老人哮喘用药要谨慎
“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”但凡长寿健康之人,一般都很注重养生,身体是革命的本钱,我们需要掌握相关养生知识。关于中医养生,我们要掌握哪些知识呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“老人哮喘用药要谨慎”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!
老年人常患心血管病,因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题,不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化,但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用,因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌受体,使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难,并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。
对已有哮喘的老年患者,可使哮喘严重恶化,甚至危及生命
选择性B受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)与氨酸心安,虽主要只阻滞一种B受体,但支气管B受体中亦有部分此种B受体,故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂,具有平喘作用快而强的特点,但少数病人过量吸入后,可出现哮喘加重,或者在常用剂量下使症状加剧,称为矛盾性支气管治疗反应。长期应用受体兴奋剂,可使哮喘患者及正常人白细胞上受体数量减少、活性降低、气道反应性增高,易导致支气管痉挛。受体兴奋剂本身并无抗炎作用,而支气管哮喘病人一般都有气道炎症,老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对受体兴奋剂过分依赖或过量使用,可因掩盖了潜在的气道炎症,反而加重气道高反应性,导致严重哮喘,在治疗时应予注意。
目前研究认为,哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常,甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能,诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等,因其抗过敏作用而起平喘作用,但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态,大量激素快速进入体内,而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管,直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者,应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(开搏通)、依那普利等,偶可引起哮喘,一旦发生,症状即相当严重。约半数以上的患者,哮喘症状在使用ACEI的两周内出现,常伴随其他不良反应,如剧咳、鼻炎、血管性水肿等,需及时停药。
针对老年人哮喘的特殊性,其治疗必须区别于儿童及青少年
更应强调其个体差异,细察诱因,合理用药。老年人呼吸功能减退,呼吸常较浅速,吸入性用药效果常不理想,长期使用B受体激动剂,可抑制B受体的反应性,致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药,老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。
扩展阅读
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病,仅次于白内障,但是,其危害性又大于白内障。因为白内障发展到一定时期可经手术恢复视力,属可治之盲,而青光眼则会导致视神经萎缩以及视野缺损,且这种状况一旦发生则难以逆转,最终成为不可逆之盲而失明。
青光眼的发生和发展,除了眼球本身的结构因素、遗传因素、神经血管系统的影响以外,还有一些诱发因素,其中,有些药物是青光眼患者不能使用的,或在使用时必须注意的。这里列举一些例子作为警戒。
青光眼患者别用胃肠道解痉药
生活实例:50岁的黄先生因腹痛去医院就诊,医生诊断为胆囊炎引起的腹痛,给他肌肉注射了消旋山莨菪碱,腹痛缓解。可一周后,黄先生感觉有眼部胀痛,经眼科会诊检查眼压明显升高,诊断为闭角型青光眼,后转至眼科治疗并做了抗青光眼手术。
解析:这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样,是胃肠道解痉药,对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此,有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明,以免误用,损害健康。
建议:①患者在使用胃肠道解痉药时,应仔细阅读药品说明书。通常,在这些药物说明书中大都标明:青光眼患者禁用。②在静脉补液时,要注意速度不宜过快,以免促使青光眼发作。
激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液
生活实例:两个月前,刘先生右眼反复出现眼红、痛等不适症状,被诊断为浅层巩膜炎,遵医嘱,他一直滴用典必舒眼液。近日,他去医院测量眼压,发现眼压值已高达30毫米汞柱(正常值为10~21毫米汞柱),被医生诊断为激素性青光眼。医生建议他停用典必舒眼液,随访观察,刘先生的眼压逐渐下降,恢复至正常水平。
解析:激素性青光眼(又称皮质类固醇性青光眼)属于药物引起的一种开角型青光眼,其表现与散瞳药引起的青光眼不同,鲜有自觉症状,若不及时发现,拖延时间过长,有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此,及早发现很重要。
闭角型青光眼禁用散瞳药
生活实例:76岁的韦大爷为查明视力下降的原因,到医院就诊,由于他瞳孔较小,于是,一名刚毕业的实习医生给他眼部滴用了1%阿托品滴眼液,并做了眼底检查。当天晚上,他感觉眼痛、头痛,并有恶心、呕吐等症状。去医院检查后,被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期,立即住院,控制眼压后,韦大爷接受了抗青光眼手术。
解析:阿托品散大瞳孔的作用较强,可维持两周左右,目前尚无其他药物可对抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同时还可引起眼内一些结构的变化,促使眼压升高,导致青光眼发作。因此,在选用阿托品之前,医生大多会了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史,检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素,并测量眼压后再滴用。
建议:①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。②40岁以上成人散瞳检查时,应先测量眼压,排除青光眼后才可进行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,应经眼科检查并定期观察,必要时应测量眼压。④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起,以免误用,更不可随意转送他人使用。
一般来说,有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后,发生高眼压者较多。因此,这些人要高度警惕本病。
建议:①定期眼科随访眼压,如有眼压升高又不能停用者,可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。②应用其他药物有效者,应尽量避免使用皮质类固醇眼液,如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。
导读:现在很多人开始关注中医了,没事翻一翻中医大全,上网看看中药祛斑和中药怎么熬。但是你知道吃中药的禁忌吗?老年吃中药要避免服用清热的药品,否则适得其反。
老年人应慎用清热中药,这是中医专家们的一再告诫。但是,由于受传统观念的影响,有很多家庭都喜欢购买一些清热中草药或冲剂,全家老小时常服用。对身体强壮的成年人来说,适量服点清热药物,并无大害。但对老年人来说,不适宜服用清热药物,害处不少。
中医认为,老年人阳气虚弱者最为常见,而人体阳气的充足与否,与其能否健康长寿关系密切。所以,历代医学家提出老年人应护阳固气,以颐天年。老年人因体弱常患感冒咳嗽、肝胆疾病、高血压、前列腺增生等,而这些疾病往往会呈现体内有热的某些症状.
在一般情况下,服用一些清热药物,对这些疾病有一定的治疗效果。但是,关键在于一些老人不懂过则有害这一道理。一旦服药见效,就长期服用清热药物。或者在下次患相似疾病时,不论是否因热引起,也沿用原清热的药方。
过服清热药物损阳耗气之后,人就会出现畏寒发冷、头昏体沉、面色青黄、动则出汗、气短不续、张口出气、嗜睡、精力不集中、思维能力下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状,严重者还会发生四肢浮肿。
值得注意的是,这种因不正确服用清热药所致的症状,并不都呈现突发性或典型性,所以,又易被忽视而继续服用清热药。这种情况的后果就更为严重了。
老年人一旦出现过服清热药的症状,必须立即停药,并在医生的指导下,对症治疗。一般说来,可选用补阳益气,健脾固胃的方药。下例处方可供参考:人参10克,白术、茯苓、桂枝各15克,黄芪20克,泽泻、猪苓、升麻、柴胡、甘草各6克。水煎服,一周三剂。在矫治过程中,当过服清热药所致症状基本消除时,应停药调养,避免矫枉过正。
总结:中药也有中药的禁忌,某些药只适合于特定的人群,活着说某些药一些特定的人群不可以服用,这些搞不懂,那么必然会出乌龙事件,而且对身体也毫无益处。
媒体所称的药用蔬菜和食用性花卉也作为蔬菜的新品种而被推上百姓的餐桌,使我感到困惑。
困惑之一:对药用蔬菜和食用性花卉的概念搞不懂。
蔬菜,是指可以做菜吃的草本植物,是经过多年(数百年甚至数千年)食用而被证实是对人体有益的食物。药,是指药物,指能够防治疾病、病虫害的物质。使人困惑的是药用蔬菜的概念是什么,药用蔬菜为人们提供的是食物还是药物?是用于提供营养成分的,还是防治疾病的?是给正常人食用的,还是给病人食用的?
花卉,是指花草,主要是用于美化环境和供人观赏的。将美丽的花卉作为食物,冠以食用性花卉的美名,不是通过眼睛的欣赏,而是通过牙齿和舌头咀嚼来品味,难道不是在做一件大煞风景的蠢事吗?
困惑之二:中国的蔬菜品种真的是太少了而不能够满足百姓的需求吗?
根据1991年中国预防医学科学院和营养与食品卫生研究所出版发行的《食物成分表》中经过测定营养成分的蔬菜品种就有百余种,如鲜豆类20种、根茎类49种、嫩茎、叶、苔、花类79种、瓜类约10余种、茄果类14种,没有测定的品种还有更多,难道这么多的蔬菜品种还不能够满足百姓的需求吗?
困惑之三:药用蔬菜的安全性应该由谁来负责?
众所周知,凡属药品都有治疗作用和毒副作用,中药材虽然毒副作用较低,但仍有其禁忌症和毒副作用,中药材作为蔬菜走上百姓的餐桌,那么应该由谁来为这些药用蔬菜提供安全保证?吃出了问题是由农业部门负责呢,还是由医药卫生部门负责?
作为一名养生保健的医学工作者,我对近年来饮食行业出现的一些怪现象困惑不解。例如前几年被媒体炒作的所谓黄金宴,即在所做的菜肴里加入金粉。金子用于货币流通的价值是很高的,但用于养生保健却不敢恭维,历史上就有不少关于吞金自尽的记载。黄金宴除了渲染奢华外,还有什么意义?曾有一段时期,人们以吃野生动物为荣,号称天上带翅膀的除了飞机,地上四条腿的除了板凳不吃以外,没有不敢吃的。结果,去年的非典流行使得全世界的人都胆战心惊,尽管目前尚不能证实一定是吃野生动物造成的,但果子狸带有sars病毒,禁止食用和屠杀饲养基地的果子狸确是铁的事实。所以,把中药材和花卉当作蔬菜吃还是谨慎为好。
养生导读:服用药酒需谨慎,药酒怎么泡?很多人都有自己泡药酒的习惯,药酒不仅广泛应用于各种慢性虚损疾病的防治,还能抗衰老、延年益寿。药酒可以随便喝吗?药酒怎么泡?下面一起来了解下药酒知识吧。
服用药酒需谨慎
从中医角度来讲,药酒一般分两大类,一类为以治疗疾病为主的药酒,其作用为祛风散寒止痛,舒筋活血通络;另一类则是以补虚强体为主的药酒。虽然药酒有一定功效,但药酒并非人人适宜。如患有心血管疾病、高血压、肝肾疾病、糖尿病、消化系统疾病者,都不能服用药酒。而且,药酒不宜长年服用,饮用时间过长,会影响人体新陈代谢,造成蛋白质丢失。
还有不少人认为,酒越陈越好,往往从前一年就开始泡今年用的药酒。其实,如果室温在20℃左右,药材浸泡的时间大多应为1530天。而炎热的夏季一般57天就行了。
此外,浸泡的时间主要和药材的质地有关,坚硬、贵重药材需要时间更长,有的甚至要2个月左右。如枸杞泡酒后如果发现酒颜色变红,说明药效已经出来了;如果是动物类的药材如海马、蛤蚧等,炮制的时间需要更长,但由于它们带菌可能更多,泡好后更应尽快喝完。
一般来说,药酒炮制超过一个月后如果药材没有取出,并不能增加药物的溶解度,还会造成药物有效成分被水解,损失药效。如果炮制的时间太长,酒精挥发后抑菌作用会降低,泡太久的药材也可能霉变。有些霉变不能目测到,喝下变质的药酒会对胃肠及肝脏造成损伤。如果喝药酒后出现脸红、头晕、呕吐、心跳过速等情况,应尽快就医。
药酒的优点
为什么药酒越来越受到人们的重视和欢迎,并乐于接受,自有它的独到优点。概括起来,主要表现在以下几方面:
1、适应范围广
药酒,既可治病防病,凡临床各科190余种常见多发病和部分疑难病症均可疗之;又可养生保健、美容润肤;还可作病后调养和日常饮酒使用而延年益寿,真可谓神通广大。难怪有人称药酒为神酒,是中国医学宝库中的一股香泉。
2、便于服用
饮用药酒,不同于中药其它剂型,可以缩小剂量,便于服用。有些药酒方中,虽然药味庞杂众多,但制成药酒后,其药物中有效成分均溶于酒中,剂量较之汤剂、丸剂明显缩小,服用起来也很方便。又因药酒多1次购进或自己配制而成,可较长时间服用,不必经常购药、煎药,减少了不必要的重复麻烦,且省时省力。
3、吸收迅速
饮用药酒后,吸收迅速,可及早发挥药效。因为人体对酒的吸收较快,药物之性(药力)通过酒的吸收而进入血液循环,周流全身,能较快地发挥治疗作用。临床观察,一般比汤剂的治疗作用快到45倍,比丸剂作用更快。
4、能有效掌握剂量
汤剂1次服用有多有少,浓液度不一,而药酒是均匀的溶液,单位体积中的有效成分固定不变,按量(规定饮用量)服用,能有效掌握治疗剂量,一般可放心饮用。
5、人们乐于接受
服用药酒,既没有饮用酒的辛辣呛口,又没有汤剂之药味苦涩,较为平和适用。因为大多数药酒中渗有糖和蜜,作为方剂的一个组成部分,糖和蜜具有一定的矫昧和矫臭作用,因而服用起来甘甜悦口。习惯饮酒的人喜欢饮用,即使不习惯饮酒的人,因为避免了药物的苦涩气味,因药酒多甘甜悦目,故也乐于接受。
6、药酒较其它剂型的药物容易保存
因为酒本身就具有一定的杀菌防腐作用,药酒只要配制适当,遮光密封保存,便可经久存放,不致于发生腐败变质现象。
药酒怎么泡
药酒是一种浸出制剂。即干燥的植物药材或食物,其组织细胞萎缩,细胞液中的各种成分以结晶或无定形沉淀的方式存在于细胞中,为浸出其有效成分需要作为溶媒的酒液浸润药材并进入细胞之中,继之发挥乙醇良好的解吸作用,溶解其可溶性成分,使之转入溶媒之中。溶媒在细胞内溶解了很多物质后,使细胞内溶液浓度显着高于细胞外而形成浓度差。
正是靠这种浓度差,使细胞内的高浓度浸出液不断向低浓度方向的细胞外扩散,同时稀溶液又不断进入药材细胞内,这样就使药物中的可溶性成分逐渐溶于酒中。为了提高浸出效率,可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间、扩大浓度差等方法。
药酒有冷浸法,热浸法,煎膏兑酒法,淬酒法,酿酒法等多种制作方法,家庭配制则以冷浸法最为简便。可将按处方配齐的洁净饮片或药材粗末置于陶瓷罐或带塞盖的玻璃器皿中,加入适量的酒(一般用低度白酒或黄酒),根据药材吸水量的大小,按1:5至1:10的比例配制,密封浸泡,每天或隔天振荡1次,14至20天后用纱布过滤。
为了矫正口味,可加入适量的冰糖或白糖。药渣可再加酒浸泡1~2次。一般宜在饭前温服,每次按量饮用。如不善饮酒,可从少量开始,逐渐增量,亦可兑水后服用。根据药理研究,酒精对人体的神经、循环、消化系统有明显的作用,少量,或适量的饮酒,对人体有益,配之中药(药酒)饮之能防治某些疾病,促进人体的健康。
按照中医传统的习惯,煎煮中药一般选用砂锅,这是有一定科学道理的。一些金属如铁、铜、锡之类的器皿,煎煮药物时容易发生沉淀,降低溶解度,甚至器皿本身和药物及酒发生化学反应,影响药性的正常发挥。所以配制药酒要用一些非金属的容器,诸如砂锅、瓦坛、瓷瓮、玻璃器皿等。当然,一些药酒的制作有其特殊要求,那就另当别论了。
哮喘病是日常生活中比较常见的一种疾病,得了哮喘病的人会觉得胸闷气短,除此之外,哮喘病还会让人一直咳嗽。得哮喘病的时间如果久了就有可能会伤害到气管。但是哮喘病一般都不容易治愈,想要治好哮喘病是一个长期而又漫长的过程。下面带大家了解一下哮喘雾化用药有哪几种?
d异性哮喘可以用激素治疗,不过副作用比较多。可以用激素配合氯雷他定或非那根治疗,也可以用一些中成药,比如通宣理肺丸,或咳特灵等等药物,饮食清淡一些,自己注意一些发病规律,可以痊愈。
过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。
常用的有:沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化吸入剂、沙美特罗雾化吸入剂、溴化异丙托品气雾剂、妥洛特罗剂等药物都可以雾化治疗哮喘。
通常都是用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化吸入剂治疗哮喘,雾化效果较好,价格也较其他几个药物实惠。
哮喘病的治疗原则是:发时治标,缓时治本。平时在疾病未发时就要注意身体的调整少吃多餐进食不要过饱,要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。练习有效地咳嗽、咯痰有效咳嗽的方法:坐位或站立,身体向
前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,然后深吸气后,用力咳嗽,同时用手抵向腹部。
饮食养生
运动养生