L者为轻度低钾血症,在2.5~3.0mmol/L者为中度低钾血症,2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸碱代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量20mmol/L,常提示尿钾丢失过多。若条件许可,测定细胞内钾更有意义。
2、什么是低钾血
当血清K浓度3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症可因总体K过少,或者总体K正常,但K在细胞内外重新分布所致。重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理。正常人体内总钾含量平均为3500mmol/L[3500mEq/L(50mEq/kg)],其在体内的分布为:细胞中90%,骨和软骨中8%,细胞外只有2%,故钾为细胞内的主要阳离子。正常人每天从饮食摄入的钾,因饮食类型、年龄、种族不同而有很大变化。
3、低钾血的预防护理
针对病因进行治疗,即治疗引起缺钾和低钾血症的原发性疾病。如摄入钾不足可鼓励病人吃含钾丰富的蔬菜、果汁和肉类食品;在高温下作业出汗较多者应补充水、钠、钾,可饮果汁和盐茶;Graves病并含低钾性麻痹,发作时应予静脉补钾,随着甲状腺功能亢进症得到控制,低钾性麻痹随之而愈;因用排钾利尿药而引起的低钾血症,停药后即可恢复。
治疗低血钾的偏方
原料:粳米250克、生薏米50克、香菇50克、油豆腐3块、青豆半小碗、油、盐各适量。
制法:取生薏米洗净浸透心;温水发香菇,香菇浸出液沉淀滤清备用;香菇、油豆腐切成小块。将粳米、薏米、香菇、油豆腐、香菇浸出液等加入盆中混匀,加油盐调味,撒上清豆上笼蒸熟即可。
用法:三餐做主食用,连服15天。
鲜西施舌(鲜蛤)1000克,水发香菇50克,猪肉片100克,料酒、精盐、姜片各适量。将鲜蛤放锅中加水,上火烧煮到张开壳,捞出去壳取肉,去内脏洗净。将蛤肉置蒸碗中,铺上肉片、香菇片、姜片,加水适量和料酒、盐,置笼中蒸到熟烂即可出笼食用。
紫菜100克,黄独(即黄药子)50克,60度高梁酒50毫升。 [制法]将前2味置容器中,加入高粱酒,密封,浸泡10天后过滤去渣,即成。
低钾血症病人的饮食宜忌
多吃含钾较多的粮食,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。
多吃含钾较多的蔬菜,以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。
多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富,如紫菜每百克含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍;羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。
多吃含钾较多的含钾较高的水果,如:香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。
尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:咩葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
低钾这种情况现在还是比较多见的,在发生的时候患者们就要尤其的去注意保养的,若是病情状况比较严重的话就要积极的配合治疗,做完详细检查以后再去对症下药的,这样的话效果才会变得更好一些,最好的方法就是需要注射葡萄糖的,这样就可以让自己体内的抵抗能力变得更加强。
低钾吃什么药
治疗原则
1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。 2.补充钾盐。
用药原则
1. 补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过0.3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g ̄8g。 3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。
正常肾脏有很好的保钾功能。血钾浓度过低,通常是由于肾功能异常或通过胃肠道排出过多(呕吐、腹泻、使用泻药或结肠息肉)。很多食物都含有钾,因此血钾过低很少由摄入太少引起。
有一些原因可引起钾从尿中丢失。最常见的是服用某些利尿药,肾脏过量排出钠、水和钾。另外一些引起血钾过低的原因很少见。库欣综合征患者,肾上腺产生过量的皮质激素,这种激素能引起肾脏大量排钾(见第146节)。摄入大量甘草或咀嚼某种烟叶,也能引起肾脏过量排钾。利德尔综合征、巴特尔综合征和范科尼综合征患者,出生时就有肾保钾功能缺陷。
某些药物,如胰岛素、平喘药舒喘灵、间羟舒喘灵和茶碱类药物,都能增加细胞外钾转入细胞内,导致血钾过
钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。
钾高的症状
1、钾高的症状
1.1、神经肌肉症状
早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
1.2、心血管症状
高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。
1.3、其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
2、钾高的病因
2.1、肾排钾减少
急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。
2.2、细胞内的钾移出
溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩等。
2.3、含钾药物输入过多:青霉素钾盐(每100万单位合K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
2.4、洋地黄中毒:洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。
3、如何检查钾高
血化验检查
患高钾症后血液成分会发生明显变化。总结为“两高一低”血液中钙,钾元素含量会变高。pH值则会明显变低。血化验检查是检查高钾症必不可少的一项检查。
尿化验检查
尿的成分发生变化。尿中钾的含量变多,钠元素的含量会明显多的变低。pH值比平常值偏大。
肾功能检查
高钾症一般会伴随着肾功能不全。可以把对肾功能不全检查的步骤用在高钾症上来。
心电图检查
高钾症患者的心率会出现明显异常。可能过快,也可能过慢。高钾症可能导致心脏收缩,还有心脏颤动等。心电图是高钾症检查的前提。
钾高病人的饮食宜忌
1、一般像瓜果类蔬菜(南瓜。冬瓜。葫芦)。苹果。梨。菠萝。西瓜。葡萄。含钾量都比较低可以食用。
2、含钾高的食物可以通过冷冻。加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。
3、可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。
4、高的食品应避免食用。富钾食物主要有香蕉。柑。橙。山楂。桃子。鲜桔汁。油菜。海带。韭菜。番茄。蘑菇。菠菜。榨菜。川冬菜。豆类及其制品等。
钾高具体急救措施
1、促使钾向细胞内转移的药物
5%碳酸氢钠10~20ml静脉推注或快速滴注,用后5~10分钟起效。胰岛素10~15U放入10%葡萄糖500ml中,1小时内滴完,该法30分钟后起效,可维持4~6小时。通常可使血钾下降0.5~1.2mmol/L,必要时可于6小时后重复使用。
2、促进钾的排除
呋塞米40~80mg静脉推注,但对肾功能不全的患者效果不佳。
3、透析
在严重肾功能不全的患者,血钾7mmol/L时,可以通过无钾或低钾透析来降低血钾的水平。血透可使钾在1~2小时内恢复到正常,而腹透在每小时交换2L腹透液时可清楚5mmol/L钾,持续透析36~48小时可交换180~240mmol/L。
饮食养生
运动养生