导语:俗话说:一场秋雨一场寒。连日来的几场秋雨,撵走了闷热天气,凉爽的秋天来了。
每当秋天来临的时候,一股股的冷空气开始从西伯利亚南下进入我国大部分地区,当它和南方正在逐渐衰退的暖湿空气相遇后,便形成了雨。一次次冷空气南下,常常造成一次次的降雨,并使当地的温度一次次降低。常常形成秋雨连绵,下个不停。
专家提醒,岁已入秋,秋风秋雨袭人面,备好秋季家庭小药箱,可有备而无患。
首先应检查一下家中的药箱,药品是否过期,其次要根据季节,对药箱中的药品进行更新。一般来说,秋日药箱可配备下列中成药:
防治感冒药
治疗风寒感冒有风寒感冒冲剂、感冒清等;治疗风热感冒有桑菊感冒片、VC银翘片、银翘解毒片等;感冒发热者,可选用正柴胡饮、双黄连口服液或紫雪丹等。一般来说,感冒药早期应用效果好,使用时患者要多喝开水,注意休息,少吃油腻食物。
治胃病类药
胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂等,可用于秋季风寒袭胃或饮食不节引起脘腹疼痛;山楂丸、神曲丸、香砂养胃丸、木香顺气丸等,可用于食后脘腹胀满、呃逆频作等。
止咳药
秋季燥邪为患,易引起肺燥干咳、咽喉干痒,可配备雪梨膏、川贝止咳露、枇杷止咳露、蛇胆川贝液等;风寒咳嗽,可选配橘红片(丸)、急支糖浆、杏苏止咳糖浆、通宣理肺丸、蛇胆陈皮散等。气喘者,可配备桂龙止咳胶囊、消咳喘、固本咳喘片等。咽喉干痒的,可配备西瓜霜含片或喷剂类、草珊瑚含片、清凉喉片等。
止泻药
寒湿泻泄的,可选配藿香正气水之类;湿热泻泄者,可选用葛根芩连片、香连丸等。云南白药粉剂或胶囊外贴肚脐对寒湿、湿热型均可选用。腹泻后容易引起脱水,因而注意补充水分,维持水盐平衡等,可有效地改善腹泻诸症。
抗过敏药
秋风起时尘土扬,加之秋季鱼美、虾肥、蟹壮,容易引起皮肤及胃肠过敏,可配备乌蛇止痒丸、湿毒清等。也可配备一些西药如息斯敏、扑尔敏片等,此类药物有嗜睡的副作用,服用后不宜驾车或从事高空作业。
外用药
伤湿止痛膏、京万红软膏、云南白药酊剂及气雾剂、创可贴等,用于烧烫伤、跌打损伤等。家中最好配备一些必要的器械、辅料等,如体温计、镊子、75%酒精、碘酊、紫药水、棉签、纱布等,一些小伤、小病等可以在家中处理,但要注意防止感染。
此外,家中有慢性病者,还要注意备好常用药,如高血压病人的珍菊降压片、罗布麻片;糖尿病人的消渴丸、参芪降糖胶囊等。患有慢性病者,一定要按时、按量服用,保证作息规律。
鼻出血是常见的症状,这种情况通常经常发生在婴幼儿的身上,一般情况下,引起鼻出血的原因是很多的,有些宝宝在平时喜欢用手去挖鼻孔,经常用手去挖鼻孔是会导致人体的鼻粘膜受损,因此就会出现鼻子出血的现象,不过也可能是其他的原因引起的,在鼻子出血的时候可以用毛巾冷敷前额吗?
鼻出血时可以用冷毛巾敷前额吗?
当孩子流鼻血时,应嘱其取坐位或半坐位,头略向前倾,可以用冷毛巾敷在前额或在脖子上围一条冰毛巾或湿毛巾止血,或者在流鼻血的鼻孔中塞上一团小棉球,轻压鼻翼。其实止鼻血有一个很有效的简单方法,就是向内、向上按压同侧鼻唇沟上方端点与鼻翼上方相交处,一般紧压4~5分钟即可达到止血目的。
在小儿鼻腔干燥时,可用棉团蘸干净水擦拭鼻腔;饮食上避免辛辣,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意补充足够的水分;必要时可服用适量的维生素C、A、B2。另外要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯,还要避免孩子做激烈的运动。
此外,为了防止室内干燥,可在地面上洒些水,或用空气加湿器,保持室内一定的湿度。让孩子多喝水,多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物。
由于引起鼻出血的原因很多,而长期大量的鼻出血会导致休克甚至有生命危险,因此当孩子鼻出血严重时,应及时到医院诊断和治疗,以免延误病情。
从上面的介绍中,我们了解了鼻出血时的处理方法,其中有一条就是使用冷毛巾敷前额,这种做法可以起到止鼻血的效果。当出现鼻出血的症状时,不妨尝试这种方法,止血效果还是挺不错的。对于经常出现鼻出血的朋友而言,建议及时就医。
发生了鼻出血,要让病人取坐位或半卧位,同时安慰病人,使他避免过分紧张,尽量保持镇静。因为精神紧张,常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点。
局部处理
主要是压迫止血,处理步骤取决于出血部位和程度。
(1)让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼,5~10分钟可使出血停止。
(2)如出血不止,可将干净的棉球,明胶海绵、软布等塞入其鼻腔,压迫止血。
(3)如仍出血不止,则可将蘸有止血粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔,以收敛止血。在进行以上三方面处理的同时,还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反复更换,以便促使其血管收缩,减少流血。
(4)如反复出血或出血量很多,则需先清洁鼻腔积血,尽可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位。油纱条在鼻腔内可以留置24~72小时。当鼻出血确已止住,可再过适当时间,将油纱布抽出。如24~72小时后仍出血不止,应速送医院治疗。
全身处理
主要是对可能发生休克的处理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出现休克时,则应将患者置于平卧位,头侧向健侧,以防止血液流入咽部,引起恶心,加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救。并及时送附近医院救治。
耳朵疗法
(1)吹气法:同侧耳孔吹气。术者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒开其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口气,嘴对其耳孔均匀地用力将气吹入其耳中,如此反复吹3次,一般鼻出血均能止住。如还出血,可再重复上述操作1次;
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用烧酒、高粱酒浸湿的棉球)塞其同侧耳孔内,即能止鼻血;
(3)压同侧耳尖穴(见图2-12),也有止鼻血作用。每次按压3~5分钟。
穴位针灸、按压疗法
取合谷穴、内庭穴、上星穴,用消毒针针刺或用手指按压,均有止鼻出血作用。大拇指前部两侧点刺放血,用以治对侧鼻出血,也有止血作用。
偏方疗法
(1)大蒜去皮捣烂,做成五分硬币大的小饼,再在患者足心涂一层植物油,在相当于涌泉穴的位置敷上蒜饼,待鼻孔出血止住后要将蒜饼除去,不可贴敷过久,以防起泡。
(2)韭菜洗净捣烂取汁,放水内炖熟,每次服1酒杯,最多2~3次可止鼻血。
(3)带须大葱10根,洗净捣如泥,左鼻出血敷右足心,右鼻出血敷左足心,两鼻出血贴两足心,多半在10分钟左右止血。
(4)生西瓜子1把,煎水1碗,1次服下,可治上火鼻衄。
(5)用冷盐开水和食醋治疗鼻出血49例,效果良好。方法:先服冷盐开水1碗约300毫升(内含食盐5克),间隔2~3分钟再服食醋200毫升,以上为1次量,可早晚各服1次,连服3天,对流鼻血不止者有良效。米醋浸棉球塞鼻中,也有止血作用。
(6)《本草纲目》记载,萝卜自然汁与等量米酒和服,可治鼻衄。白萝卜洗净捣烂,凉水调和,贴囟门、鼻梁、脑后枕骨下,也可治鼻衄。
(7)玉蜀黍花15克,泡开水服,可用于治习惯性鼻衄。
(8)向日葵花蓬50~100克,鲜荷叶蒂7个,石榴皮50克,水煎服,或各味单用均有治鼻衄作用。
(9)丝瓜花、丝瓜络、丝瓜根各50克,分别煎服,均有治鼻衄作用。
(10)西瓜藤50克,烧存性,开水泡服,可治鼻出血。(11)鲜藕洗净切碎捣汁,频饮,可治鼻出血。
验方疗法
(1)大、小蓟草50~100克煎服或鲜草捣汁饮服,可治鼻出血。
(2)生姜根50克,水煎冷服,亦可加白糖同服治鼻出血。
(3)玄参50克水煎服;仙鹤草25克,水煎服;鲜生地50克,捣汁炖温服;荆芥穗(炒黑)10克。研末,开水冲服。以上方均可治鼻出血,可酌情选用。
(4)鲜白茅根100克,鲜芦根50克,共捣汁,调糖服;生地、麦冬各15~25克,水煎服;玄参15克,鲜生地50克,水煎服;荆芥炭、炒蒲黄、贯众各10克,水煎服;生地25克,炒栀子15克,藕节50克,水煎服;生荷叶二大张(切碎),生地20克,侧柏叶10克,水煎冷服;地榆炭、棕榈炭各10克,侧柏炭15克,水煎服;鲜生地、鲜艾叶、鲜荷叶、鲜侧柏叶各15克,水煎服。以上各方均有止鼻血作用,可酌情选用。
(5)黄芩、白芨各25克,共研末,每服15克,开水送下;侧柏炭、薄荷叶等份研碎和匀,每天开水冲服5~15克;茜草根、艾叶各50克,乌梅肉25克,共研细,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服20丸,开水送服。以上各方治鼻出血有效,可酌情选用。
窒息
引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,较易发生窒息。一旦发生窒息就要抓紧治疗,可能会以为一分钟的延误而导致性命难保。
死亡
鼻出血不但本身有致命危险,而且,后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法,也具有致死的危险性。1974年Juselius统计鼻出血1724例中,死亡12例,占0.7%,死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。
胎儿窘迫
孕妇发生严重鼻出血后,常可累及胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至引起早产或死胎。因此,耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时,应及时请妇产科医师会诊,密切注意孕妇和胎儿的安全。
鼻出血在临床上是很常见的一种疾病,引起鼻出血的原因是很多的,鼻出血可能是鼻部的疾病引起的,也可能是全身性的疾病引起的出血,一般不管事哪种原因引起的鼻出血,大家都需要引起重视,因为很可能潜藏着某种疾病,及早的检查,对于治疗是有好处的,这样可以避免错过疾病最佳的治疗时间。
血液从前鼻孔或后鼻孔流出称为鼻衄,也称鼻出血。鼻衄是常见急症。可在任何年龄发生。出血的严重程度与出血速度、出血量有关,有时出血并不多,但患者看到鲜血从鼻孔流出而惊慌失措和精神紧张,也会加重病情。
一、病因:常见原因可分为局部和全身两类。
1、局部原因
局部原因中以挖鼻导致鼻衄最为常见。从解剖结构上讲,由于鼻中隔易出血区的黏膜薄,血管丰富、表浅,与其下的软骨紧贴,受到外伤时对血管的缓冲保护作用差,并且该部位的血管自行收缩能力也差。从外部环境讲,当气温干燥或患者高热时,鼻黏膜干燥不适且多痂,尤其是在患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎时,鼻腔黏膜更加干燥,如在这些情况下挖鼻,极易损伤鼻中隔黏膜导致鼻衄。鼻衄的局部原因比较常见的还有鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性出血性肿瘤或恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等均可引起出血。
2、全身原因
如血液病、高血压、动脉硬化等可引起鼻衄、肝脾疾病、营养障碍及维生素类缺乏、低钙等也可引起鼻衄。
二、临床表现
临床表现多样,部分病例的血液从前鼻孔流出,可目测到鼻孔流血,而有部分病例的出血从后鼻孔流入咽部,也有部分病例是前后鼻孔同时出血。大部分患者为一侧鼻腔出血,少数患者为双侧鼻腔出血,有时一侧鼻腔出血可经鼻咽部流向另一侧鼻腔而表现为双侧鼻腔同时出血。出血量少时仅为涕中带血,出血量大时血液从两侧鼻腔涌出。如患者在卧位、头后仰时发生鼻衄,则血液大部分可能向后流入咽部而被咽下,然后呕出,小部分经口吐出,表现为口鼻同时出血。出血量少时,患者无明显不适,出血量大,速度快,患者可有心慌、面色苍白、口渴、出冷汗、烦躁不安等休克或休克前期症状。
三、诊断
1、详细询问病史及出血情况
确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。
2、确定出血部位
结合前鼻镜、鼻内镜及/或ct、mri检查,判断出现部位。
3、血液检测
血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。
4、估计出血量
评估患者当前循环系统状况,有无出血性休克,必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500~1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmhg,则提示血容量已损失约1/4。
四、鉴别诊断
1、咯血
为喉、气管、支气管及肺部出血后,血液经口腔咯出,常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。
2、呕血
呕血是上消化道出血的主要表现之一,当大量呕血时,血液可从口腔及鼻腔涌出,常伴有消化道疾病的其他症状,全身查体可有阳性体征,可予以鉴别。
五、治疗
只要处理措施得当,鼻衄都能止住。
1、安抚与检查
安慰患者,不要紧张,并仔细检查,确定出血具体部位;
2、避免咽下血液
嘱患者将流入咽部的血尽量吐出,以免咽下后刺激胃部引起呕吐而加重鼻衄;
3、自行局部止血
用一手拇指和示指紧捏两侧鼻翼根部,压住鼻中隔前下方,同时头稍前倾,张口呼吸,这样捏几分钟,一般都可止血。手边如有消毒棉可卷成2寸长棉卷放入出血侧鼻孔,在按上述方法捏住,效果会更好。如同时用凉毛巾或冰袋冷敷鼻背、鼻根、后颈部和前额部,可加速止血过程。
4、重症者就医
经上述处理仍不能止血时,应到医院急诊治疗,可先试行填塞止血海绵,将明胶海绵上置少许云南白药,放入出血一侧鼻腔,并将鼻翼压向鼻中隔,3~5分钟后血可止住。如无明胶海绵,也可将浸有1%麻黄素的棉片或沾有止血药的棉片放入患侧鼻腔,并压迫数分钟,使出血停止,用棉片时需注意不能放置时间过长,以防继发感染引起再出血。在止血的同时还要针对病因进行治疗。如出血量特别大,要予以补血补液,纠正休克。
已入深秋,不仅天气转凉而且早晚的温差也是很大,加上空气干燥,风沙四起,故是皮炎的多发季节。患上皮炎不仅影响身体健康,而且影响心情,严重者可转为慢性甚至导致心身疾病。下面就为大家介绍一下干燥天气人们最容易患哪些皮炎。
1、皮肤瘙痒症
指仅仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的一种皮肤病。在中医属于“痒风”、“风瘙痒”等范畴。多见于年老体弱或兼有慢性疾病的患者,特点是仅有全身性瘙痒和伴有继发性抓痕、血痂、脱屑和色素沉着,而无原发性皮损。对于长期瘙痒者应排除内脏疾病和恶性肿瘤的存在。
2、神经性皮炎
主要发生于暴露易摩擦部位,一年四季皆可发病,但以秋季多发或者加重。在中医属于“皮疴”等范畴。多见于青壮年,主要见于颈后、两侧、肘后、骶尾以及外阴等处。病起之初有瘙痒而无皮损,以后因瘙抓出现抓痕、脱屑、血痂,以后逐渐苔藓化,形如皮革,坚厚无比。
3、急慢性荨麻疹
急慢性荨麻疹是一种常见的皮肤血管反应性过敏性皮肤病,在中医属于“瘾疹”等范畴。起病先有皮肤瘙痒,后有风团,呈鲜红色或苍白色,略高出于皮肤,呈散发性,可融合成环状、地图状;几团可持续数分钟、数小时不等,消退后不留痕迹,时隐时现。进食鱼虾等可加重。
4、急慢性湿疹
急慢性湿疹是一种全身性变态反应性皮肤病,在中医属于“湿疮”、“湿疡”等范畴。本病以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑等多种皮损为特征,并且常呈对称性分布,伴有剧烈瘙痒和心情烦躁,容易并发感染,对患者精神、心理、工作和学习影响极大。
5、手足皲裂症
手足皲裂症是发生于秋冬季的一种物理性皮肤病,在中医属于“皴裂疮”、“干裂疮”、“皲裂疮”等范畴。多发于工人、农民、渔民和手工行业(如饮食业、理发业和环卫业者等)。主要表现为手掌、足跖部位皮肤增厚、干燥、粗糙、皲裂、出血,容易并发细菌感染。患者局部严重疼痛不适,影响工作、学习和生活。
皮肤科医生提醒,天气干燥护理皮炎等皮肤疾病,大家首先在选择衣物的时候要小心,冬天宜穿着棉制品衣物,宽松为好;其次,避免用力搔抓和摩擦;再次,注意饮食,避免进食引起过敏和刺激性的食物,如酒和辛辣食品。另外,治疗这种皮肤病要去医院检查,在查出患上这种皮肤病的时候,要避免发病源,再对症治疗是非常重要的。
饮食养生
运动养生