老年人高血脂要终身吃药吗
1、老年人高血脂要终身吃药吗
一般情况下高血脂患者是需要长期服药的。高血脂吃药的目的在于降低血液中的胆固醇或甘油三酯的浓度,而血脂可以通过食物摄入以及肝脏的合成,再加上有的患者是遗传因素造成的高血脂,导致血脂很难降下来,即便降下来也只是暂时的,因此高血脂需要长期吃药。
高血脂患者服药一段时间后,血脂降低只是暂时的,中途停药可能会导致血脂反弹。短期或者间断服药无法长期有效地控制血脂,达不到逆转病变的血管或重塑血管的目的。
2、老年人高血脂的发病原因
家族性亦称原发性,多为遗传,由酶的异常引起。目前病因不明确。
继发性动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等。
3、老年人高血脂发病机制
某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响CE和TG。世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析、外观、超速离心及纸上电泳等分析,可将脂蛋白分为5类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白,又称“阔β-(β-VLDL)”。正常人CE一部分来自富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、脑、内脏(特别是肝)属外源性,另一部分是体内自身合成,属内源性,90%由肝及肠黏膜合成。血浆TG以食物中摄取为外源性,存在CM中。在肝内由糖类等合成为内源性,存在VLDL中。如高脂饮食后血中CM增高,出现奶油状血浆,产生外源性高TG血症。高热量饮食、肥胖、酒精刺激等,VLDL产生过多。肝脏合成与释放甘油酯超过廓清速度或廓清相对过缓时,血中TG积聚,产生内源性高TG血症。老年人脂代谢异常,多因肥胖、饮酒、服用抗高血压药物、饮食和高胰岛素血症时发生。
老年人高血脂如何预防
1、饮茶戒烟限酒
实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。
2、优化生活方式
对于老年人患有血脂高的症状应该要注意生活方式要有规律性。适当的参加一些体育运动和一些文娱活动,可以保持良好的心态,尽量的去避免精神状态的紧张以及情绪的激动,避免经常性的熬夜和过度疲劳,不要让自己焦虑或者是抑郁等等不良的心理因素,和一些精神因素对脂质的代谢产生不良的影响。
3、限制总能量
老年人的基础代谢率减低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。
老年人高血脂吃什么食物
海鱼:降脂作用也很好。日本人患高脂血症和冠心病的较少,实践证明主要与日本人喜爱食海鱼有关。生活在北极的爱斯基摩人因大量食海鱼,所以他们无一人患高脂血症和冠心病。
黄瓜:具有清凉、解渴、利尿作用。富含纤维素能促进肠蠕动,从而减少肠道对胆固醇的吸收。黄瓜中还有一种叫丙醇二酸的物质,可抑制糖类转变成脂肪,有调整脂质代谢的功效。
茄子:含有多种维生素,其中维生素B能增强细胞粘膜附着性,提高微血管弹性,改善微循环。医学研究表明,茄子能降低胆固醇,防止高血脂引起的血管损伤,可辅助治疗高血压、高血脂、动脉硬化等病症。
番茄:含维生素C、维生素A的比例合适,故食之可增强小血管功能,预防血管老化。番茄中的维生素p的含量远远高于其它水果和蔬菜。既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用,还有预防血管硬化的特殊功效。并且维生素p能增强维生素C的生理作用,并可促使维生素C在体内储存,以备长期利用。番茄还具有清热解毒、凉血平肝、降低血压作用。
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心血管疾病是现在一种高危疾病，之所以将他列为被重视的疾病主要是因为心血管疾病的患病人群已经没有了年龄的界限，他不再是中年人的专利，下到10岁的小孩，上到90的老人，都可能是心血管疾病的受害者。
可是如何才能及早预防呢？坏胆固醇首先要揪出来，专业术语是血脂，他有着自己的层级：极高危、高危、中危、低危四个程度。
在血脂的化验单上，总胆固醇(CHO)参考范围往往是“5.18”，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常是“3.12”(注：单位均为毫摩尔/升)。不过，你千万不要因自己的指标没有超过这个范围而掉以轻心，因为每个人的血脂达标值不尽相同。
中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授呼吁：胆固醇管理的水平不能一刀切，要因人而异。
胡大一教授介绍，“目前，能反映心脑血管病发病风险的血脂指标主要就是四项，即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇。”其中，低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)最为重要。它的理想水平是低于3.12，如果超过4.14就可以诊断为高胆固醇血症(3.12—4.14为临界水平)。
坏胆固醇会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集，使血管变得狭窄，血流不足，导致冠心病等疾病。更危险的是，有些斑块还相当不稳定，一旦破裂就会短时间堵塞血管，导致心梗或中风，对健康危害很大。
随着心脑血管病发病风险增高，坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危四个程度。极高危人群分两类：一类是同时患有冠心病和糖尿病;另一类是曾有急性冠脉综合症发作，这些人一定要在医生的指导下服用他汀类等降脂药，尽量将坏胆固醇控制在2.07以下。
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的患者都属于高危人群，还包括得了高血压同时存在下列危险因素中的3个的患者，即男性年龄≥45岁、女性≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、低HDL-C等。他们的坏胆固醇必须控制在2.59以下。而高血压伴有至少1个上述危险因素的患者属于中危人群，其目标值为3.37。低危人群，是指只存在1—2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
各位的血脂无论是低危还是高危，大家都要对其有警惕。
老年人胃肠功能减弱，肝脏解毒能力降低，肾脏排泄功能减慢，总之，老年人机体功能在衰退，用药量不能和青壮年人一样，也不能用毒性强、副作用大的药物。在治疗疾病时，用药要采取慎重态度。
1.用药剂量：一般应比青壮年减少1/3～1/2。
2.用药种类：老年人用药的种类宜少不宜多，最多不要超过3～5种(中药汤剂除外)。因服用多种药物，会由于药物的相互作用而增加或降低药效。同时，老年人记忆力差，同时用多种药物，极易搞错。
3，选药要慎重：凡对老年人不利的药物，除非特别需要，非用不可的，应尽量选用替代药物，以减少损害。如抗生素，不管哪一种都有程度不同的毒副作用，因此，对老年人来说，应选用既毒副作用小，又能针对病因的药物。除非按医生处方，自己不可乱用药。对以往用的产生过不良反应的某些药物，应向医生讲清楚，避免再用。
4.注意观察反应：老年人在用药过程中，要注意观察有无不良反应，如有异常，应及时停药。有些药对年轻人是“平安药”，对老年人来说有时就不平安。如降血脂的烟酸，大量长期服用可导致转氨酶升高或发生黄疸，注射维生素B1、B12可发生过敏性休克，服用阿司匹林，可导致大汗不止或引起胃出血，利尿药双氢克尿塞可升高血糖，诱发老年性糖尿病。
5.以少吃药为好：老年人不要有一点小毛病就大用其药。常服药不但对身体有一定损害，而且真有了重病，再用药就不那么灵了。所以，不论本人、家庭、医生，在给老人用药之前，要先考虑一下是否可以采取不服药的其他方法，以少吃药为好。当然如果疾病很严重非用药不可时，一定要及时用药。
据统计：老年慢性病患病率10年来上升了4%，尤以高血压、冠心病、骨关节病和脑血管病发病率最高，且城市高于农村。还有些疾病发病率增长非常快，如糖尿病患者已较10年前增加了3倍。但调查显示，老年人患病后两周内的就诊率只有45.7%。
患慢性病也要定期就诊
不少老人了解一定的自我保健知识，或“久病成医”，在家里备了小药箱，认为慢性病在家治疗既省事又省钱。还有的慢性病患者，凭着自己多年看病吃药得来的一知半解或道听途说的“他人经验”给自己开处方，这样做隐患很多，弊大于利，甚至会导致严重后果。
■专家点评：有些疾病发病初期的症状可能与老年人原有的某些慢病相似，如果得不到及时、规范的治疗，往往会延误最佳治疗时机。因此，即使是慢性病，也应及时到医院就诊，定期复查，不能过于依赖小药箱或自己的“经验”。老年人对待疾病不可掉以轻心，特别是被医生怀疑为肿瘤、冠心病时，更不能存有侥幸心理，以免延误治疗时机。
看病要有全科意识
老年人由于年龄的关系，身体各器官功能衰退，同时患有多种疾病的可能性增大，而老年人通常是哪儿不舒服就看哪科，专科医生往往也只看本科病种，缺少全科意识，这样对老年人十分不利。
■专家点评：看病前最好先由全科医生诊断一下患有哪些疾病。再请医生建议主要应先治哪种疾病，辅助治疗哪种疾病。这样既节省时间，又有利于身体恢复健康。
别把心理问题不当病
抽样调查显示，离退休前后生活的急剧变化和大脑功能的退化，使70%的老人或多或少存在着不同程度的心理问题，27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34%的人有一定的精神分裂症状，0.75%的人患有老年痴呆症。而这些老人却很少去看心理医生。心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一。
■专家点评：绝大多数老年人认为心理问题不是病，也不懂得如何调整自己的心态，使自己的健康和生活质量都受到影响。老年人出现心理问题时及时看心理医生，进行心理调整，多与人沟通，是最有效的解决方法。
吃药不能跟着广告走
过分相信广告，是老年人用药的一大误区。
■专家点评：老年人既担心自己有病，又怕到医院检查出病，就自己看广告买药。结果常常是药不对症，花了不少冤枉钱，也没有治好病。因此，吃药最好听从医生的意见，对症下药才能药到病除，少花冤枉钱。
用药剂量、疗程要遵医嘱
程阿婆得了胃病，看病时医生给她开了一种药，并嘱咐她吃完后复查。她一吃就感觉好多了，药吃完了她没再去看医生，而是自己到药店买来这种药服用，且一吃就是半年，直到出现持续腹痛、腹胀的症状才上医院。医生说是药物服用时间过长所产生的副作用。为了减少上医院的麻烦，自己随意改变药物的剂量和疗程的现象，在老年人当中十分常见。
■专家点评：自主用药对于老年人来说是最危险的。因为有些药物对于一些病症有缓解作用，但是大量临床试验发现，许多药物长期服用会带来严重的副作用。很多老年病患者都需要终身用药，无论是处方药还是非处方药，最好按医嘱服用。应选择安全、可靠的药物，并在医生指导下，对长期服用的药物定期进行适当的更换。
怎样才能少花钱看好病
■专家建议：发现自己从未出现过的症状和体征，最好直接去大医院挂专家门诊号，挂号费虽然贵一点，但可以避免误诊和漏诊。得了危重病也要去大医院，以免错过最佳诊治时机。对于患高血压、糖尿病等慢性病的老年人则可选择小医院，因为这些病目前已有标准的诊断和治疗方案，在哪一级医院诊治没有太大医疗质量的差异。看病时要带齐以前的病历，可减少不必要的重复检查，便于医生诊断。
今天，与老年朋友们分享为何服老是一种智慧。我们一起了看看吧。
家住北京的张大爷已经75岁了，身体一直很硬朗。最近张大爷家要搬家，张大爷觉得自己还很年轻，不服老，主动和儿女一起搬运大件家具。但在搬运过程中，张大爷一脚踩空，造成左腿粉碎性骨折，从此卧床不起，身体健康受到严重影响。
近日，美国北卡罗来纳大学研究员蒂莫西·普拉茨通过研究发现，有约23%的老人不能够对自己的活动能力做出准确的判断，12%的老人虽然嘴上说不需要帮助，但在实际行动中，需要一定的辅助措施。有的老人虽然声称自己可以通过助行器或者拐杖行走，但他们其中48%的人不是需要有人陪同，就是完全无法自己行走。声称自己可以在别人的搀扶下行走的老人中，24%的人即便有他人陪同也无法正常行走。
很多老人由于高估了自己的行动能力导致意外受伤而送入急诊室，但仍无法对自己做出准确的判断。参加研究的米尔斯研究员指出，在急诊室接受紧急外伤治疗的老人，觉得自己可以用辅助工具行走，其实他们需要的是卧床休息，如果他们一个人走回家，很有可能再次跌倒受伤。
中国中医科学院西苑医院康复医学科主任医师耿引循认为，人的老化是人生必经的过程，也是一种自然现象。人到老年，精力肯定在减退，身体也在老化，这是谁都无法避免的。因此，老人们必须面对现实，正视自然规律。不用害怕自己出现衰老的现象，而是要树立正确的观念，努力去适应自己逐渐衰老的身体，并通过适当的调整来延缓衰老。
耿引循表示：“老人服老是一种智慧，而不是认输的行为，不要逞强，做一些力所不能及的事情，否则会导致身体伤害，影响晚年生活质量。”其实，“服老”的智慧就是教会老人面对现实，找到适合自己年龄段的生活方式，能让老人活得更健康，达到长寿的目的。
对老人来说，散步是最理想、最方便的运动方式。现代医学研究提示，健康的老人每天散步可遵循“355”原则，即每天散步30分钟、每次5000米、每周5次。老人在外出散步时，一定要随身携带“老人三宝”，即合脚的鞋子、小凳子和帽子。老人卧室宜静宜简，杂物不要太多，以免造成意外磕碰；家中的电话要通畅，可随时与外界联络；浴室要铺设防滑垫等设备，防意外跌倒。
希望以上的分享，为老年朋友带来借鉴作用。
许多疾病都会引起体温升高，可老人由于身体退化，机体反应迟钝，有时有了炎症体温也变化不大。中国中医科学院西苑医院老年医学研究所张国玺教授告诉《生命时报》记者，由于老年人新陈代谢率降低，体内产热也就减少，所以老年人的正常体温就比年轻时低，加上老人周围血液循环较差，往往低热了也没什么感觉。
据张国玺介绍，老人的平均清晨口腔温度为36.7摄氏度，发热一般指口腔温度持续为37.2摄氏度。不论用任何温度计在任何部位测量，只要温度比基础体温升高1.3摄氏度，即表明发热了。
张国玺说，老人感染后出现炎症，通常发热反应较慢，而且热度低，退热也慢。当老人热度高时，容易引起人们的重视，但如果出现低热，常常会被忽略，所以要引起足够的重视。老年人一旦出现发热，常提示患有严重的感染。有资料显示，老年人发热有25%―35%的病因为感染，其中结核感染的概率远高于年轻入;结缔组织病占25%―31%，如类风湿关节炎、颞动脉炎等;恶性肿瘤占12%―23%。另外，当老人患心内膜炎、肺炎时，发热要比年轻人低，甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者，体温低于37.5℃。患严重感染的老年人中，还有约20%―30%不发热或发热反应迟缓，这往往是预后较差的表现。
因此，当老人有发热或有功能状态的急剧变化时，必须尽快到医院治疗。因为大量的临床观察发现，老年人感染疾病时，发热并不明显或不发热，容易造成漏诊而延误治疗，从而使老年人发生并发症和死亡的危险增高。因此，老年人发热切不可麻痹大意，要尽快查明其原因，以求得及时正确的治疗。
面对老年期，要防“心衰”。所谓“心衰”并非指生理上的心力衰竭，而是要防心理衰老。
心理衰老有哪些表现呢？
自卑往往沉默寡言、性格孤僻、胆小怕事、不爱交际，缺乏生活热情，更无创造力和事业心可言；生活简单随便，常有等死念头。
多疑固执刻板、因循守旧、疑虑缠身，常以许多莫须有的清规戒律来自我约束。有的则突出表现为恐惧，怕有飞来横祸殃及自身，尤其对自己的疾病所忧更甚，常将普通疾病疑为癌肿等。
敏感心胸狭隘，嫉妒心重。他们常因些小事而与人争吵不休，或因自己看不惯的人和事而耿耿于怀。唯我独尊是其特性。
作为老人，怎样才能延缓心理衰老呢？
离岗后仍要在社会活动中去领受各种信息和生活情趣，使思维不断变化，脑细胞活力和脑功能维持在一定水平，能防止自卑感和痴呆病的出现。与人为善也是预防心理衰老的重要措施，与身边的人应尽力和睦相处，并给予力所能及的帮助和支持，这会使自己的心情无限欢愉。对家庭成员和邻里的过错不必过分指责，对他人所取得的成绩无须嫉妒。这便是“仁者寿”的道理。
现代生活为预防心理老化提供了许多条件：音乐茶座、电视新闻、众多的书报及各种运动等，所有这些，都足以使自己充实，心理自然健康。
因为老年人消化功能降低，心血管系统及其他器官上都有不同程度的变化，因此对老年人的饮食应有特殊的要求。为保持身体健康，应注意以下十个方面：
一、饭莱要香
老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。
二、质量要好
老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。
三、数量要少
研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。
四、蔬菜要多
新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。
五、食物要杂
蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。
六、莱肴要淡
有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。
七、饭菜要烂
老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。
八、水果要吃
各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。
九、饮食要热
老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。
十、吃时要慢
有些老年人习惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影叶身体健康。
被称为香港实业界三巨头之一的包玉刚先生，生前对健身之道有一句名言，这就是“贵在坚持”四个字。他认为，无论是体育锻炼，或者是规律生活，食不过多，只有长期的坚持方能生效。古人云：精诚所至，金石为开。坚持到底者，诚也，是真心的养生保健。坚持使成功的概率大大上升，最终可达到健身长寿的目标。
作者一位同事，虽未步入老年，但也年过半百，他嗜烟酒如命，每天抽2包烟，喝2瓶黄酒，后经人劝解，知其危害，想戒烟戒酒，坚持了一段时日未沾烟酒。但他不知“贵在坚持”之理，数日后又瘾头复燃，老毛病重犯，最终死于酒精性肝硬化，令人叹息。
科学家最新研究指出，老年人的锻炼贵在坚持，持之以恒。有些老人平时不锻炼，在春光明媚、阳光灿烂的日子里，突发锻炼灵感，玩得十分痛快，锻炼得大汗淋漓，浑身乏力，气喘吁吁。这种锻炼不但无益，反而危害健康。专家认为，这种即兴锻炼型的偶尔健身，相当于饮食中的暴饮暴食，很伤身体，是不宜提倡的。
散步、太极拳、保健操，无论何种锻炼，炼几天停几天，不能长期坚持，都很难收到良好的健身效果。
法国图卢兹老年大学的座右铭是：“停止学习之日，即是开始衰老之时。”这说明，老年人即使是脑力劳动，也永远不能停止。在西方国家，有人对十六世纪以后欧美出现的400名杰出人物进行过寿命研究，发现这400名的平均寿命为67岁。其中寿命最长的是那些大量用脑的科学家和发明家，他们的平均寿命为79岁。充分说明，坚持长期用脑，可强身健体，延年益寿。
搞事业，要贵在坚持，坚韧不拔；养身体也同样需要这一点。一切有利于身心健康的良好生活习惯，均需长年累月地保持下去，决不要轻易中断。
我写老年保健要诀时，开始想能写上20~30篇也就差不多了。但后来发现老年保健的内容太多太多，一发而不可收，已经足足写了十年多了，还未结束，这也是“贵在坚持”在支撑着我，使我对老年人的保健事业能做出一些微薄的贡献。
心理衰老有哪些表现呢?
自卑往往沉默寡言、性格孤僻、胆小怕事、不爱交际，缺乏生活热情，更无创造力和事业心可言;生活简单随便，常有等死念头。
多疑固执刻板、因循守旧、疑虑缠身，常以许多莫须有的清规戒律来自我约束。有的则突出表现为恐惧，怕有飞来横祸殃及自身，尤其对自己的疾病所忧更甚，常将普通疾病疑为癌肿等。
敏感心胸狭隘，嫉妒心重。他们常因些小事而与人争吵不休，或因自己看不惯的人和事而耿耿于怀。唯我独尊是其特性。
作为老人，怎样才能延缓心理衰老呢?
离岗后仍要在社会活动中去领受各种信息和生活情趣，使思维不断变化，脑细胞活力和脑功能维持在一定水平，能防止自卑感和痴呆病的出现。与人为善也是预防心理衰老的重要措施，与身边的人应尽力和睦相处，并给予力所能及的帮助和支持，这会使自己的心情无限欢愉。对家庭成员和邻里的过错不必过分指责，对他人所取得的成绩无须嫉妒。这便是“仁者寿”的道理。
现代生活为预防心理老化提供了许多条件：音乐茶座、电视新闻、众多的书报及各种运动等，所有这些，都足以使自己充实，心理自然健康。
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