中老年人养生

广州过半中老年人骨骼在“静悄悄地变脆”？医师：50岁和70岁是两

我是李大夫，在三甲医院临床干了十几年。很多人来门诊，都是骨折了才第一次查骨密度，这在养生路上是个巨大的误区。今天，咱们把骨质疏松这件事掰开揉碎，用最直白的话讲清楚。

这不是简单的“骨头老了”，而是“骨骼银行”破产了

很多人觉得，老了骨头松点儿正常。大错特错。骨质疏松，是病，得治。

你可以把骨骼想象成一家“银行”，一辈子都在做两件事： * 存钱（骨形成）：成骨细胞在不停地建造新骨头。 * 花钱（骨吸收）：破骨细胞在不停地分解旧骨头。

年轻时，存钱速度远大于花钱，骨量达到高峰。30岁后，平衡开始被打破。而到了女性绝经后、男性70岁左右，花钱速度会突然飙升（破骨细胞异常活跃），存钱速度却跟不上了。结果就是，骨量快速流失，骨头变得千疮百孔，脆得像蜂窝煤。

它被称为“静悄悄的流行病”，就是因为早期没感觉。等你感到腰背疼、个子缩水（很多老人每年矮一点，你也发现身边老人越来越矮了吧？），或者轻轻摔一跤就骨折时，骨头可能已经流失超过30%了。

咱们看真实数据。近期广州地区的研究显示，40岁以上人群，总患病率高达53.7%。也就是说，每两个中老年人，就有一个是骨质疏松。

这和10年前的数据对比，男性和女性患病率分别猛增了3.3成和4.6成。为什么增长这么快？我个人觉得，和生活方式改变、户外活动减少、过度防晒都有关系。

更值得警惕的是分布特点：

查骨密度，很多机构喜欢查腰椎。但根据研究和我的临床经验，对中老年人，尤其是老年人，髋部骨密度的诊断价值远高于腰椎。

为什么？因为老年人腰椎常常有骨质增生、关节退变（也就是“长骨刺”），这些“骨刺”会 falsely 拉高骨密度数值，造成“骨质不疏松”的假象。而髋部（股骨颈）结构单纯，更能反映真实骨量流失水平。研究中，60岁后无论男女，髋部骨密度都显著低于腰椎，这很能说明问题。

所以，如果你带父母去检查，或者自己年过50（女）或60（男），我个人的建议是：优先做包含髋部测量的DXA（双能X线）检查。

⬬养生路上精选收藏:

运动：要“负重”和“冲击”。散步很好，但可能不够。快走、太极、跳舞、爬楼梯、举举小哑铃，这些能给骨骼一点压力的运动，才能刺激它“存钱”。游泳对心肺好，但对骨骼的帮助或许不大。
营养：钙和VD是“原材料”，缺一不可。
- 每天一斤奶，常吃豆制品和绿叶蔬菜。
- 但光补钙没用，身体需要维生素D这个“搬运工”来吸收钙。晒太阳是最佳方式（暴露四肢，每天15-20分钟）。几乎所有我接诊的患者，VD水平都偏低，所以额外补充VD制剂（每天800-1200IU）大概率是需要的。