●公安部门核发的上海市特种行业和公共场所治安培训证书;
●进行健康检查,取得加盖卫生培训考核合格章的健康合格证明;
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问:繁忙的工作让我身体特别疲倦,总觉得腰酸背痛脖子疼。好朋友让我和她一起去做按摩,可我老觉得身体已经很累了,再去“按”它会更痛的。
像你这种只是因为长时间连续性的工作引发的劳累,其实可以放心去正规的场所做按摩。白领们由于长时间端坐在电脑前,颈椎、背和手部肌肉难免会酸痛,通过一定力度的“按摩”,相当于给它们做了一次局部的小运动,可以活络一下筋骨,缓解身体的疲劳感。当然
我们还是建议大家注意劳逸结合,因为按摩虽然可以缓解一时的疲劳,但上班族腰酸背疼、浑身无力等的主要原因还是运动太少了,所以适量的运动还是必不可少的。
问:电视里说一位高血压患者在发廊做完头部按摩后刚一出门就因突发脑溢血,摔倒在门外。真可怕!按摩原来这么危险吗?
这多半和选择按摩的场所和按摩师有关。别以为按摩是很简单的事情,随随便便弄几下就可以,一些小的美容院所谓的“医师”可能没有经过正规培训就上岗了,反正来按摩的人也不懂。高血压按摩后变成脑溢血,极有可能是按摩的手法不对,或者用力过度造成的。
●注意:踩背要特别小心!
喜欢踩背的人士,这是按摩中的高难动作,如果力量没掌握好,就可能发生腰椎、背骨、肋骨等骨折,还会引起胸椎、腰椎及关节错位,甚至导致生命危险!
问:很多美容院现在都推出了卵巢保养的按摩疗程,说这个可以抗卵巢衰老之类,请问这个对卵巢健康真的有帮助吗?
相比美容院说的各种保养效果,我觉得更多是女性的一种心理安慰。因为在正常情况下,女性平躺时卵巢是摸不到的,它的位置在盆腔深处,正常时盆腔检查都摸不到,更何况是一般的按摩了。美容院提出精油按摩卵巢,说这个可以被吸收,完全没有科学依据。精油的养分的确可以被皮肤吸收,对保养皮肤有一定效果,但它不大可能会渗入人体的血液中,而且,单单对卵巢进行“保养”也不能影响整个身体机能其他部分的运转,延缓衰老的效果也很难达到。
问:我的腰椎一直不太好,老公总说让我做做按摩缓解一下,可我听说按摩腰椎弄不好会瘫痪的!
只能说,不到位的按摩不但不会缓解腰椎的疲劳,反而会加重腰椎的负担,严重的情况下甚至可能会致瘫。一些不专业的人员在按摩时动作粗重,用力过度或者手法操作不当,很容易造成被按摩者软组织损伤,关节错位。这种伤害一旦造成是很难再恢复的,提醒大家还是直接去正规的地方按摩,不要贪小便宜。而且,使用一些药膏作按摩介质时,如果掌握不好,往往容易引起皮肤烧伤、挫伤,严重的则会出现皮肤溃疡,而对患有传染病的人进行按摩,则有可能交叉传染。
问:足底按摩师总跟我说人的脚上有许多穴位,脚部是身体健康的最好反应,常按也能保健,这个有根据吗?
人的一只脚上就有60多个反射区,人体的主要器官,如心、肝、肾、胃、脾、眼睛、耳朵、鼻子等,在脚上都有相应的反射区。如果是手法、力度都适当的按摩,可以通过刺激反射区来缓解身体对应器官的不适,但是那些手法不当的按摩则会影响这些器官的健康。一般来说,受过专业训练的医生能通过观察足底的色泽或者触摸皮下组织的软硬程度判断出相应的反射区是否正常,然后在按摩中有意识地改善这些不适。但没有专门学习过相应医学知识又没有临床经验的人,就很难通过足底的变化来判断出身体对应器官是否健康。
问:一次按摩做多久比较好?多长时间做一次合适呢?
按摩不是越久越好,应根据自身的神经特点和经络忍耐度而决定。身体对任何刺激都有一定的耐受度,刺激过度往往适得其反,容易损伤关节、韧带和软组织。
过度按摩还会造成神经紧张或神经抑制,削弱人体本身的活力和抵抗力,而且对身体进行过度频繁的刺激会使其敏感度下降,容易产生耐受性,影响治疗和保健效果。要是作为治疗,可以每日或者隔日进行1次,要遵医嘱。如果仅仅是为了放松,每周1次足够了,或者每2~3周1次。
问:我怀孕三个月了,之前就很喜欢做按摩,也有比较信任的医师。怀孕真的很辛苦,我可以继续去做按摩吗?
一般而言,如果孕妇只是腰酸背痛,可以通过按摩来缓解疲劳,比如手部、脚部和肩部的位置等等,但人体的穴位比较复杂,一旦拿捏不准就会损害健康,对孕妇而言,更有可能导致流产,所以我们建议在医师指导下做一些辅助性的按摩,需要注意的是,孕妇的腰部和腹部最好不要去按摩,因为这里是重点保护“区域”,而且一般在怀孕1个月内不要去做按摩。特别提醒一下,女性在生理期期间身体也比较脆弱,最好避免按摩。
问:如何挑选按摩场所和按摩师?
●一家好的按摩店一定是证照齐全,同时具有洗手和消毒设备。千万不要看到街边小店的优惠价格就去随意尝试。
●一名合格的按摩师最少须经过3年的培训,还要经过严格考试。要想得到优质的按摩服务,首先要看按摩师有无相关专业的国家职业资格证书。
●懂行的按摩师会先咨询你有没有不适合按摩的小疾病,再进行按摩治疗。一般他的手法会让你觉得舒适、力度合适,按摩期间会不断地问你的感受,然后做出调整。
●初次去按摩的人可以去医院的保健科,如果去外面的spa馆,尽量挑选年长的按摩师,多次按摩后挑选自己熟悉的按摩师。
可能的疾病:
单肢瘫:中风、大脑肿瘤、小儿麻痹、周围神经病;
偏瘫:中风、大脑肿瘤、脑外伤、颈部脊髓病变;
截瘫:颈部以下脊髓损伤、椎骨肿瘤、脊髓空洞;
四肢瘫:中风、脑肿瘤、脑炎、脊髓炎、多发性神经炎、重症肌无力、周期性麻痹等;
局限性麻痹:多发性神经纤维瘤、椎间盘突出、局限性肌病等;
交叉性瘫:脑干炎症、肿瘤、中风、外伤等。
首诊科室:
一般首诊神经内科,然后根据检查情况由医生决定分诊或转科检查治疗;
60岁以上老人,伴神志不清、肢体瘫痪、口齿不清、恶心呕吐应急诊神经内科。
临床检查:
1.头颈胸部x线、ct或mrl检查;
2.腰椎穿刺脑脊液检查;
3.血生化、电解质和激素水平测定;
4.诱发电位、肌电图检查;
5.心电图、b超检查等。
肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移,常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于是往往喜欢给患者按摩,或者请按摩师按摩,认为这样可减轻患者的痛苦,给予安慰和温暖,且物理治疗也不会发生什么副作用。
专家提醒,千万别给癌症患者随便按摩。虽然没有证据显示按摩或推拿可促使癌灶扩散,但按摩并不能有助于杀灭癌细胞,与此同时,此举却可能具有危害性,尤其是对晚期已发生骨转移的患者来说,他们的骨头脆弱堪比豆腐渣,很轻的力度就有可能发生骨折,如果患者已发生潜在的骨转移却未被发现,对于一般人能耐受的按摩或推拿,对肿瘤患者来说,就很可能会导致骨折,造成不必要的痛苦。
当然对这个问题也不能一概而论,在病人康复过程中,在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处进行按摩及功能锻炼是是允许的,而且有益。这样可以防止肌肉萎缩、关节强直而引起的肢体废用。晚期病人常出现浑身难受,不知如何是好,这时家属给予肢体按摩,不仅可使病人舒服,又使病人得以温暖,减轻痛苦。
一天上午,朋友老方在老伴的搀扶下走进诊室,我上前询问病情。老方指着自己的左腿说,昨晚睡觉时好好的,今早起床时却不听使唤,走路也抬不起来。难道是要中风了吗?我听后为他进行了检查,未发现有脑血管病方面的迹象,便进一步问其原因。方嫂说,儿子看他经常腰腿痛,便为他买回了一张按摩椅,说按按就好了。老方照着说明书上的操作方法,躺在按摩椅上面又揉又按,加上震荡,他说觉得挺美。20分钟按完了,不过瘾,再来一次。按摩后便上床睡觉,谁知早晨起来便走不动路了。
方嫂一席话提醒了我,让老方去照了张X光腰椎正侧位片。我看了片子后对他说,你患有腰椎骨质增生和腰椎间盘突出,因使用按摩椅按摩过度,时间过长,局部因受较强刺激而引起急性炎症,压迫了坐骨神经,下肢怎能不出现麻痹呢?以后可不要随便乱按摩了。
刚送走老方,又来了一位女士,她对我说,因常玩电脑致使颈部僵痛,转动不灵,便用按摩棒接连按摩几次后,疼痛未见减轻,却感到颈部和肩膀不适,右手发麻,吃饭连个碗都端不动。经检查后,发现她颈椎小关节错位了。告诉她,是你在使用按摩棒时,用的按摩力度过大,颈肩部肌肉受强刺激后发生痉挛而导致关节错位,臂丛神经受到压迫而出现上肢麻痹。
像这样的病例,我在门诊中时常遇到。作为一个医生,我想提醒广大消费者,市场出售的诸如按摩椅、按摩棒、按摩锤、摇摆器等多种类型的电子按摩器材是保健用品,不能当作治疗和预防疾病的工具,千万不要听信广告中鼓吹的什么按摩器老少咸宜,能按百病、让女士变得健美、对各种椎间盘突出症等疑难杂症都可治好等种种奇功妙用。应该这样说,科学使用按摩器对人体具有促进局部血液循环,加速新陈代谢,可使劳累了一天的身体放松,有利消除疲劳,从而起到一定的健身效果。但同时也要认识到,电子按摩器是以高频机械振动或者滚动,对人体进行刺激性按摩,因此,使用按摩器须注意以下几点:
1.因人选用按摩器。电动机式按摩器由于振动频率较高,振动强度较弱而比较适宜于保健按摩及中老年人使用。而电磁式按摩器由于振动频率慢,振动强度较高,而比较适宜于运动按摩及中青年人使用。
2.使用按摩器要循序渐进。初次使用按摩器的时间不宜过长,最好先试1015分钟。如果在第一次使用后,身体没有出现什么不适,那么可以适当地延长按摩时间,但每次使用的时间最好不要超过半小时。
3.身体瘦弱者不宜使用按摩器。由于瘦弱的人皮下脂肪较薄,若是直接按摩关节部位,容易刺激骨膜,引起损伤或无菌性炎症。
4.不要期望按摩器治病。如果你的身体某个关节或者肌腱部位因跌打损伤,局部发炎,红肿热痛,若使用按摩器,可使炎症加剧,神经根出现水肿,严重的还会引发骨膜炎。如果患有脊椎疾病,使用按摩器不当,极易导致软组织发生炎症或脊椎小关节错位等,使本来不太重的病情变得复杂化。如果是由颈椎关节错位或颈椎间盘突出所引起的上臂肌肉酸痛,无论用按摩器对颈肩部位怎么按摩,不仅无法消除疼痛不适,还会加重病痛。对早期骨折和关节脱位,以及患有肿瘤、血液病患者不宜用电子按摩器。此外,在空腹、饱食、醉酒和剧烈运动后不要使用电子按摩器。
专家对甲亢治疗药物诱发再障的病例报告进行回顾,并报告了2例Graves病患者分别在应用卡比马唑8周后和甲巯咪唑治疗24周后发展为再障。
希腊雅典国立大学病理生理学系迪米特里奥斯等对甲亢治疗药物诱发再障的病例报告进行回顾,并报告了2例Graves病患者分别在应用卡比马唑8周后和甲巯咪唑治疗24周后发展为再障。研究发表于《甲状腺》[Thyroid 2008,18(10):1043]。
除外上述2例病例,截至目前,研究者发现至少有34例甲亢治疗药物诱发再障的文献报告,其中卡比马唑诱发1例,甲巯咪唑诱发31例,丙硫氧嘧啶2例。此外,据黄卡方案数据(编者注:一种药物不良反应报告方式)分析,至少还有14例服用抗甲亢药物(11例服用卡比马唑、3例服用甲巯咪唑)后导致再障。
发生再障的患者通常表现为在开始用药的短时间内突然出现症状,所有患者都伴发粒细胞缺乏症,多数患者在停药后和给予支持治疗后迅速恢复。尽管只有2例抗甲状腺药物诱导死亡的病例报告,但黄卡方案数据分析显示的死亡率更高。
尽管抗甲亢药物诱发的再生障碍性贫血比其诱发粒细胞减少症少见,且通常预后也比较好,但也应引起必要的关注。
瘫痪是我们在日常生活中经常见到的一种疾病,这种病给患者及其家人带来了很大的不便,但瘫痪并不是无药可救,可以通过手术等进行治疗,但偏方有时候也是一个不错的选择,以下是几种比较简单易行的关于瘫痪的偏方,希望能给患者和家人带来福音,片方又以下几种:
偏方一、
将狗宰杀洗净,取狗脊切片,用纯黄酒煮熟,然后以粗布包裹深埋于黄土中祛火气7日,每次空腹喂食数片,数日即可下地行走适应症:主要用于治疗中风瘫痪。
偏方二、
用自然铜烧红,酒浸一夜,加炮过的川乌头,五灵脂、苍术(酒浸)各一两,当归二钱,共浸酒里。浸后取出,做成丸子,如梧子大。每服七丸,酒送下。吃到四肢麻木,是瘫痪快好的表现,可以停止服药。
偏方三、
用穿山甲(左瘫用右甲,右瘫用左甲)断熟、大川乌头炮熟、红海蛤如子大者各二两,共研为末。每用半两同葱白同捣汁,和成厚饼,径约半才,随病所三侧贴脚心,捆好,静坐泡脚于热水中,等身麻汗出,急去药,手足渐能上举。
除此之外还有一些,但以上几种是最为方便的,患者可以在日常生活中有能力做到的。患者在使用这些偏方进行治疗的同时要积极的做一些力所能及的锻炼,这样会使偏方的效果更加明显,希望上述偏方对每一位患者都有显著地疗效。
【概述】
大脑性瘫痪(Cerebnal palsy)又称痉挛性瘫痪(Litter病),是指一组由于脑部疾患而引起的痉挛性瘫痪。往往病人还伴有智力发育障碍、共济失调、语言困难以及其它方面的缺陷。外科手术仅能对少数病人有效果。而康复治疗,包括物理治疗、功能锻炼以及语言、职业的训练是主要的治疗方法。脑性瘫痪在我国的发病率不详,在美国为7/100000,英国为1.2~2.5%。
【诊断】
早期发现病婴作出诊断是比较困难的,但又很重要,以便得到及早治疗,应争取在6月~1岁以内,作出诊断。首先要详细询问母亲的妊娠史及分娩史。新生儿有无前卤突出或肌肉抽搐的表现,有无严重的黄疸。如果存在上述情况者,即使婴儿能按期出院,各方面表现无异常,亦不能被看作肯定没有问题。必须经常随访至少18个月以上。如果发现婴儿肢体僵硬或活动受限,换尿布时两腿不能分开或肌张力减低或丧失,肢体动脉过度或不动,婴儿发育延迟等,都必须怀疑到本病。
Illingroria)、协同不能(asynergia),及协同困难(dyssynergia),平衡感觉亦可发生紊乱。
(四)强直型 约占5%。是由于中枢神经系统运动区广泛的病变所致。一般常因缺氧及分娩时脑组织内少量而弥漫性出血所致。如果强直为持续性的,称为铅管型(lead-pipe);如果为断续性的,称齿轮型(cogwhell)。有时有角弓反张。
(五)震颤型 常见者为手指或足趾的伸屈运动,但也可以影响整个肢体甚至躯干。震颤的节律可快可慢,不自主运动的形成可粗可细,在做随意活动时,震颤频率可以增加。
(六)肌张力弛缓型 少见。病人的肌张力及肌力非常严重的低,病人说话音量极低。常仅见嘴唇的动作。
(七)混合型 过去认为混合型的脑瘫多见,但事实上并不如此,本型约占5%。病人常兼有痉挛型、手足徐动型及运动失调型的表现,但一般说来总有一种类型较为突出。
随着病儿的发育,瘫痪的类型也可以有所变化,在2~4岁时,主要表现为痉挛型,但生长及成熟后,锥体外系传导道的紊乱亦逐步表现出来,有手足徐动症型的表现。这在制订治疗方案时应考虑到。
【预后】
由于脑组织病变不能修复代替,因而要完全治愈是不可能的。但即使仅为改善症状,也需要病人及护理训练人员有极大的耐心。不少病人需要终身的特殊生活照顾。但也有少数人能获得较大程度的改善,而能自理生活甚至做到自食其力。如能在1岁以内进行早期的功能训练者(反射性爬行运动及反射性翻身运动),预后相对较佳。
一般估计,脑性瘫痪儿童的25%可以上普通小学,有25%则需要照顾终身,不能从事任何工作。尚有25%虽可勉强生活但无法接受教育,另25%需在特殊的学校进行功能锻炼及职业训练。有人长期随访了一批患儿,发现60%可以做有报酬的工作。矫行手术可以帮助患儿恢复部分功能。
饮食养生
运动养生