什么是胆道重建手术
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。有效的养生保健是如何实现的呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《什么是胆道重建手术》，供您参考，希望能够帮助到大家。
这是很多人在生活当中经常会遇到胆道重建的问题，因为人的胆管是非常重要的，这一项组织如果出现疾病的话，那么可能会因为这一些并发症，在做手术之前需要先准备穿刺，然后根据其中的造影结果选择进行引流，在引流后一周再进行造影，看一看引流的效果，所以手术不是那么简单的事，需要经过很精密的方法来掌控，这样才能达到彻底的治疗效果。
手术步骤M.ys630.coM
1.术前准备及穿刺方法及pTC。
2.先用22号细针作pTC造影，以确定病变部位和性质。
3.根据造影结果，选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。
4.另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点，局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸，在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，
使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。
5.引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。
术中注意事项
1.为确保插管成功，可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°，使针尖进入胆管后略向下倾斜，便于导丝沿胆管顺利向下，进入狭窄的远端或十二指肠，如平行进入或针尖向上，导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。
2.虽然pTC显示胆道梗阻，但有时导丝仍可通过梗阻端进入十二指肠，如导管不能通过梗阻时，可先行近端引流5~7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。
3.应防止引流导管脱落和阻塞，每日用5~10ml生理盐水冲洗1~2次，每3日更换导管一次。长期置管有发热时，表示导管有淤塞或移位，需更换导管。一般经引流10~14日后，肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道，如导管脱落，可通过导丝引导在24小时内再插入导管。
脱管有四种情况:①术后因膈肌和肝脏随呼吸上下移动，使引流管不能完全留于胆管腔内，表现为通而不畅;②管脱入肝实质;③管脱入腹腔;④固定不牢，或被病人误拔。
Ys630.com相关知识
胃部是在人体消化系统中的主导系统，有些人都没有听说过什么是胃转流手术。胃转流手术就是在现代医学技术上广泛运用于糖尿病治愈的一种手术，但是在早期，胃转流是为了那些想要减肥的人设计的。但是因为糖尿病的越来越常发，导致胃转流手术也逐渐受到认可，接下来为大家具体介绍胃转流手术。
一、什么是胃转流手术
胃转流手术最早是用在减肥手术中，后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。
二、手术优势
1.治好糖尿病，血糖正常，患者摆脱终身服药，不用控制饮食。糖尿病发病原因主要有两方面：一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能恢复了，糖尿病也没有了。
2.糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。
3.避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度，会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后，血糖正常，并发症不再出现，糖尿病的危害也没有了。
4.肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果，很瘦的病人术后体重会有所增加，很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
5.减轻病人的经济负担。相对费用不高，这是胃转流手术的明显优势。据调查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症，而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说，一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。
6.胃转流手术风险低，术后康复快。手术简便快捷，创伤小，恢复快，无复发，术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。
肛瘘是比较严重你的疾病，患上肛瘘会让人痛苦不堪，严重影响日常生活以及工作，还会对身体健康造成很大的伤害，肛瘘还是一种很容易复发的疾病，想要防止肛瘘出现复发，就需要积极的进行手术治疗肛瘘，平时的护理工作是可以防止肛瘘出现复发的，有些人一听是要手术的，就比较关心肛瘘手术是大手术吗?
肛瘘手术是大手术吗?
肛瘘的手术，如果是位置比较高的，那么这个手术是相对来说比较大的，需要尽量防止损伤肛管括约肌，避免大便失禁的情况出现。
肛瘘手术后该如何护理才好
1、及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应。保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。
2、患者卧床休息，避免频繁过强的活动，在医生指导下进行适当的活动。
3、术后疼痛：肛瘘手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，必要时遵医嘱给予止痛。
4、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。
5、术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，出手术室后尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。
6、饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。
7、多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。便后及时清洗伤口，并用1：2000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。
鼻炎是很常见的疾病，引起鼻炎的原因是很多的，患者鼻炎一定要积极进行治疗，鼻炎对人日常生活的影响是很大的，鼻炎患者是会影响人的大脑思考，进而间接的影响日常工作以及学习，治疗鼻炎，低温等离子消融手术是比较常见的方法，但是很多人对于这种技术并不是特别的了解，什么是低温等离子消融手术?
什么是低温等离子消融手术?
低温等离子射频消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度，大约是在40℃-70℃左右来进行组织的切割，并且能够达到一边切割一边止血的目的，从而减轻高温对于组织的额外伤害，并且可以减轻病人的痛苦，以及缩短康复的周期。这一技术已经广泛地应用于国内外的耳鼻喉科的手术领域，甚至于在骨科手术以及关节镜手术中也得到了广泛的应用。目前耳鼻喉科常见的使用低温等离子射频消融手术的术式，包括颚咽成型、扁桃体切除、腺样体切除、会厌囊肿的切除以及声带肿物的切除，都能取得不错的疗效。
该技术是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约 15-20 分钟，术后症状即得缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、咽炎等疾病。
做低温等离子消融术大概多少钱?
1、首先，现在离子扁桃体和鼻炎等病症都是利用低温等离子消融技术来进行手术，这种手术比传统手术更有有点，比如说出血少、损伤轻、恢复快、痛苦小等优点，是一种常用的手术方法。
2、其次，低温离子消融手术治疗费用每个患者的病情不同，治疗方法也会有所不同，患者要想治疗还是去正规的医院里检查一下，咨询一下医生手术的治疗费用。
3、最后，患者检查之后要接受低温离子消融手术治疗，花费根据每个患者的病情不同，治疗方法也会有所不同，患者要想治疗还是去正规的医院里检查一下，咨询一下医生的检查费用和治疗费用是多少。
胃穿孔一般是由于胃部溃疡引起的一种现象，出现胃穿孔之后，在平时通常是不能自愈的，是需要积极去医院进行相关的检查和治疗，而且如果治疗不及时是有可能会造成死亡的，不过一般情况下，治疗胃穿孔通常都是采用手术的方法治疗，大多数人一听说要手术，会认为是比较严重的疾病，胃穿孔手术是大手术吗?
胃穿孔手术是大手术吗?
胃穿孔手术既有算小手术的几率，也有算是大小手的几率，因为胃穿孔的手术分为修补手术以及切除手术，修补手术算是小手术，切除手术算是大手术，而每一个病情存在一定的不同程度性，所以针对具体的病情才能够判断是属于大手术还是小手术。
由于胃穿孔的现象是需要通过手术进行治疗，但是手术一般是分为修补手术以及胃切除手术，因为穿孔性的面积性不同，有一些比较小的穿孔现象是进行修补了之后而达到一定的治疗效果，而修复手术就算是小手术。
而如果是穿孔面积性比较大之后，无法进行修补的情况下，只能够通过手术切除的情况而抑制穿孔的面积性增大，而这样的手术性就算是大手术。因为具体的胃穿孔现象不同，所进行的手术也是存在不同，而就是这样的不同情况，就无法确定胃穿孔的手术是算大还是算小。
因为手术的大与小，都是需要通过具体的案例进行分析，在面对案例性的不同情况下，所产生的手术情况也不同，而胃穿孔的现象也本身就有所不同，在这样的多样化不同情况下，并不能够说胃穿孔是大手术，更不能够说胃穿孔是小手术，只有通过对具体的案例进行手术的过程之后，才能够判断到底是属于大手术还是小手术。
所以说，胃穿孔手术既有算小手术的几率，也有算是大小手的几率，因为胃穿孔的手术分为修补手术以及切除手术，修补手术算是小手术，切除手术算是大手术，而每一个病情存在一定的不同程度性，所以针对具体的病情才能够判断是属于大手术还是小手术。
肝外，胆道是包括很多器官的，首先包括胆囊和胆囊管，人的身体当中就像是一条管道一样，弯弯曲曲，兜兜转转都是连在一起的，不管是肝胆部分还是肠道部分，都会有很多重要的作用，在平时大家一定要保护好肝脏，因为肝脏可以起到排毒的功效，对身体有非常重要的价值。
1．胆囊和胆囊管
胆囊gall bladder为长茄子状的囊状器官，长约8-12厘米，宽3-5厘米，容量约为40余毫升，位于肝脏脏面胆囊窝内，上面借疏松结缔组织与肝相连，其余各面均有腹膜包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，并可调节胆道压力。
胆囊可分为底、体和颈等三部。底朝前，稍突出于肝前缘，其体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓的交点。底部平滑肌层薄，弹性较小，是胆囊穿孔的好发部位。由于胆囊与肝脏一起呼吸而上下移动，故有时穿孔虽小，也不易粘连愈合。
体部含量大量弹力纤维，有较大伸缩性。颈部弯曲且细，其上部膨出，叫哈特曼（Hartman）氏囊。胆囊下面邻接横结肠和十二指肠，因而胆囊炎时胆囊颈常与十二指肠上部粘连，左邻胃幽门部，前与腹前壁相贴。
胆囊管cystic duct 长约3-5厘米，在肝十二指肠韧带内，为胆囊颈向左下方的延续。在近胆囊颈的一端，粘膜内有螺旋形皱襞，叫做Heister氏瓣，而靠胆总管的一端粘膜平滑。
Heister瓣使胆囊管不致过度膨大或缩小，有利于胆汁的的排出。但当胆道炎症时此瓣发生水肿或有结石嵌顿时，则可导致胆囊积液。胆囊管通常与肝总管以锐角相交，合成胆总管。
胆囊动脉常在胆囊三角起自肝右动脉。胆囊静脉多汇入门静脉主干或右支。
2．肝管、肝总管和胆总管
左、右半肝的胆汁导管各汇成一条肝管，左肝管left hepatic duct位置较，横行于肝门横沟中，细而较长（长2.5-4.0厘米），以近于直角汇入肝总管。在肝管结石时虽易于触及，但因与肝总管之间的汇角小，不易自行排石且切开胆总管取石时难度也较大。右肝管right hepatic duct位置深，较粗且短（仅2-3厘米），与肝总管的汇角为150°左右，因而有利于胆汗引流和自行排石。临床上所见肝管结石以左侧较多。
人都是有肝脏的，而肝脏的主要作用是可以帮助我们吸收毒素，排泄毒素，来来回回的反复循环，可是有的人偏偏会出现肝脏功能问题，比如出现肝炎或者肝脏吸收的毒素太多引起了肝囊肿，肝水肿等疾病，很多人在医院检查的时候会发现，肝外胆道不包括的情况，我们需要先对此片面的了解一下，选择合适的方法治疗。
胆汁酸
胆汁在肝脏内形成，是一种由胆汁酸，电解质，胆红素，胆固醇和磷脂组成的等渗液。胆汁酸盐和电解质的主动转运可由此而伴随的水的被动转运形成胆汁流。
肝脏可将非水溶性的胆固醇合成水溶性的胆汁酸，但确切机制尚未完全了解。胆酸和鹅脱氧胆酸是肝脏内形成的两种主要胆酸，其比例约为2:1，占人类胆汁酸总量的80%。胆汁酸在肝细胞内最终与甘氨酸和牛磺酸结合并随胆汁排泄。
胆汁从肝内收集管系统汇流入近端肝管及肝总管。在禁食情况下，大约50%的胆汁通过胆囊管进入胆囊，其余则直接流入远端胆管或胆总管。胆汁在胆囊内90%的水分作为一种电解质溶液主要经胆囊粘膜的细胞内途径吸收，而留在胆囊内的胆汁是一种主要含有胆汁酸和钠的浓缩液。
禁食时，胆汁酸在胆囊内被浓缩，肝脏分泌的胆汁酸依赖的胆汁流极少。当食物进入十二指肠时，促发了一系列神经体液机制。十二指肠粘膜释放胆囊收缩素及其他一些胃肠激素肽(如胃泌素释放肽)。胆囊收缩素可刺激胆囊收缩和胆管括约肌舒张。胆汁流入十二指肠与食物混合后，发挥以下几种功能:
(1)胆盐可促进食物中的胆固醇，脂肪和脂溶性维生素溶解，以促使它们以混合微胶粒的形式吸收;
(2)胆汁酸进入结肠后，可诱导结肠分泌水分而促进排便;
(3)随胆汁可排泄衰老的红细胞的血红素降解产物胆红素;
(4)药物，离子和一些内生性化合物由肝脏排泌入胆汁，继而排出体外;
(5)胆汁中还分泌多种对胃肠道功能有重要作用的蛋白质。
进入十二指肠的食物可刺激胆囊收缩并使之释放所贮存的胆汁池(共约3~4g)中的大部分胆汁酸进入小肠。胆汁酸很少在近端小肠通过被动扩散吸收，大部分到达远端回肠，其中90%在远端回肠通过主动转运被吸收进入门脉系统。肝脏可有效地摄取重吸收的胆盐成分并迅速将其转变后再分泌入胆汁。
胆汁酸每日进行10~12次的肠-肝循环。每次肠-肝循环时，少量的初级胆汁酸到达结肠并经含7α-羟化酶的厌氧杆菌作用转变为次级胆汁酸。胆酸可转化成脱氧胆酸，其中大部分被重吸收，再在肝内与甘氨酸和牛磺酸结合。结合型鹅去氧胆酸在结肠内也转变成次级胆汁酸，即石胆酸。这种不溶性的次级胆酸部分被吸收，其余则随粪便排出。
大家经常听说过心脏病患者一般在治疗的时候都需要搭建心脏支架，是有很多胆道疾病患者也需要搭建胆道支架，因为胆道狭窄的患者，他们的胆到就容易导致胆汁流不出来，这个时候就需要通过支架来帮助胆汁的流出，来避免黄疸这样的疾病，那么胆道支架植入手术是怎么做的呢?
胆道支架一般用于胆道有狭窄的患者，狭窄有良性和恶性的两种，狭窄后胆汁流不出来，患者会出现黄疸、腹痛、发热等不适症状。ercp是内镜的一种操作方法，就是像做胃镜一样把支架放到胆道里，把狭窄的地方支撑起来，建立一个胆汁流出的通道，这样胆汁就可以流入肠道发挥作用。这种操作创伤小，效果很好。
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。由胆管癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等恶性肿瘤所致的恶性胆道梗阻，发病率较高，发现时常常已是晚期。将胆道支架植入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管输送胆汁至胆囊及十二指肠，毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊具有浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能。
而胆汁有以下主要的生理功能：
(1)乳化脂肪：胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒，有利于肠粘膜的吸收。
(2)促进脂溶性维生素的吸收。利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。
(3)抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。
(4)刺激肠蠕动。
