蛋白尿需要做肾穿刺吗
肾活检是一种常见的穿刺方法，通过肾活检能够明确一些疾病的病因，然后进行对症的治疗，如果出现蛋白尿，并不一定需要进行肾穿刺，肾穿刺也就是肾活检，我们知道肾病的种类特别的多，发病的病因机制也非常的复杂，在临床表现上也是各有各的不同，所以说，要明确诊断结果是非常重要的。
什么是肾穿刺
肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
临床意义
⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）。⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时，②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。
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糖肾蛋白尿是比较常见的一种蛋白尿的形式，出现蛋白尿很多人非常担心，害怕自己的肾脏健康出现了问题，这时候，要及时到正规的医院进行检查，要使用一定的药物来治疗，中药在这方面调理的效果是非常不错的，比如说黄芪就是一种常见的这样的药物，他在利水消肿，补气固表方面的作用都是非常不错的。
糖肾蛋白尿用什么药
1、黄芪
黄芪味甘微温，功能补气固表，利水消肿，是一种具有免疫调节作用的中草药，能增强活血化瘀药物的功效，降低尿蛋白。黄芪主要含黄芪多糖、氨基酸、大量无机离子、微量元素等，其中富含微量元素硒可能与其控制肾性蛋白尿有关。硒具有保护机体免受氧化损害，并能加强某些自由基清除剂的抗氧化作用。因此，黄芪可能通过上述作用，
保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障，降低蛋白尿。药理研究表明，黄芪还能增加肾小球滤过膜通透性，改善肾小球功能。黄芪注射液具有扩张血管，对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用，减轻免疫性因素对血管内皮的损伤，减少血浆内皮素分泌，增加肾血流量。
2、益母草
益母草属活血化瘀药。该药长于利尿消肿。用法：益母草90-120克(或鲜品180~240克).加水浸没，煎水分2~3次服或代浆饮：尤宜于肾炎之高血压、水肿者、 此外，单味中药白花蛇蛇草、川芎、冬虫夏草、葛根、升麻、地龙等也有一定效果。
3、丹参
丹参属活血化瘀药。研究表明该药可增加肾皮质血流，减少肾脏细胞凋亡，从而有利于肾功能的恢复。用法：丹参10~30克，水煎分2次服，日1剂.对改善肾炎的各种症状均有效。
蛋白尿分哪几种呢
1、 生理性蛋白尿
常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。
2、 热性蛋白尿
感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。
3、起立性蛋白尿
年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗，在三十岁前后也会自动消失。
很多人不注意饮食作息，有病又不及时治疗，导致尿蛋白病情加重。在这里劝告那些尿蛋白的患者朋友，要及时治疗尿蛋白，选对适合自己病因的药物，越早治疗，越早康复!
人体在出现疾病后，也是会引发身体各方面问题，因此在对疾病治疗上，需要及时的进行，那蛋白尿是很多人都是不了解的，它是人体重要的元素，它的异常对人体健康损害是很大声的，而且它出现异常，也是因为疾病导致，所以对检查出现蛋白尿偏低的时候，都是要对蛋白尿的原因进行了解。
很多人对蛋白尿偏低并不是很清楚，所以在对这个问题上，也是可以进行详细咨询，使得对这样问题，都是有着很好的了解，知道如何改善最佳，那蛋白尿的原因是什么呢?
蛋白尿的原因：
一、按蛋白尿发生机理分
肾性蛋白尿
1、肾小球性蛋白尿无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2、肾小管性蛋白尿是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。
3、肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。
非肾性蛋白尿
1、体液性蛋白尿又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.Noneprotein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。
2、组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性质分
1、功能性蛋白尿
是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
2、病理性蛋自尿
是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。
3、体位性蛋自尿
其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立10min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施。
通过以上介绍，对蛋白尿的原因都是有着一些了解，它在出现问题的时候，都是可以根据以上进行对照，如果身体问题很严重，也是要及时治疗，否则对自身各方面引发其他疾病，而且对自身生命也是有着威胁的。
蛋白尿是一种潜伏性的病症，特别是对老年人来说。了解蛋白尿的症状，判断病情发展，并及时进行治疗，很多人由于不了解症状而错过了治疗的最佳时期。最明显表现为尿中出现泡沫，但不要以偏概全。
一、通常情况下蛋白尿的颜色与正常尿液颜色没有什么区别，但是会出现泡沫尿，泡沫尿是最明显的尿蛋白早期症状。蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。
二、一般少量的蛋白尿身体上是不会出现任何症状的，但如果是长期大量的蛋白尿，最早出现的症状就是浮肿，脸部开始，然后遍及全身，而且浮肿表现为凹陷性水肿，并且影响消化吸收功能。
三、轻度少量蛋白尿患者基本没有临床症状，仅表现为尿中有泡沫。大量蛋白尿患者，由于从尿液中丢失大量蛋白质，导致血浆蛋白降低，出现水肿，尤其是头面部，眼睑部位水肿，严重的全身水肿。
四、全身症状，肾性尿蛋白可伴随全身不适症状，可有水肿、高血压、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。患者感觉乏力、困倦等，期间患者抵抗力差，易受外感。其中水肿与高血压最为明显。
蛋白尿一种常见的肾部的疾病，主要是由于检检测出尿中富含了很多的蛋白质。也就是身体体内的蛋白质非常多的进行排出，对于身体的危害十分大，就会导致肾部的疾病甚至会产生是小球性的蛋白尿以及一些其他的蛋白尿，主要是肾病的一个症状主要是尿蛋白，产生一些慢性的肾病以及急性的肾脏病变，而下面我们就简单介绍一蛋白尿的治疗
蛋白尿主要是肾脏的一种疾病，主要是分为选择性蛋白尿和非选择性，选择性的蛋白尿主要是以较少的蛋白质为主排出体外，非选择性蛋白尿的主要是大分子和小分子的蛋白质同时出现说明的情况已经非常的严重。
蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
一般来说蛋白尿分为，选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者，多呈现选择性蛋白尿，表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿， 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现， 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
肾病专家分析，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者，尿蛋白不一定少，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
相反，一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏，主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。
另外，也要看病人能否与医生合作，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持治疗，是否避免使用肾毒性药物。
以上就是蛋白尿的用药治疗方法，在康复期间一定要咨询专家给出的医嘱，患者发现了尿蛋白也要做好相应的检查。日常生活中要注意良好的饮食保健也不必过分惊慌，及时的控制一些饮食对蛋白尿的康复来说也是非常关键。发现蛋白尿也要及时进行救治不要随便病急乱投医。
对于这个生理性蛋白尿现象是很常见的，生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的意义是不一样的。生理性的是因为生活习惯导致身体出现的一种不适的现象，而病理性就是因为疾病带来的一种症状。不过怎么样，生理性蛋白尿就是一种异常的情况，要及时的去检查一下，这样才是对自己健康的保障。
对于生理性蛋白尿大家不要掉以轻心，因为如果处理不好的话，会对自己的健康造成一定的威胁。大家应该要多了解这方面的知识，这样也是保护自己的一种方法。
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白，尿蛋白定性试验一般不超过+，定量0.5g/24h，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿。包括：
①功能性蛋白尿指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性的改变，而使肾小球毛细血管壁的通透性增高，导致暂时性、轻度的蛋白尿。
②体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指由于直立体位，使前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻所引起的蛋白尿。特点是：卧位时，尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性，平卧休息后，又为阴性，多见青少年。
③偶然性蛋白尿指由于偶然因素，尿液中混入了多量血液脓液、粘液或生殖系统排分泌物，致尿蛋白定性试验阳性而造成的蛋白尿。
④摄入性蛋白尿可能是进食摄入，也可能是输注摄入，尿蛋白偶然被检出。
以上就是向大家详细的介绍了关于生理性蛋白尿的一些知识，希望大家看完之后对这个生理性蛋白尿的认识会更加深刻。我们的身体如果在生活中出现了什么不适的话，就应该及时到正规医院去检查和治疗。生理性蛋白尿不能忽视。
肾穿刺也是比较常见的一种检查的手段，它也叫作肾活检，全称叫做肾穿刺活检术，我们知道肾病的种类是非常多的，而且它的发病原因及发病机制也是比较复杂的，所以说当出现类似的症状的时候，可能需要进行肾穿刺检查，这样才能够明确具体的原因，在进行肾穿刺检查的时候，要了解一些注意事项，我们来参加这方面的内容。
什么程度要做肾穿刺
⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。⑶急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。⑷原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。⑸肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
禁忌症
肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
