急慢性肾小球肾炎的症状
1、急慢性肾小球肾炎症状之尿液异常
血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。
蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
2、急慢性肾小球肾炎症状之水肿及少尿
多数急性肾小球肾炎患者以水肿为首发症状。水肿多见于面部、眼睑、面部浮肿及苍白,呈现所谓肾炎面容。水肿也可波及下肢,严重时可出现胸水、腹水。多数患者的水肿随病情好转而消退。
3、急慢性肾小球肾炎症状之身体异常
腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。
急慢性肾小球肾炎的并发症
1、循环充血状态
因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。
2、高血压脑病
指血压急剧增高,出现中枢神经症状而言。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁。
3、急性肾功能衰竭
急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。
急慢性肾小球肾炎的饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。
5、多吃含维生素的食物,多饮水
用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
急慢性肾小球肾炎症状
1、急慢性肾小球肾炎症状
1.1、前驱症状
急性肾小球肾炎在发病前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无明显前驱症状。
1.2、肉眼血尿:常为急性肾小球肾炎的首发症状之一,尿色加深呈浑浊棕红色或洗肉水样,一般血尿会持续数天后消失,也可持续几周才消失,但尿检正常需6个月左右,也可持续1~3年才恢复正常。
1.2、蛋白尿:也有部分患者会出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,随病变轻重程度而增减。蛋白尿较其他症状消失较慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续一段时间才会逐渐消退。
1.3、水肿及少尿
多数急性肾小球肾炎患者以水肿为首发症状。水肿多见于面部、眼睑、面部浮肿及苍白,呈现所谓肾炎面容。水肿也可波及下肢,严重时可出现胸水、腹水。水肿常同尿量减少同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随着水肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿。
2、急性肾小球肾炎治疗
2.1、金银花30g连翘15g板蓝根18g牛蒡子9g升麻12g元参20g桔梗12g蝉蜕9g山豆根9g黄芩12g甘草6g,水煎,每日1剂,早晚分2次温服,连服14天为1疗程。
2.2、生地15克,山药15克,茯苓30克,枸杞子15克,丹皮15克,益母草25克,连翘30克,蛇舌草15克,大青叶15克,丹参15克,女贞子25克,石韦25克,旱莲草15克。日1付,14天为一个疗程。
3、慢性肾小球肾炎治疗
3.1、干姜9克、附子6克、草果9克、白术12克、茯苓15克、车前子30克(包煎)、泽泻15克、大腹皮12克、木瓜9克、木香6克、厚朴9克、甘草6克。
3.2、生黄芪15克、太于参15克、生地9克、山茱萸9克、女贞子9克、丹皮9克、茯苓12克、山药15克、泽泻15克、丹参15克、益母草15克、蝉蜕6克、白僵蚕9克、炙甘草6克。
急性肾小球肾炎的病因
1、细菌最常见的是A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株,其细胞壁所带的抗原蛋白属M型。
2、病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可导致急性肾炎。
3、其他真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫也可引起急性肾炎。细菌感染后,多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体,形成抗原抗体复合物,沉积在肾小球毛细血管并激活补体,释放出多种生物活性产物,引起免疫反应和炎症反应,使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化,导致肾小球毛细血管腔狭窄,甚至阻塞,使肾小球血流量减少,滤过率下降,体内水钠潴留,出现一系列临床表现。
急慢性肾小球肾炎的饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师2、应限制盐的摄入为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
2、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎,本病大多数是由急性肾炎转变而来,多见于青壮年,病变常表现为双侧肾脏弥漫性病变。此病发展较慢,起初病人毫无感觉,但随着病情的加重,病人会渐渐感到疲乏无力,抵抗力降低等,晚期可能会出现肾功能衰竭而死亡。
症状:腰酸腿肿、疲乏无力、小便清长、胸脘胀满、食欲不振等。
推荐偏方1
山羊奶补肾益气
原料
鲜山羊奶250毫升
做法
将山羊奶炖熟即可食用,每日3次。
功效
《本草纲目》中记载:“羊乳气味甘、温、无毒、可益五脏、补肾虚、益精气、养心肺、利皮肤、润毛发。”
推荐偏方2
大蒜方治疗肾炎水肿
原料
大蒜3瓣,生姜、青葱适量。
做法
将上述药材捣烂敷在肚脐上,1天3次。
功效
大蒜性温,味辛,有土生土长的青霉素之美名,含有多种维生素,且胡萝卜素和维生素C含量均很丰富,能帮组消化和促进食欲,具有散寒化湿、杀虫解毒、防癌的功效。
慢性肾炎的治疗方法
1、饮食疗法治疗慢性肾炎
黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。水蛭属于活血化瘀药。药理学证实,鲜水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等,能阻碍血液凝固,从而明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。取鲜水蛭若干,风干后,粉碎成粉,过筛,每次服2克,每日2~3次,可连用2~3个月。尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。
2、一般治疗治疗慢性肾炎
大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
3、坚持服药治疗慢性肾炎
如各种降压药、调脂药,包括专科医生给你指定的辅助药物。漏服药物特别是降压药对肾脏造成的损伤短时间内你不会感觉到,但科学研究表明高血压是损伤肾脏的“第一杀手”。当然滥用药或是不正确的用药也会加重肾脏的负担。一旦患病,在用药特别是使用抗生素的时候更要谨慎,要告之医生自己是肾脏病患者,这样医生在用药的时候尽可能的避免使用损肾药。
慢性肾炎的一些症状
水肿也是慢性肾炎的一种常见症状,在慢性肾炎的治疗方法之中,不少的患者因为身体上会出现不一样程度的水肿。所以,患者疾病的水肿程度可能是很轻也可能是很重,轻的话,仅仅在早晨起床之后,就会发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。
严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kpa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kpa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kpa。
慢性肾炎是怎样引起的
如今很多含草酸多的食物容易在体内形成结石,而一些食物也容易诱发过敏症,特别某些食物还会引起血脂增高等。据有关统计,约有15%——20%的患者是转变而至。
由于急性肾炎有几率会自愈,很多患者就抱着侥幸心理不去进行科学的治疗,从而使病情加重,发展为慢性肾炎。是药三分毒,某些药物中会含有刺激肾脏的激素。如市面上销售的一些减肥药等。就是通过刺激肾脏加快运动,从而达到增加“排泄”次数的作用。这对肾脏的伤害是十分巨大的,长期服用便会导致慢性肾炎。某些细菌病毒通过人体进入身体器官内部,破坏了人体免疫力机制,使人体抗感染的机制下降,在一方面被病毒侵蚀的同时,机体内部又不能产生足够的抗体去进行自我修复,致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,最终诱发慢性肾炎。
柠檬姜蒜爆牡蛎
〔功效〕柠檬和蒜、姜的配合,有利 于滋阴补肾,通利二便。适用于慢 性肾炎引起的肾虚、水肿、小便不 利等症状。
【材料】牡蛎300克,青椒、红椒各 半个,柠檬屑、蒜末、姜末、葱末 各适量;酱油2大匙,白糖、柠 檬汁、盐各〗小匙,白酒、胡椒粉、 水淀粉各适量。
【做法】
(1)牡蛎洗净,打开,取出牡 蛎肉,洗净后,汆烫5秒钟,盛出 后用冷水浸泡;青椒、红椒洗净后 切斜段。
(2)油锅烧热,放入葱末、 姜末、蒜末炒香。
(3)加入牡蜗肉、 青椒、红椒同 炒,放入水淀 粉以外的所有 调料炒匀,用水淀粉勾芡,撒上柠檬屑。
【用法】日常饮食,随时食用。
薏苡仁大冬蜜粥
〔功效〕可补脾益肾,利水除湿。适 用于慢性肾炎水肿不严重且脾胃虚 寒者。
【材料】生薏苡仁、大枣30克,蜂 蜜、糯米各30克。
【做法】将生薏苡仁用冷水洗净,沥干;大枣用温水浸泡片刻洗净;糯 米淘洗干净,与薏苡仁、大枣一同 入锅,加水1500克,用中火煮约 40分钟,离火即成。
【用法】当点心食用,日服1次。
葱姜乌鱼汤
〔功效〕可健脾补肾,排毒利水。适 用于治疗慢性肾炎引起的水肿,有 效缓解肾虚、气血不足等症状。
【材料】生姜50克,葱白7根,新 鲜乌鱼1条(约500克〉,冬瓜皮、 茅根各500克,大枣300克,茶叶 200克,冰糖250克。
【做法】
(1)将生姜、冬瓜皮、茅根、 大枣、茶叶放入药锅,倒入清水 1500毫升,煎煮片刻,过滤除渣, 再用小火浓缩药液至1000毫升,备 用。
(2)将乌鱼去肠杂、洗净,放入 砂锅内,倒入药液,用小火煮至熟 透酥烂,加入葱白、冰糖即可。
【用法】食菜喝汤,每日1次。
慢性肾炎患者少量的吃一些鸡肉是有好处的,鸡肉含有优质的蛋白,在提高患者免疫力方面有一定的作用,但是也要注意,正是因为鸡肉的蛋白质的含量非常的高,所以说不能吃得过多,避免加重正当的负担。另外平时在饮食当中一定要严格控制蛋白质的摄入量,饮食要清淡要少盐。
慢性肾炎能吃鸡肉吗
可以少吃鸡肉,肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物――尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。
指导意见:肾炎患者不宜食用辣椒像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。含钠、钾高的食物还是要少吃,像香蕉。
饮食和生活
饮食的控制对于延缓肾炎的进展是关键的一环。很多医生在给肾炎病人开的处方中会写道:低蛋白低磷饮食。病人对此一头雾水,不知该从何做起。
食物营养素中最重要的是蛋白质,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负荷,加速肾功能恶化。但过少又有可能导致营养不良。一般而言,每日摄入的蛋白质以每公斤体重0。5克蛋白质计算为宜。但肾功能尚好者可适当增加,肾功能越差,控制越严格。
在普罗大众,恐怕不易做到准确计算食物中的蛋白含量,但必须牢记,蛋白质切忌过多。日常家庭饮食所含的蛋白质已略有过之而无不及了,不必再加“营养”。此外,适当兼食一些豆类和蔬菜水果。其次是盐,原则是盐必须有,但不宜咸。从理论上说,人体每日需盐9~12克,在肾炎或肾功能不全者,有5~6克便足够了。记住:除非是严重水肿或严重高血压心力衰竭,否则戒盐是不应该、有害的。用“代盐”替代食盐是错误的。生活平淡、恬静,适当活动,以静为主,这是日常生活的指导原则。
慢性肾炎除了良好的治疗以外,平时饮食调养也非常的重要,患者在饮食方面需要了解一些禁忌的内容,慢性肾炎患者可以少量的吃一点鸡蛋,但是一定要严格控制蛋白质的摄入量,因为肾功能低下,如果蛋白质摄入过高,常常会导致肾功能负担比较重,会造成病症加重。
慢性肾炎能吃鸡蛋吗
肾病综合症的患者可以吃鸡蛋,但关键是一定要控制每天的蛋白质摄入量,以免加重肾脏负担。
鸡蛋是人人皆知的营养食品,被营养学家称为是完全蛋白质模式的食品.有些人认为,肾炎病患者尿蛋白丢失较多,通过多吃蛋可以补充蛋白.其实,肾炎病人在发病期间不宜吃鸡蛋.因为,患者肾脏的新陈代谢功能显著下降,尿量减少,体内有毒尿素不能全部排出,若吃鸡蛋,会增加代谢产物尿素,引起病情的加重,甚至造成严重的尿毒症.所以,肾炎病人不能多吃蛋
慢性肾炎有效的控制方法:
1.饮食控制(非常重要)——每天摄入蛋白总量(0.6克/体重的每公斤)包括不产生肌酐的蛋清(最好用鸭蛋清),精肉、鱼肉等肉类一定要严格控制(每天不超过1两肉)只要达到人体生存必须的氨基酸就可以了。不要摄入无用的蛋白质比如豆类草头类素菜。因为这些植物蛋白不转化人体氨基酸反而加重肾脏工作负担。菠菜一类多草酸的也要充分开水烫过后加工。米饭面食这些酸性食物也是需要控制的(如果你有条件的建议你买个碱性离子钙制水机,每天饮用可以解决酸性体质问题,价格7千左右)
2.药物控制——除了常规治疗外,建议你买个(2千左右)离子导入器每天三次进行中药肾俞穴离子导入25分钟,当然这物理疗法不能根治肾病却可以大大拖延(十几年没问题)肾纤维(硬化);如果出现红细胞再障性贫血还需要每周皮下注射10000单位的增红素(现在国产的也可以达到理想效果了)。肌酐高可以用中成药《尿毒清冲剂》使用方便效果也可以。只要严格控制(按说明书)使用时间点就可以达到最佳效果,肌酐完全可以下降到理想状况(130左右飘逸)。当然单纯的肌酐的达标不等于肾功能的恢复。还需要中药的长期调理。因为肾小球基膜的修复需要长期的缓慢的。
3.休息与锻炼。如果能活动的,最好每天1小时操练“气功”运用大周天打通膀胱经络,可以提高药物的功效。因为目前常规治疗效果不大的原因是有效药物进入肾脏之前已经被肝脏“分解”了所以肾病患者经过治疗肝脏都会损伤,不但肾脏得不到治愈反而肝脏牵连进入同时纤维化,所以最终都是“综合症”。这也是目前专业医生不敢用药的原因。“气功”可以辅助治疗,这也是目前发现的成果。最简单的方法:用意念逆行把“气”引导从头顶-后脑-颈脖-脊柱-腰部(肾俞)停留片刻-尾椎-阴阜-腹部-肚脐-胸-脖-鼻-额-回到头顶(速度要慢要到位每周不少于5分钟)总共1小时。要求:分腿站立,闭眼,冥思(意念)最好背靠大树面向阳光(避开烈日时段)。
小孩慢性肾炎严重吗
1、小孩慢性肾炎的危害
儿童肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄小儿,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的起病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
2、慢性肾炎可以得到控制
多患有慢性肾炎的患者朋友无不关心这一个话题。准确的来说,慢性肾炎不能治愈!因为慢性肾炎的特点就是病程时间长,会缓慢持续的进行。但这也就是说,医学上说这是一个缓慢的过程,却并不是说治愈不了。但凡是打着“慢性”头衔的疾病无不是如此。当然,“治愈不了”就不等于是“绝症”,是“不治之症”。相反的,如果及早就医,合理的作息饮食,慢性肾炎是可以被完全控制住的,并不会变成大家所意识到的那样无法治愈。
3、慢性肾炎的饮食
在日常饮食中,蛋白质含量低,可以延缓肾功能“衰老”。另外慢性肾炎病人的饮食应该以蔬菜,以及米饭,面条,馒头等碳水化合物为主,可以吃些鱼,猪肉丝,鸡蛋,牛奶等优质蛋白质,但数量不能多。
小孩慢性肾炎症状是什么
一般对于慢性肾炎患者在早期会出现乏力、疲倦、腰部疼痛,水肿可有可无等症状,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
眼睑浮肿:慢性肾炎在早期很容易出现眼睑浮肿的现象,这主要是由于患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
血尿:对于慢性肾炎患者,在早期会出现血尿的现象,而血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。
尿中泡沫增多:慢性肾炎的早期还容易出现尿中泡沫增多,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。
小孩慢性肾炎原因是什么
遗传:有些肾炎是由于家族遗传胶原蛋白的缺陷引发的,最后造成末期肾衰竭,患者也可能有其他的异常症状,如:耳聋或骨骼异常,通常家族史上会有明显的末期肾衰竭病史。
原发性:这在慢性肾炎患者中占了大多数,很多的环境因素、轻微的感染都可能是其原因。
药物:某些药物,如止痛药、含金化合物、某些抗生素等,亦会引发肾小球病变。
感染:许多病毒或细菌的感染,均可并发肾小球病变。至于链球菌引起的咽喉炎或皮肤感染,则在小孩身上可引起急性肾小球肾炎。
自体免疫疾病及血管炎:如红斑性狼疮,也会因免疫复合体的沉积而造成慢性肾炎。而有些自体免疫疾病,本身很少有肾炎表现,如类风湿性关节炎,但使用一些药物,如非类固醇止痛消炎药或含金药物,就有可能并发肾小球病变。至于血管炎所造成的肾小球肾炎,情形通常比较严重,需要积极的治疗。
急慢性肾小球肾炎的常识
1、急性肾小球肾炎是什么
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
2、急性肾小球肾炎的症状
2.1、血尿、蛋白尿
几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。
2.2、水肿
水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
2.3、高血压
多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。
3、慢性肾小球肾炎的症状
3.1、水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
3.2、高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kpa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kpa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kpa。
3.3、尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。
急性肾小球肾炎的治疗
1、治疗感染灶:首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素)但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。
2、对症治疗:利尿、消肿、降血压。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾。
3、中医药治疗:本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补。
慢性肾炎患者能怀孕吗
女妊娠期的肾血流量是明显增加的,肾小球处于高灌注、高滤过状态,加上患者有水钠滞留、存在高凝状态,使肾脏在解剖结构上体积增大,肾盂炎肾盏和输尿管扩张,这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和恶化,甚至出现肾功能不全。如慢性肾炎患者仅有尿沉渣异常,妊娠过程多能顺利通过,但即使仅有蛋白尿,妊娠期的并发症和出现死胎的发生率也较正常孕妇为高,放慢性肾炎患者最好不要怀孕。若要怀孕,必须得到医生的同意,即必须符合以下条件才能允许:
1、慢性肾炎稳定在两年以上,两年来无血尿,蛋白尿少于每天0.5克。
2、肾功能正常。
3、无尿路感染,无高血压。
4、病理类型较轻,如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。
急慢性肾小球肾炎的不同
1、急慢性肾小球肾炎的诊断不同
急性肾炎诊断:典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。
慢性肾小球肾炎诊断:典型病例诊断不难,具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。
在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。
2、急慢性肾小球肾炎的病史不同
慢性肾小球肾炎急性发作做见于成年人,且以往有肾炎病史或曾有过较明显的血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿、水肿、高血压等症状。而急性肾炎患者既往无肾病病史,在发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。
3、急慢性肾小球肾炎的发病时间及症状区别
慢性肾小球肾炎急性发作多于感染为诱因后的1~2日内即出现临床症状,且多有较重的贫血及持续高血压,故常伴有心脏及眼底改变,尿比重固定,尿中有时见宽大的肾衰管型,并且病情迁延,经过4~6周后症状一般不能完全消失。急性肾小球肾炎则常于链球菌感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压等症状。
4、急慢性肾小球肾炎的B超检查不同
慢性肾小球肾炎急性发作时B超检查有时可见肾脏体积缩小,而急性肾小球肾炎患者的肾脏大小正常或肿大。
急性肾小球肾炎并发症
1、循环充血状态
因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。多发生于急性肾炎起病后1~2周内。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。
2、高血压脑病
心脑血管疾病多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。
3、急性肾功能衰竭
急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。
急性肾小球肾炎的食疗方法
1、赤小豆冬瓜烧乌鱼
鲜乌鱼一条,去鳞和内脏,连皮冬瓜500克,赤小豆50克,葱头3枚,清水适量,不加盐,煮汤,分多次服食。
2、鲤鱼粥
鲤鱼1条,大米30克。鲤鱼去鳞内脏,洗净,和大米加清水适量,煮1小时,分次服吃。
3、冬瓜大蒜赤豆饮
冬瓜半个,去内瓤、瓜籽,纳入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小时,取汁饮。
4、荠菜鸡蛋汤
鲜荠菜100克(干品30克),洗净,加水3碗,煎至1碗时加鸡蛋1个(去壳搅匀),煮熟,饮汤吃蛋,每日1~2次。治小儿急性肾炎水肿血尿症状者。
慢性肾炎和慢性肾小球肾炎的区别
1、慢性肾炎和慢性肾小球肾炎的区别
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
2、慢性肾炎的诊断标准
2.1、尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+——+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2.2、血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
2.3、肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
3、慢性肾炎的危害
3.1、心、肺病变水肿和肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿,慢性肾炎患者会出现胸闷气急,无法走路,无法平卧的现象。
3.2、消化系统体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。慢性肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
3.3、骨骼系统尿毒症时,肠道吸收钙降低,造成慢性肾炎患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。
慢性肾炎症状表现
1、慢性肾炎症状表现为水肿
肾炎的水肿一般是眼险水肿,以清晨起床后最为常见肾炎的水肿一般是眼险水肿,以清晨起床后最为常见。但正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼险水肿,起来活动后就会消退。这样的日常生活经验很容易使患者及其家属警惕性降低。
2、慢性肾炎症状表现为高血压
有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的,但由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,许多人都是在偶然间发现自己血压高的。
3、慢性肾炎症状表现为血尿蛋白尿
对于血尿和蛋白尿来说,这些名词更容易让人误解。血尿是不是就是小便中带血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?这样说对也不对。
说对是因为实际上是这样的,说不对是现实中人们对于主两种异常状态的了解很少,一般人们以为血尿就是便中可以看到血,而蛋白尿是什么状态就更模糊了。
慢性肾炎的治疗方法
1、积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。
2、限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻,尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
4、抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
5、避免加重肾脏损害的因素
慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意生活洗过,避免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。
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