支气管扩张在中医学中,可归属干肺痿、劳嗽等范畴。肺痿之病名,首见于《金匮要略》:其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。《诸病源候论》对肺痿的成因、转归作了探讨。唐代孙思邈将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷两类。明代王肯堂《证治准绳?诸气门》所述用帝痿或咳沫,或咳血,与支气管扩张症颇为相似。明代戴原礼在《证治要诀》中亦有介绍:劳嗽,所嗽之痰,或脓,或时有血腥臭异常。也比较符含本病症的表现。清代医家,重点探索了辨治之法,如张璐将肺痿的治疗要点归结为:缓而图之,生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊痰,补真气。而李用粹在《证治汇补》中强调:治宜养血润肺,养气清金。总之,古代医家已积累了一定经验。
现代中医治疗支气管扩张,最早应用的是针灸,见于1956年。60年代初出现多篇中医药治疗的临床资料,其中有的还积累了一定的样本数。用白芨等治疗亦取得较好效果。但自此以后直至70年代中,这方面的文章所见不多。从80年代开始,有关临床报道迅速增加。这一时期主要做了两方面的工作:一是应用辨证分型、专、方专药及针灸等疗法进行了大置的治疗观察;二是将不少传统方剂,诸如凉膈散、旋复代赭汤、龙胆泻肝汤等等,引进本病症的治疗,使疗效有所提高。在这一基础上,对本病症的中医治疗规律有较深入的认识。如通过对固定处方、辨证施治及中西医结含三法治疗的对照观察,结果发现以固定处方疗效最好。从目前临床来看,确有以专方治疗为主的趋势。也有主张在发作期辨证施治,缓解期用专方治疗。
从总体情况看,中医治疗支气管扩张的总有效率平均在90%左右,但临床痊愈率仍较低,而有关机理的研究,做得很少,主要还是从传统中医学理论进行探讨。均有待于今后加强。
在古人经验的基础上,经过40余年的实践,比较一致的看法是,本病症的病因主要与体质因素、外邪侵袭及嗜好烟酒等有关,其病机可概括为:
火热 因怒气伤肝,郁久化热;或因平素嗜好吸烟,肺有痰热;或外邪犯肺化热;或饮酒过度,胃中积热,上熏于肺。热甚生火,灼伤肺络,而致出血。
痰湿 寒邪犯肺,积寒生湿,聚湿成痰,痰湿阻肺,痰出咳减,旧痰虽一时排出,但湿邪未除,新痰复生。痰浊恋肺,郁而化热,痰热内壅,化毒成脓,脓痰蓄肺,咯出不利,日久积少成多,故时有脓痰排出。
阴虚 素体阴虚,或病程日久,热灼阴伤,以致肺燥津枯,燥热日益耗阴,其阴难复,肺失清肃,宣降失司,津液不布,而吐痰沫;阴虚火旺,灼伤肺络而出血。肺阴虚亦可涉及脾、肾诸脏,而使之亦现虚损证候。
上述病理因素,可互相转化、影响,以致症情复杂难治。
支气管扩张各地分型较多,常见的有以下几型。
肝火犯肺 咳嗽阵作,胸闷胁痛,痰中带血或纯血鲜红,烦躁易怒,口苦口干,便秘尿赤。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。
痰热伤怖 发热胸痛,咳嗽多痰,色黄粘稠,痰中夹血,或咯血,牙龈肿痛,口臭便秘。舌苔黄,脉弦数或滑数。
阴虚火旺 颧红盗汗,干咳少痰,咯纯血鲜红,口干咽燥,五心烦热,形体消瘦,或兼心悸遗精等。舌红质干,脉象虚数。
另外尚有燥火伤肺、气不摄血、阳虚水泛、瘀血阻滞等分型,但有关资料不多。上述3型的构成比例问题,各地报道不一,有认为阴虚火旺型多见,有的则统计以痰热伤肺为多。尚有待进一步探讨。
目前尚未统一,多数医疗单位采用以下标准:
临床痊愈:咳嗽咳痰、咯血完全停止,呼吸道其他症状及体征基本或完全消失,可坚持工作。
显效:咳嗽及痰量明显减少,咯血停止,肺部罗音明显减少或消失,肺部x线检查炎性阴影显著吸收。
有效:咳嗽、咳痰好转,大量咯血停止,但痰中仍带血丝或血块,呼吸道症状、体征减轻。
无效:治疗后症状、体征未见改善。
(1)肝火犯肺
治法:清肝泻肺,凉血止血。
处方:龙胆草10克,制大黄12克,桑白皮12克,地骨皮10克,丹皮10克,黄芩10克,生地12克,旱莲草10克,仙鹤草15克,白芨10克,黛蛤散12克。
加减:咯痰不爽加冬花、瓜蒌皮;气逆加金沸梗、苏子。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:以上法观察64例,具体标明疗效的44例中,显效22例,有效19例,无效3例,总有效率为93%。
常用成方:泻青丸、清金汤等。
(2)痰热伤肺
治法:清泄肺胃,涤热化痰。
处方:桑白皮12克,黄芩10克,黄柏、知母各12克,栀子12克,杏仁10克,瓜蒌10克,川贝母10克,金银花12克,前胡10克,枇杷叶10克,炒侧柏叶10克,白茅根15克,仙鹤草15克,生大黄(后下)9克。
加减:风热重加荆芥、薄荷;痰热重加竹沥、海浮石、法半夏。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:共治疗63例,其中45例具体标明疗效,临床痊愈及显效37例,有效7例,无效1例,总有效率为97.8%。
常用成方:清胃散、银翘栀芩汤等。
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包括全面的中医对原发性支气管肺癌的病因病机认识,中医辨证分型治疗原发性支气管肺癌,中医治疗原发性支气管肺癌的疗效标准、分型治疗、专方治疗、经验等,中药治疗原发性支气管肺癌的用药规律等。 原发性支气管肺癌是起源于气管、支气管基底细胞的恶性肿瘤。近数十年来,本病的发病率与死亡率在世界各国都明显上升据世界卫生组织报道,1978年男性肺癌死亡率占各种癌症之首的共有32国,占第二位的有14国。现代西医学目前以手术治疗为主,结合放疗、化疗,但疗效未令人满意,五年生存率还不到10%。尤其Ⅲ、Ⅳ期患者中,不宜手术和不耐受放疗、化疗者高达40%。
中医无肺癌之名。但在中医学文献中,类似肺癌症候的记载习少。有人认为,秦汉时代的《素问玉机真藏论》所说:大骨枯槁大肉陷下,胸中气满,喘息不便,肉痛引肩项,身热脱肉,破胭肩髓内消,乃是描写晚期肺癌所出现的疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等全身症状。而《难经》所说:肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令入洒淅寒热,喘咳,发肺壅,其叶肺中积症,应该指肺癌。在中医咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等症中,显然也包含了一部分肺癌的症状。因此这些病症的治疗经验可供肺癌的证治借鉴。
可能由于本病死亡率较高,现代中医治疗本病起步较晚。50年代曾有过治疗转移性肺癌的个案报道。而对原发性肺癌进行病例数较多的临床观察,则始于70年代末期。以后的发展就较为迅速。据不完全统计,近十年间共发表临床报告80余篇,记录病例4O00余例,其中半数论文为个案报告,中西医结合论文20余篇治疗病例1300余例,单纯用中医治疗的论文20余篇,病例2400余例,积累了较丰富的经验。临床观察表明,中医中药可以弥补西医在癌症晚期无法治疗的不足,或者能增强西医治疗的疗效,减少副作用,提高生存质量。
在作临床观察的同时,许多医者从传统的中医理论探讨了本病的病因病机、临床分型、处方原则、用药规律。有的探讨了中医传统的四诊方法如舌象、面诊等与本病诊断的关系;有的探讨了中医的分型与某些实验室检查之间的关系;有的运用中医中药来改进原有的诊断方法;有的对某些抗癌中药的治疗机理作了大量实验研究;有的探讨了本病中医药预防方法和护理方法,以及气功、食疗等治法。可以认为,各地学者在中医领域内从各个角度对本病进行了艰巨的探索。
当然,本病是一种难治程度很高的疾病。它的病因与治法在许多方面还是未知数,在现代中医面前,还有大量的工作需要做,尤其是中医药治疗本病的机理,值得作深入研究。如有的医者发现用中医药治疗后,在病灶改变不大的情况下,存活期与生存质量却均见提高。这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。如果能在这方面摸索出一些规律,无疑有重要的临床意义。
综合各地的观点,本病的病因病机,主要有以下四个方面。
阴虚内热 素体阴虚,或高年、久病损伤阴津,阴虚生内热;或外邪犯肺,化热伤阴,久之则脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,积聚于肺脏,形成肺癌。
气阴两虚 素体气阴不足,或高年、久病损伤气阴;或外邪犯肺,耗气伤阴,导致气血津液运行不畅,停积于肺脏,形成肺癌。
肺脾两虚 外邪犯肺,肺气不和。饮食不节,损伤脾胃,脾虚生湿。肺脾两虚,湿浊内生,气血运行不畅,积聚于肺脏,形成肺癌。
气滞血瘀 情志抑郁,气机不畅,气滞则血脉不和。久病入络,瘀血内生,经隧不利,脉络瘀阻。日积月累,凝滞成积,积于肺脏,即形成肺癌。
此外,尚有湿热瘀毒,肺气虚衰,肺肾两虚,气血两亏等。
目前各地分型并不完全一致,较多的有以下四型:
1.阴虚内热 咳嗽气急,无痰,或少量泡沫痰,粘痰,或黄痰难咯,痰中带血,胸闷,口干不饮,低热,便秘。舌红少苔,脉细数。
2.气阴两虚 咳嗽少痰,痰中带血,口干不欲饮,面色咣白,语言低微,神疲乏力,食少倦怠,恶风自汗。舌淡,苔薄,脉细弱。
3.肺脾两虚 咳嗽痰多,气短懒言,神疲乏力,胸闷纳呆,面色咣白或浮肿,大便溏薄。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
4.气滞血瘀 咳嗽无痰少痰,痰中带血,胸胀痛,或刺痛,牵引背部。舌质红,苔薄黄或舌上有瘀斑,脉弦,或细弦。
此外,尚有湿热瘀毒、气血两亏等分型。
各地对疗效标准的掌握尚不统一。多参照1983年全国中医内科学会肺癌疗效标准草案及1987年全国抗癌药物会议制定的近期疗效标准,并计算生存期来判断疗效。一般将疗效分为三级。
显效:主要症状消失,病灶有所缩小,一般指缩小1/2,连续观察6个月以上。
有效:症状有所改善,病灶稳定连续3个月以上,或病灶缩小维持1个月以上。
无效:症状及客观检查无改善,或稍有改善但1个月内又迅速恶化。
(1)气阴两虚
治法:益气养阴。
处方:生地12克,熟地克12克,天冬12克,麦冬12克,玄参12克,生黄芪15克,潞党参15克,漏芦30克,土茯苓30克,鱼腥草30克,升麻30克。
加减:口渴甚加知母、天花粉、制首乌;脾虚甚加茯苓、怀山药、黄精;咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草;热盛痰血加白花蛇舌草、七叶一枝花、花蕊石(先煎);气滞血瘀加八月札、延胡、露蜂房。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:以本法治疗140例,统计其中77例,近期疗效:显效5例,有效47例,无效25例,总有效率为67.5%。生存期1年48例,2年22例,3年10例,4年4例,5年3例。统计其中60例,中位生率为14.2个月。
常用成方:月华汤。
包括全面的中医对慢性支气管炎的病因病机认识,中医辨证分型治疗慢性支气管炎,中医治疗慢性支气管炎的疗效标准、分型治疗、专方治疗、经验等,中药治疗慢性支气管炎的用药规律等。 慢性支气管炎(以下简称慢支),是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化。老年人中发病率甚高,约占老年人总数的10%~15%。本病主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关,但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏叫理想的方法。
慢支归属中医咳嗽、喘证、痰饮等范畴,早在《黄帝内经》中就有记载。如《素问五常政大论》云:金不及其发咳喘,其脏肺其病喘。指出了咳喘之疾,其病在肺,而肺之虚实皆可导致咳喘。汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出病疾饮者,当以温药和之的治疗原则,并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述,并有所发挥,在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。
现代中医对慢支防治的临床研究,早在50年代就有人提出了比较系统的看法。60年代末至70年代初,全面开展了应用中草药、针灸疗法防治本病的工作,同时做了大量的实验研究和药理研究,并召开了全国性学术会议,促进了研究工作的发展。80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道,但研究更为深入扎实,辨证分型渐趋规范,处方用药日臻成熟。临床观察中除内服中药外,还对针灸、敷贴等作了大量观察,并提出了各种冬病夏治方法。实验研究除了继续进行药理研究外,还涉及更多的方面。如肺气肿与肺血流图的关系,发现应用活血化瘀法,能改善肺的微循环,增加肺血流量的作用。又如对慢支虚证者的血浆环核苷酸含量的测定,观察到气虚和阳虚之间有一定的相关性,均有一定的临床价值。在临床疗效上,据对几千例慢支资料分析、比较、有效率从70%上升至90%以上,显效率从20%上升至50%以上,表明中医药治疗本并的疗效是肯定的。
总之,中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效,但对慢支的预防还缺乏有效的方药,临床治愈率有待再进一步提高。 本病的发生与年老体弱、脏腑功能失调和外邪侵袭等因素有关。此外,起居失调、批叫、烟酒刺激等因素也与本病有密切关系,均可致肺、脾、肾的生理功能失常而出现脾失健运、肺失肃降及肾不纳气等病理变化。而其中脾肾阳虚是本病的主要病机,现分述如下:
外邪侵袭 冬春季节寒冷或气候突然变化,外邪从口鼻而入或侵袭皮毛,内舍于肺,肺气不宜,肃降失调,引起咳嗽。如迁延不愈,久咳伤肺,肺气上逆,卫外不固,反复发作,脾肾收损,逐渐形成慢性咳喘。
痰饮内聚 脾失健运,水湿留阻,痰引内聚,上渍于肺,留滞肺络,阻塞气道,肺有停痰宿饮,易受外邪诱发,致使咳喘反复不愈。
肾虚失纳 肺为气之主,肾为气之根,肺病经久,必累及肾,肾气不能摄纳,以致肺气不能归根于肾,故气短而喘,动则尤甚,随着年龄的增长与衰老,症情日趋严重。
综上所述,本病以肺、脾、肾三脏功能失调,气血阴阳虚衰为本,痰饮、寒邪为标。本虚而标实致成本病。而起居是、劳倦,烟酒为本病之诱发因素,均可导致咳喘的发作或加重。
临床辨证时,首辩外感内伤确定病因,次辩本脏他脏知道病位,再次辩咳嗽、痰饮、哮喘抓住主证,四辩寒热虚实了解病情,最后辩标本缓急。本病具体分型,根据现代各家辨证意见归纳为以下六型:
痰湿恋肺 咳嗽痰多,色白而粘,胸脘满闷,腹胀纳呆,四肢酸困,便溏。舌苔白腻,脉弦滑或濡缓。
外寒内饮 咳嗽气喘,痰白多泡沫,形寒怕冷,身痛沉重,口淡不渴或口干不欲饮。苔白滑,脉弦紧。
痰热蕴肺 咳嗽喘促,咽痛,痰黄粘稠,胸满气粗,口渴喜饮,尿赤便秘。舌质红,苔黄腻,脉滑数或洪数。
肺脾气虚 咳嗽多痰,气短,喘息,恶风自汗,纳差体倦,便溏,完谷不化。舌淡苔薄白,脉浮缓无力。
肺肾阴虚 以干咳为主,咯痰量少或干咳无痰,痰粘牵死,不易咯出,口鼻咽干,五心烦热,大便干结。舌红少苔,舌面少津,脉细数。
脾肾阳虚 咳嗽时作,痰涎清稀,喘而气短,动则尤甚,畏寒肢冷,倦怠无力。舌胖大,苔白滑,脉沉细。
慢支由于病程长短不同,症状轻重各异,以上六种证型,为一般常见分型,临床上往往表现为虚实错杂,寒热相兼等复杂症象,故必须根据病情仔细申辩,不可拘泥于此。
临床控制:咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制,病情稳定,无复发者。
显效:病情相对稳定,发作次数及程度明显减轻,一般情况(包括饮食、睡眠、体力等)有明显改善者。
有效:病情欠稳定,但发作次数及程度减轻,一般情况好转者。
无效:发作次数、程度及一般情况无改善或加重者。
(1)痰湿恋肺
治法:燥湿化痰。
处方:半夏10克,厚朴6克,陈皮6克,茯苓、苏子各10克,苍术、生姜各6克、大枣5枚。
加减:喘者加麻黄、杏仁;纳差者加鸡内金;腹胀甚者加大腹皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方治疗本病痰湿恋肺型222例,显效92例,占41.4%,有效109例,占49.1%,无效21例,占9。5%,总有效率90.5%
常用成方:二陈汤合平胃散。
(2)外寒内饮
治法:温肺化痰,止咳平喘。
中医如何治支气管扩张
1、中医如何治疗支气管扩张
1.1、滋阴降火止血汤
仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
功效滋阴降火,潜阳止血。
主治支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血,血色鲜红,干咳咽燥,舌红少津,脉细数。
1.2、清化止血汤
桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克,每日1剂,分早晚2次服。
功效清肺化痰,止咳敛血。
主治支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急,痰多,质粘厚或稠黄或有腥味,咯血,口干而粘舌苔黄腻,脉滑数。
1.3、清肝泻肺止血汤
牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
功效清肝泻火,止血镇咳。
主治支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆,咯血鲜红,肋痛善怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。
2、支气管扩张如何治疗
2.1、保持呼吸道通畅
体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
2.2、积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。
2.3、手术治疗
手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。
3、支气管扩张吃什么好
3.1、燕窝
具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。
3.2、冬瓜子
具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。
3.3、荷叶
具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。
3.4、山药
具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。
支气管扩张有什么症状
1、燥热伤肺症状
咳嗽吐痰,痰中带血或咯血,喉痒咽痛,口干鼻燥,或有身热。舌红苔,薄黄,脉浮数。
证候分析:感受风热燥邪,损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽喉痒,痰中带血;燥热伤津,故口干鼻燥;舌红,苔薄黄,脉浮数为感受风热燥邪,燥热伤津之象。
2、肝火犯肺症状
咳嗽阵作,痰中带血或咳吐纯血,血色鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
证候分析:肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽咯血;肝之络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛;肝火上炎,故口苦,烦躁易怒;舌质红,苔薄黄,脉弦数为肝火偏亢之象。
3、痰热壅肺症状
咳嗽,咯痰黄稠,或痰中带血,口苦口干,胸胁隐痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。
证候分析:邪热壅肺,灼津成疾,肺之肃降无权,故咳嗽,咯痰黄稠;肺络受损,则痰中带血;痰热郁蒸,故口苦口干;痰热壅肺,肺络不和,故胸胁隐痛;舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热壅肺之象。
支气管扩张要注意什么
1、饮食以平性为主
支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;
2、戒除烟酒
香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍。酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
3、避免食用辛辣刺激性的食物
因为辛辣刺激性可能刺激呼吸道,使病情加重,所以应该避免,如如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜等辛辣之品。另外,患者也要注意的是,菜肴调味不宜过咸、过酸。
支气管扩张这种疾病是在我们国家北方常见的一种呼吸道系统疾病,他多数都是由于外界烟尘感染或者是局部的病菌感染所引发的,如果患者出现这种状况的话,有可能出现发热咳嗽咳痰等情况。目前中医临床上治疗这种疾病主要是采用的一些祛除风热润肺清燥的药物,虽然说有不错的治疗效果,但是预防和保健还是最重要的。
支气管扩张痰热蕴肺型,轻者反复咳嗽、咯吐脓痰,重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭 ,或牙龈肿痛,大便偏干。 风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热,中医治疗支气管扩张应该注意清热解毒、宣肺化痰。
专业人士提醒:如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效 ,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。 支气管扩张痰热蕴肺型,轻者反复咳嗽、咯吐脓痰,重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,大便偏干。
在临床上治疗支气管扩张这种疾病,我们还是建议快速治疗为好,因为如果不能得到及时控制的话,病菌有可能继续扩散,引发肺部感染或者是其他并发症的发生,对于患者的身体健康有很严重的影响。另外大家如果嫌中医治疗比较慢的话,可以采取中西药结合治疗的方法,用西药的抗生素结合中药的润燥药物,这样可以达到标本兼治的效果。
这个支气管扩张咯血是一种比较严重的病症,这种病症一定要及时的进行治疗。那么,这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的偏方又有什么?接下来赶紧跟着小编一起来看看这个支气管扩张咯血的中医偏方,要仔细阅读哦!
中药处方一
【辨证】肝火犯肺,热伤血络,肺失清润。
【治法】清热泻肺,祛瘀止血。
【方名】泻白化血汤。
【组成】桑白皮15克,地骨皮10克,花蕊石15克,三七粉3克(吞服),血余炭10克,甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,症状较重者,每日2剂,日服3次。
中药处方二
【辨证】邪热郁蒸,木火上犯刑金。
【治法】养阴清热,凉血止血。
【方名】沙参黄芩汤。
【组成】南沙参15克,黄芩10克,麦冬15克,茜草炭15克,槐花炭15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
诊断依据
1.咯(咳)鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。
2.多数患者有反复咯(咳)血史。
3.胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。
4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。
结语:看完了这么多关于介绍治疗支气管扩张咯血的偏方以及支气管扩张咯血的诊断依据的仔细阅读,相信广大的读者朋友们都有了一个非常独到的认识。所以,在这里推荐的偏方的效果都是非常不错的,要治疗的话!请在医师的叮嘱下进行治疗哦!
支气管扩张的典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。那么,这种病症应该如何进行治疗呢?治疗支气管扩张的偏方又有什么?今天小编就为大家详细的介绍一下这个治疗支气管扩张的两种偏方,赶紧来看看吧!
支扩方
【功能主治】
(1)方功能滋阴润肺,生津止血。主治支气管扩张各期。
(2)方功能补虚泻实,清热止血。主治支气管扩张伴各种类型出血者,尤宜于病大出血者。
(3)方功能凉血止血,祛痰生新。主治支气管扩张咯血痰者,尤宜于新病轻症出血量不多者。
【处方组成】
(1)野百合9克、蛤粉9克(包)、百部9克、麦门冬9克、天门冬9克、白芨15克,水煎服。
(2)鲜小蓟草(干品15-30克)60克、白芨15克、生蒲黄15克、参三七9克、蛤粉9克(包)、阿胶(烊)9克,水煎服。
(3)煅花蕊石9克、蒲黄炭9克、人中白3克、天花粉3克、血余炭6克,水煎服。
【临床疗效】
本系列方应用多例,皆有效。轻症一般服1-3剂即可止血,中度3-7剂即可止血,重症7-14剂可见效。
【按语】
本方为名验方。医院应用至今已30余载,治疗病例逾万。
方的特点是发作时可用于治疗,休止时能改善和防止肺局部的病理变化,并对肺结核也有良效。本方名由编者所拟。
单味白芨方
【功能主治】
功能生肌补肺,止血抑菌。主治支气管扩张。
【处方组成】
白芨,研成粉末,每次2-4克,每日3次,内服。3个月为1疗程。
【临床疗效】
21例经X线证实患有囊状、柱状、囊柱状支气管扩张患者,经本方3-6个月治疗后,咳嗽皆不同程度地减轻,吐痰量大为减少,除1例因感冒后引起咯血外,其余在9-10个月随访中无咯血现象。
【按语】
白芨味苦,入肺经。扩张的支气管粘膜常出现溃疡、感染和粘膜下层的静脉曲张破裂,所以伴有咳嗽、咳痰、咯血等症。白芨生长肌肉,止血补肺,抑制细菌之作用,促使了损害不严重的支气管粘膜再度生长修补愈合。本方名由编者所拟。
结语:以上介绍的几种能够有效帮助排毒的偏方,效果都还是蛮不错的,如果你也想通过偏方来帮助自己的身体排毒的话!以上推荐的几种偏方就是非常不错的选择哦!赶紧按照以上的偏方试一试吧!
长期咳嗽会导致支气管扩张,久病不治对身体危害很大,但治疗过程一般都很漫长,所以很多人更青睐于用偏方来治疗支气管扩张。支气管扩张的症状有很多:干咳、有痰咳、老气管炎、长期咳嗽、哮喘等,所以不同的症状所食用的偏方也有所不同,我们来看一下不同症状所对应的不同偏方。
偏方一、
材料:生黑芝麻3钱(约一调羹),冰糖适量
制法:共捣碎开水冲早晨空服,3天痊愈,少吃鱼类。
偏方二、
材料:白萝卜二两,鸭梨二两
制法:一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用,一日二次连用3天。清热化痰。可与第九条同用。
偏方三、
材料:取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱,水一碗
制法:煎汤一次服下,一日二次,连用半月至20天,可根治。忌烟酒、辣物,最好与第九条同用。
偏方四、
材料:明矾一两,醋
制法:研成粉用醋调成糊状,每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴,两足都敷),用布包好、次日晨揭去,连用7天有特效。
偏方五、
材料:干蚯蚓*半斤,炒黄研成粉
制法:用白糖水冲服,一次2钱(约半调羹粉)一日二次,服完即愈。忌吃辣物。
我们在选择偏方之前一定要分清患者所对应的症状,对症下药带能更快的治疗支气管扩张。用偏方治疗支气管扩张的最大的好处就是避免身体对药物产生抗药性。另外以上偏方主要运用中药,无副作用还能达到史料的效果。
这个支气管扩张的主要致病因素是支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。那么,这个支气管扩张应该如何进行治疗呢?治疗支气管扩张的偏方又有什么?今天小编就为大家详细的介绍一下这个支气管扩张的治疗偏方,赶紧来看看吧!
肺形草方
【功能主治】
功能清热凉血,祛痰止咳。主治支气管扩张咯血。
【处方组成】
肺形草30克,水煎,日服2次,每次300毫升,连服1个月,症状缓解后,可用开水冲泡作茶饮服。
【临床疗效】
应用10例,1个月后均不再咯血,咳嗽缓解,半年后X线摄片检查报告正常。
【按语】
肺形草味辛、甘,性寒,对支气管扩张由痰热留阻肺经,伤及肺络而致的咯血有良好效果。一般使用1月可控制症状,半年可获痊愈。临床上也有肺形草治疗支气管炎症以及肺结核咯血者,既可单味服用,也可与其他药物配伍应用。
泻白化血汤
【功能主治】
功能清肺泻火,止血生新。主治支气管扩张咯血。
【处方组成】
桑白皮15-20克、地骨皮10克、甘草5克、粳米5克、花蕊石15克、三七粉(吞服)3克、血余炭10克,水煎服。
【辨证加减】
伴发热、头痛、咽痛等风热症者,去地骨皮,加桑叶10克、菊花10克、牛蒡子10克;见鼻干、咳呛、舌红少津、脉细数等燥火症,加炒参10克、麦冬10克、天花粉10克;有发热、痰多黄稠的痰热重症,加鱼腥草15-30克、炒黄芩10克、大贝母10克;若烦躁易怒,胸胁引痛,脉弦数,为肝火犯肺,加黛蛤散(包煎)15-20克,炒山栀10克;大便秘结者,加生大黄(后下)5-10克。
【临床疗效】
应用53例经胸片证实的支气管扩张咯血患者,经5-18剂治疗后,51例症状消失,随访1-2年,效果均较满意。
【按语】
方中三七、花蕊石既能止血,又能化瘀;血余炭在止血的同时又有凉血长肉的功效;而清肺泻火的桑白皮、地骨皮意在防治热伤血络,肺失清润。待症状改善后,还可应用补养肺肾之阴的方法加以巩固。
结语:看完了这么多关于介绍治疗宫颈糜烂的偏方的仔细阅读,相信广大的读者朋友们都有了一个非常独到的认识。所以,在这里推荐的偏方的效果都是非常不错的,要治疗的话!请在医师的叮嘱下进行治疗哦!
我们都知道,随着现在社会的发达一觉技术的发展,很多疾病的时候,人们第一个想到的就是去医院吊针,这样看病起来更加的方便简单,,但事实上很多的疾病,采取西医治疗可能存在的副作用问题也很大, 所以说中医治疗也是很好的选择,下面要为大家推荐的就是中医治疗支气管扩张的方法。
痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭 ,或牙龈肿痛,大便偏干。 风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热,支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下: 支气管扩张痰热蕴肺型治法:清热解毒、宣肺化痰。 支气管扩张痰热蕴肺型方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。
支气管扩张痰热蕴肺型方解:方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。 专业人士提醒:如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效 ,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。
以上就是中医治疗支气管扩张的方法介绍,通过这年内容介绍,那么大家就应该注重了在生活,当中如果遇到这些疾病,就需要注意采取比较合适,而且针对性的治疗方法,这样才能够真正帮助自己,减少这些疾病带来的影响和危害。
支气管扩张引起的咯血是很一种病理性疾病,我们需要按照医生的意见去服药,而且严重的咯血还需要进行特殊的治疗,一般是采用垂体后叶素或者肾上腺素进行治疗,而且每次注射的药物用量我们应该要根据医生的意见去注射。支气管扩张引起的咯血用药规则,我们可以来了解文章介绍的做法。
一、纤维支气管镜:
对出血并不急骤的部分支气管扩张患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体支气管扩张病灶者,可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg,分次注入出血肺段,停留1min后吸引,并行面罩给氧或高频通气。对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血支气管扩张者,可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管,使气囊充气或充水,阻塞出血支气管,以防治出血淹溺健肺并压迫止血,24h后放松气囊,观察数小时无再出血时即可拔除导管。二、止血药物
1.
垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。高血压、冠心病和妊娠者慎用。2.
一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,pAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。导读:支气管扩张症状,支气管扩张起病缓慢,病程较长,因此很容易忽视。那么支气管扩张症状有哪些?下面我们一起来看看吧。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张症状
1、反复咯血
50%~70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
2、反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失,引流差,易于反复发生感染。
3、慢性感染中毒症状
如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
4、慢性咳嗽、大量脓痰
与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。
支气管扩张的病因
1、感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2、先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3、纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4、免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5、异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
如何防止支气管扩张
1、戒烟
当烟草中的尼古丁、焦油等物质会严重损害呼吸道黏膜,造成一系列呼吸道疾病。呼吸道黏膜被破坏了,人本身对于外界环境的自我防御能力也被破坏了,外界的细菌、病毒或者各种有害刺激会很轻易的就进入人的身体内引发支气管扩张发作。
2、控制继发感染
彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种,以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
3、预防感冒
注意保暖,预防感冒。积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
4、增强体质,提高抗病能力
坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
5、学会自我监测病情
一旦发现症状加重,应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法,及抗生素的作用、用法、不良反应等。
6、生活预防
建立良好的生活习惯,劳逸结合。消除紧张心理,防止病情进一步恶化。
支气管扩张会导致患者的呼吸功能受到严重的影响,所以一旦出现支气管扩张症状,应到医院检查治疗。
这个咯血症是一种比较严重的病症。这种病症一定要及时的进行治疗。那么,这个支气管扩张咯血的治疗方法是什么呢?中医偏方如何进行治疗支气管扩张咯血?咯血病到底是什么病症呢?赶紧来看看!
中药处方(一)
【辨证】阴虚肺热。
【治法】养阴清肺宁络。
【方名】咳喘止血汤。
【组成】生地25克,功劳叶25克,仙鹤草25克,百部草25克,白芨15克,百合50克,天冬25克,沙参20克,煅花蕊石20克,秋石10克,三七粉7.5克(分3次冲服)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
中药处方(二)
【辨证】肺有燥热,肝火亢盛,灼伤肺络,迫血妄行。
【治法】平肝清肺,宁络止血。
【方名】复方清肺止咯汤。
【组成】桑叶9克,桑皮9克,地骨皮15克,生甘草9克,生地15克,地榆15克,枇杷叶12克,炙紫菀15克,黄芩9克,黛蛤散15克(包)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
疾病简介
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。
咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。
鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。
有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。
大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰一般无柏油样便。
后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天。
结语:以上介绍的几种能够有效治疗支气管扩张咯血的中医偏方,效果都还是蛮不错的,如果你也想通过偏方来帮助自己治疗支气管扩张咯血的话!以上推荐的几种偏方就是非常不错的选择哦!赶紧按照以上的偏方试一试吧!
饮食养生
运动养生