终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置,作好了养生我们的生活质量才更好。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“早产儿有哪些护理要点”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!
下面专家就为我们详细讲解早产儿有哪些护理要点。
第一,保温。室温在24℃~26℃,或放进早产儿保育箱内,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。
第二,喂养和添加营养素。喂奶量从少量到足量,如有吞咽动作,生后2小时即可喂之。可先给5%温葡萄糖水少许,再给配方奶粉,如有母奶,可用吸奶器吸出,放入消毒过的盛器内,用滴管慢慢滴入早产儿口内。天天称体重,每天依照食量的多少和大便情况调整奶量,如果家长能喂养好,到一岁时其体重可达到出生时的五倍半或更多。
第三,各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好是母乳喂养,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
第四,预防感染。早产儿的居室应尽量避免或不让闲杂人员进入。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲如果感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
另外,早产儿的体位一般取平卧位,不用枕头。当体重增到2.5公斤后,才可接种卡介苗。
一岁以内,父母最好能每一个月带宝宝到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导。
早产儿视网膜病变怎么办
1、早产儿视网膜病变怎么办
早产儿视网膜病变虽然是早产儿中的常见病,但是还是要对早产儿视网膜病变提起注意,因为早产儿视网膜病变的病发速度很快,早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。而且在治疗之后也要随时进行观察,避免早产儿视网膜病变再度恶化。
其实在面对早产儿视网膜病变的问题时,一般是需要格外关注的,毕竟早产儿视网膜病变是威胁到视力的,所以在一开始在早产儿视网膜病变这方面上就需要多花心思,特别是不要随意就将早产儿置氧气箱中。
2、早产儿视网膜病变的检查
2.1、询问病史
大多数发生于早产儿,有温箱内过度吸氧史。
2.2、眼底检查
第1次检查时间,主张对胎龄32周,出生体重1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。
随访检查,双眼无病变或仅有Ⅰ期病变:隔周复查1次,直到ROp退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变:每周复查1次。ROp程度下降,可每2周检查1次,直至病变完全退行。Ⅲ期病变:每周复查2~3次。
检查方法,检查前:前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时:用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20~30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:30分钟~2小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。
3、早产儿视网膜病变的诊断
早产儿视网膜病变绝大多数发生于早产儿。据此可以诊断。
早产儿视网膜病变的病因
早产儿视网膜病变产生的原因就是未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生就很容易得早产儿视网膜病变。所以为了防止早产儿视网膜病变的发生,惟一有效的预防措施就是限制婴儿的用氧。
早产儿视网膜病变的临床症状
常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。
1、活动期分为五个阶段。
血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。
视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊。
早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。
中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。
极度增生阶段:视网膜全脱离。
2、纤维膜形成期 在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,由轻至重分为1~5度:
Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊。
Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方。
Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。
Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分。
说起早产儿缺氧缺血性脑病,显然大家从其名称上就可以看出,该病对早产儿的危害性是很大的。那么,早产儿缺氧缺血性脑病该怎样治疗呢?
1.支持疗法
维持血气和pH在正常范围:有青紫、呼吸困难者吸氧,有代谢性酸中毒用碳酸氢钠,有报道增加血流量可达20%左右。维持心率、血压、血糖等在正常范围。
2.对症处理
对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害,可缩短新生儿期病程,从而减少后遗症的发生。对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时,一旦出现,力争在最短时间内将其控制或消除。
(1)降低颅内压HIE的颅压增高,最早在生后4小时便可出现,一般在第2天最明显。生后3天内应适当限制液体入量。由于窒息儿多有抗利尿激素分泌增多和肾功损害。尿量常偏少,生后第一天有颅压增高可先用速尿,地塞米松,静脉注射,4~6小时后重复应用,连用2~3次激素不至对机体免疫功能产生抑制作用。第2天后颅压仍高,可用甘露醇,静脉注射,连用2~3次,间隔4~6小时,力争在生后48~72小时内使颅压明显下降,很少需用到72小时后,若颅压增高迟迟不降,应作CT或B超检查有无脑实质大面积缺氧缺血性损害。新生儿期对使用高渗药物应慎重,每次用量宜小,以免脑组织过度脱水,反而诱发颅内出血。
(2)控制惊厥HIE患儿常在生后12小时内产生惊厥,在除外低血糖、低血钙后,首选苯巴比妥控制惊厥,该药可降低脑代谢率,对HIE引起的惊厥更为合适。也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射,用至临床症状明显好转为止。
(3)消除脑干症状重度HIE患儿常因昏迷,脑干症状迟迟不恢复,使病程延长,易产生后遗症甚至危及生命。近年发现HIE患儿血浆中β-内啡肽水平明显增高。β-内啡肽是一种内源性阿片类物质,任何原因引起的中枢神经系统损伤都会导致其释放增加,并能引起中枢神经系统的继发性损伤,从而引起神志障碍和植物神经功能紊乱,甚至长期昏迷和死亡。纳络酮(Naloxone)为阿片受体能特异性拮抗剂,能有效地阻断内源性阿片类物质引起的意识障碍、呼吸抑制和心血管交感功能的抑制等。使中枢性呼吸衰竭得到改善,心输出量增加,全身血液循环得到改善的同时,增加了脑部的血氧供应。国内学者报道,对伴有中枢性呼吸衰竭、惊厥、胃肠功能紊乱等重度HIE患儿,纳络酮能明显提高其治愈率,降低病死率。这对于临床抢救重度HIE患儿具有重要意义。
应用纳络酮的指征为:①深昏迷的重度HIE患儿。②伴有明显的中枢性呼吸衰竭如呼吸节律不齐、呼吸减慢或呼吸暂停。③有心音低钝、心率减慢、面色苍白、肢端发凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长等循环功能不良症状。④频繁发作惊厥。⑤有腹胀、呕吐、呕血等胃肠功能紊乱症状。其中①、②为必备条件,③④⑤有一条符合便可。
3.脑细胞代谢赋活剂等药物治疗
这类药物有脑活素、胞二磷胆碱、1,6-二磷酸果糖,均为70~80年代试制并用于神经科临床的药物。其共同特点为通过不同途径促进神经细胞代谢功能,防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤,从而恢复神经功能。糖皮质激素作为抗炎、抗休克和抢救重危患者的药物,在临床应用多年,对其脑保护作用曾有争议。神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂,广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜,在神经细胞内的含量最为丰富。神经节苷脂能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成,并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复,因此被认为对中枢和周围神经系统具有神经营养和神经保护作用。依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生,减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应,两者共同作用减轻了神经细胞的损伤从而减轻了脑水肿。
不得不说,家长们在平时要想对早产儿是否患有脑瘫的问题进行分析的时候,是可以从其日常的表现上做出判断的。那么,如何判断早产儿脑瘫呢?
1、运动落后:
正常的婴儿出生三个月后,俯卧位时会胎头,仰卧位时会有踢腿的动作,但脑瘫儿很少有这些动作。
2、主动运动减少:
正常的婴儿在4-5个月的时候会主动的伸手碰东西,但脑瘫儿上肢的活动很少。
3、身体发硬:
就是指肌张力异常的情况,脑瘫儿的肌张力会比正常婴儿低或是高。若是持续4个月以上,就诊断为脑瘫。
4、姿势异常:
脑瘫患儿经常出现头向后仰的举动,六个月坐着的时候会后倒,两腿夹紧,换尿布和把尿都很困难。
5、反射异常:
正常婴儿在头部位置突然放低时有拥抱反射,六个月后会消失,但脑瘫儿不会消失,而且还会出现其他异常发射。
大家都知道早产儿脑部发育不全对孩子有非常大的影响,但是很多人并不了解到底脑部发育不全引起的具体并发症都有哪些?事实上,不像我们想象的那么见到,其引起的并发症往往也有着很大的影响,想要了解到底早产儿脑部发育不全引起的并发症都有哪些的话就继续往下看吧:
早产儿可能出现的并发症:
1.心血管疾病: 若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭, 而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺, 造成心脏衰竭及肺功能变差。
2.呼吸系统疾病: 因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。 部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、 发绀的现象。
3.肠胃系统疾病: 早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶; 即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方式。 此外,有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗。
4.周脑室及脑室内出血: 因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱, 很容易易因脑压升高,而破裂出血。一般可分为四级, 若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。 但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织, 就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。 应于出生后,作脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查。
5.视网膜病变: 早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻, 而造成眼部发育不良,较易有近视等问题,应至儿童眼科追踪检查。
6.感染问题: 早产儿因免疫系统尚未发育完全,较没有对抗病毒的能力, 非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成败血症,甚至于脑膜炎, 需要特别注意。
看到这,大家肯定会感叹原来早产儿脑部发育不全可能引起的并发症那么多,没错,所以大家一定要注意跟这有关的知识,避免这些并发症的出现对孩子的正常成长发育造成不可挽回的伤害。
女性在怀孕前一定要检查身体各项情况,怀孕前以保身体健康符合做准妈妈的条件再备孕,避免影响胎儿健康,对于女性贫血来说首先要及时补血,改善贫血后再备孕,女性出现贫血怀孕的话会对胎儿造成一定的影响,孕妇贫血95对胎儿影响有哪些?接下来我们来看看吧。
一.孕妇贫血95对胎儿影响有哪些?
孕妇贫血者这是一个非常常见的事情,因为作为血液科的医生,经常接到妇产科的医生的邀请去会诊,我们门诊也遇到孕妇贫血了,孕妇怀孕以后贫血,她除了对自身的器官组织会缺氧不好,对孩子也不好,因为孩子的血、营养都是通过母亲传递他的,所以这时候当孩子缺血、如果贫血特别严重的话,胎儿的发育会不好,甚至会胎儿死亡的情况。
所以说目前我们怀孕以后,妇产科的这些医生会定期的给孕妇查她的血常规,看她有没有贫血的情况,如果有的话要及时到血液科联合会诊,使我们血液科的医生进一步明确,她确切的原因,这样会得到及时的治疗,所以说母亲贫血对胎儿的影响也是不容忽视,胎儿的发育、发展,甚至时间长了,胎儿可能生长迟缓,这一些都不好,所以说妊娠期的贫血,我们也特别的注意。
二.孕妇补血吃什么?
我们每天从食物中吸收的铁只有1~3毫克,孕妇要供给胎儿发育所需要的营养,更容易出现贫血。如果孕妇出现贫血的状况,就会使血液携带养料和氧气的能力下降,严重的会影响胎儿的正常发育。
孕妇在补血的时候,安全是一个不可忽视的方面。饮食补血对于孕妇来说是比较安全的方式。
孕妇应做到不挑食、不偏食,食物需要多样化。孕妇初期要常食用富含叶酸的食物,如动物肝脏、黑豆、红枣等;多吃富含铁的食物如瘦肉、家禽、动物肝脏及血;多吃富含维生素的食物,维生素C能促进孕妇对铁的吸收,孕妇在吃富铁食物的同时,可多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。
三.注意事项
孕妇贫血需服用铁剂,并改变饮食习惯。孕妇出现轻微贫血时,则需采取有效措施,机体出现贫血,表明机体储备铁较低,需及时补充铁剂,铁剂服用易产生胃肠反应,因此需伴随其它食物同时食用。
有些爱美的女性就算是怀孕之后还是想用护肤品和化妆品,其实怀孕的时候不适合用护肤品,就算是他们说护肤品是天然植物啊改造而成的没有什么,自己对人体没有伤害,也不要相信。因为很多护肤品,里面都是有添加剂的,这样对胎儿是不利的。护肤品会通过母亲的皮肤进入血液中,间接危害到胎儿的健康。
爱美的女性都喜欢化妆,因为妆扮以后,显得更加年轻漂亮,容光焕发。爱美之心,人皆有之,化妆本来并非禁止之事。可是,当您怀孕之后,就要警惕某些化妆品中包含的有害化学成分。
孕妇应该禁用哪些化妆品呢? 1、染发剂 据国外医学专家调查,染发剂不仅会引起皮肤癌,而且还会引起乳腺癌,导致胎儿畸形。所以孕妇不宜使用...染发剂。 2、冷烫精 据法国医学专家多年研究,妇女怀孕后,不但头发非常脆弱,而且极易脱落。若是再用化学冷烫精烫发,更会加剧头发脱落。
此外,化学冷烫精还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育,少数妇女还会对其产生过敏反应。因此,孕妇也不宜使用化学冷烫精。 3、口红 口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等成分组成。其中油脂通常采用羊毛脂,羊毛脂除了会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素,还可能吸附大肠杆菌进入胎儿体内,而且还有一定的渗透性。孕妇涂抹口红以后,空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上,并随着唾液侵入体内,使孕妇腹中的胎儿受害。鉴于此,孕妇最好不涂口红,尤其是不要长期抹口红。所以准妈妈们还是在怀孕期间不要使用护肤品,如果使用的护肤品,含有不良的物质还会引起胎儿的畸形。另外在怀孕期间千万不要烫发,染发,要注意多是吃一些有营养的物质,定期到医院做检查,希望我的建议对你有帮助,谢谢!
奥氮平是一种精神药物,他对孩儿胎儿是有一定的影响的,它可能会影响到胎儿是胎儿畸形,或者是影响到胎儿的发育和智力。如果是妈妈们在怀孕期间依然服用奥氮平对胎儿是有影响的,所以最好停止服用这类精神病药物。在妇女怀孕期间,奥氮平这类药物会随着血液进入胎儿体内。
一定是有影响的,严重的它除了畸形之外,还影响孩子的智力。影响程度的大小要根据服药量来衡量。从客观上来讲,什么都不是绝对的。在该症已有中草药能够根治的今天,最好是慎重其事。
其他的多数抗精神病药物(当然奥氮平也在其中)和抗抑郁药物(主要是指新一代抗抑郁药)为C级。
2007年中华医学会精神科分会制定的“中国精神障碍防治指南”中制定的原则为:
1、 育龄妇女在使用精神科药物之前应采取可靠、有效的避孕措施,
2、 用药过程中一旦发现妊娠应首先考虑终止妊娠,待病情完全稳定,并咨询精神科医生被认可后再怀孕。
3、 病情稳定,过去无复发史和临床缓解水平很高的病人可以暂时停药,待妊娠12周后再用药。
目前总的认识:
1、目前临床上多数精神科药物没有发现对妊娠有确切影响的证据(少数D级X级类药物除外)。
2、但是不能排除精神科药物对妊娠的不良影响。
3、妊娠的12周内最好禁止使用精神科药物。
4、如果要考虑妊娠,最好在病情稳定2年以上,既往无减小药量即出现复发的历史,目前病人的社会功能恢复良好。
在哺乳期,或者是怀孕期间一定不要使用精神类的药物,可以用其他的方式来代替。千万不要等到胎儿出生之后发现她营养不良,或者是胎儿畸形再感到后悔,希望这些资料能够帮助到您,谢谢!希望您的孩子身体健康!奥氮平对胎儿的生长发育非常不利,所以在哺乳期,或者是怀孕期 服用。
由平时的常识我们知道孕妇怀孕期间保护好身体健康是很重要的,一般孕妇在怀孕期间是不能乱用药的,即使是小感冒小发烧在医生没有允许的情况下也是不行的,因为怀孕期间药效会影响胎儿的发育的,那么自身情况怀孕期间服用氯氮平,那么氯氮平对胎儿的影响有哪方面呢?
氯氮平服用后在体内的有效浓度一般为6-8小时。
受孕期间(精子和卵子结合,形成胚胎期间)服用对婴儿的影响比较低,基本上没有什么危险,做一些孕妇常规检查如果各项指标正常就没有问题。
怀孕一个月期间(胚胎开始发育)对胎儿有一定的影响,孕妇在怀孕前后服用氯氮平,对宝宝的发育和智力是有影响的,影响的大小是有个体差异的,最严重的影响是发育不全、智力低下,轻则智商滞后,有几率造成胎儿心脏问题导致死胎或发育不全。不过也不必过分担心,只是有几率发生而已。如果是怀孕一个月期间停药,只有去医院做详细检查,把情况和医生说明,B超检查尤其重要,它是观察胎儿发育最好的手段。如果医生说可以要的话,平时也要密切注意胎儿动向,一有问题马上去医院就医。多做检查观察各种指标值正常与否。
对于氯氮平对胎儿的影响我们已经有了大概的了解,应该特别注意的是孕妇在怀孕期间如果感觉自己身体不舒服的时候应该及时去看医生不能擅自服用相关的药品,这样不仅会对胎儿产生较大的影响还会涉及自身的安全健康问题。
当今社会,抗生素的使用频率是比较高的,绝大部分人都使用过抗生素。对于孕妇朋友们来说,在使用抗生素的时候,一定要三思而后行哦!因为抗生素对胎儿的影响还是比较多的,那么抗生素对胎儿的影响有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍抗生素对胎儿的影响,仅供大家参考。
许多抗生素在怀孕期间使用是安全的,但也有一些会给发育中的胎儿带来风险。还有很多抗生素的安全性还不确定,或者是因为目前还没有足够的证据证明其无害,或者是因为药物的潜在风险和该药物所治疗疾病本身的有害性两者之间的权衡,还需要进一步探讨。
也就是说,如果你病得很重,只有抗生素能够帮助你康复,那么即使存在对胎儿的潜在威胁,你还是应该服用抗生素。在某些情况下,不对疾病加以治疗对胎儿健康造成的影响,可能比使用抗生素本身的风险还要大。而且,跟所有药物一样,某种抗生素的安全性不仅取决于药物本身的特性,同时还取决于服用剂量、服用时间长短,以及你处在孕早期、孕中期还是孕晚期。
抗生素对胎儿的影响有哪些?
1、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等,对胎儿的耳产生毒性作用。
2、多粘菌素、黏杆菌素等,对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿。
3、四环素能影响骨骼生长发育,在妊娠晚期孕妇大剂量使用四环素可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡。
4、两性霉素B、灰黄霉素等,对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。
5、灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产。
在孕妇用药过程当中,除了考虑成人以外,还需要考虑她腹中的胎儿避免使用对胎儿有影响的药物,这是非常值得注意的问题。对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物,其他类别的药物尽量避免使用,或者是禁用。
以上就是关于抗生素对胎儿的影响有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经知道抗生素对胎儿的影响了。所以孕妇朋友不到万不得已,千万不要使用抗生素哦!实在要用的话,也一定要使用孕妇可以用的抗生素,这样才能减少抗生素对胎儿带来的影响。
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