小孩支气管肺炎怎么治疗
小孩支气管肺炎怎么治小孩子因为身体免疫系统发育不成熟，所以经常出现一些小疾病，像咳嗽发烧这样的疾病，小孩子从来都是避免不了的，小孩支气管肺炎会出现也是情理之中的。但是，感冒发烧可以吃点药物，或者通过打针都能治好，支气管肺炎又该怎样治呢？跟感冒发烧的治疗相似吗？
1、西医疗治
急性支气肺炎如为细菌感染，一般选用抗菌药物控制感染。若痰液粘稠不易咳出，一般选用必嗽平、小儿强力痰灵或者咳必清糖水、复方甘草合剂等止咳化痰。频繁干咳时可服少量镇咳药物，有时候也可使用氨茶碱或者舒喘灵解痉止咳，但应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活气，使分泌物不易排出。
2、中药疗治
(1)内服药在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。
(2)外贴药很多宝宝患病后，持久服药可引发某些药物的毒副作用，外贴中药的安全、方便便受到了很多家长的青睐。目前使用比较多的有百草美酒益气贴和三九贴等。
3、推拿疗法
(1)开天门从眉间中点起，直上至发际为天门，用两手拇指桡侧(手臂自然下垂，掌心向前，内侧为尺外侧为桡)交替自下往上直推为开天门，每次推30～50次。
(2)推坎宫两眉上直对瞳孔，自内眉梢至外眉梢呈一条直线，为坎宫。两拇指自眉头向眉梢做分推为推坎宫，每次推20～50次。
4、饮食疗法
以山药粥为例，若宝宝日夜咳嗽不停，进食较少，面色萎黄，可用山药100克加水熬煮，煮熟加糖数量适宜给孩子服用。
小编在这里给大家讲了四种治疗小孩支气管肺炎的方法。如果你相信西医的实力，你可以采用西医的治疗方法，当然，你如果比较依赖中医，也可以通过中医的方法治疗，另外的几种也可以尝试，治好孩子的病情是最好的。
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支气管哮喘是现在很多人都会面临的一种内科疾病，在面对这种疾病的时候不要急，小编今天就来给大家介绍一下，支气管哮喘的病因、支气管哮喘的护理、治疗支气管哮喘偏方。相信大家在看完之后应该知道用什么样正确的方法去治疗它。
支气管哮喘的病因
1.遗传因素
哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
2.变应原
(1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
(2)职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
治疗支气管哮喘偏方
1、将乌骨鸡宰杀，去毛及肠杂，切块，用陈醋煮熟食用。每日1剂，23次分食，连食3剂。
2、将南瓜去子，切块，人锅内加水煮极烂为粥，用纱布绞取汁，再将汁煮剩一半，放入姜汁、麦芽，以文火熬成膏。每晚服150克，严重患者早、晚服用。
3、白萝卜切碎取汁1碗，红糖适量共煎服。
支气管哮喘的护理
1、脱离过敏原，不宜在室内放置花草。
2、卧床休息，使病人取舒适坐位或半卧位，以利呼吸。
3、忌食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物 ，鼓励多饮水以补充丢失的水分。
结语：以上这些就是小编今天给大家介绍的，在平时的生活中如果你患有支气管哮喘，那么在这样的情况之下，不妨试一试小编上文中为大家介绍的这些治疗方法，对于预防疾病来说，效果是比较显著的，所以大家可以试一试。
肺炎在临床上分为了很多不同的种类，比如说病毒性肺炎、哮喘性肺炎、支原体肺炎以及支气管肺炎等，在不同的肺炎类型当中，要数支气管肺炎在治疗的时候最为困难，而且它的危害也是最严重的。因此对于支气管肺炎，最好的方法就是可以早发现早治疗，才可以降低它的危害。
不过要想早日的发现支气管肺炎，首先需要您对于支气管肺炎的症状有全面的了解，而且因为该病一般发生在小儿身上，所以各位宝妈只有了解了支气管肺炎的症状，才可以根据宝宝的症状来进行分析。
1、早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2、骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。
3、呼吸系统的症状及体征：咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。
4、胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。
支气管肺炎的症状起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
知道了支气管肺炎的症状之后，需要各位患者注意的是，在治疗支气管肺炎的时候，一定要注意做好肺部的护理，并且要注意预防并发症和继发感染，因为该病在冬春季节比较容易高发，所以在这两个季节的时候一定要注意预防该病出现。
支气管肺炎的症状很明显，常表现为咳嗽、喘、嗓子有痰，与咽炎的症状大同小异，治疗支气管肺炎的偏方有很多种，大多数偏方的主材都是由中药植物自己加工而成，效果明显、对身体无副作用，比起依靠药物治疗更简单、更健康。下面和大家分享一下治疗支气管炎的偏方：
偏方一
材料：用杏仁、中夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，新姜3片。
制法：水煎沮服，逐日2次，逐日1剂。
偏方二
材料：用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。
制法：水煎，逐日1剂，分2次服。
偏方三
材料：用麻黄3克，石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。
制法：水煎，逐日1剂，分2次服;须要时可逐日2剂。
偏方四
材料：用中夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、皇太子参各10克，苏孑6克，白芥子、细辛各1.5克，新姜3片，大枣3枚。
制法：水煎，逐日1剂，分2次服。
偏方五
材料：炒杏仁、炒芝麻
制法：炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。
偏方六
材料：姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。
制法：先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15—20日。
除了以上方法外，还有很多受欢迎的偏方值得大家尝试，不同症状的患者应对症下药，找到适合自己的治疗方法，这样才能及时有效的使病情得到缓解或治疗。以上偏方长期坚持效果更佳。
【概述】
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
【诊断】
根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。
【治疗措施】
本文所述为一般肺炎的治疗。应采取中西医结合及综合措施。从整体出发，加强护理，保证休息、营养及液体人量，积极控制感染，防止并发症。及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。
轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。年龄较大，病情较轻的患儿，可用青霉素。危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸、脓气胸)，及时给以适当处理。具体治疗方法如下：
1.一般治疗
(1)护理：环境要安静、整洁。对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁。
(2)饮食：应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。
2.抗生素疗法 细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗，每日4次，每次20～40万单位〔5u(kgd)〕肌注，直至体温政党后5～7日止。对危重患儿还可增加剂量2～3倍，或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症，应及时取血作培养，并作药物敏感试验，以便选用药物。对原因不明的病例，可先联合应用两种抗生素。目前，抗生素，尤其头孢菌素类药物发展很快，应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。
对流感嗜血杆菌肺炎，采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。
新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉素类，后者可用氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。或二代、三代头孢菌素类治疗。
抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天。停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素，否则易引起体内菌群失调，造成致病菌耐药和真菌感染。
对年龄较大、病情较轻的患儿，或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区，仍可使用磺胺药，常用有SIZ、SMZ。抗菌增效剂(TMp)能增加磺胺及抗生素的疗效，常与之合并应用(如SMZco)。
3.抗病毒疗法 广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎，可试用三氮唑核苷，以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入，1日3次。
4.中医疗法 本病在祖国医学中属于温热病范畴中的风温犯肺、肺热咳喘等证。小儿肺炎发病急、变化快，邪热容易由卫、气迅速转入营、血，进而引起心、肝两经证候，故按临床表现分为轻、重两大类型施治，并注意合并症及肺炎恢复期的治疗。
(1)普通型肺炎(邪在卫、气)的证治：患儿表现高热、有汗或无汗(一般早期少汗，邪达气分时则分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、轻度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽红、舌尖红、舌苔黄白相兼、脉浮数。治以宣肺清热化痰法。常用麻杏石甘汤加减。
处方举例：麻黄2g，杏仁g，生石膏9g，甘草2g，银花9g，连翘9g，寒水石9g，苏子6g，黛蛤散9g。
可随证选加下列药物：①发热无汗加鲜芦极15～30g;②发热有汗加黄芩6g，或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黄6g，莱菔子6g;④便干可加瓜萎15～30g。
(2)重型肺炎(气、血两燔或热入营血)的证治：
1)气(营)血两燔：高热持续，咳嗽喘憋，躁扰不安，痰声漉漉，精神医院靡，口渴，舌质红，苔黄腻而干，脉弦数或滑数。治以清宣肺热，平喘化痰法。常用麻杏石甘汤和玉女煎(系《温病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、元参)加减。
处方举例：麻黄2g，杏g，生石膏18g，鲜芦茅根各15g，黄芩6g，青黛3g，生地9g，天竺黄9g，银花9g，连翘9g。
2)热入营血：高热持续不退，咳嗽喘憋加重，气促鼻扇明显，呼吸极度困难，痰壅喉头，胸腹胀满，烦躁不安;或口周发绀，口唇焦裂，舌质红绛，苔黄厚或垢腻，脉弦数或滑数。若出现脉细数无力，应注意出现气阳衰竭。治以清营解毒，平喘化痰法常用清营汤加减。
处方举例：银花15g，连翘9g，生地12g，黄芩9g，元参15g，天竺黄9g，赤芍9g，郁金黄芩9g，另加水牛角粉0.5g冲服，每日服2～3次。
以上重症肺炎两型可随证选加下列药物：①高热惊厥加钩藤12g，生石决明15g。②高热持续加紫雪丹：每次0.3～0.6g冲服，每日服2～3次。③痰多加竹沥汁每次5～10ml兑肥，每日服2～3次。④神昏加莲心3g，菖蒲6g。
(3)并发症的证治：重型肺炎容易出现正不胜邪、气阳衰竭的证候，此时宜中西医配合治疗，临床常见并发症如下：
1)邪盛正衰：毒热内陷(中毒性脑病)：主要表现面色晦暗，壮热持续，神昏惊厥，颈强咳喘，纳呆便溏，舌质红绛，舌苔黄而干，脉细数或弦数，治以扶正祛邪，开窃逐痰。常用三甲复脉汤加减。
处方举例：生牡蛎12g，生龟板12g，生鳖甲12g，丹皮9g，银花12g，连翘9g，莲心3g，菖蒲3g，郁金6g，另：水牛角粉0.5g冲服，每日服2～3次。
随证可选加下列药物：①抽搐加钩藤12g、生石决明15g。②痰盛加天竺黄9g或竹沥水5～10ml，每日服2～3次。
2)正气衰竭，普涎壅盛(呼吸衰竭)：主要表现壮热筹稽留，面灰肢冷，呼吸困难，或气短汗鑫，神昏烦躁，咳重痰稠粘。舌质淡，苔少而干，脉细数无力。治以扶正祛邪，补气化痰。常用生脉散加减。
处方举例：人参9g，麦冬9g，五味子9g，百合12g，川贝9g，杏g，银花9g，连翘9g，郁金6g。
随证可选加下列药物：①腹胀加厚朴6g。②心阳欲脱，四肢厥冷加附子3～6g，或用人参6g、附子3g浓煎200ml兑服或鼻饲。
(4)肺炎恢复期的证治：病邪虽减，气阴耗伤，余邪未尽，仍有低热，咳嗽痰喘，精神萎靡，食欲不振，阴伤较重者，则舌质嫩红，舌苔少而欠津。治以养阴清热，常用沙渗麦门冬汤加减。若余热未尽而咳喘孝者，治以清肺泻余热，止咳平喘。可用泻白散加减。
处方举例之一：沙渗9g，麦冬9g，玉竹9g，川贝9g，地骨皮9g，茯苓9g，枇杷叶9g。
处方举例之二：地骨皮9g，桑皮9g，甘草3g，枇杷叶9g，紫苑9g，黛蛤散9g，鲜芦根15g，生谷麦芽各9g。
随证加选加下列药物：①低热加银柴胡9g，白薇9g，生地9g。②咳重加白前9g，百合9g。③痰多加天竺黄6g，若稀白痰多加化橘红6g，半夏6g，生苡仁9g。
5.对症治疗
(1)退热与镇静：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退热，对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注。
(2)止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂(如吐根糖浆)，痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右，同时多给患儿饮水。咳喘重时可肌注氯丙嗪与异丙嗪合剂(冬眠Ⅱ号)，每次量为0.5～1mg/kg，必要时每4～6小时1次，轻者可口服。一般门诊病人多单用异丙嗪，如仍不见效。可试用654-2液每次3～10mg，或0.3～1mg/kg肌注，每日2次。氢化可的松类肾上腺皮质激素短期大量治疗对暴喘型肺炎或以喘憋为主的毛细支气管炎有效，可静点氢化可的松每次5mg/kg，每6～8小时1次，连用2～4次。0.5%麻黄素滴鼻可减轻鼻粘膜肿胀。麻黄素口服可解除支气管痉挛，每次 0.5～1mg/kg。对婴幼儿常用的祛痰上咳药处方举例如下：
处方举例之一：远志酊2.5ml，碘化钾3g，氨制八角茴香醑2.5ml，糖精钠0.04g，5%尼泊金乙酯0.4ml，加水到100ml。每岁1ml(用于一般轻咳)。
处方举例之二：麻黄素0.5g，氯化铵7.5g，加水到100ml。每岁1ml(用于喘咳，注意勿过量，4岁以上不再加量。心跳快或烦躁甚者忌用)。
处方举例之三：10%氯化铵溶液。每岁1ml。
(3)输氧：病情较重者需要输氧。一般幼儿可用鼻管，婴幼儿每分钟氧气流量约0.5～1L。重症可用面罩给氧，每分钟氧流量约2～4L左右。对呼吸道分泌物阻塞、呼吸困难、发绀严重的患儿，可用氧氧帐或雾化吸入法。
(4)心力衰竭的治疗：患严重肺炎的婴幼儿以及合并先天性心脏病的肺炎患儿，往往发生心力衰竭，出现心率加速(达每分钟140～160次)、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。危急者选用毒毛旋花子甙K时可先用饱和量的2/3，必要时2～4小时后重复使用首剂的半量。西地兰(毛花丙甙)首剂用饱和量(30～40g/kg)的1/2，隔4～6小时后用1/4量，共2次达到洋地黄化。注射钙剂后，宜6～8小时后方可给洋地黄类药物。
(5)腹胀的治疗：可先用稀释肥皂水(约2%)灌肠后留导管排气;不见效时可用新斯的明，每次0.03～0.04mg/kg肌注，较大儿童可按每稍0.05～0.1mg计算。对过度腹胀者，可用胃肠减压法抽出胃肠内容物及气体，也可用酚妥拉明加5%葡萄糖称释后静脉注射，时有良效。也可用怱白捣烂后敷贴脐部并作针刺及腹部按摩。对低血钾所致的腹胀，可服10%氯化钾溶液，约每剂0.5ml/kg，每日3～4次。
(6)弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗：在积极治疗肺炎、纠正缺氧、酸中毒、改善微循环、注意补充液量〔70～90ml/(kgd)为宜〕的同时，可应用潘生丁(10mg6小时1次肌注)或肝素(每次50U/kg，每4～6小时1次静脉应用)，亦可用复方丹参、川芎、三棱、莪术等活血化瘀药物。
6.液体疗法 一般肺炎患儿可经口保持液体入量，不需输液。对不能进食者，可进行静滴输液。总液量以60～80ml/(kgd)为宜，婴幼儿用量可偏大，较大儿童则应相对偏小。对高热及喘重或微循环功能障碍的患儿，由于不显性失水过多，总液量可偏高。急性期患儿易发生钠潴留，故钠的入量不宜过多，一般不合并腹泻者，不应超过3mmol (相当于生理盐水20ml)/(kgd)，静脉滴液可以10%葡萄糖与生理盐水配制成4∶1或5∶1的混合液。静滴速度不可太快，应控制在5ml(kgh)以下。输液时间不可太长，以免影响休息和变换体位，能口服时应即停止输液。热量的供给应争取达到210～250J/(kgd)以上。严重患儿可考虑输血浆或全血，以增强抵抗力，一般每次20～50ml，必要时每日或隔日一次，连输2～3次。
有明显脱水及代谢性酸中毒的患儿，可1/2～1/3等渗的含钠液足累积丢失量，然后用上述液体维持生理需要。
有时，病程较长的严重病患儿或在大量输液时可出现低钙血症，有手足搐搦或惊厥，应由静脉缓慢输入10%葡萄糖酸钙10～20ml。有时可发低钠血症，如血钠降至125mmol/L(125mEq/L)以下，应在限制液量的同时，注射高渗盐水(3%盐水6～12ml/kg，可使血钠提高5～10mmol/L(5～10mEq/L)。血钾一般不低，血钾低者应适当供给钾盐。
7.激素治疗 一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同时，在下列情况下可加用激素：①中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。②支气管痉挛明显，或分泌物多。③早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。以短期治疗不超过3～5天为宜。一般静脉滴氢化可的松5～10ml/(kgd)或口服强的松1～2mg/(kgd)。用激素超过5～7天者，停药时宜逐渐减量。
病毒性肺炎一般不用激素，毛细支气管炎喘憋严重时，也可考虑短期应用。
8.物理疗法 对于罗音经久不消的患儿宜用光疗、电疗对迁延性患儿还可用背皮肤受或芥末湿布敷胸背，或拔火罐。使胸背皮肤受到刺激后充血，从而消减肺部淤血，并能促进肺部渗出物的吸收和罗音的消失。敷芥末泥比较湿和，可用于1岁以下小儿;拔火罐的作用较强，只可用于较大儿童。病危或心力衰竭时，禁忌用这些刺激疗法。
9.并发症的治疗 肺炎常见的并发症为腹泻、呕吐、腹胀及肺气肿。较严重的并发症为脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及脑膜炎等。其治疗方法详见论述这些病的专节。
【病因学】
发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主。一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。
葡萄球菌也是一种重要致病菌。链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。细菌毒力与细菌的结构有关，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，毒力较大。同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。不同型细菌的荚膜不同，毒力也不同。流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型。其中b型毒力最大，是小儿败血症、脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，荚膜多糖为核糖磷酸。流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染。溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，但不多见，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，国内尚未引起足够重视。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌。凝固酶阴性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近几年来国内分离较多，但因其为条件致病菌，培养过程中易污染，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌。大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，也可继发于其它重病的过程中，肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见，一般均为继发性。
间质性支气管肺火大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。
【病理改变】
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1.一般支气管肺炎 主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2.间质性肺炎 主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。
【临床表现】
1.一般症状 起病急骤或迟缓。骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。
弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2.呼吸系统的症状及体征 咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。
胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴2月龄，呼吸60次;2～12月以下龄，呼吸50次;1～5岁以下，呼吸40次。重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷和紫绀。这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据，值得推广。
3.其它系统的症状及体征 较多见于重症患者。
(1)消化道症状：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科痢疾鉴别。
(2)循环系统症状：较重肺炎患儿可出现脉搏加速，每分钟160～200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面、四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。
(3)神经系统症状：常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁，和持续性昏迷，甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其它脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。
4.X线病毒 以支气管肺炎为例叙述X线表现。病因不同，在X线上所表现的变化，既有共同点，又各有其特点。
(1)病灶的形态：支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多。常见于婴幼儿。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时，就应考虑可能有化脓性感染存在。
(2)肺不张和肺气肿征：由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，可产生肺不张或肺气肿。在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一，在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。
(3)肺间质X线征：婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时，可出现肺间质X线征象。常见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影，甚至聚集而成网形。这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比。流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性的反应都可有这些X线征象。
(4)肺门X线征：肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深，甚至肺门周围浸润。
(5)胸膜的X线征：胸膜改变较少。有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。
尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点，但又不相同。因此，必须掌握好各种肺炎的X线表现，密切结合临床症状才能做出正确诊断。
5.一般病程 经过治疗后，轻型病例(一般为年龄较大及体质较强的幼儿)大多在1～2周内痊愈。重型病例(大多属于体质较弱的婴儿，合并佝偻病或各种先天性疾病者)则病程往往迁延，胸部体征消失较慢，且易复发。有并发症时病程可延长。
【并发症】
早期正确治疗者并发症很少见。支气管肺炎最多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张，随肺炎的治愈而逐渐消失。长期肺不张或反复发作的肺炎，可导致支气管扩张或肺原性心脏病。细菌性肺炎就注意脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及败血症等，多见于金黄色葡萄球菌性肺炎。有些肺淡还可并发中毒性脑病。少数严重肺炎患儿还可并发弥漫性血管内凝血、胃肠出血或黄疸。有些肺炎患儿迅速发展成呼吸衰竭而危及生命。有些严重肺炎患儿可致水电解质紊乱和酸碱失衡，尤须注意并发低钠血症、混合性酸中毒和乳酸酸中毒。
【辅助检查】
1.血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)109L，偶可高达50109L。粒性白细胞达0.60～0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时，白细胞数多数低下或政治家。
2.细菌检查 要作出准确反映肺部病变的细菌病原诊断是比较困难的。肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是黄金标准，但很难被医师及患儿接受。咽培养结果一般不能反映下呼吸道病情。痰培养，尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠，但也可能污染。细菌性肺炎菌血症只是一过性的，加之国内严重存在滥用抗生素的情况和培养方法上存在一些问题，血培养最多只有10%的阳性结果。抗体检测只是回顾性的，且有个体差异。细菌抗原检测用于小儿肺炎病原学诊断近年来发展较快，作为快速简便的诊断方法，有一定推广价值。血和尿抗原阳性虽然不能肯定地说病原菌成分一定来自肺部，但毕竟表示体内有相应细菌感染。
3.其它病原学检查 病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强，但需时间长、操作繁琐，需一定技术和设备条件。血清学检查特异性抗体有诊断意义。RSV感染可采用中和试验和酶联吸附试验(ELISA);腺病毒感染一般采用补体结合试验、中和试验、免疫荧光技术和ELISA等方法诊断，目前较多采用微量血凝抑制试验、操作较为简单;流感病毒感染采用血凝抑制试验，鼻病毒和冠状病毒感染时可用中和试验。凡恢复期血清抗体比急性期高4倍或4倍以上有诊断价值。病毒的特异性快速诊断方法目前应用较多的是免疫荧光技术、电子显微镜技术和免疫酶技术。电镜技术复杂、费用较高、难以推广;免疫酶技术常用ELISA、酶联荧光技校放免疫酶染色法等。此外还有用同位素标记抗体的放射免疫法。近几年有用多聚酶链反应(pCR)方法检测标本中的病毒DNA达到早期快速诊断。支原体病学诊断中冷凝集试验是非特异性的，只可作为参考;特异性诊断方法为支原体培养和血清抗体测定和pCR检测。
4.血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断治疗和判断预后。
【鉴别诊断】
关于各种肺炎的鉴别诊断可参阅表24-12。
表24-12 主要急性肺炎临床鉴别要点
注：①细菌性肺炎的发热日数可受治疗影响。
②流感病毒肺炎临床所见腺病毒肺炎，但较轻。
③支原体肺炎的诊断常利用冷凝集试验阳性和血清抗体检测。
在婴儿时期，常须与肺结核及其它呼吸困难的病症作鉴别：
(1)肺结核：鉴别时应重视家庭结核病史、结核菌素试验及长期的临床观察。肺结核X线大多见肺部病变明显而临床症状较少，二者往往不成比例。
(2)发生呼吸困难的其它病症：喉部梗阻的疾病一般有嘶哑及哮吼等症状，如患儿呼吸加深，应考虑是否有酸中毒。哮喘病的呼吸困难以呼气时为重。婴儿阵发性心动过速虽有气促、发绀等症状，但有心动过速发作性的特点，还可借助于心电图检查。
【预防】
为预防肺炎，应着重注意下列措施。
1.加强护理和体格锻炼 婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。
2.防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
3.预防并发症和继发感染 已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时，应注意消毒隔离操作。近年来有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道，此法可用来预防交叉感染。
【预后】
预后取决于患儿年龄，肺部炎症能否及时控制，感染细菌的数量、毒力强弱及对抗生素的敏感程度，患儿机体免疫状况，有无严重并发症等。近年来由于诊断及时和采用中西医结合综合治疗，肺炎病死率已明显下降，合并症也显著减少。但弱小婴儿患肺炎后因抵抗力低、病理范围较广泛、病程容易迁延、尤应重视。年龄越小，肺炎的发病率和病死率越高，尤以新生儿和低体重儿为然。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或长期的支气管炎的基础上并发肺炎，则预后较差。肺炎并发脓气胸、气道梗阻、中毒性脑病、心力衰竭和呼吸衰竭时，也使预后来重。从病原菌方面考虑，葡萄球菌肺炎易发生并发症，病程常迁延;流感杆菌及肺炎杆菌所致的肺炎也比较严重。根据北京儿童医院1974～1979年的观察，认为凡血气分析pH7.25、paCO270mmHg及严重低氧血症(吸入40%以上氧浓度时，paO50mmHg)及/或有高乳酸盐血症(血乳酸盐测值正常值 2个标准差)者病死率较高。
间质性支气管炎肺炎，相对来说，对于小孩的健康危害更严重，因为小孩的肺部发育不是太完善，如果出现了间质性支气管炎肺炎，就会对孩子的肺部的伤害比较严重，所以很多出现这种疾病的孩子，家长一定要尽快的给孩子治疗，下面就介绍了治疗的方法，你可以全面的了解一下。
1. 黄杞鹌鹑：黄芪、杞子各10g，鹌鹑2只(洗净)共煮汤，调味后喝汤及吃鹌鹑。隔日一次，对上述两型都适用，可常食。
2. 虫草乳鸽：冬虫夏草2.5～4g，乳鸽1只(洗净切块)同煮汤，加调味，喝汤，食鸽肉及虫草，每周吃1～2次，持续1～2月。对两型都有效。
3. 双银羹：银耳10g，银杏(去壳及衣)10g，共煨成羹状(需煮至酥烂为度)，加少许冰糖，作点心吃，上量可分二次食用，每日一次，对有喘及咳者效佳，宜食用1～2周。
小儿间质性肺炎的辨证施治 1、脾肾不足，肺虚顽咳型证见形体虚弱，面黄少华，汗多纳呆，咳嗽缠绵，久治不愈，有时伴有喘促，舌淡苔薄白或白腻，两肺呼吸音粗，或有鼾音及干罗音，局部呼吸音偏低。胸片示肺的间质病变或支气管周围炎病变。可用：太子参10～15g，生黄芪15～20g，五味子6～9g，仙灵脾6～9g，南沙参6～9g，麦冬10～15～，紫苑9～12g，水仙草15～20g，白僵蚕6～9g，益母草10g。
方解：方中太子参、黄芪、仙灵脾、五味子健脾补肾以固本其本。太子参能补气养胃，补而不热。黄芪益气升阳，实表止汗，能健脾益肺，有助病儿免疫功能的提高。仙灵脾补肾助阳，温而不热，兼有平喘抗敏作用。五味子味酸性温，不热不燥，有补肾敛肺生津止咳平喘作用。上四味为方中主药。水仙草、沙参、麦冬、紫苑四味能清热润肺，清肺中余邪，受损组织可获修复，控制顽咳。加用白僵蚕和益母草以化痰散结，祛瘀活血，以助生理功能复常。
小儿间质性支气管肺炎，虽然治疗的方法有很多，但是为了孩子的身体健康，不会出现治疗的副作用，建议通过中医治疗，中医治疗相对来说不但能治疗效果好，而且对孩子的健康没有危害，所以选择以上介绍的中医治疗是很好治疗这种疾病的一些方法。
在我们现在的生活中有很多的老年朋友都有一些支气管炎的针状，这样的病症对老年人的健康生活可是有影响的。今天小编就为大家详细的来介绍一下，老人慢性支气管炎的一些缓解方法。
首先建议一下：咳喘者可用糖渍丝瓜作菜食，痰多者可用荸荠，海蜇煮汤吃。禁忌酒、烟及辛辣刺激的食物。
具体的偏方有：
（1）咳嗽痰喘之老年人慢性支气管炎，以鲜山药捣烂，和甘蔗汁半杯和匀，炖熟服之，一日二次。
（2）将海带浸洗后，切寸段，在连续用开水泡三次，每次约半分钟，倒去水，以绵白糖拌食，早晚各吃一杯，连服一周，即有明显效果。此法对于毒瓦斯引起的咳嗽，及一般老年慢性支气管炎，均有治疗效果。
（3） 北瓜（桃南瓜）一个，切碎加等量饴糖略加水放陶器锅中。煮至极烂，去渣，将汁再煮，浓缩后再加生姜汁，约一斤瓜汁中加姜汁二两，每次服一匙（约五钱），一日二至三次，开水冲服。
慢性支气管炎是呼吸道疾病中的一种常见病、多发病。据流行病学调查发现，年龄越大，发病率越高：气管炎的患病率平均为4 %，但是50岁以上的患病率高达13% -18%，60岁以上的比30-40岁的发病率高6-7倍。说明年龄在慢性支气管炎的发病中是一个重要的因素。 第一，老年人正常生理功能和青年人有所不同，如老年人肺活量、肺血流量减少，呼吸功能储备均逐渐缩小等等；第二，老年人的组织和脏器呈衰老状态；第三，在吸收、代谢和排泄功能方面，也有很大的差别；第四，防御外界的刺激和抗病能力明显减低。 有人用化学测定方法研究证明，随着年龄的增加，肺组织的弹性增强、蛋白含量也增多。还有人对17岁和70岁的尸体进行了组织学的对比，发现老年人肺泡壁的弹力纤维网明显增生，弹力纤维也变粗。这些都说明老年人肺组织的弹力降低，肺功能下降，影响气体交换。
通过上面的讲解大家现在都应该清楚了，在生活中老年人得了慢性支气管炎，我们就要掌握一些好的缓解方法，有效地帮助老年朋友恢复健康。
支气管炎是慢性炎症，所以要想治好它，小编今天就来给大家介绍下支气管炎怎么根治、支气管炎的症状、还有支气管炎的注意事项。相信大家在看完之后应该知道用什么样正确的方法去治疗。
支气管炎的症状
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。
患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。
支气管炎怎么根治
1、将生姜10克、白萝卜250克、红糖30克放入适量水中煎服，或将10克生姜捣碎，加适量蜂蜜，饭后用开水冲服，即可有效治疗支气管炎。
2、取生姜30克，洗净、切丝，桔梗20克，与红糖20克拌匀，共置于暖瓶内，沏入开水，加盖一小时后代茶饮用。此法适用于慢性气管炎患者，久见疗效。
3、将大蒜瓣捣成糊状装入一个塑料瓶内。每天早晨散 步途中，打开瓶盖，把瓶口对准鼻孔，尽量吸嗅大蒜辛辣味，等辛辣 味淡后再换新的。
支气管炎的注意事项
1、饮食应进清淡、低钠的流质食物，特别是在疾病哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出。
2、患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。
3、患者精神紧张、心理压力大、情绪易激动都有可能诱发此疾病，所以患者应保持稳定、舒畅的心情，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。
结语：以上这些就是小编给大家介绍的，在平时的生活中如果你患有支气管炎，所以在这样的情况之下，大家不妨试一试上文中小编为大家介绍的这些方法，那么就会还给你一个健康的身体。
