脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,是是一种血管的变态反应性炎症。脉管炎常见于吸烟者,和细菌感染没有关系。在临床上,脉管炎的症状表现也是非常明显,患者可能会出现明显的疼痛症状。
1.疼痛
休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白,足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。
2.缺血
除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,稳夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。
3.产生溃疡
肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,则呈湿性坏疽。根据坏疽的范围,可分为三级:级,坏疽局限于趾(指)部;级,坏疽延及趾跖(指掌)关节及跖(掌)部;级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。
4.其他
脉管炎患者的足背动脉搏动用手触摸,消失或不见。脉管炎患者的足部逐年的会变冷,皮肤会出现苍白等一些颜色,如果有破裂,则会出现溃疡等。随着病情的加重,患者的下肢会逐渐的出现疼痛,常常导致夜不能寐,影响患者的身体质量。
说到脉管炎,也许很多人都会有很多的疑问产生,当然这些一文中包含了脉管炎的基本信息以及发病原理、发病原因、治疗方法等等。其实所谓脉管炎其实就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎的简称,脉管炎是一种少见的病症,同时它的发病还是属于慢性发作的,所以治疗起来相对困难。
脉管炎一般来说多发于腿部以下,发病的时候往往会出现肢体疼痛难忍、发炎等症状。关于脉管炎的发病原因目前尚不明确,还在考察研究中。那么现在就来详细介绍下如何正确有效地治疗脉管炎。
脉管炎多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
目前对于脉管炎的治疗有以下两种:
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
在采取药物治疗或者手术治疗脉管炎的同时,我们还要注意自己在饮食上尽量保持以清淡为主,而且在可以的情况之下多出去走走,适当地进行有氧运动。因为只有这样才能尽快恢复身体的健康,赶走疾病的困扰。
脉管炎症状
1、脉管炎有什么症状
1.1、初期
为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为西藏典型征象。当患者行走1-2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。
1.2、中期
患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红、皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。
1.3、后期
除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,整夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。
2、脉管炎如何确诊
2.1、解张试验
作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。
2.2、肢体动脉搏动检查
如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
2.3、用扪诊法检查肢体皮肤温度
应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
2.4、动脉杂音的检查
主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。
3、脉管炎如何治疗
药物治疗脉管炎:中医中药、血管扩张药、抗生素和镇静药。其他的脉管炎药物包括降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。
交感神经切除术治疗脉管炎:适用于病情属早期脉管炎患者。术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。作为动脉重建手术的辅助手术。
动脉重建术治疗脉管炎:适用于阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。肢体出现严重缺血表现,如明显间歇性跛行。
脉管炎如何护理
1、皮肤护理
保持皮肤的清洁、干燥,破损处避免沾水,勤剪指甲,穿纯棉贴身衣裤,勿抓挠,防止感染。关节疼痛明显时,应注意卧床休息,抬高患肢,避免长时间站立、行走及剧烈运动。
2、饮食调理
脉管炎的饮食应选择清淡易消化的食物。忌辛辣腥发饮食,戒烟酒,以防加重过敏反应。胃肠道反应严重者,必要时给予禁食。伴腹痛者饮食应注意温度,忌食生、冷、硬、不消化食物。
脉管炎如何预防
防寒冬,潮湿,做静止工作时,一定时间后,肢体做屈伸运动,以发送血液循环,以便预防脉管炎的发生;在室外劳动,如兴修水利、坑道、矿井下作业等,应做到防寒保暖,并注意衣服,鞋袜的松软和防潮湿。
戒烟,大家都知道吸烟本身就对于身体有危害,如果频繁抽烟,会严重的危害到身体的健康。要注意戒烟,吸烟对脉管炎病人是有害无益的。烟能使血管收缩,血液粘稠度增加,容易增加脉管炎的发病率。
避免外伤,在修剪趾甲时,要注意勿损伤皮肤,因为在血运不良的趾端,即使轻微的外伤,也易引起溃疡和坏死,导致脉管炎的发生。
避免精神刺激:西医认为,在精神因素刺激下,发生中枢神经系统的调节障碍,从而引起植物神经系统机能失调和内分泌活动异常,主要表现为血管痉挛,成为脉管炎的诱发因素之一。
脉管炎是比较常见周围血管疾病,发病从往往从脚趾开始,这时候患者如果不重视,往往会导致病情加重,导致色素沉着引起,静息痛,造成汗毛脱落等等,治疗脉管炎的方法是比较多的,最新的治疗方法属于生物细胞免疫制剂微创介入治疗,属于比较强的靶向性抗病因子的治疗,优点就是不开刀,没有痛苦。
脉管炎最新治疗方法
治疗原理:利用生物细胞免疫制剂进行微创介入治疗,具有较强的靶向性抗病因子,直接作用于病变血管组织,并且迅速溶栓通脉,消除血管病变炎症,调节血管免疫功能。恢复血液微循环,改善患处缺血缺氧的状态。减轻肢体酸胀、麻木、水肿、疼痛、神经末梢的剧痛感,促进溃疡伤口快速愈合。
技术优势:
一、不开刀、无痛苦:脉管炎治疗全程可视,直接作用于病变血管组织,并且迅速溶栓通脉,不误伤周围组织,有效避免手术治疗产生的损伤,无创伤、不出血。
二、纯绿色、零伤害:全程采用名贵药物治疗,纯绿色,0伤害,微创,保全患者肢体健康,摆脱脉管炎带来的阴霾。
三、疗程短见效快:一般3-5个工作日即可控制病情的发展,消除血管病变炎症,促进溃疡伤口逐渐愈合,解除了传统手术带给患者的痛苦。
四、伤口愈合快、不复发:比普通手术和封闭治疗疗效更快,快速减轻患者痛苦,复发率低,消除了患者长期以来对“没效果”这一问题的惧怕。
脉管炎对人体的危害主要表现在以下几个方面:
1、早期脉管炎症状比较轻,患者肢体可出现麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、游走性浅静脉炎等表现,一般不影响正常生活。接着病情进一步恶化,患肢疼痛进一步加重,间歇性跛行症状更加明显可伴有静息痛症状同时存在,全身性症状表现不典型。
2、脉管炎初期时,患者症状有肢体麻木,酸困,怕凉,间歇性跛行,此阶段的病症易与腰椎间盘压近坐骨神经相混淆,严重时则可出现间歇距离缩短,疼痛加重,彻底不能入眠,足背动脉,胫后动脉消失,如果此时治疗不当,极易发生溃疡,溃后伤口就不易愈合,这时就会有截肢的可能。
3、若发展到了晚期患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。脉管炎有什么危害?疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
脉管炎应该及时进行检查,这是一种血管闭塞性的疾病,治疗的越早效果就会越好,患者恢复也会最好,在确诊到治疗的过程当中是比较重要的,检查方法比较重要,得了脉管炎,通过体检能够得到一些检查的结果,另外可以通过动脉彩超进行检查,通过动脉造影进行检查,一旦确诊,就要积极进行良好的治疗。
脉管炎查什么
1、通过体检可以明确。
可以检查患者动脉波动是否减弱或者是消失。患者平卧,抬高下肢到45°,三分钟后再观察患者足部皮肤颜色是否变色。一般情况下,脉管炎患者足部皮肤是呈现苍白或蜡黄色的。用手指按压缺血更明显,而且患者有疼痛麻木的感觉。让患者做起,然后下肢自然下垂,患者皮肤颜色恢复缓慢或者呈现青紫色。
2、采用动脉彩超检查脉管炎。
这种方法可以探测血流方向,还可以判断管腔狭窄程度。该方法有利于发现血栓的位置、斑块的严重程度、血管堵塞程度,动脉彩超是闭塞性动脉硬化症的常规检查方法。
3、第三种方法时动脉造影检查
该方法是检查脉管炎最清楚的方法,动脉造影可以很明确的辨别血管闭塞的部位、范围、性质及程度。而且还可以了解患者肢体侧面循环建立的情况。但是需要提醒大家,该方法因为为创伤性检查方法,会引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血情况,因此,动脉造影一般不作为脉管炎的常规检查方法。
易患人群
患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。脉管炎可能很多人都是不那么清楚的,但是在发作的时候其实症状表现是相当严重的,甚至是会直接影响到患者日常的生活,使得患者感觉到非常的痛苦,会导致患者的血管出现相对痉挛的情况,而且凝血功能也会因此变得非常不好,所以说就要想办法去服用一些治疗脉管炎的药物来治疗。
扩血管药物:应用血管舒张药物可以缓解血管痉挛和促进侧支循环,常用的扩血管药物如下:
1、妥拉苏林:25毫克,口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或动脉内注射,每日1至2次,根据病情,剂量每次可增至50毫克。
2、烟酸:50至100毫克,口服,每日3至4次。
3、罂粟碱:30至60毫克,每日3至4次,口服或皮下注射。此药有成瘾性,不宜长期使用或病情重者短期使用。
4、2.5%硫酸镁:用新配制的溶液100毫升,静脉滴注,每日一次,15次为一疗程,2周后可重复。
抗血小板聚集药物:主要能够防止狭窄血管形成血栓,以免进一步阻塞血流。
1、前列腺素E:10毫克,加10毫升生理盐水静脉滴注,每日一次。该药有扩血管及抗血小板凝集的双重作用。
2、肠溶阿司匹林:100毫克,口服,每日三次。
3、低分子右旋糖酐:500毫克,静脉滴注,每日一次。另外,用传统中医药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主,结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或坏疽时,常继发感染,应使用抗生素治疗。单纯用药物治疗脉管炎的效果并不十分理想时,宜选用手术治疗。
对于单纯的小动脉闭塞,我们采用的是骨性血管再生术,使新生大量血管网和小动脉延伸到肌肉和皮肤中,缺血症状得到改善。对于合并髂动脉、股动脉等大血管闭塞的患者,先期以血管内超声消融术来打通在血管,待病人病情稳定后,再施以骨性血管再生术,效果较好。
对于一般状态较差,重要脏器有器质性病变,不能耐受手术的病人,采用药物血管搭桥术能够改善患病肢体的血供。药物血管搭桥就是用一根制的导管,用持续高压方法把血管扩张剂、血管内皮生长因子等药物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位,通过药物局部渗透作用,扩张缺血部位的小血管,并促使缺血区产生新的小血管,改善局部缺血。
患者多见于青壮年。该病的病变主要位于中小型动脉。比如小腿处的胫前动脉、胫后动脉、足部的足背动脉、上肢的桡动脉、尺动脉和手掌处的动脉。
这个脉管炎是一种比较常见的病症,这种病症一定要及时的进行治疗。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这个脉管炎的药茶方以及这个脉管炎的病因和临床表现,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!
一、赤芍甘草茶
配方:赤芍15克,甘草5克。
用法:水煎后加入绿茶2克饮服。
功效:治疗脉管炎。
二、当归茶
配方:红茶1克,蜜当归10克。
用法:沸水浸泡后饮服。
功效:治疗脉管炎。
脉管炎的病因
目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。
半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。
临床表现
本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;
小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。
随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
诊断
根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
应与闭塞性动脉硬化症相区别。
后者年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。
常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。
结语:通过以上的这篇文章的相关介绍之后,相信广大的读者朋友们一定是有了一个比较全面的了解和相关的认识了吧!这个治疗脉管炎的药茶方是比较不错的,感兴趣的朋友可以在医师的叮嘱后进行服用治疗哦!
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