1、老年人心衰表现
1.1、精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
1.2、夜尿增多。这是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
1.3、出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
1.4、出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须立即送医院就诊。
2、老年人心衰如何治疗
老年人心力衰竭的病因复杂,必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序,尽量采用根治病因的疗法,如需要手术者应尽早施行手术治疗,去除各种诱发因素,如控制肺部及泌尿或消化系感染,纠正贫血或营养不良,改善心肌缺血,降低心脏前后负荷,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,加强支持疗法,给予合理的饮食,护理(包括医院及家庭护理)对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用
3、老年人心衰如何饮食
限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿。府根据病情选用低沈、大刽、低钠饮食。低徐,即烹调时每大食盐不越过2克,或相当于酱油10毫升,令人别仅合钠量70毫克少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油。全大L副食小含钠量小于70毫克。低钠;即除烹调时个添加食盐处酱油外,应用含钠的食物,全天户副食合钠量小于500毫克。人量利尿时应适当增加食盐的景物预防低钠综合症。
钾的摄入:钾平衡失调是充血性心人衰竭学最常出现的电解质紊乱之-。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生丁混入不足(如营养不良,食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合症X肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹。严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食-物和水果,例如香蕉、桶户、枣、番木瓜等。
老年人心衰吃什么好
1、治心力衰竭方
组成:桑白皮12克,金银花15克,前胡、浙贝母各12克,葶苈子15克,车前子、茯苓各30克,鱼腥草20克,黄精15克,麦冬、黄芩、虎杖各12克。
用法:随症选用,每日1剂,水煎服,日服2~3次。
功用:解毒泻肺,强心化痰,止咳平喘。主治慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染,症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黄白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧,舌暗红苔黄腻,脉细数或滑数。
2、化瘀强心汤
组成:黄芪40克,当归、赤芍、川芎各15克,桃仁、红花各12克,地龙10克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:益气、活血、强心。慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。方解:本病病机,一方面是气血虚弱以致心阳不振;另一方面是心血瘀阻以致气机不畅,二者又互为因果。气血虚则宜补,心瘀血则宜消。纯补则瘀不去,纯消则正更虚,故治宜补消兼施。
老年人心衰如何预防
一级预防:是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生,主要包括全人群策略和高危对象的个体策略,降低老年人心血管疾病的发病率,应从儿童时期即开始,为全面健康打下良好基础。
二级预防:对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗,对疾病早期发现,早期治疗。尤其对患者系统治疗,可减少患病率及并发症的发生。
三级预防:主要是降低老年人心血管的病死率和病死率,积极开展康复医疗、心理医疗,家庭医疗护理,防止病情恶化,减少病残,延长寿命,提高老年人生活质量。
1、老年人心衰症状
老年人心衰的早期症状不典型,容易造成误诊、漏诊和患者不知情,使得病情加重,最终失去治疗机会。提前注意以下预警信号,揪出心力衰竭的不典型。
1.1、精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
1.2、心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。
1.3、夜尿增多。夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
2、心衰的原因是什么
关于心衰的病因,可以从两方面来谈,从西医的角度来说,心衰产生的原因主要有以下几个方面,比如心肌收缩力降低的原因,心脏负荷加重的原因,当然除了这些固有病因以外,还有其他的诱发病因,比如感染、体力劳动、情绪波动、气候变化、治疗不当、心律不正常、肺栓塞以及高心排血量的状态等等都可以诱发心衰的产生。
另外,在中医方面,对于造成心衰的原因有以下一些,主要是由于心肺、脾脏、肾脏出现问题而导致的,比如心肺气虚,心脾肾虚、气阴两虚等等原因造成。我们都知道心主血、肺主气、气血本应该相辅相成,互相影响,所以如果当肺出现问题时,易产生咳嗽症状,这样就会导致心衰的症状。
3、心衰的危害有哪些
3.1、呼吸道感染。这种情况比较常见,由于心力衰竭时导致肺部淤血,从而容易导致支气管炎和肺炎。
3.2、血栓形成和栓塞。心力衰竭患者长期卧床的话容易导致下肢静脉血栓形成,这个血栓一段时间后会自行脱落,进而导致肺栓塞。
3.3、心原性肝硬化。心衰患者由于长期心力衰竭,从而导致肝脏长期处于淤血缺氧的状态,小叶中央区肝细胞萎缩结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现大量腹水,脾脏增大以及肝硬化。
3.4、电解质紊乱。当心衰患者在治疗过程中,尤其是在多次使用利尿剂之后,容易导致低血钾和失盐性综合征。轻型低血钾症患者,容易全身乏力症状,重型患者则容易出现心律失常的症状。
老年人心衰该怎么办
首先一个就是要注意合理安排作息。对问题比较严重的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为最好。在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的一些并发症。
再有就是我们的患者一定要注意防寒保暖,我们那些心衰病人在气候转冷时要注意保暖施,一定要注意去防止上呼吸道感染,减少这个疾病发作诱因,天气转暖时,换单衣最好比常人略晚一些。
还有就是我们那些心衰病人不适合做重体力活,还要避免强烈的精神刺激,性生活要遵循医嘱才行,另外患者的这个皮肤要注意防感染,心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。
老年人心衰的食疗食谱
1、生脉银耳羹
原料:人参3克(或党参15克),麦冬10克,五味子3克,银耳(干)10克。
做法:将人参、麦冬、五味子洗净煎汁约200毫升。将银耳泡发去蒂,与药汁文火炖软烂,食用。
功效:人参补气;麦冬气阴双补;五味子酸而收敛,可固肝肾之气而不上扰于心;银耳可润肺防止久咳伤肺。以上诸味配合,对于以气急咳喘为主的左心衰、气虚、失眠、久咳、血脂高的患者最为适宜。
2、莱菔子山楂红枣汤
原料:人参3克(或党参15克),麦冬10克,五味子3克,银耳(干)10克。
做法:将莱菔子用小纱布袋装好,红枣,山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。
功效:每日两次,早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用,对治疗心衰很有疗效。
中老年人夏季应顺应万物生长的特点,学会“调养心脾”。在防酷暑方面,既要防“阳暑”,也要防“阴暑”,同时更别忘了防“情绪中暑”。
夏季养生重点:调养心脾
“夏季烈日炎炎、雨水充沛,阳气充盛,阴气内敛,而人则处在天地之气交汇之中。”专家表示,从农历来看,夏季是指从立夏到立秋前的这三个月时间,中间包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气,是一年之中最炎热的季节。
“这个季节,人的各项生理功能,即‘阳气’,都处于最旺盛的状态。因此中医认为,夏季应以养护阳气为主。”从中医五行学说和脏象学说的角度来看,“夏天属火,与心相应,而心主血脉,又主神志”;同时,“长夏又属湿,湿易伤脾”,因此,夏季养生的重点便在于“调养心脾”。
养心:气郁体质,应防“情绪中暑”
专家说,“暑气入心”,天气炎热时,人的心情也容易烦躁。“中老年人对高温天气的适应能力本来就比较差,因此夏季应以宁心安神为要务。具体而言,就是尽量保持乐观开朗的心态,避免过喜、过怒、过于惊恐、过于悲伤、过于思虑等情志的刺激。”
此外,气郁体质的中老年人,在夏季还要特别注意预防“情绪中暑”。专家指出,有些老人在天气炎热时会出现较大的情绪波动,比如烦躁易怒、爱唠叨、容易兴奋和激动、低热口渴、夜睡不宁,或表情呆滞、抑郁悲观、沉默懒言、不思饮食等,这些情绪和行为的异常表现都可能是“情绪中暑”导致的。
“面色苍暗、多愁善感、情绪低落、胸闷不舒、经常叹息,这些都是气郁体质者常见的表现。”专家表示,此类体质者多属“肝郁气滞”,盛夏时症状尤其明显,应以理气解郁、祛暑化湿的方法调理。“陈皮有疏肝解郁、芳香化湿、行气健胃的特点,因此气郁体质者在夏季除保持愉悦乐观、平和宁静的心情外,还可用陈皮、冬瓜煲鸭肉或鸡肉、猪肉食用,也可吃些淡水鱼类,酌加姜、葱、陈皮、豆豉、蒜蓉等芳香调料清蒸或焖炒四大家鱼。”
养脾:清淡饮食,少吃冰镇食品
除了“养心”之外,夏季的另一个养生重点便是“养脾”。专家指出,中医认为,脾主运化,而湿邪最易损伤脾气。“夏季健脾应保持清淡饮食,避免进食肥腻、刺激、烧烤、油炸之品,同时注意饮食卫生,不食腐烂变质食物,以保持良好的消化、吸收功能。”
此外,冷饮、冰镇食品也要尽量少吃。他解释说,寒湿之品极易损伤人的阳气,实际上也起不了多少降温的作用。“真正能够对人体起到降温作用的两个途径,一个是顺畅排尿,另一个则是适当出汗。”
中暑分三类“阴暑”也要提防
中暑也是夏季容易发生的疾病。专家表示,从中医的角度来看,中暑可分为三类:“中阳暑”、“中阴暑”及上文提及的“情绪中暑”。一般人通常所说的中暑其实指的是“阳暑”,这种中暑多是因在烈日下待的时间过长,出汗过多引起的,主要症状有发热无汗、精神萎靡、胸闷头昏、四肢乏力,甚至抽搐、不省人事等。
“中阴暑”则多由感受暑湿之邪后,加上纳凉不当引起。比如在天气酷热、频降大雨的夏季,长时间在空旷的露天、过道及风猛之处纳凉,致风寒郁于表、暑湿困于内而出现头昏脑涨、时寒时热、吐泻无汗等。
中老年人在夏季要尽量避免曝晒、雨淋,或待在气温过高、空气不流通的地方,雨后也不宜坐卧湿地。同时,还要避免久穿湿衣或穿刚晒过的衣服,防止暑湿之气侵袭机体。
夏季养生四大关键词
关键词1:作息
晚睡早起、午睡很重要
专家表示,夏天夜晚炎热,天亮时间较早,中老年人可适当晚些入睡,早些起床。另外,在夏天的午后最好能安排午睡片刻,对消除疲劳能起到重要的作用。
关键词2:补水
少量多饮、别等口渴才喝水
中老年人夏季早晨起床后,最好先喝一些水,以补充夜晚消耗的水分。专家表示,中老年人夏季除正常三餐饮食外,每天的饮水量应保持在1500至2000毫升左右,“以少量多饮为主,不能等到口渴才想起饮水。”
关键词3:运动
适度锻炼、间隔半小时再洗澡
中老年人夏季运动最好在清晨或傍晚较凉爽的时间进行,场地可选择公园、湖边或树下阴凉的地方。“散步、慢跑、打太极拳或八段锦都可以,适度活动四肢关节保持气血运行的畅通。”
关键词4:饮食
瓜类蔬菜,可煲汤又可做菜
“夏季人体出汗多,肠胃消化吸收功能也比较薄弱,饮食方面宜进食清淡、易消化、水分多的蔬菜和水果,汤水则是每天不可少的。”专家提醒说,夏季还可适当吃些“辛味”食物,如姜、葱、芫茜、蒜、豆酱等,以升提阳气。
冬季是肺炎的高发季节。每年冬季,老年人肺炎的发生率明显增高。专家提醒当身边的老年人出现原因不明的精神不振,卧床不起,或是感冒后迁延不愈,出现呼吸加快,面色潮红,口唇发绀等现象,就应该提高警惕了。
生活中,老年人要远离肺炎关键在预防。
1.要注意保暖,以防寒邪侵袭,引起感冒。
2.要调养饮食,补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物,适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水,吃易消化的食物,以利湿化痰液,及时排痰。当痰多时应停进肉类,油脂,俗话说“鸡生火,肉生痰”。忌烟酒以避免过度的咳嗽。
3.要加强锻炼,以增强体质,提高抗病能力。特别注意呼吸系统的锻炼,提倡做腹式呼吸,可以改善通气功能,使肺功能得到加强。
4.要居室卫生。老年人居室应经常保持清洁,阳光充足,做到定期消毒。
最后专家建议接种流感、肺炎疫苗。由病菌引起的肺炎可以通过抗生素治疗,但疗程比较长,治疗成本较高,原因是由于抗生素近年来使用过度,导致很多细菌对抗生素产生不同程度的耐药性。所以,肺炎更为积极的预防方法是接种肺炎疫苗,尤其是老年人和有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者。可每年于深秋或冬季接种流感疫苗一次。
今天,与老年朋友们分享为何服老是一种智慧。我们一起了看看吧。
家住北京的张大爷已经75岁了,身体一直很硬朗。最近张大爷家要搬家,张大爷觉得自己还很年轻,不服老,主动和儿女一起搬运大件家具。但在搬运过程中,张大爷一脚踩空,造成左腿粉碎性骨折,从此卧床不起,身体健康受到严重影响。
近日,美国北卡罗来纳大学研究员蒂莫西·普拉茨通过研究发现,有约23%的老人不能够对自己的活动能力做出准确的判断,12%的老人虽然嘴上说不需要帮助,但在实际行动中,需要一定的辅助措施。有的老人虽然声称自己可以通过助行器或者拐杖行走,但他们其中48%的人不是需要有人陪同,就是完全无法自己行走。声称自己可以在别人的搀扶下行走的老人中,24%的人即便有他人陪同也无法正常行走。
很多老人由于高估了自己的行动能力导致意外受伤而送入急诊室,但仍无法对自己做出准确的判断。参加研究的米尔斯研究员指出,在急诊室接受紧急外伤治疗的老人,觉得自己可以用辅助工具行走,其实他们需要的是卧床休息,如果他们一个人走回家,很有可能再次跌倒受伤。
中国中医科学院西苑医院康复医学科主任医师耿引循认为,人的老化是人生必经的过程,也是一种自然现象。人到老年,精力肯定在减退,身体也在老化,这是谁都无法避免的。因此,老人们必须面对现实,正视自然规律。不用害怕自己出现衰老的现象,而是要树立正确的观念,努力去适应自己逐渐衰老的身体,并通过适当的调整来延缓衰老。
耿引循表示:“老人服老是一种智慧,而不是认输的行为,不要逞强,做一些力所不能及的事情,否则会导致身体伤害,影响晚年生活质量。”其实,“服老”的智慧就是教会老人面对现实,找到适合自己年龄段的生活方式,能让老人活得更健康,达到长寿的目的。
对老人来说,散步是最理想、最方便的运动方式。现代医学研究提示,健康的老人每天散步可遵循“355”原则,即每天散步30分钟、每次5000米、每周5次。老人在外出散步时,一定要随身携带“老人三宝”,即合脚的鞋子、小凳子和帽子。老人卧室宜静宜简,杂物不要太多,以免造成意外磕碰;家中的电话要通畅,可随时与外界联络;浴室要铺设防滑垫等设备,防意外跌倒。
希望以上的分享,为老年朋友带来借鉴作用。
许多疾病都会引起体温升高,可老人由于身体退化,机体反应迟钝,有时有了炎症体温也变化不大。中国中医科学院西苑医院老年医学研究所张国玺教授告诉《生命时报》记者,由于老年人新陈代谢率降低,体内产热也就减少,所以老年人的正常体温就比年轻时低,加上老人周围血液循环较差,往往低热了也没什么感觉。
据张国玺介绍,老人的平均清晨口腔温度为36.7摄氏度,发热一般指口腔温度持续为37.2摄氏度。不论用任何温度计在任何部位测量,只要温度比基础体温升高1.3摄氏度,即表明发热了。
张国玺说,老人感染后出现炎症,通常发热反应较慢,而且热度低,退热也慢。当老人热度高时,容易引起人们的重视,但如果出现低热,常常会被忽略,所以要引起足够的重视。老年人一旦出现发热,常提示患有严重的感染。有资料显示,老年人发热有25%―35%的病因为感染,其中结核感染的概率远高于年轻入;结缔组织病占25%―31%,如类风湿关节炎、颞动脉炎等;恶性肿瘤占12%―23%。另外,当老人患心内膜炎、肺炎时,发热要比年轻人低,甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者,体温低于37.5℃。患严重感染的老年人中,还有约20%―30%不发热或发热反应迟缓,这往往是预后较差的表现。
因此,当老人有发热或有功能状态的急剧变化时,必须尽快到医院治疗。因为大量的临床观察发现,老年人感染疾病时,发热并不明显或不发热,容易造成漏诊而延误治疗,从而使老年人发生并发症和死亡的危险增高。因此,老年人发热切不可麻痹大意,要尽快查明其原因,以求得及时正确的治疗。
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