幸福婚姻可降低老年痴呆风险
美国阿尔茨海默氏病协会会员苏珊娜.邵若森认为，可以采取一些措施来降低老年痴呆症的发病率。“经常锻炼，不抽烟，保持良好的饮食习惯，这些都是预防老年痴呆症的有效方法。它们可能要比结婚更为有效。”
瑞典学者根据一项长达21年的研究证明，幸福的婚姻能使老年痴呆症的患病几率下降一半。
这项研究由瑞典学者霍坎松博士主持进行。虽然，在2007年，就曾有美国专家提出，孤独的人在年迈时更容易患老年痴呆，但霍坎松博士的研究仍被认为是世界首次详细论述了婚姻与老年痴呆症发病率之间的关系。研究人员于1977年调查了1449位中年芬兰人的健康和婚姻状况，并于1998年再次对他们进行了调查。结果发现，有139位被调查者出现了一定程度的痴呆，其中82人存在认知障碍，48人得了老年痴呆症。此外，孤独终老的人，患老年痴呆症的几率是拥有配偶者的两倍，中年离异后独居者，患病率更是高达三倍。更严重的是，相比白头偕老的夫妻，那些年轻时就不幸丧偶且一直单身的人，发病几率更是达六倍之多。
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老伴这个称呼不仅仅意味着有伴侣一起共度晚年，而且还被证实对老年人的身心健康非常有好处。科研人员最近宣称，婚姻能够使晚年得老年痴呆症的风险大大降低。瑞典学者根据一项长达21年的研究证明，幸福的婚姻能使老年痴呆症的患病几率下降一半。而中年离异后独居者和中年丧偶孤独终老的人，患老年痴呆症的几率是拥有配偶者的三倍。
这项研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institute)米亚(Miia Kivipelto)教授主持进行。虽然，在2008年，就曾有美国专家提出，孤独的人在年迈时更容易患老年痴呆，但米亚教授的研究仍被认为是世界首次详细论述了婚姻与老年痴呆症发病率之间的关系。阿尔茨海默症和其他类型的老年痴呆症能够造成大脑萎缩，导致认知障碍，是老年人面临的顽疾。单单是在英国就有超过70万人遭受老年痴呆症困扰。
该项研究的时间跨度长达21年，研究人员于1977年调查了2000位平均年龄50岁的中年人的健康和婚姻状况，并于1998年再次对他们进行了调查。结果发现独身的中年人比那些结婚或有生活伴侣的人的老年痴呆症的几率升高2倍，而中年离异后独居者和中年丧偶孤独终老的人，患老年痴呆症的几率是拥有配偶者的三倍。更严重的是，相比白头偕老的夫妻，那些年轻时就不幸丧偶且一直单身的人，发病几率更是高出五六倍之多。
研究还发现男女老年痴呆症发病率存在差异，女性比男性得老年痴呆症几率低，科研人员表示将对此展开进一步研究。研究报告称，“中年婚姻状况同老年认知功能存在明显和独立的关联。”尽管科研人员还没有查明独身和阿尔茨海默症之间的确切联系，但是他们推测中年丧偶带来的压力会导致大脑功能下降。医学专家推断同配偶长期沟通互动能够使脑细胞更好地工作。先前有研究发现，运动、健康饮食和“广泛的社交网”能够降低老年痴呆症风险。
阿尔茨海默症研究协会首席科研人员苏珊娜-索伦森博士说，“大量证据表明保持社交积极能够减少老年痴呆症风险，而同他人共同生活无疑是保持社交积极的很好方式。不过独身人士不必担心，有许多其他方法可以避免老年痴呆症。”
预防老年痴呆症的方法有按照地中海食谱进食、坚持锻炼并把胆固醇和血压控制在健康水平。所谓地中海食谱其实是一种健康食谱，研究发现它对人体健康十分有益。一份典型的地中海食谱包括：大量的蔬菜、豆类、水果和谷类;适量而品种丰富的鱼类;低含量的饱和脂肪和高含量的不饱和脂肪;风味独特的橄榄油;少量乳制品和肉类;再加上一份适量的酒，主要是葡萄酒。
阿尔茨海默症研究信托基金的总裁丽贝卡-伍德说，“当今社会离婚和分居现象越来越多，我们需要帮助那些独居的人调整过来。丧偶的人患老年痴呆症的风险很高，在他们丧偶后不久就展开心理干预也许是一项很好的预防措施。我们将对此展开深入研究。”
人到中老年，记忆力渐渐开始衰退。怎样早日防止智力下降，提高大脑记忆功能，预防早老性痴呆和老年性痴呆症，现提出以下几点供参考。
一、常咀嚼资料显示：多吃干果增加咀嚼可预防老年性痴呆。新的短期记忆存储在与大脑有密切关系的负责记忆的“海马”区域的细胞里。随着人的年龄增加，“海马”细胞开始退化，从而导致短期记忆力的降低。当人咀嚼时，脑内的“海马”区细胞便会大量增加。
二、吃核桃核桃享有“长寿果”、“益智果”的美称，具有显著的健脑效果。现代研究认为核桃中的磷质对脑神经细胞有良好保健作用，常食核桃既能强健身体，又能延缓衰老，可见核桃对营养大脑、提高记忆、增强大脑功能活力比较有益。
三、按风池穴风池穴属足少阳胆经会穴，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5-10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。
四、勤用脑有资料称，勤于用脑者的智力比用脑少的人要高出50%。有些人早已步入老年，仍然思维敏捷，思路清晰。相反，有的人刚到中年，就记忆力减退，思维迟钝。这和是否勤用脑有很大关系。老年人积极有效地参加脑力运动，不仅可以延缓大脑衰老，而且可以预防老年性痴呆症的发生。
五、节情志生活有规律，避免过度精神紧张，合理安排工作、学习和娱乐，使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息，防止过度兴奋而加重神经系统负担。神经细胞是否萎缩，对人的衰老变化起着重要作用，动物实验证明，大脑皮质的过度紧张是引起动物早衰的唯一原因。当人的神经系统正常机能遭到破坏时，体内外环境平衡失调，会引起各种脏器的功能低下，导致早衰。所以保持神经系统的健康，是防止早衰、防止大脑功能减退的重要因素。
此外，平时多吃海鱼及水性贝壳类食物，因贝壳类食物及海鱼中含有丰富的脂肪酸，有益于记忆力的提高。
1、老年痴呆检查
神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
2、老年痴呆临床表现
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。
3、老年痴呆用什么药
抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
抗抑郁药AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
老年痴呆如何预防
读书看报,多动脑筋
我们知道,老年痴呆主要是脑子不太好使,一步步发展而成,那么,大脑要一直运转才能不让其老化。这就需要多做一些与智力锻炼有关的事情。多读书,多看报,了解评论时事动态,多与老友下下棋,与朋友打打麻将,多上上网,玩玩游戏,学习点新鲜事物。这些都能让人脑筋灵活,智力不衰。
乐观开朗,心情愉快
长寿的人一般都很乐观,心态好,得病少,因为笑本身就是一种有益于身心健康的运动,有愉快的心情自然百病不侵,其实医学上本身也说,身心抑郁的人的确容易引发老年痴呆症的发生,因为他精神出现障碍,活在自己的世界。只有与世无争,身心豁达,开心乐观,才能健康永在。
适当运动,保持精力
人其实就像是一台机器,老年痴呆其实就是人的一部分器官(特别是大脑)出现了故障,为什么人年轻的时候不容易发生痴呆的情况呢?这是因为年轻时人这台机器在不停运转,零部件在不断的自我养护,一旦退了休,闲下来了,整天没事可做,呆在家里,身体各部位运转不畅,自然容易出现问题。适当的运动,锻炼可以激发细胞的活力,让人精力旺盛,远离老年痴呆的发生。
老年痴呆危害
1、患者生活质量严重下降:老年痴呆一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼,老年痴呆患者平均生存仅6年。
2、照料者的缺乏及情绪问题:得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,而是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,还不仅仅是累的问题,让很多家属深感绝望。
1、老年痴呆原因
疾病因素
有些疾病是能够引起老年痴呆的出现的,如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等均是能够导致老年痴呆出现的。除以上身体疾病能够引起老年痴呆,一些精神类疾病也有引起老年痴呆的可能性,如老年抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病等疾病就是能够引起老年痴呆比较常见的精神病类疾病。
头部外伤因素
专家们对老年痴呆研究的过程中发现大脑受到外伤也有引起老年痴呆的可能性,这个脑部外伤是指伴有意识障碍的脑部外伤,它可能会使脑干受到损伤,这也很有可能加速大脑功能的衰退引起老年痴呆的出现。
心理因素
心理因素是有引起老年痴呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理极度悲伤导致突然出现老年痴呆的现象是经常能够遇到的。此外经济困难、生活不顺、长期独居、子女不孝等都是会影响老人的心理,导致老年痴呆的出现的。
2、老年痴呆怎么检查
血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3、确诊老年痴呆的标准
如果有以下表现,即可确诊AD:既有临床又有组织病理(脑活检或尸检)的证据,与NIA-Reagan要求的AD尸检确诊标准一致。两方面的标准必须同时满足。
既有临床又有遗传学(1号、14号或21号染色体的突变)的AD诊断证据;两方面的标准必须同时满足。
老年痴呆如何预防
1、饮食预防老年痴呆
老年痴呆是因为脑功能衰退而引起的,所以要想预防老年痴呆好好保护自己的大脑功能跟重要。我们生活中很多事物都是有益于大脑,能够防止大脑减退的。如能够增强记忆力的蓝莓,能够保护脑细胞的菠菜,保持敏锐思维的南瓜和增强反应能力的豆腐都是能够很好的起到预防老年痴呆的作用的,老年人群平时可以多摄取一些这些食物。
2、作息预防老年痴呆
老年人该怎么预防老年痴呆?在睡眠中我们会停止思考,大脑就不再工作了开始好好休息了。也正是因为有足够的休息大脑的功能才能被好好的保护起来,所以说保证足够的睡眠对大脑是很有好处的,也能很好的预防老年痴呆。当然充足的睡眠是指质量良好的睡眠,所以老年人在睡前可以喝杯温牛奶或者泡泡脚,这些都是有利于睡眠的。保证好的睡眠也是能够很好的预防老年痴呆的。
3、运动预防老年痴呆
保持一些适当的运动是可以很好的预防老年痴呆的。现在非常流行的广场舞老年人就可以适当的参与一下,维持腰部及脚的强壮。此外也可做一些比较复杂的手工,这也是能够维持大脑的活力很好的预防老年痴呆的,比如吹奏乐器、画画等都能够起到起到预防老年痴呆的作用。
老年痴呆怎么治疗
西药治疗老年痴呆:
目前用来治疗老年痴呆的西药主要是使用的延缓记忆力和智力退化的药物,有神经递质的药物、脑代谢赋活的作用,这两种药物在治疗老年痴呆时都可以有效的延缓记忆力和智力的减退,甚至能够起到提高记忆力的作用,所以在治老年痴呆时对延缓症状药物和控制精神类疾病症状药物的灵活应用十分重要。
中医辨证治疗老年痴呆:
治疗老年痴呆用什么方法才能见效?见脑转耳鸣,表情淡漠,思维迟钝,怠惰思卧;毛发焦枯,骨软瘘弱;舌淡苔白,脉沉细弱,两尺无力等,属髓海不足型老年痴呆,在治疗此类老年痴呆的时候应采用益髓通脉之法,可选择用益髓通脉汤进行治疗,其中包括鹿角胶、芍药、山药、茯苓、龙眼肉、枸杞、白术、当归、黄芪、枣仁、远志、人参、龟板、熟地等中药材,可以有效治疗老年痴呆。
腐竹具有良好的健脑作用，它能预防老年痴呆症的发生。这是因为，腐竹中谷氨酸含量很高，为其他豆类或动物性食物的2~5倍，而谷氨酸在大脑活动中起着重要作用。此外，腐竹中所含有的磷脂还能降低血液中胆固醇含量，有防止高脂血症、动脉硬化的效果。
腐竹的营养价值虽高，但有些人如肾炎、肾功能不全者最好少吃，否则会加重病情。糖尿病，酸中毒病人以及痛风患者或正在服用四环素、优降灵等药的病人也应慎食。
1.鲜蘑腐竹
【原料】：
鲜蘑150克，腐竹150克，花生油50克，精盐7克，味精2克，料酒5克，鸡汤200克，姜2克，水淀粉10克。
【制法】：
干腐竹放入盆内用冷水泡上，压一重物，泡发5小时，待胀发后，切成3厘米长的段，鲜蘑洗净，撒成小块。炒锅上火，放清水烧开，下入腐竹、鲜蘑，开锅后捞出待用。炒锅上火，放油烧热，下入姜末略炸一下，加入料酒、鸡汤、精盐、调好味，投入腐竹、煨入味后，加味精、用水淀粉勾芡，淋入香油，装盘即成。2.芹菜拌腐竹
主料：
芹菜300克，水发腐竹200克，香油20克，酱油10克、精盐6克、味精2克、米醋10克。
制作方法：
将芹菜择洗干净、去掉叶，入开水中烫一下，再用凉水冲凉，切丝，装盘。腐竹切成丝，码在芹菜上。味精事先用开水化开，同酱油、精盐、米醋一起浇在腐竹菜上，再加香油拌匀即成。3.腐竹银芽黑木耳
配 料：
腐竹150克，绿豆芽、水发黑木耳各100克，花生油20克，香油、盐各5克，味精2克，水淀粉15克，姜10克，黄豆芽汤200克。
特 色：
此菜含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物和钙、磷、铁、锌、维生素C等多种营养素，具有补气健胃、润燥、利水消肿，可治疗高血压。
芬兰学者报告，一些普通病毒感染可显著增加老年心血管病病人的痴呆发病危险。该研究结果在线发表在8月15日出版的Stroke上。
芬兰科学家对383例心血管病病人，进行了1型、2型单纯疱疹病毒（HSV1、HSV2）和巨细胞病毒（CMV）抗体检测。因有研究提示这3种病毒与痴呆发病有关。
赫尔辛基大学讲师Strandberg说：“研究表明，痴呆发病机制中有炎症的作用，而病毒感染可能是激发因素。如果这些病毒与痴呆发病机制有关，则可采用疫苗和抗病毒药来预防和治疗痴呆。”
所有观察对象均为“芬兰老年人药物和循证医学研究（DEBATE）”的参加者，研究开始时，所有观察对象均有动脉粥样硬化，都住在家里，平均年龄为80岁，女性占65%，82%有冠心病，37%的人至少患过1次卒中。每年采用简易智力状态检查量表（MMSE）和临床痴呆评分（CDR）评估1次认知功能；Strandberg等比较基线时和1年后参试者（348例仍活着）的MMSE和CDR得分。
MMSE最高分为30，24分通常表明存在有临床意义的认知功能缺损。Strandberg说，他们发现，认知功能和基线病毒负荷显著相关。
基线时有48例≤1种病毒抗体阳性；229例2种病毒抗体阳性；106例3种病毒抗体均阳性。基线时3种病毒抗体均阳性者，发生认知功能缺损的危险是3种病毒抗体阳性者的2.5倍。MMSE得分随病毒负荷增加而降低：≤1种病毒抗体阳性者的平均MMSE得分为26.9，2种病毒抗体阳性者为26.5，3种病毒抗体均阳性者为25.8。
此外，≤1种病毒抗体阳性者，4.9%CDR得分不正常；2种病毒抗体阳性者，16.2%CDR得分不正常；3种病毒抗体均阳性者，26.9%CDR得分不正常。1年后，3种和2种病毒抗体阳性者，发生认知功能缺损的危险分别为≤1种病毒抗体阳性者的2.3倍和1.8倍。
1、老年痴呆初期有什么症状
1.1、记忆力减退
比如有的患者常常忘记自己刚刚讲过的话,刚刚做过的事情,上街买菜但是往往忘记带回家。甚至是忘记自己的亲人,不认识自己的子女等。
1.2、计算力减退
表现为稍微复杂一点的账目就不会算,或者是算的很慢。
1.3、视空间机能损害
在离家稍微远点的地方很容易迷路,总是走错路,找不到自己的家,经常将东西放错地方等。
1.4、思维贫乏
患者往往出现思维贫乏,言语非常单调,有时候会自言自语,甚至是反复诉说一件事情,自己却没有感觉。
1.5、性格与情感出现改变
这种状况有时候表现为过分的胆小或者是脾气出现非常暴躁的状况,并且出现固执、多疑,还有的患者会出现早期的精神症状,比如总是怀疑别人在说自己的坏话,绘声绘色的讲述根本没有发生过的事情,有的会在夜间反复的下床走动等。
2、老年痴呆初期怎么治疗
1、心理康复
要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
2、记忆康复
智力训练:根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
强化记忆:不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望。
训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
3、老年痴呆初期如何保养
适当参加体育活动。“生命在于运动”,但要量力而行,循序渐进,做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼,如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。
情绪要平稳。不要观看剌激性很大的电视节目、电影和参加赌博。参加文娱活动(如打牌等)也应适当,不要日以继夜,影响休息。
生活要有规律。按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品,不能过于兴奋,轻松地聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡晨起适度活动,生活内容要丰富,既不要无所事事,寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。
饮食适当。既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品。食物宜以素净清淡为主,糖和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质,适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。
老年痴呆初期吃什么好
核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸---亚油酸,被机体吸收后会改造成脑细胞的组成物质。
芝麻:可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
莲子:可补脾益胃、养心安神、益智健脑,兼能益肾固精。
花生:有明显的抗衰老作用,多食可延缓脑功能衰退,抑制血小板粘聚,防止血栓形成,降低胆固醇,预防动脉硬化。
大枣:可养血安神、补养心脾。对于心脾气血两虚的痴呆病人较为适宜。
桑椹:对肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
葡萄:对于防治气血虚弱的早老性痴呆较为适宜。
荔枝:对防治心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。
松子:用于防治早老性痴呆,尤其适用肝肾精亏伴有肺燥阴虚、干咳少痰及肠燥便秘者。
鱼:多吃鱼对预防早老性痴呆有好处。因为痴呆病人脑部的DHA不饱和脂肪酸的水平偏低,而鱼肉尤其是金枪鱼中,这种脂肪酸的含量很高。
老年痴呆初期要注意什么
1、忌精神刺激
老年人应以积极的心态,做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活,以防止智能衰退,同时还应保持与周围环境及人群的接触,以延缓心理的衰老过程。
2、避免损害脑细胞的疾病。
如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物,以避免这类药物对脑功能的干扰,加速病情发展。
3、忌缺乏适当体力活动及脑力劳动
调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动,这种持久且适量的活动,不但能促进血液循环及新陈代谢,且能加强神经系统的活动,提高调节能力,这样有利于防止或延缓智力衰退。
4、忌病人无人照看
病人由于病情的发展,会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行为,因此应有专人照看,以防发生不测意外。
1、怎样检查老年痴呆
1.1、实验室检查多无明显改变.
1.2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波.脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降.
1.3、颅脑ct扫描或mri常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽.
2、老年痴呆的病因
2.1、遗传因素:老年痴呆症具有家族聚集性,约20%的患者有阳性家族史,其一级亲属有很大的患病危险性.分子生物学研究证明,第21、19、14和1号染色体上有异常基因位点,这些受累基因所编码的蛋白质分别为:β淀粉样蛋白(β-Ap)、载脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(pS-1)和早老蛋白-2(pS-2).这些基因的突变和多肽性改变与AD发病有关.β-Ap是由β-淀粉样前体蛋白(β-App)异常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分.ApoE基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一,迟发性家族性AD和散发性AD发生的危险性均与Apo E4等位基因的量有依赖关系.
2.2、环境因素:文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加老年痴呆症的患病风险。
3、老年痴呆症的前兆
3.1、个性和人格改变:多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑.还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人.
3.2、行动障碍:动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡是老年痴呆早期症状之一.
3.3、记忆障碍:老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘,老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面.
老年痴呆的治疗
1、抗焦虑药
如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神).剂量应小且不宜长期应用.警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用.增加白天活动有时比服安眠药更有效.同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等.
2、抗抑郁药
AD病人中约20%~50%有抑郁症状.抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解.必要时可加用抗抑郁药.去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林.近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服.这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻.但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用.
怎样预防老年痴呆
1、避免各种心理应激性刺激
预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆,因此,对付各种心理及精神刺激,应采取"想得开"的宽达平静的心态,学会心理的自我控制和调节.
2、从饮食着手
人的老化、免疫力下降,以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致.预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物,包括维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基,预防老年痴呆.
3、动脑是预防老年痴呆的方法
脑神经细胞一旦破坏即无法再修复 ,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症.应多动脑,经常观察和思考,保持事业心和创造力.
4、用中药调理
这也是预防老年痴呆的方法之一.中医对老年痴呆是以补气益气、补肾健脑为主,如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用.又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用.
1、老年痴呆怎样按摩
1.1、按摩选穴
百会、人中、神庭、率谷、风池、迎香、廉泉、合谷、太冲、印堂、桥弓、太阳等。
1.2、按摩方法
1.2.1、双手拇指桡侧缘交替推印堂至神庭30遍。
1.2.2、双手拇指螺纹面分推攒竹,至两侧太阳穴30遍。
1.2.3、拇指螺纹面向下直推桥弓,先左后右,每侧10遍。
1.2.4、拇指螺纹面按揉百会、迎香、印堂各30次。
1.2.5、拇指指端点按人中、廉泉各50次。
1.2.6、中指指端叩击头部2～3分钟。
1.2.7、拿捏合谷、太冲各20～30次。
1.2.8、双手大鱼际按揉太阳穴30次。
1.2.9、围绕率谷扫散头侧面左右各30遍。
1.2.10、拿捏风池各10次。
1.2.11、由前向后五指拿头顶,至后头部改三指拿,顺势拿捏项肌3～5遍。
1.2.12、双手大鱼际从前额正中抹向两侧,在太阳穴处按揉3～5下,推向耳后直至颈部3遍。
每日按摩1次,1个月为1个疗程,疗程间隔5日。
2、老年痴呆怎么治疗
2.1、心理治疗:医护人员以及家人亲属都必须关心患者,尊重患者,避免一些词汇的运用,比如呆傻,笨拙等。还要根据患者的心理特征而采取必要的鼓励、安慰等,对于有消极情绪的患者一定要耐心的鼓励患者提高信心。
2.2、智力训练:逻辑联想、思维灵活性训练,经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。理解和表达能力训练给患者讲述一些事情,讲完后可以提一些问题让患者回答。
2.3、精神调养:注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。
2.4、饮食治疗:日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白,高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低盐饮食。
2.5、情志治疗:培养老年人的兴趣,多参加娱乐活动,有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动,多动手动脑,稳定情绪,减少不良刺激。听音乐,读书看报,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。
3、怎么按摩预防老年痴呆
3.1、双侧风池穴、翳风穴。风池穴在项部,枕骨之下,微低头,耳后高骨后一横指凹陷处。翳风穴在耳垂后凹陷处。此组穴可改善基底动脉供血情况。
3.2、四白穴。四白穴在下眼眶中点,直下约0.5cm凹陷处。此穴多气多血,刺激该穴对颅内供血作用最好。
3.3、印堂穴。印堂穴位于两眉头连线中点。该穴有改善脑血循环,活化脑细胞,增强记忆力的作用。
3.4、刺激委中穴 委中穴位于月国窝横纹中点,属足太阳膀胱经,其经脉循行可以从头顶入里联络于脑。刺激委中穴可直达脑府,使头脑清利,浑身舒爽。
以上穴位,早晚各按一次,一次20分钟,每次任取一组。
老年痴呆饮食禁忌
1、忌过饱:老年人饮食应七八分饱。
2、忌进食过晚:老年人的三餐进食时间宜早不宜迟,可以避免积食或发生低血糖。
3、多吃些粗粮:老年人应适当多吃些粗粮。
4、少吃肉:老年人过多地食用肉类食物,容易患高胆固醇血症和高脂血症,不利于心脑血管病的防治。
5、不贪酒:老年人长期贪杯饮酒会使心肌变性,失去正常的弹性,还会加重心脏的负担,损害肝脏,引起血压升高等。
6、不吃过硬食物:老年人如果贪吃坚硬或未熟烂的食物,时间久了易患消化不良或胃病。
7、限盐:老年人的日常饮食应清淡一些,且要少吃咸菜。
8、少吃甜食:老年人经常食用过多的甜食,可造成机体的代谢功能紊乱,引起肥胖症、糖尿病、瘙痒症、脱发等。
9、进食不要太快:老年人饮食贪快易造成咀嚼不烂,引起消化不良或胃部不适。
老年痴呆怎么护理
1、着重生活照顾,如个人卫生方面,督促、帮助痴呆病人日常梳洗、饮食和大小便等。
2、根据气温变化,随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代拉锁,以免伤及病人。衣被整洁、干燥,冷暖适合时令。
3、居室设施应简单,光线充足,室内环境舒适,空气新鲜。应无门槛、地毯等障碍,地面要防滑,床边最好有护栏。刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置。在病人活动区域要安装夜用小灯。
4、老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。
5、备一张小卡片放在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人,同时写上电话号码,以便于与家属联系,严防迷路或走失。
6、痴呆老人辨别能力差,常爱将废纸、脏塑料袋等废物视为珍品收藏,家属只需偷偷将它们扔掉便可。痴呆老人记忆甚差,对扔掉之物往往回忆不起来。贵重物品要放好,以免老人扔掉或丢失。
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