老人用药量不能和成人相比
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。如何避开有关不同人群的养生的认识误区呢？请您阅读养路上网站小编辑为您编辑整理的《老人用药量不能和成人相比》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
近日，门诊碰到一老年患者服用单硝酸异山梨醇酯时误将1片服为2片，导致休克，经抢救才化险为夷。在此，有必要提醒老年患者，服药时应特别注意。
注意药物的剂量首先是按医嘱服药，其次才是按说明书服药。因老年人吸收、代谢功能减弱，药物在血液中的半衰期延长，从而易导致体内药物的积蓄，产生某些毒性反应。所以不能以成人剂量为准，一定要严格按医嘱用药。对抗生素以外的其他药物推荐使用成人半量或1/3量为起始量。另外，药物剂量的换算多以毫克为单位，少数以克为单位，希望老年患者搞清每一片的剂量后再服用，以免发生不良后果。
注意服药后的反应由于老年患者的多病性而将多类药联合服用非常常见。老年人体内平衡作用逐渐减弱，致使部分药物易产生不良反应，所以服药后要观察有无不适，有不适者应及时到医院看医生。若有条件在血药浓度监测下用药，则更为安全可靠。临床上曾遇到一位老年患者，将输液后的不良反应误认为是感冒，后经护理人员详细询问后才得知是药物延迟反应，便及时更换了药物。在治疗过程中医患之间加强配合，才能正确反映用药后的效果。
注意中西药的服用方法有不少老年患者图方便，将中西药一起服用，这是不妥当的。在中西药都需服用时，中间最好间隔1小时为宜，以免发生药物的相互作用，减轻药效或增加副反应。
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调查显示，目前老年人日常用药少则3-5种，多则7-9种，这其中既包括医生开的部分治疗药物，也包括老人或孩子轻信广告而自购的所谓营养保健品。老年人生活中的大部分时间是在严格遵守每几小时需服药一次的等待中度过的。
然而，医生们在对现代老年人所具有的强烈自我保健意识感到欣喜的同时，不免又多了几分忧虑：大部分老年人缺乏对药物的性能、药理常识的基本了解，对老年人的生理特点也缺乏足够的认识，盲目吃药常常适得其反。
随年龄的增加，人体各系统、器官、组织的结构和功能都在发生变化。如心脏指数每年下降0.8%左右，肾血流量每年减少1.9%，肝血流量减少1.5%，脑血流量减少0.4%。70岁左右的老人，平均胃酸缺乏20%-30%，老年人体内总水分减少10%-15%。这些机体脏器、组织结构和功能的减退，尤其是心、肾功能的减退直接影响了药物的吸收、分布、代谢及清除。另有统计资料表明，使用1-5种药物时，不良反应发生率为3.4%，使用6种以上药物时，不良反应发生率为4.7%，可见同时服用大量药物或长期不规范用药会给老年人带来很大的危害。
老年人用药当遵循以下基本原则：
1.明确诊断，对症下药。首先应当权衡利弊，确定是否需要用药。许多疾病只要合理安排生活、调理饮食、加强锻炼便可不治而愈。老人切忌动辄服药，应消除完全依赖药物的不良心理。如高脂血症的患者，首选当是调整饮食结构、改善生活方式，而不是马上服药。
2.个体化给药。由于老年人存在个体的衰老、受损程度及药物治
疗史不同等众多相关因素，对药物效应有明显的个体差异性，因此，日常用药必须遵循个体化原则，对许多药物要在治疗过程中密切观察并及时调整。药物使用应从小剂量开始，通常我们推荐的剂量为成年人剂量的1/4-1/3，然后逐渐加量，直至最低安全有效维持量。如普萘洛尔、哌替啶、吩噻嗪类药物的使用，因个体用量差异较大，当严格遵循个体化原则。用药时间的长短亦应视病情及个体反应而定，尤其是对毒副作用大的药物，不应连续用药到疾病完全治好才停药，当遵循中医学所提倡的“中病辄止，不可过剂”的用药原则，以免人体元气大伤。
3.用药宜精，药量宜轻。部分老年人仍存有“药味多，用量大，花钱多，疗效好”的错误观点。殊不知老年之体由于正气不足，脏腑亏虚，生理功能减退，已不堪重剂。药量应力求适中，既要避免杯水车薪，药不胜病，也不能药过病所，诛罚太过。所以，处方用药贵在精，用药以味少而胜多。老年人往往同时患有多种疾病，但也不可急于求成，用药也应有主次、轻重缓急之分。
4.联合用药选些中药。为了尽量减少药物的不良反应，老年人用药宜以小剂量为好，如不足以产生疗效，就需要联合用药。如小剂量利尿剂加中药健脾利湿或温阳利水方治疗老年人水肿，可明显提高疗效，减少不良反应的发生。尤其对有多种慢性疾病、需要长期服药治疗的老年患者，我主张尽量联合中药治疗。
5.加强用药后的监测。对于需长期服用药物的老年人来说，如应用头孢类和氨基甙类抗生素以及噻嗪利尿剂，应定期监测肝功能、肾功能、电解质及酸碱平衡状态；对长期服用地戈辛、氨茶碱的患者应尽可能到有条件的医院做血药浓度监测，以便医生根据血药浓度及时调整药物剂量或给药间隔时间，防止不良反应的发生。
如今感叹：男人的青春真TMD短啊!20多岁从学校出来，正直青春年华，一副书生模样，才短短几年后，临近30，完全是饱经沧桑的半大老头了!有无知者称其为“成熟”，实为衰老!更有蠢人称其为“一朵花”，若果真如此，也是残花了!
医学统计，男人平均寿命比女人短至少5年，男人的30岁，是个分水岭，到了30岁后，身体各项状态从巅峰开始缓慢下滑(如体力、精力)，只不过有些人没有察觉到罢了，还愚蠢地自认为是朵花儿……不知不觉到了40岁，才醒悟果然“力不从心”了，50岁后，身体功能开始进一步衰退，由于事业家庭，也不可能抽那么多时间保养锻炼，到了60岁后更是迅速衰退!此时倒是退休了，有充足的时间锻炼了，可惜为时已晚!黄土已经埋到胸口了……
女人则不同，不但寿命长，而且有很多生理优势和社会优势。首先，女人的青春时期长得多。男人从15岁左右开始发育，青春时期(不是青春期)到28岁前(30岁看起来早就老了)共13年时间，除去20岁前那5年邋里邋塌，不修边幅的时间，实际就只有短短几年而已!(其实男人真正懂得并开始享受自己的青春是从18岁成年后开始的，表现在开始越来越重视自己的穿着打扮和形象，以及自己在别人眼里，尤其是在异性眼力的印象)。而女人从12岁开始发育到35岁，由于一直高度重视自身打扮和保养，所以一直散发着青春活力，更有甚者(如某些保养特别好的白领或者女艺人)，直到50岁了还依然魅力依旧!由此看来，女人散发青春的时间平均在20年以上!而男人则少了一倍甚至只有短短几年!
从身体结构来说，女人有两个X染色体，男人则只有一个X染色体和一个Y染色体。Y染色体根本没有多大用处!放在那里只是为了形成男人的特征罢了。人类的绝大多数重要基因都集中在X染色体上面，当疾病发生，X染色体上面的基因遭到破坏的时候，女人由于有另外一个“备用”的X染色体可以马上补充，所以显示出很强的抵抗力和免疫力，而男人的唯一一个X染色体若一旦遭到严重破坏，难以修复的时候，就只有等死了!而实际上，男人非但不懂得珍惜自己仅有的这个X染色体，不懂得好好保养自己，反倒成天用烟酒毒害自己，暴饮暴食伤害自己，赌博嫖娼戕害自己!虽然不是所有男人都这样，但你敢说有多少男人没有这三样中的任何一样?!另外，男人平时都不怎么锻炼和保养，等到自己七老八十，动不了了才想起锻炼，能不死得快么!
女人另外一个身体特殊现象是：月经!绝大多数人谈到这个东西都十分厌恶，包括女人都十分讨厌，羡慕男人“无事一身轻”，其实这些想法很愚蠢!医学早已证实，由于女人每月的周期性出血，使得身体的造血功能得到很大的锻炼、发展和加强，由于经常出血，在面对事故、车祸等大出血的情况下，女人更能够很好地抵抗过量失血产生的休克和昏迷，能够有更大的几率存活过来，而男人，平时较少出血，一旦大出血，很容易休克、窒息，所以也死得快!
所以，厌恶月经的女人们，你们应该明白了，这个东西对你们是很重要的!
从社会压力来说，关于男人所承受的压力大还是女人承受的压力大，向来在男女阵营中都是拉锯战，不过，究竟是谁承受的压力更大?在社会中，谁受到的关爱和支持更多……算了吧，我不想说了～!谁都看得到，谁都心里明白。
比较了这么多男人和女人的优势和劣势，不是想鼓励大家都投胎或者变性做女人，而是要男人们懂得更好地珍惜自己、保养自己!让自己活得更好一点，久一点!
有的老人还相信广告的不实之词，哪种药广告见得多，就买那种药。更有甚者，许多老人听信那些街头游医、江湖骗子、“祖传名医”等人的话，买回一些“偏方秘方”。
人随着年龄的增长，各脏器的组织结构和生理功能会发生很大的变化，它们由旺盛逐渐走向衰退，身体的各种疾病也会随之增多，药品的使用也就自然多了起来。但由于老年人在经济上的弱势，他们中的部分人往往会凭自己以往对某种疾病的经验，自主购药，简单选用。有的老人还相信广告的不实之词，哪种药广告见得多，就买那种药。更有甚者，许多老人听信那些街头游医、江湖骗子、“祖传名医”等人的话，买回一些“偏方秘方”。这是因为他们的潜意识中总认为多服药比少服药好，服了没有坏处。还有些老年人喜欢经常食用一些“保健品”，他们认为服用保健品的好处是“有病治病，无病强身”。其实这些都是不可取的，其结果也是危害深重的。老年人用药必须三思而后行，绝不可盲目。
一般说来，老年人用药的种类分为两类：老年疾病治疗用药和抗衰老保健用药。这些药物的使用通常有以下几点值得广大老年人注意：
首先，老年人要依据自己的年龄变化适量用药。肝脏是人体的“化工厂”，老年人的肝脏因为退行性变化，其解毒功能和代谢功能明显下降，药物容易积蓄于体内，发生药物中毒的可能性会加大。老年人的。肾脏同样也会因为年龄的关系日趋老化，从而产生肾小球动脉硬化症，使肾血流量减少。而肾脏是药物和代谢产物排泄的重要脏器，老年人肾脏功能的显著减弱，也会使药物蓄积体内而中毒。还有，老年人机体对药物的敏感性也比年轻时差，有些药物用多了，会引起老年人精神上的反应或者使其失去对药物的敏感性，用少了又达不到目的，如安眠药、抗生素类有毒副作用的药物，用时必须慎重考虑其剂量。一般情况下，60岁以上的老人药物剂量应在壮年人的用量上减少5%，70岁以上减少10%，80岁以上减少20%，具体用多少，老人应按医嘱或根据自己体质的情况来掌握。其实，多大年纪用多少药，教科书和药物说明书上都不会有很详细的介绍，这要根据医生的临床经验和病人自己以往的药物使用情况来判断。对于保健品一类用药，老人也要根据具体情况而定。有些保健品当中含有一定的激素类药物，使用时也必须相应减少用量。
其次，老年人要根据自己的身体状况选择合适药物。老年人要充分了解自己的病情，要把每次看病以及用药的详细情况记录保管好，不要到需要时手忙脚乱。比如说，肝、肾功能情况，有没有慢性胃肠方面的疾病，有没有心血管方面的疾病，对药物有没有过敏史，何种血型以及血压多少等，都必须有详细的记录。服药方面要按医嘱按时按量，不要稍好一点，就停止服药，或者情况加重，就加重剂量，这都是用药之大忌。用药中如果出现用药反应，如发热、寒战、皮疹、红斑、血压升高或降低，呼吸、心率变化等，都必须及时告知医生，不要擅自主张，否则只会弄巧成拙。
再次，老年人要明白“是药三分毒”的道理。在临床上，笔者发现很多老年人，喜欢动不动就用“三大素”：维生素、抗生素和激素，以为这些药是万能药，什么疾病都可以治疗。他们殊不知，任何药物用久了，都将会产生严重的副作用和不良后果，因此，这些药物没有必要时就不要随便使用。
另外，值得提醒的是，老年人一定要正确掌握一些常规用药知识，包括一般疾病的常用药有哪些，怎样使用等，像急性心绞痛发作，老年人除了知道随身携带速效救心丸外，还要了解怎样使用以及常规使用量等。对于生活不能自理的老人，家人还应担负起监护老人用药的重任，即认真执行好医嘱，按时给老人服药。对于神志不清的老年人，家人更要认真护理，而且要把药物放在老人接触不到的地方，以防老人多服、误服。
由于老年人自己行动不便，记忆力不好，服药品种太多等原因，再加上体内各脏器储备能力减弱，对药物的应激反应也变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小，加之老年人肝肾功能减退，排泄变慢，故容易发生中毒或不良反应。所以说，我们千万不可忽视老年人用药问题。
老年人用药要注意防止出现以下问题：
一防种类过多老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆力欠佳，药物种类过多，易造成多服、误服或忘服，最好一次不超过3-4种。
二防用药过量临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2-3/4即可。
三防滥用药物患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。
四防长时间用药老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药，尤其对那些毒性大的药物，一定要掌握好用药时间。
五防长期用一种药一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会对药物产生依赖性甚至形成药瘾。
六防滥用三大“素”抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药、预防药滥用，否则会导致严重不良后果。
七防依赖安眠药老年人大多数睡眠都不太好，但长期服用安眠药易发生头昏脑涨、步态不稳等，久用还可成瘾并损害肝肾功能。治疗失眠最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜用于帮助病人度过最困难的时刻，必须应用时，最好交替轮换使用毒性较低的药物。
八防滥用泻药老年人易患便秘，为此常服泻药。其实老人便秘，最好用调节生活节奏和饮食习惯的方法来解决，养成每天定时排便的习惯，必要时可选用甘油栓或开塞露通便。
一、先取食疗，而后用药俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。
二、先用中药，后用西药中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情况下，最好是先服中药进行调理。
三、先以外用，后用内服为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。
四、先用内服，后用注射有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。
五、先用成药，后用新药近年来，新药、特药不断涌现。一般来说，它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
老年人病多，用药也多。据有关资料统计：老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱，对药物的应激反应也变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小，加之老年人肝肾功能减退，排泄变慢，容易发生中毒或不良反应。
一般说来，老年人用药有十二禁忌：
一忌任意滥用患慢性病的老人应尽量少用药，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
二忌种类过多老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也就越大。此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或忘服，最好一次不超过3至4种。
三忌用药过量临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加，实际上，老年人用药应相对减少，一般为成人剂量的1/2-3/4即可。
四忌时间过长老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的过滤减少。故老人用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好用药时间。
五忌生搬硬套有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
六忌乱用秘方、偏方、验方老年人患病多缠绵不愈，易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘方偏方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒，添病加害。
七忌滥用补药体弱的老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，则变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
八忌朝秦暮楚有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
九忌长期用一种药一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药性降低，而且还会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
十忌滥用三大素抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能当“万能药”滥用，滥用也会导致严重的不良后果。
十一忌依赖安眠药长期服用安眠药易发生头昏、脑胀、步态不稳和跌跤，久用也可成瘾和损害肝肾功能。失眠的治疗最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时候。治疗时应交替换用毒性较低的药物。
十二忌滥用泻药老年人常易患便秘，如为此而常服泻药，可使脂溶性维生素溶于其中而排出，再加上乳化脂肪的胆汗分泌减少造成脂溶性维生素A、B、E、K的缺乏。因此，治疗便秘，最好调节生活节奏，养成每天定时排便的习惯，必要时可选用药物通便。
老人用药四“不宜” 多病共存服药别超5种
生意社2月26日讯 老年人往往同时患多种慢性疾病，因而用药量较多，药物滥用的危害性也是显而易见的。因此，为保障健康，老年人有必要掌握一些自身的生理、心理特点和变化规律，了解一些用药原则及有关药物的作用机理等。
剂量宜小不宜大
老年人吸收功能下降，常发生药物在体内分布不均，加上肝脏供血的减少、吸烟等使药物的代谢发生变化。老年人的肾排泄能力有下降，使药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副反应。因此，老年人用药剂量应随年龄增加而减小。
老年人除维生素、微量元素和消化类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物，都应低于成年人剂量。一般来说，60～80岁者，用药量应为成人量的3/4～4/5﹔超过80岁者，用药量为成人量的1/2。
品种宜少不宜多
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的，药物不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。
当用药超过5种时，就应考虑是否都是必要用药，以及依从性和药品不良反应等问题。凡疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物，可考虑停止使用﹔如病情危重，需要使用多种药物时，在病情稳定后，仍应遵守使用5种及以下药物原则。
另外要重视非药物疗法，这仍是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病，可采用饮食疗法﹔轻型高血压，可通过限钠、运动、减肥等治疗﹔老年人便秘可多吃粗纤维食物。
疗程宜短不宜长
老年人肾功能减退，肾脏血流量减少，对药物和代谢产物的滤过率减少，故老年人尤其是肾功能减退的老人，在使用由肾排泄的药物时，一定要注意减量服用、慎用、甚至禁用。
因为用药疗程越长，越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生成瘾性和耐药性;泻药和利尿剂可引起严重低血钾症﹔安眠药久用可产生依赖性等，所以，老年人用药疗程，应根据病情及医嘱合理缩短。
方式宜偏中不宜偏西
根据老年人代谢下降、反应迟缓的生理特点，老年人用药以中西医结合为好。对急性病，用西药能使疾病迅速得到控制，而后采用中药调养﹔对慢性病，则以中药治疗为主，传统观念认为，中药比西药作用缓和，副作用少，老年人使用中药治疗更为安全些。
但也有些中草药毒性较大，使用不当，常会引起中毒。因此，在使用有毒性的中草药时，必须严格遵医嘱。
近日，门诊碰到一老年患者服用单硝酸异山梨醇酯时误将1片服为2片，导致休克，经抢救才化险为夷。在此，有必要提醒老年患者，服药时应特别注意。
注意药物的剂量首先是按医嘱服药，其次才是按说明书服药。因老年人吸收、代谢功能减弱，药物在血液中的半衰期延长，从而易导致体内药物的积蓄，产生某些毒性反应。所以不能以成人剂量为准，一定要严格按医嘱用药。对抗生素以外的其他药物推荐使用成人半量或1/3量为起始量。另外，药物剂量的换算多以毫克为单位，少数以克为单位，希望老年患者搞清每一片的剂量后再服用，以免发生不良后果。
注意服药后的反应由于老年患者的多病性而将多类药联合服用非常常见。老年人体内平衡作用逐渐减弱，致使部分药物易产生不良反应，所以服药后要观察有无不适，有不适者应及时到医院看医生。若有条件在血药浓度监测下用药，则更为安全可靠。临床上曾遇到一位老年患者，将输液后的不良反应误认为是感冒，后经护理人员详细询问后才得知是药物延迟反应，便及时更换了药物。在治疗过程中医患之间加强配合，才能正确反映用药后的效果。
注意中西药的服用方法有不少老年患者图方便，将中西药一起服用，这是不妥当的。在中西药都需服用时，中间最好间隔1小时为宜，以免发生药物的相互作用，减轻药效或增加副反应。
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