胆总管梗阻
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。人类的发展历史中，养生观念不断更新，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。就不同人群的养生话题，您是如何看待的呢？为满足您的需求，养路上网站小编特地编辑了“胆总管梗阻”，供您参考，希望能够帮助到大家。
常言道：吓破胆，这里的胆指的就是胆囊。胆结石是胆囊经常会出现的一种问题，患有胆结石的人经常会有疼痛的感觉。胆总管梗阻是胆囊会出现的一种疾病，这种疾病可能引起黄疸，所以大家如果感觉到肝胆部位有不舒服的感觉一定要及时检查。下面给大家说下胆总管梗阻发病机制。
一、概述
胆总管结石伴阻塞性黄疸，其实就是胆总管结石引起黄疸，这种黄疸又称为胆汁郁积性黄疸，其根本性病因是肝内、外胆管阻塞，其中胆道机械性梗阻或及胆汁排泄障碍是引起胆汁郁积性黄疸最主要的原因。肝内阻塞性胆汁淤积多由肝内胆管泥沙样结石、华支睾吸虫病、癌栓等引起;肝内胆汁淤积多是胆汁排泄障碍，而无机械性梗阻，如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积。
二、步骤/方法：
1、
肝内胆汁淤积还可见于原发性胆汁性肝硬化、妊娠期特发性黄疸等;肝外阻塞性胆汁淤积多见于胆总管结石、胆管癌、蛔虫、胆道炎症水肿、胆管狭窄、胰头癌等。下面我门来了解一下其发病机制。
2、
其发病机制是：由于胆道梗阻，梗阻以上胆管的压力增高，逐渐致使小胆管破裂，胆汁中的结合胆红素反流入血液中，使血中结合胆红素浓度升高，且肝肠循环被阻断，使粪便中粪胆素减少，但尿胆红素增多。
3、
其主要表现是黄疸颜色深而暗，呈黄绿色或绿褐色，伴有皮肤瘙痒，心动过缓，尿色加深，粪便呈白陶土色，可有寒战、高热、右上腹疼痛等胆道梗阻的症状。实验室检查可见血中胆红素增加。
三、注意事项：
对于胆总管结石，要及时到正规的医院进行就诊，可采取保守疗法或者手术治疗，要有战胜疾病的信心，保持良好的心态。对于黄疸的出现，要从病因上进行针对性的治疗，才能达到良好的疗效，可多喝温开水。
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肠不全梗阻这种疾病通常都是需要等到检查后才可以知道病因，这样就可以对症下药，其实对付这种疾病人们都知道是需要给胃肠道先减压，这是非常关键，只有这样才可以缓解自己腹部胀痛的症状，而且还需要减少自己肠道和肛肛门附近是否有细菌感染，从而找到一个合适的方法治疗。
(一)基本(初步)治疗
1、持续胃肠减压：解除梗阻是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
2、静脉输液以纠正水电解质素乱和酸碱失衡：输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和密度，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。必要时须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
3、防治感染和中毒：应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素。主要用于绞窄性肠梗阻以及手术治疔的病人。
4、对症处理：包括镇静剂、解痉剂等，慎用止痛剂。
(二)解除梗阻
1、非手术治疗：主要适应症为单纯性粘连性(特别是不完全性)肠梗阻;蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻;麻痹性或痉挛性肠梗;肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻;肠套叠早期等。
2、手术治疗：手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。
(1)解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
(2)肠切除及肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。
(3)短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织愈着等)，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
(4)肠造口或肠外置术：当病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。
很多疾病严重程度都是分等级的，每一个级别的症状和治疗方法区别都是比较大的。喉梗阻分度按照病情严重性分为五个级别，最严重的程度有死亡的可能，所以大家一定要把喉梗阻重视起来，在病情比较轻的时候尽快的治疗。下面给大家介绍下喉梗阻的治疗原则，有需要的可以来了解下。
1、喉阻塞的分度：
根据病情轻重，
将喉阻塞分为A-D 度。
① A度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。
② B度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。
③ C度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显着，并出现缺氧症状，
如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。
④ D度：呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。
2、治疗原则：
对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。
① A度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。
② B度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。若为异物，应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，应考虑做气管切开术。
③ C度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。
④ D度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。
人们身体的脑部是很脆弱的一个器官，其因为一些原因非常容易出现一种疾病，比如脑梗阻就是很常见的一种，患有这种病症会给人体带来许多的不良影响，比如头晕恶心、失眠多梦、呕吐或者是出现有一些精神问题等等。面对这种病症需要人们格外注重，下面就来详细介绍一下脑梗阻的症状是什么。
临床表现
主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
急性期治疗
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1.适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2.改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3.溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4.高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5.调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
有腹部疼痛的情况时，一定要注意是否发生了肠梗阻的情况，而女性肠梗阻的症状之一就是阵发性的腹绞痛，这时候会有肠鸣音，一旦出现这种情况就要及时就医治疗。肠梗阻加重会引发并发症，而通过腹部B超就可确诊是不是肠梗阻病。男性和女性发生肠梗阻时的症状基本相同，所以都不可掉以轻心。
女性肠梗阻的症状有腹痛：常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音，病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻，当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性胀痛。
呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。
腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。
停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。但必须注意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。当然，在不完全性梗阻，排气排便现象不会完全消失。
当出现以上症状时要及时就医检查诊断，对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。
直立位腹部平片可显示肠拌胀气，空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样，结肠可显示结肠袋，肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时，结肠将不显示。左侧结肠梗阻，右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时，左半结肠可以有充气。
大家熟悉的B超检查虽然简便，但因肠拌胀气，影响诊断的效果，而CT诊断的准确性优于B超，能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液，有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位，为手术提供重要的信息。
幽门梗阻这是人体比较容易出现的一种病症，出现这种疾病是会给人体带来有非常多的不良影响比如会引起恶心呕吐、腹部肿胀亦或者是肠道不舒服等症状。正是因为其会给人们身体带来有非常多的不良影响因此人们都希望能够尽快的将其治疗好，那么下面就来详细介绍一下有哪些治疗幽门梗阻的方法。
治疗
[治疗方针]
痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解;瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主。
[药物治疗]
1.抑酸治疗：H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。 2.抗生素：广谱抗生素加抗厌氧菌。
[手术治疗]
经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，局部炎症水肿消失后，应择期行手术治疗。
[其他治疗]
禁食、水，胃肠减压，纠正失水与电解质紊乱。
[预后情况]
经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后，大部分可获得满意疗效。
日常护理
1.加强口腔及皮肤的护理，预防坠积性肺炎和压疮的发生。 2.患者应卧床休息，以减轻胃蠕动和减少热量消耗。
[饮食调理]
不完全梗阻时可给予流质饮食，梗阻症状重者应禁食。
[其他注意]
如需外科手术处理，术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时。肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳，5～6天后可进食少渣半流，1周后可进食少渣软饭。
典型症状
呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，不含胆汁，故有酸臭味。
[其他症状]
上腹疼痛及饱胀感、上腹膨隆、蠕动波与震水者、脱水征、碱中毒。
[诊断依据]
有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，胃镜检查发现幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，或瘢痕性狭窄等，可确诊。
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