小儿推拿夏季养生

2019-10-12 │ 小儿推拿夏季养生 小儿推拿季节养生

小儿推拿治气管炎

“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”生活越来越好,人们越来越注重养生,养生关系着每一个的生活质量。您对中医养生是如何看待的呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“小儿推拿治气管炎”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

一、小儿推拿治气管炎

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。

可采用推拿治疗小儿支气管炎:

1、两手拇指开天门20次。

2、用拇指推脾经、肺经各100次。

3、用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。

4、用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。

5、用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。

二、小儿气管炎如何用药

患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。

对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日23次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。

磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。

青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重4080毫克,分34次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重2550毫克,分34次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0。25毫克,分3次口服。

对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

三、小儿气管炎的注意事项有哪些

支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,下面来看看它的日常注意事项吧。

1、积极控制感染

在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

2、促使排痰

急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生

室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

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小儿推拿治疗支气管炎


小儿推拿治疗支气管炎

1、两手拇指开天门20次。

2、用拇指推脾经、肺经各100次。

3、用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。

4、用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。

5、用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。

小儿支气管炎的护理

1、保暖

温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。

2、多喂水

小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

3、营养充分

小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背

患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

5、退热

小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

6、保持家庭良好环境

患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

小儿支气管炎的饮食禁忌

1、忌油炸及辛辣刺激食物

油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰、阻塞肺道,导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,咳喘加重。因此,慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。

2、忌烟

香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因,烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害。所以,慢性支气管炎患者应彻底杜绝烟草。

3、忌寒凉食物

慢性支气管炎患者,病程较长,大多脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞,寒主收引,过食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。所以,慢支患者应少吃寒凉食物。

4、忌食海腥发物

变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一,而鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以,慢性支气管炎患者,应忌食这类食品。除次之外还应忌食酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。

气管炎怎么推拿


二、气管炎怎么护理三、气管炎吃什么食疗好

气管炎怎么推拿

1、气管炎怎么推拿

1.1、咳嗽初期

一般孩子在感冒初期咳嗽时,我会建议妈妈给孩子捏脊,配合分推肩胛骨,按揉肺俞。

分推肩胛骨和按揉肺俞穴可以交叉进行。对于捏脊很配合的宝宝,还可以采用横向捏肺俞的方法操作20遍。

1.2、健脾化痰

宝宝咳嗽时如果有痰出现,这说明宝宝除了肺系统失调外,脾胃也出现了问题。在中医的观点中,脾虚则生湿,湿气转化为痰,所以脾为生痰之器,而肺为储痰之器。

这套手法的重点穴位有手上的穴位和全身的配穴,这些穴位都有化痰止咳的功效。

尤其揉掌小横纹配运内八卦对于治疗气管炎、支气管炎和肺炎引发的痰咳功效明显,特别针对6 岁以内的孩子,大家可以试一下。

大一点的孩子在按摩的时间上要翻倍,这样效果才明显。

2、气管炎推拿的正确手法

2.1、清肺经

位置:无名指螺纹面由指尖至指根成一直线。

手法:用拇指指腹从孩子无名指根部向指尖方向直推。 作用:清肺热,调节孩子因外感风热引起的咽部不适。

2.2、清天河水

位置:天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。

手法:用一只手握住孩子的手腕,使其掌心向上,然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹直推向肘横纹,推的方向一定是从腕到肘,不可反向操作! 作用:清热解表、宣肺除烦。

2.3、推六腑

位置:六腑位于前臂尺侧缘,肘腕之间的一条直线。

手法:用一只手握住孩子的手腕,用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。

作用:清热、凉血、解毒,对孩子感冒引起的风热、支气管哮喘有调理作用。对于调理孩子体内热盛引起的呕吐很有效。

3、气管炎怎么治疗

3.1、抗菌药物治疗

根据感染的病原体,病情轻重情况,可选用抗菌药物治疗。如青霉素、磺胺制剂(SMZ-TMp)、螺旋霉素、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素等。一般口服抗生素有效,个别用静脉注射。

3.2、对症治疗

咳嗽较剧无痰时,可用维静宁,痰稠不易咳出时可复方氯化铵合剂,溴已新,也可用雾化疗法帮助祛痰。中药止咳、平喘亦有一定效果,可以选用。

3.3、预防治疗

增强体质,防止感冒,改善劳动卫生环境,防止空气污染,做好个人防护,避免接触诱发因素和吸入过敏原。

气管炎怎么护理

1、保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟。应多开窗通风换气,室温要适宜,注意防寒流保暖。

2、哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头,以免诱发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。

3、饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。

4、发作有定时者,应于发病前2小时服药,如氨茶硷;痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部,但不宜频繁使用,以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘,应心快送医院治疗。

5、平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。临床发现本病的治疗从夏季着手净利要比较明显,即“冬病夏治”。

气管炎吃什么食疗好

1、蜂蜜白萝卜汁,取白皮大萝卜,蜂蜜。把萝卜洗净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天早晚各1次,适量服用。适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。

2、白萝卜胡椒汤,取白萝卜,白胡椒,生姜,陈皮。加清水500毫升,煎煮30分钟后,去渣留液,再加入水250毫升煎煮15分钟,摇匀后分别装在两个碗中,备用。每天饮用2次,每次1碗,早晚各1次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。

小儿推拿治疗慢性支气管炎


小儿推拿治疗慢性支气管炎

1、慢性支气管炎,属中医之“咳嗽”范畴。中医根据其病因又将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽,两者可相互影响。外感咳嗽日久,必致肺气亏虚,肺气亏虚又易招致外感。小儿的生理病理特点:肺脏娇嫩,脾常不足。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾失健运,不能化水谷为精微,反酿成痰;痰浊犯肺,雍塞肺气则咳,久咳由肺及肾。肾不纳气,则少气而喘,故发作期以“咳、喘、炎、痰”四大症状为主。久咳不愈,必致五脏亏虚,故患儿体质娇弱,稍感即发。

2、在慢性支气管炎的缓解期,手法治疗采用揉天突、膻中以理气化痰,降逆平喘;揉肺腧、脾腧、肾腧、以调肺气,健脾胃,补虚损,增元气;分推肺腧、膻中,按弦搓摩则宽胸理气;捏脊既可调整人体阴阳平衡,又可提高机体抵抗力。诸法同用,其收养肺健脾补肾之功效,从而达到强身健体,祛除病邪的目的。

3、基本方法

3-1、患儿仰卧,医者坐其侧:一指禅推天突、膻中各2分钟;分推膻中,即医者用两拇指挠侧端自膻中向两旁分推至乳头,时间1分钟。

3-2、患儿俯卧位,医者坐其侧:医者以食、中两指分别按揉患儿脊柱双侧的肺腧、脾腧、肾腧,每穴各2分钟;分推肺腧,即医者用双拇指桡侧端分别沿肩胛(jiǎ)骨内缘从上向下推动,时间1分钟。

3-3、患儿坐位,医者立其后,用双掌在其两腋下胁肋处,自上而下搓摩5遍。

3-4、自下而上捏脊5遍。

小儿推拿治疗慢性支气管炎注意事项

1、推拿治疗小儿慢性支气管炎每日操作1次,10次为1个疗程。

2、多数小儿需治疗3~4个疗程以上,每个疗程之间间隔1~2天。

3、对感冒的患儿,治疗要彻底,不能遗留病灶。

4、冬春季流感流行季节,不要带孩子去公共场所,家里有感冒病人,要进行隔离。

5、平时要注意居室的空气流通、少吃油腻食物。

6、适当增强小儿对寒冷的适应能力,如坚持一年四季用冷水洗脸。较大儿童应积极锻炼身体。

支气管炎辩证及小儿推拿手法

1、支气管炎以咳嗽为主要特征,一般由感冒失治引起,发展成肺炎之前的一个阶段。分为急性和慢性两大类。急性支气管炎由外感风寒、风热之邪引专肺气失宣。慢性支气管炎多属内伤咳嗽,常因脾湿生痰,痰湿内蕴所致,小儿以急性支气管炎多见。半表半里症。

1-1、急性支气管炎

临床表现:初期有感冒的临床表现,继则咳嗽加重,可有发热、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。

治则:清热止咳。

取穴:八卦10--15分钟,平肝肺10分钟,清胃10分钟,天河水10分钟。若喘重可改为逆八卦10分钟,发热38.5度以上改用退六腑;喘重痰多(肺部有湿性啰音),去清胃,加小横纹;唯独喘重,少痰或无痰(肺部有干性啰音)去小横纹改用四横纹。

1-2、慢性支气管炎

临床表现:轻者仅早晚有咳嗽,重者可有发热,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。

治则:润肺止咳。

取穴:可先按急性气管炎治疗,推两次后改用补法:二马10分钟,补脾10分钟,平肝5分钟,清肺10分钟;慢性气管炎急性发作,出现发热、喘重、痰多,此是虚中夹实证,治宜清补兼施;逆八卦10分钟,二马10分钟,四横纹10分钟,清胃5分钟,六腑15分钟;二马10分钟,补脾10分钟,清肺10分钟,天河水10分钟。

支气管炎怎么推拿


二、引发小儿支气管炎的因素三、检查支气管炎疾病的方法

支气管炎怎么推拿

1、支气管炎怎么推拿

1.1、左边的肺金穴位于无名指的罗纹面,操作者一手将患儿手指伸直,一手拇指从患儿无名指(左)指向指头方向抹,连续100次。

1.2、中医是博大精神的,一些穴位如揉膻中100次,以一定的操作方法并持之以恒,可以有效改善气管的充血症状,缓解气管炎的发作。

2、儿童支气管炎吃些什么好

萝卜蜜:我们先把白萝卜洗干净,切成三四段,把每一段做成碗的形状,中间的肉掏出来但是不要挖漏了。把蜂蜜倒入萝卜碗里放2-3个小时。每次一勺蜂蜜用温水冲一下给宝宝喝就可以了,一天三次。

雪梨百合汁:雪梨,百合。将雪梨切成片和泡好的百合一起下锅煮,等到煮烂了就可以喝了。

3、儿童支气管炎不治疗的后果

宝宝如果患上支气管炎不及时去治疗的话,很有可能宝宝会发展成支气管肺炎。得了这个病宝宝会出现呼吸困难,发高烧,缺氧,呼吸衰竭等这一些严重的问题。会危害到宝宝的生命危险。

宝宝的支气管炎不及时去看的话,经过长时间的不治愈,一次一次的反复复发,很有可能会变成肺气肿,心慌,肺水肿这一系列的严重疾病,随时都有可能会危害到宝宝的健康。

引发小儿支气管炎的因素

1、遗传

据统计调查发现,若是父母有一方患有该病,那么孩子患病的可能性就要比无家族病史的孩子要高;若是父母双方都患有该病,那么孩子患有该病的可能性也就更大。在诱发小儿支气管炎的原因中,遗传因子是引发小儿支气管炎的常见因素。

2、气阴两虚

由于孩子本身的机体抵抗力就较低,身体素质比较弱,若是引发感染或者咳嗽长时间不愈,则可能会算上孩子的元气,进而发展为内伤咳嗽,在小儿支气管炎的致病原因中,疾病导致肺阴耗伤或者是肺脾气虚,进而引发疾病的发生。

3、免疫

不同类型的炎症都存有相同的病理基础,而这些也都表明了不论是来时外部的因素还是由于内部的原因所诱发的疾病,都可能与患者自身的免疫系统有密切的关系,也就造成了诱发小儿支气管炎的原因。

通过以上文章为我们具体所讲的关于小儿这句管炎这种疾病在日常生活中的一些诱发比你们了解了这些病因的症状表现之后,才能够更好的去对待日常生活中这种疾病的出现,对于家长朋友们你们一定要爱护好自己孩子的身体健康。

检查支气管炎疾病的方法

1、痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。这种支气管炎的检查较为常见。

2、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多,是针对缓解期患者的一种支气管炎的检查。

3、X线检查:早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致,这也是支气管炎的检查方法之一。

通过以上内容的简单介绍,相信大家已经对检查支气管炎疾病的方法有哪些这个问题有了较为深刻的了解了吧,希望对大家有所帮助。在以后的日子里,大家一定要注意改掉不良的生活习惯,合理均衡的饮食,不让支气管炎有可乘之机。

气管炎的偏方 这些偏方治气管炎很好


支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症。这种病症一定要及时的进行治疗。那么,这种病症应该怎样有效的进行治疗呢?治疗的偏方又有什么?感激跟着小编一起来看看吧!

气管炎的偏方

方1

组成:大蒜2瓣。

用法:煮熟内服。

主治:小儿慢性支气管炎。

方2

组成:干姜片、白萝卜片、梨片各适量。

用法:水煎随意服。

主治:小儿支气管炎。

方3

组成:萝卜汁1杯、姜汁3滴。

用法:和匀炖温服。

主治:小儿咳嗽,慢性支气管炎。

方4

组成:生姜汁25毫升,梨汁、萝卜汁、茅根汁各50毫升,蜂蜜100克。

用法:将各汁混匀与蜂蜜装入瓷罐内煮沸备用,每服适量,每天3次,连服数天。

主治:小儿风热型支气管炎,证见咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌苔薄黄,质红,脉浮数。

方5

组成:生姜75克、海带根500克、红糖适量。

用法:海带根、生姜切碎,加水煎熬20分钟,过滤去渣,再加入适量红糖,浓缩成450毫升糖浆。每次服15毫升,每日3次。

主治:小儿慢性支气管炎,咳嗽、久喘。

气管炎的临床表现

1.咳嗽

其特点是长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。

2.咳痰

多为白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓性痰。

3.喘息

部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作。

4.体征

早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿啰音急性发作期干湿啰音明显增多,咳嗽咳痰后啰音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音。

结语:治疗气管炎的偏方有很多,治疗气管炎的方法也是有很多的,但是这种气管炎还就是要找准方法来治疗。所谓对症下药疗效才好。以上推荐的偏方都是不错的选择哦!赶紧在医师的建议之后试一试吧!

茜草散治气管炎


慢性支气管炎的症状,我们都了解。治疗此疾病的方法挺多的,这里小编想推荐一种中医偏方给大家,偏方名字叫做茜草散。茜草散的处方组成挺简单的,但是治疗慢性支气管炎的效果很不错的哟。有需要的朋友来看茜草散的用法!

功能主治

理气调中,燥湿化痰。主治慢性支气管炎。

处方组成

茜草9克(鲜茜草18克),橙皮18克。

用法用量

加水200毫升煎成100毫升,日服2次,每次50毫升。10天为1疗程。

病例验证

用此方治疗慢性支气管炎患123例,1疗程后显效为40.7%;2疗程后显效为69.1%。

慢性支气管炎的病因

本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素长期相互作用的结果。

1.有害气体和有害颗粒

如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等)。

2.感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

3.其他因素

免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

结语:能治疗慢性支气管炎的偏方茜草散,这里就介绍这么多。相信大家看完之后对茜草散已经熟悉些了。这个偏方治疗慢性支气管炎的效果还是很不错的,希望患有此疾病的朋友们能多多研究它。上述也提及了会引发此疾病的原因。大家以后一定要多注意!

小儿急性支气管炎


【概述】

急性支气管炎(acute bronchitis)或急性气管支气管炎(acute treacheo broncitis),在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。

【诊断】

胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

【治疗措施】

1.一般治疗 关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见上呼吸道感染。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法实热喘处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

2.中医疗法 本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。

(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

外方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随证选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g。

3.其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

【病因学】

病原是病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

【临床表现】

发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。

身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

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