高钾血症的治疗
“知足者常乐，能忍者自安，忍饥者长寿，耐寒者体健。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“高钾血症的治疗”，希望能对您有所帮助，请收藏。
钾离子维持细胞代谢活动，细胞内液中含量最多的阳离子，它是维持酸碱平衡和神经肌肉组织信息电位的产生以及兴奋的传导有很大的作用，但是钾离子紊乱，是临床上较为常见的电解质紊乱的症状之一。而且钾离子紊乱症状也可以并发其他的紊乱症状，所以很多高血高钾血症，就由此而产生了，那么高钾血症怎么进行治疗呢。
下面我们就介绍一下钾离子产生的高钾血症，如何进行治疗高钾血症这种常见的疾病，主要表现在心脑血管疾病和神经系统的肌肉的症状，而由于血钾升高程度和速度所以造成心血管症状和神经肌肉的症状如何进行高钾血症的治疗那我们来简单介绍一下。
1.急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。
高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5～10min注完，如果需要，可在1～2min后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。
2.轻-中度高钾血症的治疗
(1)低钾饮食，每天摄入钾限于50～60mmol(50～60mEq)。
(2)停止可导致血钾升高的药物
3.透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差，且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1～2h后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L情况下，大约可交换出5mmol钾，连续透析36～48h可以去除180～240mmol钾。
以上就是高钾血症的病理病因，急性的高钾血症治疗原则一定要进行心机的毒性阿检测和降低血钾的浓度，急性的高钾血症，对于患者是非常重要的应该及时进行抢救否则会引起了心脏的骤停，高钾血症，可以进行饮食上的调节也可以使用药物治疗，此外透析也是最快最快速最有效的进行高钾血症治疗的有效方法。
ys630.coM延伸阅读
高钾血症其实就是体内的钾离子浓度过高，血钾高于5.5mmol/L的一种疾病，平时最常见的是急性发生者，要是不及时的抢救，那么就很容易导致心脉骤停，威胁生命的健康，但是很多人在生活中去而对此并不了解，所以有的时候自己身体出现的一些异常现象都不能够引起重视，下面我们就去看看治疗的偏方。
(1)心气不足：
治法：益气养心。
方药：炙甘草汤加减。方中炙甘草甘温益气，缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品，滋养阴血，合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉，使血气流通，则脉始复常。
(2)脾气虚弱：
治法：健脾益气。
方药：参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃，脾胃得运，气血充足，肌肉四肢得养，则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。
(3)中药
(1)天王补心丹，每服一丸，每日二次，用于心阴不足型。
(2)参苓白术散：每服6g，每日二次，用于脾气虚弱型。
针灸
1、体针：取郄门、神门、心俞、巨阙等
高钾血症其实还会影响到心血管的健康以及神经肌肉的问题，还会伴随着呕吐，腹痛，甚至因为高钾的毒性引起四肢瘫痪，威胁生命安全，所以说这是比较严重的一种疾病，除了偏方的治疗之外，一定要注意正确科学的检查和治疗。
什么是高钾血症
1、什么是高钾血症
钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。
2、高钾血症怎么诊断
首先需要除外假性高钾血症,假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中,如果没有明显的高钾血症病因,应怀疑可能存在假性高钾血症。
3、高钾血症的病因
肾脏排钾减少是引起高血钾最常见的原因。钾摄入过多,进入体内血液内的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等。细胞内钾外移,如果细胞中的钾移入到细胞外液的话,则会导致患者出现缺氧、酸中毒或者是大量溶血和大血肿等,而这些则都可能会引发高钾血症。钾在体内分布异常,剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物,如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等,都可使钾分布异常即细胞外高钾、细胞内低钾而产生高钾血症。
如何预防高钾血症的发生
1、应注意限制摄入含钾量高的食物,避免饮用老火靓汤,切勿暴饮暴食,有些食物含钾量不高但进食多了也很危险。
2、对于非食不可的含钾量高的食物,应少食或做必要的减钾处理,蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再食用,水果先用温水浸泡,削去果皮后再食用,肉类冰冻后取出解冻,开水浸烫后再进行烹饪。
3、禁用或慎用含钾量高的药物,如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等。
4、不要增加肌肉的剧烈运动。
5、防止便秘,以增加机体对毒素的排除。每天要适当运动,量力而行增加运动量。养成良好的排便习惯,最佳次数为每日两次。
6、每周透析两次的患者,应遵医嘱常规服用小苏打片。
7、定期监测血钾。
怎么治疗高钾血症
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施
1、高血钾
可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5～10min注完,如果需要,可在1～2min后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。
2、降低血清钾的治疗方法
将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,25%～50%葡萄糖液60～100ml,每2～3g糖加胰岛素(胰岛素)1U静脉推注,接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml,内加胰岛素(胰岛素)15U。如遇心衰或肾脏病人,输注速度宜慢;如果要限制入水量,可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。
亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液,继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用,合用会产生碳酸钙沉淀。对用透析维持生命的终末期肾衰病人效果则不理想。对终末期肾衰病人可用血液透析移除体内钾。
很多疾病都是有潜伏期的，而且很多疾病在发病之前，身体都是会给出一些预兆的。但是遗憾的是大多数人都忽略了这些预兆，尤其是一些老年人，勤俭节约了一辈子，老了又开始看孩子，对于自己的关注度一直很少，就算是自己的身体出现一些问题也会简单吃些药解决。但是这会造成一些疾病来势汹涌，就比如说老年人高钾血症。
那么老年人高钾血症究竟有哪些症状呢呢?老年人高钾血症在那些方面需要特殊注意呢?患有此类疾病的患者应该在饮食上有什么需要注意的。对于家里有患这种病的老人的来说，这些问题非常重要。
老年人高钾血症是指血清钾5.5mmol/L，高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。也就是说老年人患上老年人高钾血症的几率并不是很大，当然并不是没有，了解到这些指标，子女就不会误判父母患上老年人高钾血症的疾病。
直到心律失常前，高钾血症常没有症状，或者仅为不太明确的软弱和感觉异常，心电图的早期改变是T波高尖，QTc间期缩短(提示血钾水平5.5mmol/L)，随着血钾进一步升高，可出现结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和pR间期延长，最后可发生心室颤动或心室停搏，严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。但是这都是非常严重的时候了，也就是说这个时候接受治疗都是比较难治愈了。
通过上述内容的介绍，可以了解到老年人高钾血症的症状在初期并不是十分好判断，一般都是低钾血症比较常见，最重要的还是要老年人正常接受体检，并尽早的解决问题，一旦出现了心室停搏等症状就是比较严重的时候了。
什么是高钾血症?相信很多的人会有这样的疑问，高钾血症顾名思义就是人体中的钾离子絮乱所造成的一种病症，钾离子的增多或减少都会给人体造成伤害，高钾血症可以分为两种，一种是慢性高钾血症，另一种则是急性的，当发现急性高钾血症时，应及时治疗，不然会造成心脏停止，危及生命。
患有高钾血症的朋友，在日常生活中一定要少摄入钾性食物，对于钾性食物最好不食，另外还要停止诱发血钾升高的药物，及时的做好身体的检查，做到早发现早治疗，不要因为一时疏忽而造成生命的流失。
高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，治疗原则是保护心脏，迅速降血钾，RF患者血钾﹥6--6.5mmol/L、ECG出现高钾表现、心率减慢、四肢无力、感觉异常、麻木等时，必须紧急处理。
紧急处理
：1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果，作用可持续1小时。
2、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙，后纠酸，NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效，作用可持续2小时。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效，持续4小时。
4、排钾措施：
(1)、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g，冲服;20%甘露醇100ml，口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌肠。
(2)、速尿60mg, 缓慢○v，用于每日尿量﹥700ml者，对尿毒症少尿患者无效。
5、立即作血透。
以上就是对高钾血症发作时所做的紧急处理步骤，患高钾血症的朋友一定要牢记，避免意外的发生，其实对抗疾病的最好方法就是多锻炼身体，增强自己的身体素质，多吃一些蔬菜水果，抵制一切疾病的入侵，做个健康的人。
痛风是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织，所致的一种或多种病变的临床综合征。那么痛风的手术一般有那些呢？
传统手术
受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶，造成体内多关节受累，多病灶形成，引起广泛的关节破坏，上述病理过程很难通过单纯内科疗法得以控制，为降低体内尿酸总量，防止关节和软组织进一步破坏，矫正畸形，保留和改善关节功能，宜采用手术治疗为主同时辅以必要的内科治疗的综合疗法治疗痛风性关节炎。
关节镜治疗
关节镜手术，既可诊断又可治疗，在关节外科领域已获广泛应用，其治疗原理在于：关节内清理和大量的生理盐水冲洗，去除了致炎物尿酸盐结晶，刨削病变滑膜，减少炎性渗出，同时去除了浑浊关节液中的大量白细胞和炎性介质。
关节置换术
痛风性关节可以发生全身多个关节，若侵犯关节活动受限而导致的残疾状态和影响生活质量，尤其是病变发生在膝关节、第一跖趾关节，常常需要行人工关节置换手术以改善患者的生活质量。
饮食养生
运动养生
