小儿遗尿中医推拿疗法
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。有效的中医养生是如何实现的呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“小儿遗尿中医推拿疗法”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
小儿遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症，俗称尿床。3岁以下的婴幼儿由于脑髓未充，智力未健，或正常排尿习惯尚未养成，而产生遗尿者，不属病态。有的3岁以上的小儿偶然遗尿，亦不属病态。本证病延日久，会影响小儿身心健康和正常生长发育，故应及早治疗。
病因病机临床表现 1. 下元虚寒型睡中遗尿，一夜1至数次，小便清长，每遇白天疲劳，或天气寒冷时遗尿加重，面色白，精神不振，头晕乏力，肢冷恶寒，大便稀薄，舌淡苔薄白或少苔，脉沉迟。2. 脾肺气虚型多发于病后，睡中遗尿，尿频而量少，面色白，神疲气短，自汗乏力，食欲不振，大便溏薄，易反复感冒咳喘，舌淡苔薄白，脉沉细。3. 肝经湿热型睡中遗尿，小便臊臭，色黄量少，情性急躁，目赤面红，口唇色红，口渴喜饮，大便干燥或粘腻不爽，舌红，苔薄黄，脉弦数。 治疗1. 治疗原则：调理脏腑，固肾缩泉。2. 手法处方：补脾经，补肺经，补肾经，运内八卦，捣小天心，揉脐，揉关元，推上七节骨，揉三阴交，按揉百会。3. 方义： 补肾经，揉关元，揉脐，推上七节骨温补肾气，固涩下元。补肺经，补脾经补益脾肺，通调水道。揉三阴交疏理下焦，通理水道。按揉百会，捣小天心清脑醒神，助小儿在睡眠中控制小便，按揉百会还能温阳升提。运内八卦调理气机，疏通三焦，兼能调和诸手法的作用。4. 加减治疗⑴下元虚寒型：加推三关，揉外劳宫以温阳散寒，固肾缩泉。⑵脾肺气虚型：加揉肺俞，按揉足三里，捏脊以健脾补肺，疏通水道。⑶肝经湿热型：加平肝经，清心经，清天河水，清大肠，将补脾经改为调脾经以清肝解郁，化湿泻热。 日常调理 1. 晚饭要清淡，少吃流质食物，晚饭后尽量少饮水。2. 下午4点以后不宜过度疲劳，避免受各种刺激（过度兴奋或恐惧等）。3. 夜间以侧卧入睡为佳，家长应定时叫醒患儿排尿。ys630.coM延伸阅读
一、小儿推拿治疗遗尿吗？
遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病，夜间睡眠无意识地排尿。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。
遗尿症的治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。而小儿推拿在治疗遗尿方面疗效可靠显著，无毒副作用，较易为患儿及家属所接受。
1、肾气虚：小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。
治则：温补肾气。
取穴：揉丹田、揉肾腧(shù)、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。
加：补肾经、推三关。
2、脾气虚：小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。
治则：健脾益气，补脾肺气虚。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加：补脾经、肺经、推三关、揉脾腧(shù)以健脾益气。
3、肺气虚：小便淋漓、遗尿频而量少；头昏少气懒言、多涎唾而不渴；面白神倦、自汗或盗汗，或有便溏，舌淡、指纹淡。
治则：补益肺气。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加：补肺经、推三关、按百会、揉肺腧(shù)。
4、肝经湿热：白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。
治则：泻肝利湿。
取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加：清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧(shù)以清肝利湿止遗尿。
二、小儿遗尿的治疗
1、遗尿症的治疗首选非药物治疗，包括心理疏导和习惯培养。父母切不可因孩子频频遗尿而大声呵斥或露出不耐烦情绪，这样只会加重小儿的心理负担，甚至还会让孩子产生了自卑心理。家长应对孩子多进行心理减压、多鼓励，为孩子创造一个宽松的环境。孩子遗尿时，父母最好做到一笑而过，淡然处之，绝大多数小儿遗尿症是功能性的、暂时的，如各项检查正常，家长大可不必忧心忡忡。
2、习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手，夜间睡前少饮水甚至不饮水，并且家长可在夜间每隔2小时定时唤起小儿起床排尿，如夜间10时、12时、凌晨2时等，这样可树立孩子的自信心，并且训练了膀胱功能，达到逐步自行排尿。
3、药物治疗可在医生指导下选用缓解尿频、增加膀胱容量的药物，但停药后易复发。一般来说，遗尿症的自愈率很高。治疗上以非药物治疗为主，最后才考虑药物协助治疗。
三、小儿遗尿症的原因
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：
1、遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。
2、睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
3、膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。
4、精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。
5、疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
一、小儿推拿治遗尿
遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病,夜间睡眠无意识地排尿。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿,以夜间遗尿为多。
遗尿症的治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气,实证佐以疏肝清热。而小儿推拿在治疗遗尿方面疗效可靠显着,无毒副作用,较易为患儿及家属所接受。
1、肾气虚
小便清长频数,每睡中遗尿,每夜1--2次或更多;喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温;睡眠深沉、不易唤醒;面色苍白、智力迟钝;大便或泄泻,舌淡苔白。
治则:温补肾气。
取穴:揉丹田、揉肾腧(shù)、揉龟尾、按揉三阴交,以通调督脉之气,固涩下元,止遗尿。
加:补肾经、推三关。
2、脾气虚
小便淋漓、遗尿频而量少;四肢困倦、形体消瘦;面色苍白少华、胃纳不佳;大便溏薄,舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。
治则:健脾益气,补脾肺气虚。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加:补脾经、肺经、推三关、揉脾腧(shù)以健脾益气。
3、肺气虚
小便淋漓、遗尿频而量少;头昏少气懒言、多涎唾而不渴;面白神倦、自汗或盗汗,或有便溏,舌淡、指纹淡。
治则:补益肺气。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加:补肺经、推三关、按百会、揉肺腧(shù)。
4、肝经湿热
白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥;面红唇赤、心烦易怒;手足喜露被外;舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。
治则:泻肝利湿。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加:清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧(shù)以清肝利湿止遗尿。
二、小儿遗尿是什么原因造成的
遗传因素
30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向。
睡眠过深
这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。
膀胱功能成熟延迟
有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。
精神紧张
据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲,惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失。
疾病的因素
由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。
三、小儿遗尿症的治疗方法
通过行为治疗
1、膀胱训练:指导儿童在白天尽量多饮水,使膀胱容量扩张,当患儿要排尿时,嘱其尽量憋尿,直到不能忍受为止,增大膀胱容量。另外,患儿在白天排尿时,排尿过程尽量分多次进行,加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制,以控制膀胱颈部下垂,达到夜间控制遗尿的目的。
2、唤醒治疗:使用尿湿报警器或闹钟,将湿度感应器放在患儿内裤上,一排尿则报警唤醒患儿,以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。
通过药物治疗
1、人工合成抗利尿激素,血管加压素即抗利尿激素分泌不足是临床应用人工合成抗利尿激素的理论依据。研究发现血管加压素除有抗利尿作用外,还有改善睡眠障碍,促进觉醒的作用。抗利尿激素能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。该治疗方法短期内疗效明显,但停药后复发率较高,用药时须限水以防水中毒,高血压等副作用。
2、抗胆碱能药物,奥昔布宁是目前遗尿症治疗中应用最广泛的胆碱受体阻断剂,其治疗机制在于能解除膀胱平滑肌痉挛,松弛逼尿肌,减少其收缩频率,从而起到治疗作用,是合并有不稳定膀胱的遗尿症的首选药物。
3、甲氯芬酯为中枢兴奋剂,可兴奋,有利于唤醒。近年的研究认为,其有促进脑代谢、改善记忆的作用。
便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难的一种病症。
病因病机1. 肠胃积热素体热盛，过食辛辣厚味，热病之后，余热留恋肠胃燥热津液耗伤大肠失润而干涩便秘。2. 气机郁滞性格孤僻（易怒好恼，久坐少动）气机郁滞大肠传导失职便秘。3. 气血亏虚4. 阴寒凝滞素体阳气不足，过用苦寒之品，大病久病后失养阳气虚少，寒自内生寒凝肠胃大肠传导无力便秘。 临床表现 1. 热秘大便干结，面赤身热，口干口臭；唇红烦渴，小便短赤，腹部胀痛，纳食减少，舌红苔黄燥，脉滑数，指纹色紫。2. 气秘此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结，欲便不得，嗳气，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，好哭易怒，舌苔薄腻，脉弦，指纹滞。3. 气虚秘大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣难下，汗出气短，面色白，形瘦乏力，神疲气怯，身懒少动，纳食不香，晚上腹胀，喜按，嗜睡，睡时露睛，舌淡苔薄，脉虚无力，指纹色淡。4. 阴虚秘大便秘结，面色无华，毛发稀疏，枯黄少泽，形体消瘦，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口唇干燥，多梦少寐，烦躁哭闹，舌红少苔或花剥苔，脉细，指纹淡紫。5. 阳虚秘大便坚涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜暖恶寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜温喜按可见脱肛，舌淡苔白，脉沉迟，指纹淡红。 中医推拿治疗1. 治疗原则：调腑和中，润肠通便。2. 手法处方：推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。3.方义：推脾经，清大肠，摩腹，运内八卦健脾调中，理气助运，润肠通便。拿肚角，揉天枢调腑宽肠，行气通便。推下七节骨，揉龟尾调腑导滞，泻下通便。4. 加减治疗⑴热秘：加退六腑，按弦走搓摩，推脾经用调法以清泻脏腑实热，荡涤肠腑积滞。⑵气秘：加平肝经，按弦走搓摩，推脾经用调法以理气解郁，调中通便。⑶气虚秘：加推三关，按揉足三里，捏脊，推脾经用补法以健脾益气，助运通便。⑷阴虚秘：加揉二人上马，补肾经，水底捞明月，推脾经用补法以滋阴养血，润肠通便。⑸阳虚秘：加推三关，揉外劳宫，揉脐，摩关元，推脾经用补法，以温阳散寒，调中通便。小儿咳嗽是由于外感六淫，或内伤诸因造成肺失清肃，而引起的以咳嗽为主要表现的病症。咳嗽是小儿肺系疾患中常见证候，例如感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等病都可引起咳嗽，临床上以外感咳嗽多见。
病因病机临床表现 1. 风寒咳嗽咳嗽，白痰，发热，恶寒，无汗，咽痒，鼻塞，流清涕，苔薄白，脉浮紧，指纹红。2. 风热咳嗽咳嗽，黄粘痰，发热微恶寒，微汗出，咽喉红肿而痛，鼻塞，流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫红。3. 阴虚咳嗽久咳，干咳无痰，盗汗潮红，五心烦热，烦躁口渴，舌红少苔，脉细数，指纹淡红。4. 痰湿咳嗽久咳，痰多泛呕，胸闷气促，头沉神疲，舌淡，苔白腻，脉滑，指纹暗红而滞。5. 肺热咳嗽咳嗽气粗，面赤唇红，咽干口渴，烦躁便秘，痰粘色黄，舌红苔黄，脉数，指纹紫红。6. 肺虚咳嗽久咳，咳声无力，神疲气短，自汗纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。 治疗1. 治疗原则：宣肺理气，调理肺脾，化痰止咳。2. 手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，揉掌小横纹，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞。3. 方义：清肺经，揉肺俞，调脾经调理脾肺，调脾以化痰，调肺以理气。推揉膻中，揉掌小横纹，揉乳根，揉乳旁宽胸理气，止咳化痰。运内八卦调理气机，并有加强及调和其他手法的作用。4. 加减治疗⑴风寒咳嗽：加治外感四大手法，掐揉风池以疏风散寒，解表止咳。⑵风热咳嗽：加推天柱骨，清天河水以清热解表降逆止咳。⑶阴虚咳嗽：加揉二人上马，水底捞明月，改调脾经为补脾经以滋阴润肺。⑷痰湿咳嗽：加摩腹，按弦走搓摩，揉丰隆，捏脊，改调脾经为补脾经以健脾助运，化痰止咳。⑸肺热咳嗽：加清大肠，退六腑，推脊柱，按弦走搓摩以清肺泻火，降气止咳。⑹肺虚咳嗽：加推三关，捏脊，改清肺经及调脾经为补肺经及补脾经以补益肺气，宣肺止咳。疳积是疳证和积滞的总称，积滞与疳证是一病证的两种不同病理阶段，积滞轻，疳证重。积滞是小儿伤于乳食，损伤脾胃而致脾胃运化失司，积聚留滞于中焦，积而不消，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。疳证是指小儿脾胃虚损，运化失职，吸收功能长期障碍，脏腑失养，津液干涸，形体羸瘦，饮食不为肌肤，影响生长发育，病程较长的一种慢性疾患。
病因病机临床表现 1. 积滞伤脾（积滞）面黄肌瘦，神疲纳呆，腹痛胀满拒按，呕吐酸馊食物或溢奶，口有酸臭味，烦躁哭闹，夜眠不安，可伴身热，有时夜间两腮红赤，大便干结或溏泄秽臭，小便混浊如米泔，舌质红，苔厚腻，脉弦滑或滑数，指纹紫滞。2. 脾胃虚损（疳证）面色萎黄或白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡，困倦无力，或烦躁哭闹，睡卧不宁，睡时露睛，四肢不温，食纳量少，腹部凹陷，发育迟缓，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱无力，指纹色淡。 中医推拿治疗 1. 治疗原则：健脾和胃，消导积滞，补益气血。2. 手法处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。3. 方义：补脾经，揉板门，揉中脘，运内八卦健脾开胃，助运和中。其中运内八卦理气和中，与补脾经相配，一补一消，一守一行，既补益脾胃之气，又调理中焦气机，使全方补而不滞，消而不伤正，可保证中焦气机畅通。推四横纹，摩腹理气消积，和中散聚。按揉足三里，捏脊健脾补虚，其中捏脊取其调理脾胃，强壮身体，补益气血之功，本法为治疳积专用法之一。4. 加减治疗⑴饮食伤脾（积滞）：加揉天枢，分腹阴阳，按弦走搓摩以加强消食导滞，疏调肠胃的作用。⑵脾胃虚损（疳证）：a.证属虚热时：加清天河水，补肾经，水底捞明月，揉二人上马以滋阴补虚，清热除烦。b.证属虚寒时：加推三关，揉外劳宫，补肾经，揉关元以温阳散寒，培元固本。呕吐是由于胃气上逆而引起的以呕吐为主要表现的消化道常见病症，可见于多种疾病中。由于小儿胃脏娇嫩，贲门松弛，如果喂养不当，可出现少量乳汁溢出，此称溢乳，不属于病态。
病因病机 临床表现 1. 寒吐饮食稍多即吐，时作时止，吐物酸臭不甚，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉迟，指纹色红。2. 热吐食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便粘滞臭秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。3. 伤食吐呕吐酸溲频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实，指纹色紫而滞。 中医推拿治疗 1. 治疗原则：祛邪和胃，降逆止呕。2. 手法处方：调脾经，横纹推向板门，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天突，推天柱骨。3. 方义：调脾经，揉板门，运内八卦健脾和胃，消食助运。揉中脘，摩腹行气调中，消食导滞。推天柱骨，横纹推向板门，揉天突降逆止呕。4. 加减治疗⑴寒吐：加推三关，揉外劳宫，摩百会，以温阳散寒。⑵热吐：加清天河水，清大肠，退六腑，以清热泻火。⑶伤食吐：加揉四横纹，分腹阴阳以消食化积，和中助运。腹痛主要指胃脘以下，脐周围及小腹疼痛为主症的无外科急腹症指征的一类机能性腹痛。
腹痛是小儿常见的证候，可见于多种疾病，涉及范围较广，由于小儿病情变化多端，对疼痛表达能力差，而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能，所以一定要认真辨证，属急腹症的患儿宜马上接受手术治疗。 病因病机1. 感受寒邪护理不当、腹部受凉、饮食当风、过食生冷寒邪搏结肠间，中阳受遏（寒主收引，寒凝不散）气机凝涩，经脉不通（不通则痛）腹痛。2. 乳食积滞乳食不节（暴饮暴食，恣食肥甘），饮食不洁损伤脾胃，升降失和，气机阻遏，郁而不通食积而痛。3. 脾胃虚寒素体阳虚，久病体弱，脾胃虚弱，脾阳不振中焦虚寒，水谷失运寒湿滞留，气机不畅，或气血不足，脏腑失养腹痛。4. 虫积气滞虫体扰动于胃肠中气机受阻气滞腹痛。5. 脾胃蕴热暑热外侵，内邪（寒邪，食积等）郁久化热，恣食辛辣厚味中焦湿热交阻，气机不和，传导失职腑气不通腹痛。6. 气滞血瘀跌仆创伤，腹部手术之后，恐惧惊吓腹内经络受损，气血逆乱气血经脉失调肠腑气滞血瘀腹痛。 中医推拿治疗1. 治疗原则：调和脏腑，畅通气血，缓急止痛。2. 手法处方：推脾经，掐揉一窝风，运内八卦，摩腹，拿肚角，分腹阴阳。3. 方义：推脾经，摩腹，分腹阴阳调理脾胃，和中止痛。运内八卦理气调中，并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角，掐揉一窝风缓急止痛。4. 加减治疗⑴寒实痛：加揉外劳宫，推三关，推脾经用补法以温中散寒，助阳止痛。⑵伤食痛：加揉板门，清大肠，揉中脘，揉天枢以消食导滞，理气助运，和中止痛。⑶虚寒痛：加补肾经，推三关，揉外劳宫，揉脐，按揉足三里，推脾经用补法以温补脾肾，助阳散寒，益气止痛。⑷虫积痛：加揉外劳宫，推三关，揉脐以温中安蛔，缓急止痛，蛔遇寒易扰动不安，遇温则静。⑸热痛：加清大肠，退六腑，推下七节骨，推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞，调通中焦气机升降。⑹气滞血瘀：加平肝经，清心经，按弦走搓摩，推脾经用调法以行气活血，通络解郁，以通止痛。小儿哮喘为阵发性呼吸困难，呼气延长，喘鸣有声的一种呼吸道疾病，为小儿常见病症之一。这里所述的哮喘主要指支气管哮喘和喘息性支气管炎。该病为一种反复发作的慢性疾病，在秋冬二季易发病，每遇气候变化，或某种过敏因素（花粉、灰尘、油漆、鱼虾、煤烟、霉菌、棉绒、某些药物等）即可发病。
病因病机治疗1. 治疗原则：宣肺降气，化痰平喘。2. 手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，推揉膻中，擦肺俞，揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨。3. 方义：清肺经，擦肺俞──清宣肺气，理气平喘。调脾经，运内八卦──调中助运，理气化痰。揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨，推揉膻中──宽胸畅膈，理气化痰，降逆平喘。4. 加减治疗⑴ 寒喘：加推三关，揉外劳宫，掐揉风池以温阳散寒。⑵ 热喘：加清天河水，推脊柱，清大肠以清热泻火。⑶ 虚喘：加揉关元，按揉足三里，捏脊以补益脾肾，温阳纳气。 日常护理1. 避免接触过敏物。2. 天气突变时，注意保暖。3. 适当进行室外体育锻炼。小儿发热是由于感受外邪，或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症。临床上许多急性传染病初起往往以发热为主要症状，应予注意，以防延误救治。
病因病机1. 感受外邪多发生于气候突然变化，冷热失常的冬春两季。风寒、风热之邪从口鼻而入客于肺卫表卫调节失调卫阳闭郁发热2. 阴虚内热素体阴虚，久病热病伤阴，久泻久吐伤津，过食温燥之品阴津亏损阴不制火发热3. 肺胃实热外感日久不愈，乳食停滞过久肺胃壅实郁而化热发热 临床表现1. 外感风寒型发热恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，清稀痰，头痛，咽喉痒，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮而鲜红。2. 外感风热型发热重，微恶寒，有汗，头痛，鼻塞，流黄涕，喷嚏，咳嗽，黄稠痰，咽喉红肿疼痛，口干而渴，舌红薄黄苔，脉浮数，指纹浮而紫红。3. 阴虚内热型午后或夜间发热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，形体消瘦，口渴喜饮，大便秘结，尿少而黄，舌红而干，无苔或少苔或花剥苔，脉细数，指纹淡紫。4. 肺胃实热型高热面赤，唇红气促，不思饮食，便秘烦躁，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹深紫。 治疗1. 治疗原则：祛邪解表，调理脏腑，清热泻火。2. 手法处方：调脾经，平肝经，清肺经，运内八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推涌泉。3. 方义：清肺经，推天柱骨，清天河水宣肺祛邪，清热泻火。平肝经疏肝解郁，清热泻火。调脾经，运内八卦，摩腹调中理气，养血生津，上助肺津，下助肾阴。推涌泉引热下行。4. 加减治疗⑴外感风寒型：加推三关，掐揉二扇门，拿风池以祛风散寒，发汗解表，三关穴是散寒之要穴；二扇门是发汗之要穴；风池穴是祛风之要穴，三穴相配，祛风散寒发汗功效较佳。⑵外感风热型：加治外感常用四大手法，揉大椎以清热解表。⑶阴虚内热型：加揉二人上马，水底捞明月，按揉三里以滋阴清热。⑷肺胃实热型：加清大肠，退六腑，推脊柱以清泻实热。小儿肌性斜颈是指以头向患侧歪斜，颜面旋向健侧为其特点的先天性疾病，俗称歪脖。临床上，斜颈分为四型：肌性斜颈，骨性斜颈，眼源性斜颈，神经性斜颈。本节只讨论第1型即肌性斜颈，本病早期（6个月以内）推拿治疗，疗效较好。
病因病机临床表现 出生马上或数日后可发现患儿头向一侧偏斜，一侧颈部胸锁乳突肌可触及棱形肿块（部分患儿数月后可自行吸收），继而胸锁乳突肌挛缩，僵硬，头向患侧歪斜及向患侧旋转活动受限，严重者随年龄增大，可发生颜面、五官，甚至肩背不对称畸形。 治疗 1. 治疗原则：舒筋活血，软坚散结。2. 手法处方⑴用食、中指与拇指拿住患侧肌肉硬节处捏揉10～15分钟。⑵用拇指或食、中二指自患侧胸锁乳突肌起点至止点推揉2～3分钟。⑶一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头部，两手同时向相反方向扳拉，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，称斜扳或被动扳拉活动法，反复操作7～10次；然后用双手托拿住患儿头部向上牵引的同时向患侧旋转，称被动转头活动法，反复操作7～10次。 3. 方义：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，缓解肌肉痉挛。被动扳拉及转头活动能拉长伸展挛缩的肌肉，有助于恢复肌肉的弹性，改善和恢复颈部功能活动。4. 加减治疗⑴如患儿面部及肩部畸形明显者，加点按太阳、颊车、人中、迎香、风池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通络，改善局部畸形。⑵患侧上肢活动障碍者：加在患侧上肢施以揉、拿、一指禅推等法2～3分钟，同时点按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺泽、手三里、内关、外关、合谷等穴各5～10次，以加强患肢血供，促进恢复患侧上肢功能活动。 日常护理1. 家长应尽量及时纠正患儿头颈歪斜的姿势。2. 使患儿尽可能多地作主动或被动转头及歪头（斜扳）动作。3. 每次推拿治疗后，可配合10～15分钟局部热敷。“食积是儿科临床常见的病症之一,食积可以引起胸闷、腹胀、腹痛、厌食等临床表现，若不及时治疗，患儿的生长发育将受到影响。推拿治疗小儿食积，有效率较高，值得推广应用。
病因病理
1、伤食：由于乳食不节、喂养不当、过食厚陈，以致脾胃损伤，运化失司，升降失调，乳食停积而不化。
2、胃阳虚：如果胃阳盛，则多会而不清。苦出现胃阳虚，则饮食而闷胀，饮食易于留滞。进食生冷之物，容易导致胃伤。
3、脾阳虚：脾阳虚，就会食而不化，饮食停留，脘痞腹胀。
临床表现
胸脘痞闷，嗳气酸腐，大便臭秽，矢气味殊，饮食不香或食欲大减；有的患儿会出现厌食，可能出现腹痛、哭闹等。
推拿治疗
食积应该被理解成是一个“证侯”，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为“原发性食积”。被找到原因的“食积”，称之为“继发性食积”。继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积，也要分不同型采用手法。
1、食积夹寒型
治则：温中健脾消食。
手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。
操作方法及要求：
①补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴；另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下。
②分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕 横纹的梭侧及尺侧，约一百下。
③推三关穴：由于是治疗“食积夹寒”，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下。
④运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为“运八封穴”，约三百下。
⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)， 分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下。
⑥摩揉脐腹： 使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。
2、食积夹热型
治则：解热健脾消合。
手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴。
操作方法及要求：
①清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为“清脾土”，三百下。
②补脾土穴：先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土穴”的方法，称之为“先清后补”。食积夹热时，常采用“先清后补”的方法。
③分推腕阴阳穴：约一百下。
④推三关穴：约二百下。
⑤退六腑穴：约六百下。退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多，因为是“食积夹热”。
⑥推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置，是四个穴位的总称。在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。医者以推法，依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟。
⑦揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处。医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。
遗尿，俗称尿床，是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后才知的一种病证。3岁以下的小儿大脑未发育完全，正常的排尿习惯尚未养成，尿床不属病态，而年长小儿因贪玩、过度疲劳、睡前多饮等偶然尿床者不属病态。现代医学认为，本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起。一般分为先天不足、肺脾亏虚和下部湿热2型。
一、先天不足、肺脾亏虚
(一)症状
面色淡白，精神差，反应迟钝，白天小便也多，疲劳后尿床加重，重者四肢寒冷，腰腿无力，大便质稀，舌淡。
(二)治法
(1)选穴膀胱俞、气海、关元、三阴交。
(2)定位膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶孔。
气海：前正中线上，脐下1．5寸。
关元：前正中线上，脐下3寸。
三阴交：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧后方。
(3)拔罐方法单纯拔罐法，留罐5～10分钟。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15～20分钟，以局部皮肤红晕为度。每日1次，10次为1疗程。
二、下部湿热
(一)症状
尿频量少，色黄味臭，外阴瘙痒，烦躁易怒，面唇红赤，口干舌红，舌苔黄。
(二)治法
(1)选穴气海、阴陵泉、三阴交、行间。
(2)定位气海：见前。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
三阴交：见前。
行间：在足背，当第1、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。
(3)拔罐方法单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐5～10分钟，每日1次，10次为1疗程。
三、注意事项
(1)实施灸法时应注意避风，保暖。
(2)治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿。
饮食养生
运动养生
