女性气血两亏喝什么养生茶

2019-10-13 │ 女性气血两亏喝什么养生茶 什么是养生

什么是闭合性气胸?什么是开放性气胸?

“人法地,地法天,天法道,道法自然。”那些健康而长寿的人,他们在养生方面都有自己的心得。勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。怎么才能作好中医养生呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“什么是闭合性气胸?什么是开放性气胸?”,希望能为您提供更多的参考。

胸膜腔内积气称为气胸(pneumothorax)。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。那么什么是闭合性气胸呢?

一、闭合性气胸

闭合性气胸(closedpneumothorax)的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。随着胸腔内积气与肺萎陷程度增加,肺表面裂口缩小,直至吸气时也不开放,气胸则可趋于稳定。伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少,将影响肺通气和换气功能,通气血流比率也失衡。伤侧胸内压增加可引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度,轻者病人可无症状表现,重者有明显呼吸困难。体检可能发现伤侧胸廓饱满,呼吸活动度降低,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音降低。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量胸腔积液。

发生气胸时间较长且积气量少的病人,勿需特殊处理,胸腔内的积气一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,促使肺尽早膨胀,并使用抗生素预防感染。

二、开放性气胸

形成开放性气胸(openpneumothorax)时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系,伤口大于气管口径时,空气出入量多,胸内压几乎等于大气压,伤侧肺将完全萎陷,丧失呼吸功能。饬侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动(mediastinalflutter)。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍。

伤员出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口(suckingwound)。气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧。

开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物,在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口,并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现,高压气体。送达医院进一步处理为:给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口,并作闭式胸腔引流;给予抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。

闭式胸腔引流术的适应证为:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;⑤剖胸手术。方法为:根据临床诊断确定插管的部位,气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘应在伤员呼气时开放密闭敷料,排出闭式胸膜腔引流术置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2~3cm。引流管外接闭式引流装置,保证胸腔内气、液体克服0. 3~0.4 kpa (3~4crlH20)的压力能通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流液量。引流后肺膨胀良好,已无气体和液体排出,可茌病人深吸气屏气时拔除引流管,并封闭伤口。

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开放性气胸怎么治?两方法最有效


气胸在我们的身上十分常见,一般来讲,人们在发现自己患有开放性气胸后,其对于开放性气胸的治疗方法,也就需要多加了解。

1.紧急处理

开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。

2.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流是最简单而有效的治疗手段,是抢救患者生命的有效措施,它不仅有利于肺的复张,改善患者呼吸和循环状况,有利于观察胸腔内有无活动出血和漏气的情况及速度,而且为是否手术治疗提供依据。

(1)适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术、张力性气胸。

(2)禁忌证结核性脓胸。

(3)注意事项保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。

(4)治愈标准症状消失。胸壁伤口愈合。X线检查:气体消失,无积液,肺扩张良好。

什么是自发性气胸?症状有哪些?


自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,引起气体在胸膜腔内蓄积。那么自发性气胸有哪些症状呢?

1.呼吸困难气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。

2.胸痛常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。

3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

4.其他症状 气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。

创伤性气胸的偏方


创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%~50%,在穿透性伤中占30%~87.6%。多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。

偏方一

补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表,桑白皮、枳壳宣肺利气,紫菀、甘草止咳化痰。

偏方二

百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺,元参助生,熟地滋养肾阴,以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火,贝母润肺止咳。气促者加五味子敛肺气,有潮热者可加地骨皮,银柴胡,知母,鳖甲清虚热,盗汗者加浮小麦,乌梅收敛止汗。

注意交通安全,避免坠落及刀刺枪击伤,在医疗过程中注意严格掌握手术适应证,避免医源性气胸。

张力性气胸是什么?有什么表现症状?


当吸气与呼吸阶段,胸腔内压力皆高于大气压,则称为张力性气胸,那么张力性气胸有什么表现症状呢?在临床上该怎么急救呢?

(一)病理生理

常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸腔相通,且形成活瓣。吸气时空气从裂口进入胸腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让胸腔内空气回入气道排出。胸腔内空气不断增多,压力不断升高,大于大气压,压迫伤侧肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,产生呼吸和循环功能的严重障碍。

有时胸腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

(二)临床表现

1 、症状:极度呼吸困难,端坐呼吸;缺氧严重者,烦躁不安、昏迷,甚至窒息。

2 、体格检查:

(1 )发绀。

(2 )可有皮下气肿。

(3 )气胸体征。

(三)辅助检查

1 、胸部X 线检查:胸腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。

2 、胸腔穿刺:高压空气向外冲出;抽气后,症状好转,但不久又见加重。

(四)急救处理:张力性气胸是可迅速致死的危急重症。

1 、紧急处理:立即排气,降低胸腔内压力,用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套顶端剪一1cm开口,可起活瓣作用,在呼气时能向外排气,吸气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续排气。

2 、正规处理:是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2 肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。

3 、应用抗生素,预防感染。

4 、经闭式引流后,一般肺裂口多可在3 ~7 日内闭合。待漏气停止24小时后,经X 线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。

5、手术治疗:长期漏气者应进行剖胸修补术;如胸腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。

自发性气胸肺大泡,气胸的病因和治疗。


气胸是生活中比较常见的一种疾病,气胸一般好发于体型偏瘦的年轻人或有慢支,肺气肿的人,男性发病率较高,那么自发性气胸的病因有哪些呢?

什么是气胸

气胸是指各种原因导致气体进入胸膜腔,造成积气状态。

主要症状为胸痛、胸闷,大多由于用力、憋气、熬夜劳累等因素诱发。

自发性气胸一般好发于体型偏瘦的年轻人或有慢支,肺气肿,肺结核者,因肺大泡破裂漏气引起,男性发病率较高。

自发性气胸的病因

1.原发性气胸:好发于青年人,特别是男性瘦长者。主要原因可能是肺尖部发育不全而产生胸膜下肺大泡,在各种诱因下破裂导致。

2.继发性气胸:其发病原因是在其他肺部疾病的基础上形成的肺大泡破裂导致。最常见为慢性阻塞性肺气肿、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化。

发性气胸的危险

1.张力性气胸——呼吸衰竭——死亡

2.胸腔内感染——感染性休克——死亡

3.血气胸——失血性休克——死亡

气胸的治疗

1.胸腔闭式引流 排出胸膜腔内的气体,减轻胸腔内压力,缓解胸闷、气急症状,待破裂的肺大泡自行愈合。

2.胸腔镜下肺大泡切除修补+胸膜固定术:

A.手术目的首先是控制肺漏气,其次是处理肺病变,第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。因此是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。

B. 哪些患者需要行胸腔镜手术

1、血气胸

2、有2次发作及以上的反复多次发作者;

3、本次气胸发作,而另一侧曾经发生过气胸者

4、CT可见患侧肺部明显肺大泡者

胸腔镜手术后1天可下床活动,手术后一般2-3天拔胸引管,拔出胸管观察1-2天基本上就可以出院了。

气胸患者注意事项

1.吸烟者应戒烟,避免解除污染的空气或油烟。

2.发病期间应绝对卧床休息,高浓度吸氧,有利于促进胸膜腔内气体的吸收

3.出院后不要进行剧烈运动,避免用力,屏气,咳嗽,用力大便等增加胸腔内压的活动。

4.保持心情愉快,注意劳逸结合,不要熬夜,保证充足的睡眠,避免情绪波动。

5,饮食要清淡一点,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果等食物。

气胸是什么


气胸是什么

1、气胸是什么

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

好发于青年人,特别是男性瘦长者的气胸称为特发性气胸;60岁以上的老年人出现自发性气胸,大多数继发于慢性肺部疾患如肺癌、慢性阻塞性肺部疾病等疾病。

2、气胸的症状

2.1、咳嗽

多为刺激性干咳,是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,合并脓胸者咳出脓性痰。

2.2、胸痛

突然发生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛发生在发生气胸的一侧,为尖锐持续性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸气时加剧。

2.3、呼吸困难

严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;甚至肺压缩80%-90%也仅在活动、上楼时稍感气短。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅l0%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。

2.4、休克

多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时救治的病人。病人除呼吸困难加重外,有发绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。

3、气胸是怎么引起的

3.1、外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。

3.2、继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。

3.3、特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

3.4、慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

气胸患者食疗方

1、桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。

2、鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。

3、苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。

4、五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。

气胸患者应注意哪些

1、急性期应绝对卧床休息。

2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。

3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。

4、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。

5、在气胸痊愈的一个月内,不要剧烈运动,如打球,跑步。

6、避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。

自发性气胸怎么治疗,气胸保守治疗的方法有哪些?


胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。那么气胸保守性治疗的方法有哪些?

(一)一般治疗:一般应卧床休息,如首次发作,病情轻无明显呼吸困难,肺萎缩在20%以下者,只卧床休息即可(肺功好者)。频繁剧咳者可服镇咳药,(但禁用啡类抑制呼吸中枢的药物,避免持重,用力排便剧烈运动,经一周肺仍不复张,可采用其他治疗方法。

(二)吸氧,给予呼吸兴奋剂(有明显呼吸困难及缺氧者)

(三)排气疗法:肺萎陷程度较重,有明显呼吸困难及发绀者,肺结核病情重,虽肺萎缩程度较轻,但有明显呼吸困难者,气体一周以上不吸收者,应即时排气。

1、简易穿刺法:一般用50~100ml注射器,在患侧锁骨中线第2、3前肋间或腋中线第4、5肋间,消毒后进行抽气,直抽到病人症状缓解为止。主要用于肺被压缩30~50%者,适合闭合性气胸,如为张力性气胸,病情紧急又无其他抽气设备,可用粗针头刺入胸腔,以达暂时减压,使病人免于死亡(也有用一指套,尖端剪一孔,系在针头上,吸气时大气不能由针头进入胸腔,呼气时胸腔的气体,可由针头排出),对局限性气胸,胸透后决定进针部位。

2、测压抽气法:用人工气胸器测压抽气,抽气部位,根据X线确定,应避免在胸膜粘连部位进行,以免发生出血及空气栓塞等并发症,如情况紧急,可按叩诊最明显的鼓音区作穿刺抽气后严密观察。气胸器测压抽气,可鉴别气胸类型,以决定是否插管引流或保守治疗,有的闭合气胸抽气后变成活辨性气胸,所以抽气后要去严观察,需要时可再抽气数次,使肺迅速复张,一般一次抽气不应超过2000ml,速度不要过快,胸内压至“0”左右即可,以免发生肺水肿。

3、肋间插管引流:具有立即缓解症状,肺复张快,消灭死腔完全且损伤小,复发率低等优点。除叶间气胸外,几乎适应各类型气胸。对于肺被压缩50%,张力性气胸,伴有肺功能不全的开放性气胸,比侧气胸,多房性气胸,为首选插管引流。

新生儿气胸一般几天好,什么是气胸


气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。那么什么是新生儿气胸呢?新生儿气胸几天能好呢?

1.神马是新生儿气胸

气体进入新生儿(出生至28天的婴儿)胸膜腔内,造成积气状态。发生率占新生儿的1%-2%。

警惕新生儿气胸

2.新生儿气胸分类病理性气胸,发生在有基础疾病的新生儿,如:肺透明膜病;由肺部本身的疾病引起,多见于足月儿,常有宫内窘迫或出生后窒息史。

医源性气胸,是指由医疗诊断或治疗操作所致的气胸。多发生于重度窒息,胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿,在气囊加压给氧,或给氧气管插管复苏或机械通气的过程中发生。

自发性气胸,是指在无外伤及人为因素情况下肺组织及胸膜破裂,引起的新生儿气胸。

3.怎么发现宝宝的苦—临床表现经过窒息复苏后持续呼吸困难,给氧不能缓解,或突然出现的呼吸困难(或原发病稳定后)出现的呼吸困难,呻吟,烦躁不安。

无明显症状仅表现为呼吸急促,查体可有不同程度的呼吸困难,紫绀。

患儿胸廓隆起,肋间隙饱满,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱或消失。

极少数患儿无呼吸道症状,仅在胸片中发现,有原发病的患儿还有相应原发病的表现。

4.辅助检查

1.X线,为诊断气胸最可靠的方法

2.血气分析,氧分压下降,二氧化碳分压上升。

治疗原则—排气减压,尽早肺复张

保守治疗—症状轻,无明显呼吸困难,气胸量小于30%。通过高流量吸氧加速气体的吸收和肺复张,一般在24-48小时气胸可吸收。

胸腔穿刺排气—适应于出现呼吸困难症状或肺压缩在30%以上

胸腔闭式引流—气胸压迫呼吸者,单侧肺压缩在30%以上。

患自发性气胸的主要原因是什么?


支气管哮喘indent: 2em; text-align: left;"自发性气胸是胸腔有空气进入,形成的气胸。气胸一旦形成后会对胸膜腔内的负担加重。使肺出现疾病,严重的还会引起气管、心脏等发生移位。那么,患上自发性气胸的主要原因是什么?如何治疗这种疾病?

引起气胸的原因

气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言,原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数,发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。

怎样判断发生了气胸

胸痛大部分患者有不同程度的胸痛,这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此,容易造成早期诊断的延误。

呼吸困难常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于20%,呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,虽然肺压缩仅为10%,亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸,患者可呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭等。

咳嗽 多为干咳,为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘,则咳嗽加重,咳脓性痰。

休克高压性气胸如未得到及时救治,患者可发生休克,这时患者除有呼吸困难外,还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。

老年人自发性气胸的体征,易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿),造成诊断延误。此时,x线检查可帮助确诊,并可了解肺压缩的程度,同时注意气管偏移的情况,常有有益的提示。

自发性气胸如何治疗

首要的就是排除气体,使肺复张,恢复呼吸功能。同时注意防治并发症,如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围,气胸的类型等综合考虑而定。病情危重者需紧急简易排气,反复抽气呼吸困难不能缓解者,可采取闭式引流排气等。

患有慢性肺部疾病的老年人,特别是有肺气肿、肺大泡的患者,若咳嗽、呼吸困难突然加剧,或原发病经治疗呼吸困难无改善,则应想到是否发生了自发性气胸,应尽快去医院检查治疗。

气胸早期症状有哪些,气胸有什么征兆?


诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。那么气胸的症状有哪些?早期气胸有什么症状?

1.气胸

症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。

2.张力性气胸

患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

3.少数患者可发生双侧性气胸

以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。

4.部分气胸患者

伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

5.哮喘患者

呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。

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