面瘫,即面神经麻痹。中医学称为口服咼斜。春、秋两季发病较高。可发生于任何年龄,而多数患者为20~40岁,男性略多。
临床分为周围性与中枢性两类,两者在发病原因和见症方面有很大区别,前者多由面神经炎所引起,后者可因脑血管病或脑肿瘤等引起,本篇仅叙述周围性面瘫。
【病因病机】
本病致病原因,多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。
【辨证治疗】
临床发病突然,一侧面部板滞、麻木,继之面都表情肌瘫痪,而出现额纹消失,眼闭合不紧露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角至向健侧,食物常嵌在齿颊间,患侧不能作蹙额、皱眉、示齿、鼓腮等动作,部分病人初起时有耳后、耳下及面都疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。病程延久,可因瘫痪肌挛缩,口角歪向病侧,称倒错现象。
治法:取手、足阳明经穴为主,辅以少阳经穴。面部穴位可采取透刺。
处方:阳白 四白 攒竹 下关 颧髎 巨髎 地仓透颊车 合谷 足三里
随证配穴:鼻唇沟平坦加迎香;人中沟平坦加人中;颏唇沟歪斜加承浆;乳突部疼痛:加风池、翳风、外关。
方义:合谷、足三里以疏通阳明经气,能祛除头面之风邪;翳风、风池、外关能祛除少阳之风邪止痛;阳白、四白、攒竹、下关、颧髎、巨髎、地仓、颊车均为局部取穴,以疏通患部之经气。
【其他疗法】
1、皮肤针
用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、牵正等穴,用小火罐吸拔5~10min,隔日一次。本法适用于发病初期,或面部有板滞感觉等面瘫后遗症。
面瘫在夏冬两季是高发面部疾病,这种疾病对患者最大的危害就是影响患者的正常容颜,嘴歪眼斜的症状还会影响患者的正常生活,对于面瘫的治疗问题一直是很多人关注的重点,那市面上治疗面瘫的方法也有很多种,究竟哪些才是最好的治疗方法呢?下面说说电针治疗面瘫!
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“
歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。从
中医
学角度讲,
不论面瘫是因风寒还是风热等邪的侵袭,其根本均为患者自身正气虚弱,脉络空虚而致气血不能正常运行,使面肌失养而诱发。针灸之术就是通过“补虚泻实”来调节、疏通经络,使患者气血得以平衡、正常地运行,以濡养患侧面肌正常活动。电针则是通过输出的脉冲电流通过毫针作用于人体穴位、经络或某一特定部位,而达到治疗疾病的目的。当今使用电针已成为某些医生治疗面瘫(当然还包括许多针灸适应症)的常用技术。然而,我们却在临床中发现,它更是导致面瘫后遗症的“罪魁”。正常生理状态下,
神经膜是呈半渗透性的,神经膜的表面带阳离子,膜的里面带有阴离子。如果在患部使用不当的、频繁的电针刺激,会使神经膜的渗透加快出现脱极现象,导致面神经膜渗透改变,而使阴阳离子重新排列组合,致局部组织出现持续充血状态,降低了神经的兴奋性,而使面神经细胞疲劳,病情处于相对静止状态,导致面瘫部肌肉的水肿,不利于恢复。当病变的面神经局部经受过重的电刺激或者过频的、过强的震颤,也会促使面神经完全变性,很有可能会出现患侧的口眼联动、挛缩、痉挛等后遗症。
虽然在面神经麻痹急性期应尽早首选针灸方法治疗
,但电针的刺激强度远远大于手捻,对肌肉的康复和神经系统的损伤修复有一定的作用,多次不当、频繁、长时间地反复使用电针刺激,使正气更伤,邪气留恋,破气伤血,从而发生患部肌肉适应现象(肌肉疲劳),反而加重病情,大大增加了后遗症发生的可能性,增加了治疗难度。当然,对于电针在面瘫后遗症中的使用另当别论。再就是患者本身的问题。如果患者素来体质就差,常年久病缠身,或合并有糖尿病、心脑血管病等,对面瘫的恢复是不利的。中医学认为“心开窍于面”,由于“心神不安”就会使心之外窍长时间处于紧张状态不能放松,这对面瘫的康复也是不利的。还有就是在整个治疗过程中,患者频繁用手揉搓患侧面部肌肉,且不注意忌冷水漱口、洗脸,忌食生冷辛辣之物。患部受风寒,局部不保暖等也是导致后遗症的一大原因,一旦揉搓致患部肌肉下垂将不可恢复。
针灸治疗面瘫的穴位
1、针灸治疗面瘫的穴位
1.1、印堂穴:位于前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
1.2、阳白穴:位于面部,瞳孔直上方,离眉毛上缘约二厘米处。一般 配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
1.3、太阳穴:太阳穴在耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方。 在两眉梢后凹陷处。太阳穴的主治病症为:头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
1.4、地仓穴:位于人体的面部,口角外侧,上直对瞳孔。
1.5、颊车穴:人体颊车穴位于面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。
2、针灸治疗面瘫的方法
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
3、针灸治疗面瘫的注意事项
3.1、面神经麻痹有周围性和中枢性二咱,应注意鉴别。
3.2、本病初起时针刺不宜过强。
3.3、治疗期间避免风吹受寒,面部可作按摩和热敷。
3.4、防止眼部感染,可用眼罩和眼药水点眼,每日2-3次。
面瘫的自我按摩方法
1、双手拂面
四指并拢,两手掌自下颏沿鼻两侧向上推至额部,再从额分推至太阳穴,沿面颊推至下颏。用力要轻柔,共推8次。
2、捏患侧额部
用手的拇指、食指捏患侧的额部,从眉头至眉梢捏8次。
3、推擦太阳穴
太阳穴位于眉梢与外眼角联线中点向后一横指处。用手掌的掌根,自患侧太阳穴向耳尖上方推擦,共推擦32次。
4、揉按四白穴
位于瞳孔直下一横指半处。用食指顺时针与逆时针揉按四白穴,各揉按16次。
5、推擦地仓穴
地仓穴位于嘴角旁一横指处。用手掌的掌根自患侧的地仓穴,向耳根部推擦32次。
怎么预防面瘫的复发
1、面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,面瘫患者还需避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。
2、面瘫的预防还需心理减压 ,面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时,面瘫患者需要学会自我心理调适,如:倾诉、听音乐、旅游、适当运动等。
3、面瘫患者还应适当锻炼,在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如:散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循环得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。这些都是最主要的对于面瘫的预防方式。
4、季节更替、气温变化较大的时节,面瘫预防要根据冷暖情况随时增减衣服,千万不要在受热后贪凉,做好面瘫预防。
5、面瘫预防要注意长期生活和工作的心理压力过大、睡眠不足、疲劳,免疫力低下、有过中风史、颅内出血、颅内肿瘤、感染、耳源性疾病、外伤中毒、代谢障碍、免疫障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等都很有可能引发面瘫。
面瘫多发生于中风后,而有些患者是面部受到刺激后形成的,如面部整形手术后、受到强烈冷空气的刺激等,尤其是夏天很多人喜欢对着空调吹,也容易形成面瘫,发生此症状后面部会发生改变,对患者的健康、心理等均有刺激,此时宜进行合理的治疗,如面瘫中医针灸治疗,那么面瘫中医针灸治疗方法有哪些呢?
面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。人的面神经左右各一,它自脑干发出,到面部后分成五个大分支,分布于两侧整个面部,支配面部肌肉的运动,正常状态时,面神经是受人的大脑支配,所以面部的运动是随意的,可控制的,故不会出现任何症状。
面瘫中医针灸治疗方法为:
1、体针法:操作:每次选常用穴4-5穴,备用穴1穴.面部穴可用透刺法.可根据透刺二穴间距离选针,经常用作透穴的穴位为地仓透四白、太阳透丝竹空等。对于治疗面瘫需要迅速进针,缓慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角.如透穴,以针尖到达上穴后再刺入o.3寸左右为宜.翳风穴斜向上刺,以面部出现针感为宜,睛明穴用5分长毫针浅刺o.I~o.2寸。
2、电针法:操作:每次选2-3个常用穴,备用六一般选1~2个.针刺前,先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向椎拿数次。治疗面瘫针刺方法如下,额纹消失或变浅宜针阳白向下透刺至眉毛中部,迎香向上刺全眶下;鼻唇沟变浅。口角歪斜。这对于治疗面瘫是非常有帮助的。
3、针罐法:操作:治疗面瘫常用穴每次用1组,交替轮用.备用穴为透针所到的止穴,根据主穴的需要而定。第一组阿是穴,以28~30号毫针,分别自皮下透向睛明、地仓、颊车,施捻转手法,运针l~2分钟后,出针。然后在阿是穴拔罐10分钟左右。
面瘫中医针灸治疗方法是较多的,主要是按照针灸的方式,不同的针法对治疗是有区别的,但是却能更好的纠正面部,患者此时要按照医生的建议进行面部锻炼,及时调节面部肌肉,面瘫的恢复则更好些。同时也要注意面瘫后恢复的机率,有些患者受到影响将会有心理阴影,容易产生负面的情绪与影响。
养生导读:针灸治疗面瘫的理论,面瘫,是一种常见的多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。那针灸可以治疗面瘫吗?下面一起来看看针灸治疗面瘫的理论吧。
针灸治疗面瘫的理论
针灸治疗面瘫已有两千余年的历史,其疗效是肯定的。因此,至今仍然是中医治疗面瘫病症主要手段之一。
现代医学对针灸治疗面瘫已予肯定,有临床研究报道贝尔氏麻痹患者在发病10~20天的急性期没有明显好转者,行针刺治疗,有85%治愈,92.3%明显好转,对后遗症患者则不理想,但也有效。普遍认为,针刺治疗面瘫的机理是兴奋神经、扩张血管、促进血液循环、消炎镇痛等,针刺疗法被多版神经内科学纳入面神经炎治疗方案之一。
中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明。中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫,其病因为风邪所致,针刺可以疏风散寒通络,故针灸可以治疗面瘫。对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病),针灸也有平肝潜阳,熄风化痰通络之效,同样有良好的治疗作用。
针灸治疗面瘫时常取阳明经穴、少阳经穴与厥阴经穴为主,这是三条经脉循行于面部,尤其是手足阳明经和厥阴肝经分别行于口唇内外两侧,足阳明胃经分走于面部至额部。经络所通,主治所及,以经络学说来讲,针刺可调解面部局部经气血脉,又可调节经脉气血,使之充和条达,经筋得养,面瘫自复。
针灸可以直接作用于面瘫的病因与病位,因此,是治疗面瘫的有效手段。
面瘫什么时候针灸好
有人认为,初期(急性期)针灸可促进面神经的炎症水肿与变性,故主张急性期禁止针刺治疗,待面神经水肿炎症恢复期再行针刺。也有人认为,面瘫及早针刺治疗是治愈本病的关键。
早期治疗可以控制炎症发展,减轻神经缺血、水肿、变性,不使其发展到完全至损是十分重要的。但是,两种观点目前都仅限于临床总结,缺少实验研究。
但是,面瘫急性期可以针刺,针刺是否能促使面神经炎症、水肿的发展及变性,关键在于采用何种针刺处方,选穴及针刺手法。如在此时以循经远取穴为主组方,对面部患处不予刺激或轻浅刺激就不会产生促进病情进展的副作用,同时,抓住了及早治疗面瘫的时机。
面瘫发病的全过程均可应用针灸治疗,但在不同阶段有不同的处方选穴,针刺手法,即应当辨证治疗。专家指出,对于面瘫患者,越早进行针灸,越利于病情的康复。
通常来讲,面瘫次日即接受中医针灸治疗的患者,经过一个月时间就能痊愈,恢复快的患者一般在2周左右就能痊愈。除了中药、针灸等常规治疗方法外,患者也可尝试通过面部动作训练促进康复。
闲暇之余,患者可用热毛巾热敷耳后和面颊部位,热敷可改善面神经的供血,帮助恢复。另外,患者可用手按摩脸部,沿着肌肉下垂的反方向向上推按,不仅能改善肌肉血液循环也有助于促进面部肌肉恢复正常。