桥本氏甲状腺炎是一种免疫性疾病,它会对我们的日常生活造成很大的困扰。那么你知道桥本氏甲状腺炎的病因是什么呢,桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些呢,桥本氏甲状腺炎有什么症状,应该怎样预防桥本氏甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎饮食方面应该注意哪些?下面我们就一起来看看吧。

桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,这是在临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

患者饮食

高纤维素

重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。

甲状腺功能低下者增加碘含量

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

甲状腺功能亢进者减少碘摄入

饮对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。

本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病。此外,主要的证据还有以下几点。

①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡;

②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素,提示患者的T细胞有致敏活性,其相应的抗原是甲状腺细胞成分;

③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。

④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病,如Graves病,自身免疫性Addison病,恶性贫血,萎缩性胃炎,胰岛素依赖性糖尿病,系统性红斑狼疮等。

⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。

临床表现

1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。

2.常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。

4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

诊断

目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案。

1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;

2.TGAb、TMAb阳性;

3.血TSH升高;

4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;

5.过氯酸钾排泌试验阳性。

5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TGAb、TpOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TpOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

治疗

1.药物治疗

(1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。

(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。

(4)糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗,对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。

2.手术治疗

仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

预防

桥本氏甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后,甲状腺容易变硬,容易误诊甲状腺肿瘤,有些患者容易发生亚临床甲减,亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减,对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。

结语:以上就是关于桥本氏甲状腺炎的相关知识了,大家在看完之后是不是对桥本氏甲状腺炎有了更多的了解呢。甲状腺是人体重要的腺体,出现一点问题都会导致我们有很大的不适,因此在出现桥本氏甲状腺炎症状的时候我们要及时治疗,不能拖延。

扩展阅读

桥本甲状腺炎饮食


甲状腺炎是一种很常见的甲状腺疾病,临床的症状表现是多种多样的。其中女性朋友最容易患上甲状腺炎。为了促进甲状腺炎尽早痊愈,患者一定要注意自己的饮食,在治疗期间,不要吃辛辣刺激的食物,也不要吃刺激甲状腺炎病情加重的食物。桥本甲状腺炎饮食方法现在介绍如下:

桥本甲状腺炎病人饮食必须注意以下几点:

1) 有一些食物虽然营养丰富,但是对于碘合成却有特殊的抑制作用。这些食物包括大白菜,卷心菜,核桃等。甲状腺炎患者不能吃这些食物,以免刺激甲状腺肿大增生。

2)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾地浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐地补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

第二、供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质地基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲状腺功能减退时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

第三、限制脂肪和富含胆固醇地饮食:甲状腺功能减退病人往往有高脂血症,这在原发性甲状腺功能减退更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇地饮食。

第四、纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质地饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

桥本甲状腺炎是甲状腺炎中的一种常见类型,可以出现畏寒,怕冷等多种症状表现,并且可以发生腹胀,便秘等症状。在桥本甲状腺炎饮食注意事项中,除了不能吃导致甲状腺炎病情加重的食物,还要根据疾病特点,多吃一些容易消化,缓解便秘的食物。

桥本氏甲状腺炎症状


疾病的种类比较多,在对疾病治疗上,方法选择是很关键的,不同的疾病在治疗上,都是有着不同的方法,因此疾病治疗不能选择一样方法,对这点是一定要注意,同时对一些不了解的疾病,在治疗前也是需要对它的各方面进行很好认识,那桥本氏甲状腺炎症状都有什么呢?

很多人对桥本氏甲状腺炎并不是很了解,这也是很常见的甲状腺疾病,这样的疾病对人体健康危害很大,所以需要及时的治疗,那桥本氏甲状腺炎症状都有什么呢?

桥本氏甲状腺炎症状:

桥本氏甲状腺炎病人在早期时并不存在甲状腺功能的明显障碍,而通常是在病程中才会出现甲亢等症状,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,对桥本氏甲状腺炎症状的了解可以帮助患者对症更好的治疗疾病。

据甲状腺炎治疗专家介绍,桥本氏甲状腺炎症状主要表现为:程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。

通过以上介绍,对桥本氏甲状腺炎症状都是有着一些了解,患者在出现这些情况后,都是要到医院进行检查,虽然它有可能不治自愈,但是如果患者疾病变得更加严重的话,对患者身体损害会更大,同时也会诱发出现其他疾病出现。

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