颈椎养生

2019-10-12 │ 颈椎养生 颈椎养生运动

预防颈椎病,应从年轻开始

哈尔滨医科大学第二临床医学院骨科副主任医师郝晨光告诉记者,近年因颈部不适到该门诊就诊的年轻人为数不少,其中不乏青少年,颈椎病发病出现年轻化趋势。

郝晨光介绍,不恰当地使用颈椎会导致颈椎的慢性劳损。如果长时间面对电脑办公、伏案写字时间过长、经常开车乘飞机,颈椎负担过重,就会影响到颈部肌肉、韧带和关节,引发肩颈疼痛麻木、活动受限等一系列症状。

郝晨光建议,年轻人应从培养健康的生活习惯入手,预防颈椎病。平日要注意改善不良的站姿坐姿,学习工作过程中要适度活动,避免长时间保持同一姿势。选择高度适当、符合椎骨弯曲度的枕头,纠正不良睡姿。运动时注意保护颈部,不宜过激运动。同时要做好局部保暖,避免风寒潮湿。

对于已经感到颈部不适的年轻人,郝晨光提醒,肩颈部疾病的病因很多,不要对号入座认为自己就是得了颈椎病,更不要在不征求医生意见的情况下自行服药、按摩,不科学的疗法可能使病情恶化。患者应及早到医院就诊,在医生的帮助下选择恰当的治疗方式。

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怎么预防颈椎病?颈椎病的防治方法


颈椎病的危害不是虚张声势,近年来死于此病的人不在少数,所以积极预防势在必行。预防此病的方法有很多,其中经患者反应下述所介绍的这些效果不错哦!

1、纠正不良姿势

积极纠正生活中的不良姿势,比如在进行看电视、打牌、下棋等活动时,注意坐的姿势,不要时间过长,最好能中间多活动几次,以免造成颈椎病。不要长期躺在床上看书或躺着看电视,以免使颈推长期处于扭曲状态而形成病变。

2、注意颈部锻炼

注意加强颈部的锻炼,在工作期间抽出一段时间做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,不但可以缓解疲劳,还可以增加颈段脊柱的稳定性。

3、注意相关疾病

注意容易引起继发性颈椎病的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。

4、注意防寒保暖

气候变化,寒冷湿气会影响身体健康,使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防颈椎病十分重要。

颈椎病应该如何预防?


一、颈椎病的预防

1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。

2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

3.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力

4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

7.劳动或走路时要防止闪、挫伤。

8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

10中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

二、颈椎病患者的床

各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

三、颈椎病患者的枕头

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个正常位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:

①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。

枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)2。

颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

四、颈椎病患者的睡眠体位

一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使患者感到舒适,方可达到使全身肌肉松弛,容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松,这样,最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。

五、颈椎病哑铃医疗体操

1.屈肘扩胸:两腿分立肩宽,两手哑铃自然下垂,两臂平肩屈肘,同时向后扩胸。反复12~16次。

2.斜方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈肘置于胸两侧,上体稍向左移,右手向左前斜方出击,左右交替,各反复6~8次。

3.侧方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈进置于胸两侧,左手持哑铃向右侧方出击,左右交替,各反复6~8次。

4.上方出击,两腿分开与肩宽,两手持哑铃屈时置于胸两侧,右手持哑铃向上方出击,左右交替,各反复6~8次。

5.伸臂外展:两腿分立与肩宽,双手持哑铃下垂,右上肢伸直由前向上举,左右交替重复6~8次。

6.耸肩后旋:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两臂伸直向下,两肩用力向上耸起,两肩向后旋并放下,反复进行12~16次。

7.两肩后张扩胸后伸:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两肩伸直外旋,两肩后张,同时扩胸,反复12~16次。

8.直臂前后摆动:两腿前后分立,两手持哑铃下垂,左右上肢伸直同时前后交替摆动,重复6~8次,两腿互换站定位置,同时摆动6~8次。

9.头侧屈转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部向左屈曲,达最大范围,再向右侧旋转到最大范围,左右交替,反复6~8次。

10.头前屈后仰:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部前屈,尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围,重复6~8次。

颈椎病需提前预防


养生导读:长期对着电脑、电视的大家,难免有颈椎不适的时候,对于现在大多数人的生活方式,需要提前预防颈椎病;亡羊补牢永远比不上未雨绸缪,与其等到颈椎受伤,再去接受长期繁琐的治疗,还不如先发制人,主动出击,让颈椎受到我们的精心养护。

人的脊柱有一个生理弧度,略呈S形:腰椎弯向前,胸椎弯向后。颈椎是脊柱最上面的7节。这7节骨头不是简单地摞在一起,而是由椎间盘连接。椎间盘的主要内容物是水分,正常情况下充满弹性。

常坐不动,颈椎有压力,长久下来,会引发颈椎病,平时要多注意做做颈部小操,帮您缓解。

一、支撑头部

压力大的时候,颈部的肌肉处于紧张状态,这会导致颈部疼痛和僵硬。要缓解这一状态,可以在桌子前坐好,身体前倾,将肘部放在桌子上,用手掌托住额头,保持3-5分钟。

二、抬升运动。

这个方法适合整天坐在办公室里的上班族。坐在椅子上,将双手放到椅子边缘,支撑身子,使腿部和臀部向上抬高,保持这个动作5秒钟,重复几次。可以锻炼肩部肌肉、放松颈部。

三、收缩肩部

这适合晚上在家看电视的时候进行。坐直,伸直脊椎,就好像你要长高一样。然后将双手放到腿上,此时让双肩向后靠拢。保持这个姿势15秒钟后放松,然后再重复几次。



四、乌龟探头

模仿乌龟向前探头,并保持下巴水平,重复做十几次。这个方法适合司机和长时间坐在电脑前工作的人。在人们开车或者长时间盯着电脑屏幕的时候,总是习惯性地将头向前伸,因为头部很重,这样颈部必须长时间承受头部带来的重量。不仅会使颈部酸痛,还会带来头痛。

五、转动颈部

每隔一小时,低头让下巴尽量靠近胸部,然后360度旋转颈部,重复几次。


六、香薰疗法

如果颈部酸痛,可以准备一只旧袜子,里边放点大米、桂皮和几勺香油,用橡皮筋系紧袜口,然后放在微波炉里加热2分钟。之后把它放在酸痛部位。

七、选个合适的枕头

选择什么样的枕头,取决于睡觉姿势。喜欢趴着睡觉的人适合用软枕头,喜欢侧身睡觉的人适合用硬度中等的枕头,而喜欢平躺睡觉的人适合用较硬的枕头。



定点时间脊柱养生调养

一、7:00 早晨主动调温

古人喜欢穿长衣服,一方面是为了礼仪,其实另一方面也是养生之需。无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽,也要在办公室准备一件披肩,以保护好颈背部。偶然有受寒现象,给自己煎一碗驱寒汤:材料是红糖2汤匙、生姜7片,水煎10分钟,饮用1~2次就可以驱走寒气。

二、10:00 5分钟的颈椎操

即使身处人多的办公室,你也可以很好地保养颈椎,比如利用工间休息练习一下颈椎操:端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟,动作要轻缓、柔和。

三、14:00 两种按摩的方法

经过一上午的工作,到了下午两点钟,可能脖子早已疲惫不堪,精力有些不支,这里有两个最简单的急救方法:1.脖子后面,从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。在不遗余力工作时,不妨抽出短短几分钟来按摩这3个反应点,即刻缓解颈椎疲劳,放松全身。

2.两手手指互相交叉,放在颈部后方,来回摩擦颈部,力度要轻柔,连续摩擦50次,颈部发热后,会有很放松和舒适的感觉。

如何预防颈椎病呢


现在多数人,尤其是久坐办公室面对电脑的人群,都会出现不同程度的颈椎问题,如出现颈椎疼痛,严重的,还会出现头晕等情况的出现。那么在平时,对于久坐不经常运动的人,应该要如何预防颈椎病呢?接下来我们就来祥细了解下预防颈椎的一些常见方法和平时应该注意哪些方式可以有效果的预防颈椎变型。

    脊椎病是肝肾亏损脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经,从而出现复杂多样的症状。

    最常见的脊椎病多为颈椎病、腰椎病两种。其主要症状是不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等。

    寒冷减缓了血流速度,遇到病变部位,气血回流不畅的现象就更加突出,也就更易造成肌肉 血管痉挛,从而使不太明显的症状,在短时间里明显化。目前腰椎病的人群,越来越年轻化,腰椎病已经不是中老年人的常见病了,而更多的是年轻人、青少年,其中又以颈椎、腰椎的患者居多的现象

   这与长时间的学习、或长时间的使用电脑,长时间伏案工作等生活方式有着直接关系。因此,在长时间低头伏案之中,应该注意隔段休息,以避免循环不畅、筋脉劳损、肌肉痉挛而引发脊椎损害。

   一个姿势的保持时间不应该超过两小时,之后应该配合适当的颈部、腰部舒展活动,其运动时间可长可短,但必须长期坚持形成习惯。同时,还要注意保暖。

   不正确的姿势可诱发脊椎病——不正确的坐姿、站姿、卧姿,以及长时间以同一姿势的伏案工作或劳动是导致脊椎病的主要原因。

   在日常生活中,很多人习惯以放松的状态站立,或坐卧。最常见的有弓腰、驼背、跷二郎腿等。如此姿势时间久了,会改变脊椎的正常弯曲度,从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。所以才有了你现在的腰酸背痛的症状。

   除了保持良好的站坐姿势、避免疲劳外,睡眠时选择良好的寝具也十分重要。但症状较轻的患者,可采取绝对卧床休息的方法。

    通过以上就是对于如何预防颈椎病的几种常见方法的祥细介绍。对于平时久坐电脑,不运动的人群是会有所帮助的。建议经常面对电脑的人群,应该要隔一会时间,起身做一些简单的伸展运动,从而来缓解颈椎。对于颈椎已出现问题的人,也可以通过中医理疗来进行治疗。

颈椎病的预防策略


导读:如今的颈椎病越来越年轻话,更多的办公室白领们患有颈椎病,因此预防颈椎病势在必行。那么,颈椎病如何预防?颈椎的保健方法有哪些?颈椎按摩缓方法有哪些?

颈椎病如何预防?

1.年龄增长

这是一个最主要的内因。颈椎病实质上是一种老年性疾病,60岁人群发病率是50%,70岁是100%。现在有很多人年龄不大但颈椎出现过早老化。颈椎病是一种隐匿性疾病,它的临床表现相对于病理改变有一个延迟性的特点。

2.颈椎发育畸形

这也是一个主要的内因。例如7块颈椎只有6块半;上下相邻2块颈椎骨粘连成1块;后颅骨与颈椎骨的距离太窄;颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病,但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强,而到了中老年时期组织的适应性逐渐退步,致使颈椎病的症状与体征容易凸现。

3.全身情况不良

主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足;某些内分泌疾病的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下;支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病。

4.缺乏体育锻炼

由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄

5.急性外伤

颈椎遭受急性外伤以后,往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。

6.慢性损伤

包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等。这是外因中的重头戏。从事颈椎过劳的活动,破坏了颈椎的生物力学平衡状态,因此颈椎未老先衰,颈椎病过早地降临。这提示我们,工作中需要适时地调换姿势,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫体位休息法。

此外,通过中西医结合的临床试验已经发现枕头与颈椎病的关系,并研制出专门的枕头,用于多快好省地预防颈椎病。这属于睡眠中颈椎的静力态问题。

7.感受风寒湿

中医理论认为,风寒湿三气杂至,合而为痹。现代医学指出风寒湿是颈项部软组织无菌性炎症的致病因素。

8.悲伤、忧愁、焦虑的刺激

情绪的剧烈刺激也会引起颈椎病的发作。有一位颈椎病病人因遗失媳妇陪嫁的金银首饰陷于无法赔偿、无法交代的困境,急得颈椎病发作,颈痛不能活动,即是一例。

只有认识病因,才能顺理成章地采用防治措施,降低发病率,节约颈椎病医疗支出。颈椎病患者需要及时到医院就医,了解自己的颈椎病情况,针对性治疗,以免盲目用药延误病情。藏方贴专门针对颈椎病,对于各种病因引起的颈椎病都有很好的疗效。藏方贴能够活血化瘀,通经活络,辅助治疗各种颈椎病,起到临床治愈的效果。

办公族颈椎健康五步走

第一步换枕头

从源远流长的警枕、药枕、玉石枕、茶叶枕,到现代的磁枕、颈椎修复枕等,枕头的革命每天都在进行,小小枕头真如此重要?

是的,枕头不仅关乎睡眠质量,对于颈椎病患者或正遭受颈椎健康威胁的人群而言,好的枕头更意味着缓解疼痛及持续的伤害甚至康复需要。

枕头的选择应遵循三个原则:柔软舒适、支撑性好、符合颈椎生理曲度。

第二步改坐姿

每天用电脑的时间很长,下班还要坐车或是开车,一天坐的时间就会特别长,颈椎病就这样坐出来了。

树立正确的坐姿,能减少至少40%的颈椎病发病几率。

树立正确姿势可总结为一句话,头部微仰,挺胸,自然放松。

颈椎病向年轻的你突袭?


脊椎相关疾病已经越来越逼近年轻人。东南大学附属中大医院有关统计数据显示,中医骨伤科门诊量与去年同期相比增加了20%,其中因为颈椎、腰椎疾病就诊的人数占到了80%,且20岁到40岁的人群占到就诊人数的五成以上。

专家指出,年轻人应增加运动量,以改变脊椎疾病现状。

据该院骨伤科屈留新主任指出,过去脊椎相关疾病是以40以上的中老年人居多,而现在的年龄段已经提前到20岁之前,且呈现出低龄化的趋势,曾经接诊最小的患者只有8岁。

前两天一位20出头的大学生因为头痛就诊,医生发现其颈椎片子退行性病变严重,劳损得就像是50岁人的颈椎。而另外一名正在读研的学生腰椎间盘严重突出,压迫神经,导致下肢疼痛。

专家分析说,脊椎疾病年轻化趋势,与电脑普及有直接关系。由于鼠标的使用,导致右边颈部用力较多,颈椎协调不平衡,容易诱发一侧肌肉、韧带紧张。长时间使用电脑使颈椎保持强直姿势,腰椎长期承受身体的重量,会导致脊椎相关疾病的发生。

此外,低龄化的趋势与学生课业负担的加重,姿势不良有密切关系。颈椎、腰椎疾病不仅会导致头痛、头晕、腰腿疼痛,而且会因脑供血不足,导致记忆力下降,工作效率降低,精神烦躁,情绪不佳,严重影响正常的工作生活。专家指出,年纪轻轻就患上了老年脊椎疾病,这些人到老了生活质量会大打折扣。

专家提醒说,救救脊椎的唯一办法,就是锻炼身体。通过各种体育锻炼,加强腰背肌的力量,最大限度保护脊椎的稳定,避免各种脊椎疾病的发生。此外要养成良好的坐姿和生活习惯,注意合理调整学习和工作时间。

颈椎病


【概述】

椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征,如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等,是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。

【诊断】

1、临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊。

2、具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

3、仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病。

一、诊断依据分别为:

1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

二、颈椎病的诊断标准有两条:

(1) 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者,可以确诊。

(2) 具有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。

但对临床上无主诉与体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

三、神经根型颈椎病的诊断要点:

(1) 具有较典型的神经根性症状,如麻木,疼痛,且范围与颈神经所支配的区域相一致;

(2) 压颈试验或上肢牵拉试验阳性;

(3) X线片显示颈椎曲度改变,不稳或骨赘形成;

(4) 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

(5) 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致;

(6) 除外颈椎骨实质性改变(如结核,肿瘤)。胸廓上口综合症,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

四、椎动脉型颈椎病的诊断要点:

(1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;

(2)旋颈试验阳性;

(3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;

(4)除外耳源性或眼源性眩晕;

(5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足;

(6) 除外神经官能症、颅内肿瘤等;

(7) 确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。

(8) 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。

【治疗措施】

对颈椎病的治疗,主要是非手术疗法。对于轻型的病例,只要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状,再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动,可以佩带颈圈。一般症状在2周~1月内可以缓解。如果症状仍明显,则应进行牵引治疗。颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段,牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开,减少突出物所起的压迫作用。但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。

牵引有坐位牵引及卧位牵引两种(图1,2)。坐位牵引时,病人坐在橙子上,用四头带固定住下颌及枕部,向上垂直牵引,以体重作为反牵引力,重量可达10~20kg,每次1~ 2小时,每日1~2次,视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量,1月为一疗程。卧床牵引时病人仰卧于床上,头部床脚抬高,用四头带与身体纵轴呈30角方向牵引,重量为3kg,每牵引2小时休息1小时,可1日多次。1月为一疗程。神经根型颈椎病患者,大多数均可通过牵引得到治愈。牵引疗程结束,症状缓解或减轻,仍需应用颈圈固定。

颈椎病不宜用推拿及手法治疗。如需推拿,则手法宜轻柔,切忌进行强力旋转手法。因为患者的颈椎不稳定,强力的手法可致颈椎半脱位或脱位甚至造成四肢瘫痪。

手术治疗:如诊断明确,经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。在过去,均做后路椎板切除减压,但由于减压作用小疗效不佳,故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物,但牵拉脊髓常使症状加重,甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起,开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术,取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物,而且使椎体融合后可减少复发,原有的骨赘也会逐步吸收。手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体,用针刺入应切除的椎间盘,并拍床旁片定位,用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除,一直要看到后纵韧带或硬膜,再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除,然后取髂骨做椎体间植骨,手术后用颈圈或石膏固定,一般需2~3月,手术可于颈丛阻滞或针麻下进行,病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤(图3)。

【病因学】

颈椎病多发于中老年人,据统计在颈5~6发病者占70%,其次为颈6颈4、5及颈7胸1。

【病理改变】

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称

预防颈椎病 颈椎病前的小征兆要了解


一听说颈椎病的时候,我们总会特别地小心和谨慎,生怕就要发生在自己身上,带来不必要的麻烦和痛苦。但是你可知道,其实在日常中的一些细节故障,可能就是颈椎病的前兆呢?当你手脚容易发麻的时候,当你无缘无故头痛的时候,这很可能就是颈椎病潜伏的征兆!

经常手麻 小心颈椎病

对于年纪大,有高血压、糖尿病、高血脂症等危险因素的病人,如果突然发生半身手麻、脚麻,并伴有肢体一过性乏力的症状,可能是中风的先兆。但如果你还年轻,而且身体健康,却经常不明原因的手麻,要警惕是不是由颈椎病造成的。

颈椎病也是引发手麻的一个原因

临床可引起手麻症状的原因很多,大致来说包括颅内因素、外周因素(如颈椎病)、全身性因素(如糖尿病的并发症、末梢神经炎)等,最多见的还是颈椎病引起的手麻,主要表现为一侧或两侧从手指到手臂的麻木或放射性疼痛,可以同时有头晕、颈肩部酸痛等。

颈椎病为何会引发手麻?

颈椎病与体位改变有关,常因劳累、寒冷而晚上睡姿不好诱发。从事轻体力劳动的人群,如长期面对电脑的人及司机等,也较易患上颈椎病。颈椎病是因颈椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产生颈、肩、上肢的一系列表现。长期的伏案工作,可能会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变,使颈椎局部的血管、神经组织受到压迫而引起手发麻。

温馨提醒:

因此,年轻的你如果经常发生手麻脚麻的现象,你可以检查一下空腹血糖,行颈椎的X射线检查、颈部CT、颈部MR检查等。还有临床检查如牵拉试验、椎间孔挤压试验等,颈椎病患者常常呈现阳性体征。有必要提醒你的是,一定要到正规医院接受规范治疗。

雨天就会头痛 小心颈椎病

今年37岁的吴女士,从去年开始,每到下雨天就会头痛,这给吴女士生活带来了诸多的不便。那么。吴女士到底得的是什么病呢?

医生解惑:吴女士头痛受天气影响较大,程度不是特别严重。一般来说,神经系统对环境最敏感,雨天头痛可能与神经系统病变有关。建议您到神经内科或疼痛科就诊。为明确诊断,头部和颈部的核磁共振是最重要的检查。

雨天头痛多是颈椎病

像吴女士这种雨天疾病的症状,大部分属于颈源性头痛。随着年龄的增长或者职业关系,颈部长期保持一个姿势,颈椎会发生老化,颈部椎间盘变性,释放炎性因子,继而引发头痛。

也就是说,很多头痛是颈椎病引起的。做颈椎核磁共振,能清晰地看到病变的颈椎和受损神经。之所以还建议做头部的核磁共振,是为了进一步排除颅内器质性病变,事实上这类疾病的患病率是很低的。很多病人一头痛往往想到查CT,事实上CT在诊断神经系统病变方面清晰度不如核磁共振。

颈源性头痛的治疗手段

针对颈源性头痛,近年疼痛科有了新的治疗手段。头痛病情轻者,可做神经阻滞治疗,即在神经节点打一针,就能止痛;

头痛病情重者,需要在影像引导下进行臭氧治疗加上射频消融,此方法能在不破坏椎间盘结构的情况下缓解患者疼痛。

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