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2019-10-13 │ 男性性养生 抑郁症春季养生

弥漫性轴索损伤后遗症

人在很多时候如果身体受到了某些损伤,都是会出现后遗症的。就比如有些人脑出血会留下很多后遗症。就像腿不能受大脑控制,或者手不好使等症状。人的任何部位受到损伤,都不可能恢复到原来完好无缺的样子,只能尽量通过锻炼来修复。下面就来了解一下弥漫性轴索损伤有什么后遗症?

伤者的临床表现为头部外伤后即发生意识障碍,常为昏迷,其持续时间依DAI损伤程度不同而异。但没有脑挫(裂)伤时常见的局灶性损害症状和体征。但如有脑干损伤,则可出现生命体征方面的变化,其后有颅内高压表现;程度轻者,短暂神智障碍消退后,可有逆行性健忘、头昏、头痛等自主神经紊乱症状,犹如脑震荡时;程度重者可呈持续性植物状态,甚至持续昏迷直至死亡。如幸存不死,重度DAI伤者还可能遗留有痴呆或其他中枢神经系统机能障碍性残废。

诊断要点

①受伤时头部处于运动状态,外力作用能使脑组织产生剪切力;②伤后立即发生昏迷或躁动不安,持续时间长,恢复缓慢,少数伤者可能有中间清醒期;③无明确的神经系统局灶性损害的定位体征;④CT扫描具有DAI的特征表现。同时满足上述四点时才能明确地临床诊断。

头部CT扫描的特征

①弥散性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界线不清;②脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄或消失,无中线移位;③脑弥散性肿胀伴白质内弥散性点、片状出血,但未形成血肿,无占位性效应;④可伴有硬脑膜下薄层出血。

病理变化

基本病理变化包括弥散性轴索损伤及胼胝体、脑干的局灶性损伤两部分:

弥散性轴索损伤

其部位可在大脑白质、胼胝体、脑干或小脑白质。早期,长纤维轴索呈不规则变粗、折断、或呈波浪状,其间有正常的纤维并行。短纤维轴索呈不规则弯曲迂回。粗变的轴索可为正常轴索的3~5倍以上,断端呈锥形或针尖状。随着时间的延长,损伤的轴索变粗呈囊状、球状、蝌蚪状或串珠状;有的卷缩呈弧状、螺旋状。如伤者不死,受损轴索断端呈球状,称之为收缩球(retractionball)。收缩球可与轴索断端相连或孤立存在,广泛分布于大脑的白质、脑干、特别是基底节和内侧丘系,被认为是DAI的特征性病变,为诊断DAI的病理形态学根据。一般认为收缩球在轴索损伤后16小时左右开始出现,伤后72小时才出现典型的收缩球。有报告称伤后数月至数年死亡者,在其脑内近核端的轴索仍可查见收缩球。不过观察收缩球最好使用银浸润染色法。

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甲状腺弥漫性肿大


甲状腺弥漫性肿大其实是一种自身免疫性疾病,这是一各多系统的综合疾病,甲状腺弥漫性肿大的发病会给患者的身心带来很大的影响,如果不及时治疗的话,甚至还会有致命的危害的,因此对于现代人来说防治甲状腺弥漫性肿大也是非常重要的,只有做好预防保健工作,才能最大程度的减少这种疾病的危害。

而要预防甲状腺弥漫性肿大首先就要知道引起甲状腺弥漫性肿大的因素都有哪些,专家告诉我们说遗传因素,精神创伤,其实都是有可能会引起甲状腺弥漫性肿大的发作的。

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是一种自身免疫性疾病临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大 ,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。

病因

对于Graves病,虽然经过近几十年的不断探讨,包括临床及实验研究,但对其发生仍未能得到肯定的解释,但已有一些较清晰的解释。

1.遗传因素

遗传因素是多数人承认的病因,说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关,除了HLA基因外,还有非HLA基因。

2.精神创伤

各种原因导致的精神过度兴奋,或过度抑郁,均可导致甲状腺激素的过度分泌,其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能,增强了免疫反应。

3.免疫系统异常

T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应,刺激B淋巴细胞,合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。[1]

临床表现

1.神经系统症状

患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活跃反射时间缩短。

2.高代谢综合征

毒性弥漫性甲状腺肿患者怕热,多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出现高热,患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

3.甲状腺肿

多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部较明显。

总得来说甲状腺弥漫性肿大的危害是非常大的,以上就是甲状腺弥漫性肿大的病因,症状的一些简单的介绍了,最后提醒一下日常如果发现自己有以上这些症状的话,最好可以到医院检查一下是否得了甲状腺弥漫性肿大然后在进行彻底的治疗。

弥漫性肝损伤的原因是什么


弥漫性肝损伤的原因,是需要注意格外重视了解的,比如常见的一些病毒感染或者是非暴力原因以及化学药物的作用,都会对其造成影响,导致人体多项机能无法正常运转。

1、主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎

、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病。因为这些疾病会导致肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间,使肝脏出现不同程度的损伤。

2、弥漫性肝损伤的原因是由于病毒

、其他非暴力原因或者化学药物作用造成肝脏长期损害,从而使肝脏出现纤维化现象,如果不及时治疗则会向肝硬化恶化发展,同时还可能伴有门静脉高压、肝区疼痛等症状,严重影响人体多项机能的正常运转。

3、临床上弥漫性肝损伤

,又称肝弥漫、肝损伤。是指B超或者其他影像检查肝脏时,发现肝细胞呈弥漫性变性坏死。如果持续发展下去,就会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。甚至出现门静脉高压等种种病变。

4、弥漫性肝损伤常见于病毒型肝炎患者

。如果不加以治疗,持续发展,病毒将会不断刺激免疫系统,最终造成肝细胞呈弥漫性变性坏死,从而导致肝硬化。因而对于出现弥漫性肝损伤的患者来说,要谨防肝硬化疾病的发生。特别是乙肝小三阳患者尤应当小心,关于乙肝小三阳患者肝功能正常是否需要治疗的问题,很多人甚至医生都认为不需要治疗。但是目前临床已经发现,乙肝小三阳患者肝功能检查正常、B超显示有肝损伤、乙肝病毒阳性也是需要进行干扰素或者核苷类抗病毒治疗的。

弥漫性丘疹什么症状


弥漫性丘疹什么症状

1、弥漫性丘疹什么症状

好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男性),初起为粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛发贯穿,呈鲜红色或深红色,周围有红晕,数日后形成脓疱,疱壁薄,破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色痂,大约7天左右可愈,也可经久不愈及反复发作。

2、弥漫性丘疹的治疗

2.1、一般疗法:应讲究个人及环境卫生,注意寻找有无昆虫叮咬,并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白(牛奶、鸡蛋)、糖果糕点,补充新鲜青菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。

2.2、抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。

2.3、钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药一起用。

2.4、维生素类:往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。

3、弥漫性丘疹如何检查

3.1、临床皮肤检查:皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。

3.2、病理学检查:表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显着扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。pAS染色阳性。

3.3、其他检查:对于已合并感染的患者应进行血常规、C-反应蛋白检查。

弥漫性丘疹不能吃什么

1、食用菌类:主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风升阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

2、水产类:主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品不能吃,这类食品为寒性而且有腥味,对于体质过敏者,容易发生哮喘、荨麻疹等疾病。同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

3、蔬菜类 :主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

4、果品类 :主要有桃子、杏、芒果等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。

5、禽畜类 :主要有公鸡、鸡头、猪头肉、老母猪肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、牛羊马驴狗鹿肉等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

丘疹的预防

1、预防丘疹应该注意保持好自己的良好的卫生的习惯,避免蚊虫的叮咬。

2、保持室内空气流通,有充分的通风和采光,因为螨虫怕光,太阳曝晒能杀死螨虫。可在床铺、墙角、家具等处喷洒杀虫药,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有传播的危险。外出时不要轻易把肌肤裸露在花草中,特别是年轻的女性和小孩。少带宝宝到草丛、树下或潮湿蚊虫多的地方玩耍。

3、应勤洗勤晒衣物、被单、枕头、被子、毛绒玩具。平时用开水泡洗床单、被套和凉席,天热换凉席时,尤其要注意杀虫。

​脑干损伤后遗症都有哪些?


大脑是指挥人的“司令部”,一旦大脑损伤,就有可能引发脑干损伤后遗症,所以,一旦出现大脑或者脑干损伤,大家一定要了解脑干损伤后遗症都有哪些,着重预防这些后遗症的出现,尽量修复大脑损伤,恢复正常的健康状态。

1.意识障碍

原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失,昏迷为持续性,时间多较长,很少出现中间清醒或中间好转期,如有,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。

2.瞳孔和眼运动改变

眼球活动和瞳孔调节功能由动眼,滑车及外展等脑神经管理,它们的神经核均位于脑干,脑干损伤时可有相应变化,临床上有定位意义,中脑损伤时,初期两侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜;两侧损伤时,两侧瞳孔散大,眼球固定,脑桥损伤时,可出现两瞳孔极度缩小,光反射消失,两侧眼球内斜,同向偏斜或两侧眼球分离等征象。

3.去皮质强直

是中脑损伤的重要表现之一,因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢,而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在,两者之间切断时,便出现去皮质强直,表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状,损伤较轻者可为阵发性,重者则持续发作。

4.锥体束征

是脑干损伤的重要体征之一,包括肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进和病理反射出现等,在脑干损伤早期,由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定,但基底部损伤时,体征常较恒定,如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪,包括肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进及病理反射阳性,严重损伤处于急性休克期时,全部反射可消失,病情稳定后才可出现。

5.内脏症状

上消化道出血为脑干损伤应激引起的急性胃黏膜病变所致;顽固性呃逆;神经源性肺水肿等。

通过上面的介绍,对于脑干损伤后遗症都有哪些大家也大致了解了,脑干损伤可不是小事,因此一旦发生脑干损伤,除了积极的治疗,还需要大家注意预后,防止各种脑干损伤后遗症的出现,一旦后遗症出现,大家也不要只顾着急,还是应该积极的治疗。

急性弥漫性腹膜炎


【概述】

腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因,可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。

【诊断】

根据病史和出现腹膜刺激征,继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人,确定病因及判断是否立即手术会遇到困难,这就需要严密观察病情演变,并进行必要的检查。

腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体,有无绞窄性肠梗阻的X线表现,如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。腹内疝绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影。腹膜外脂肪线模糊或消失则直接提示腹膜炎症。

诊断性腹腔穿刺有极重要的作用。如抽到脓性液体,甚至点滴液体在高倍镜下观察发现多量白细胞或脓细胞,便可确诊。必要时,可在腹腔不同部位用细针无麻醉下进行穿刺,抽到的液体更能反映腹腔内的情况。

如腹痛以中下腹部为主,应进行直肠指检,如指套染血性物则提示肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤性病变。直肠子宫或直肠膀胱陷窝有触痛、饱满感,提示有炎症或积脓。已婚女性尚可经阴道后穹窿穿刺抽脓。

必要时,尚可用B型超声波和电子计算机断层扫描了解腹内相应的脏器有无炎症改变。

【治疗措施】

由于继发性腹膜炎大多为多菌怀混合感染,故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素,如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。

继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗,去除病灶、修补穿孔、吸去脓液,必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不明确,则可作剖腹探查切口,即右中腹膜直肌切口。必要时切口可向上或向下延长。

关于腹腔冲洗问题。原则上局限性腹膜炎不行腹腔冲洗,以免感染扩散。弥漫性腹膜炎,腹腔污染严重,或有胃肠内容物等异物,病人情况又许可时,可用大量生理盐水冲洗腹腔。吸尽冲洗液后,必要时可用1%新霉素溶液500ml冲洗腹腔,但应注意病人的呼吸是否受到抑制。或将1%碘伏用生理盐水稀释10倍,用1000ml稀释的碘伏冲洗腹腔,但患甲状腺机能亢进、肾功能不全或对碘过敏者禁用。有时尚可应用腹腔连续灌注。

关于腹腔引流问题,应视病变的性质和手术处理的方式百定。弥漫性腹膜炎,病灶已彻底清除,腹腔清洗干净者,原则上不放置引流。病灶处有感染坏死组织,或虽经处理但很难保证不发生胃肠道瘘,则应放置引流物,如烟卷引流、硅胶管、或双套管。

腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合,如切口污染较严重,可用可吸收肠线缝合腹膜,切口全层置数根尼龙张力缝线,而切口内堵塞盐水纱布,外盖消毒敷料,每天更换纱布,4~5天后,待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长,再行切口延期缝合,常可避免切口的严重感染。

术后应取半坐卧位,使脓液流向盆腔。由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差,可减少毒素吸收。即使形成脓肿,也可经直肠或阴道后穹窿引流。

原发性腹膜炎经抗生素治疗,常能得到控制。一般不需要手术治疗。如难以与继发性腹膜炎相鉴别,仍宜行剖腹探查。如为原发性膜炎,可吸出脓液,腹腔不谢引流,並可同时切除阑尾。

【病因学】

引起继发性脓性腹膜炎的病因有:①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二批肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻合瘘;⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻,如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死,肠系膜血管栓塞或血栓形成等;⑥医源性损伤,如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘,腹腔穿刺后小肠损伤等。

胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明,末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等,而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。

原发性腹膜炎是指腹腔内并无明显的原发感染病灶,病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎,远较糨发性腹膜炎少见。常发生于:①婴儿和儿童;②患肾病综合征儿童;③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人,如肾移植或用皮质类固醇治疗的血液病病人;⑤全身性红斑狼疮病人。

儿童期原发性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和链球菌。可能经呼吸道或泌尿道侵入,经血行播散到达腹膜腔。在成人则多为肠道的内源性细菌所致。经女性生殖道上行性感染的细菌种类较多。

【病理改变】

腹膜受细菌侵犯或消化液(胃液、肠液、胆汁、胰液)刺激后,腹膜充血,由肥大细胞释放组胺和其他渗透因子,使血管爱秀性增加,渗出富于中性白细胞、补体、调进理素和蛋白质的液体。细菌和补体及调理素结合后就被吞噬细胞在局部吞噬,或进入区域淋巴管。间皮细胞受损伤可释放凝血活酶,使纤维蛋白原变成纤维素。纤维素在炎症病症的周围沉积,使病灶与游离腹腔隔开,阻碍细菌和毒素的吸收。如果感染程度轻,机体抵抗力强和治疗及时,腹膜炎可以局限化,甚至完全吸收消退。反这,局限性腹膜炎亦可发展成为弥漫怀腹膜炎。由于大量中性白细胞的死亡、组织坏死、细菌和纤维蛋白凝固,渗出液逐渐由清变浊,呈脓性。大肠杆菌感染的脓液呈黄绿色,稍稠,如合并夶氧菌混合感染,脓液有粪臭味。

肠曲浸泡在脓液中,可发生肠订单麻痹。肠管内积聚大量空气和液体,使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜水肿,使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙,细胞外液体量锐减,加上细菌和毒素吸入血,导致低血容量和感染中毒性休克,引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征,最终导致不可逆性休克和病人死亡。

【临床表现】

继发性化脓型腹膜炎:

起病方式因原发疾病而异,如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛,迅速向全腹扩散。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热。而手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、腹痛、腹胀和肠麻痹。当炎症累及壁层膜时,便出现腹膜刺激征:腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。以原发病灶处最为明显,向周围扩张。其程度与病因、病变程度、患者的年龄和体质有关。如胃穿孔时,由于胃酸和胆汁的强刺激,腹肌呈板样强直。腹式呼吸运动减弱,甚至消失。如伴有腹腔内大量游离气体,肝浊音界缩小或消失。肠鸣音减弱或消失。年老体弱者虽有腹膜炎,体征可不明显,容易耽误诊断。

脏层腹膜受刺激后,可引起恶心、呕吐。随着肠麻痹,可出现腹胀和反复呕吐。

细菌感染和毒素的吸收,使患者体温升高、脉搏加快、 白细胞计数常增高,平均在12 000和18 000之间,中性白细胞比例可高达85~95%,涂片常见中毒性颗粒。尿常因浓缩而比重增加,有时醋酮呈阳性,並可出现蛋白及管型。

急性弥漫性腹膜炎晚期,患者极度虚弱,眼球凹陷,鼻翼搧动,口唇而弱,常因周围循环衰竭、肾功能或肺功能衰竭而死亡。

原发性腹膜炎:

儿童患者发病前可能有上呼吸道感染病史,继之出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状,常有发热和全身中毒症状。体检时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张,但在幼儿因腹肌不发达,腹肌紧张可不明显。直肠指检常有触痛,白细胞计数常大于10 000,中性粒细胞计数可达90%以上。腹腔穿刺液涂片经革兰氏染色,可找到阳性球菌。

肝肾疾病患者发生腹膜炎时,常因腹水存在,腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不如继发性腹膜炎那样明显。腹腔穿刺抽到混浊腹水,如白细胞计数500l,则诊断基本上可以确定。

疑为女性生殖道上行性感染,腹痛及腹部体征以下腹部最显著。必要时可行妇科检查和经阴道后穹空窿穿刺抽脓。

​弥漫性肝病会有什么危害?


 弥漫性肝病是一种比较常见的肝脏器方面的疾病,病患承受着很大的痛苦,并且治疗不及时很容易危机生命,那么弥漫性肝病到底会带来什么样的危害呢,接下来就和小编一起来看看吧。

一般而言,慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型。肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制,刺激了人体的免疫系统,造成免疫淋巴细胞在清除病毒时,“误伤”肝细胞,产生肝脏内炎症,诱导了纤维组织增生,致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高,我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病,常常同时伴有肝硬化。

肝实质弥漫性病变是由于肝脏长期慢性炎症造成的肝损伤,是一种器质性的改变,该长期发展下去往往就是肝纤维化和肝硬化。当出现肝纤维化时,肝内血管受压扭曲,容易形成门脉高压,从而导致胃底食管静脉曲张、腹水生成和脾肿大,静脉有破裂出血的危险。二是肝内纤维组织会堵塞肝内的血液通道,从而影响肝细胞的修复甚至加重损伤,严重的最终可能会出现肝功能衰竭。

上面就是弥漫性肝病带来的危害。弥漫性肝病的患者也不需要太过于紧张,应该调整好自己的心情,积极的配合医生治病,还是可以慢慢恢复身体的健康的。

颅脑损伤后遗症有哪些


颅脑损伤后遗症有哪些

1、颅脑损伤后遗症有哪些

昏睡:如果原来清醒者变得深睡或难以唤醒,不要以为睡着了,应警惕是昏迷加深。

抽搐:肢体抽搐称为瘫痪发作,是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。

瞳孔散大:正常时双侧瞳孔等大等圆,光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大。

心跳缓慢:正常成人每分钟心跳减慢至40-50次以下,同时伴有血压升高和呼吸减慢,提示颅内血肿或脑水肿已发生。

躁动:极度躁动不安,伴大汗淋漓,说明颅内压升高到难以代偿的程度。

精神异常:神志混知己精力不集中,不能像平常一样做事。

2、颅脑损伤后遗症的治疗方法

目前治疗脑损伤后遗症最好的方法是细胞渗透修复疗法。细胞渗透修复疗法属一种细胞生物疗法,它通过采集人体细胞,然后使用专用的细胞分离液,提取,纯化后得到临床所需要的细胞;通过静点,注射或介入的方法将这些细胞输入到患者体内利用细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。细胞渗透修复疗法治疗脑损伤后遗症是一种使用健康的细胞来替代或修复病人受损细胞和组织的治疗方式。

3、颅脑损伤后遗症的饮食需求

脑损伤后遗症患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发脑损伤后遗症发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发脑损伤后遗症。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发脑损伤后遗症。

导致脑损伤的因素

感染。能够导致弱智的感染既可能发生在怀孕的母亲身上,也可能发生在出生后不久的婴儿乃致幼儿身上。母亲如患风疹,梅毒和单纯性疱疹,使可能通过感染造成孩子弱智。在母亲怀孕的前三个月,风疹的威胁最大。而梅毒,单纯性疱疹等性病则在母亲怀孕的后期构成较大威胁。

脑膜炎和脑炎是影响儿童智力发育的两种感染。脑膜炎属于脑膜感染,可以由多种细菌或病毒引起。脑炎是一种大脑炎症,它引起弱智的情况更普遍,对智力发育的影响程度也更深。脑炎可能会立即导致弱智,其影响也可能在若干年之后才会显现出来。

感染以及其他因素还可能造成小头畸形或脑积水。小头畸形的特征是患儿的头部很小,前额倾斜。它由风疹之类的感染或遗传异常引起,导致的结果往往是重度和极度弱智。脑积水是由脑脊髓液在脑内或脑外聚积而造成。脑脊髓液循环受阻会使脑压过高和颅骨增大,其病因多种多样,包括脑炎,脑膜炎,脊柱畸形和肿瘤等。由此引起的弱智程度取决于诊断和治疗时间的早晚。治疗方法是通过外科手术将一根导管插入耳后或颈部的静脉中,从脑内抽出多余的液体。

颅脑损伤怎么检查

脑震荡

腰椎穿刺检查颅内压正常,脑脊液无色透明,不含血、白细胞。头部X平片检查和CT检查无异常。

脑挫裂伤

脑脊液检查脑脊液中有红细胞或血性脑脊液。头部CT了解有无骨折。蛛网膜下腔出血、有无中线移位及除外颅内血肿。头部MRI了解具体损伤部位、范围及周围水肿情况。

弥漫性轴索损伤

头部CT可见大脑皮质和髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区有多个点或片状出血灶。头部MRI可精确反映出早期缺血灶、小出血灶改变。

甲状腺弥漫性肿大怎么办


甲状腺弥漫性肿大怎么办

1、甲状腺弥漫性肿大怎么办

1.1、自治疗法

无论是哪种甲状腺的疾病,患者都需要补充碘,平时可以多吃一些碘含量丰富的食物,例如海产品中的,海带、紫菜等。患者在补充碘的同时也需要多注意平时的锻炼,拥有积极乐观的心态,同时也要控制好自己的情绪,不暴躁,不轻易发脾气。

1.2、手术疗法

在治疗甲状腺类的疾病中有药物疗法、仪器疗法、药物加仪器疗法还有手术疗法等,这其中数手术疗法的危害最小。它可以治疗甲状腺类的疾病而且在治疗后也不易复发,而且见效快。

1.3、饮食疗法

甲状腺肿大患者在饮食上尤其要注意,因为甲状腺功能亢奋会导致人体内的新陈代谢过快,会消耗掉更多的能量因此要及时补充维生素,蛋白质和热量,保持身体的正常运转。

1.4、外敷疗法

甲状腺肿大患者可以根据自己种的情况,使用一些清热解毒,活血散瘀的食物或者中草药来对自己的病灶部位外敷,从而起到一定程度上减轻肿大的情况,缓解患者的病情。

2、甲状腺肿大的发病原因

2.1、流行区水土中碘缺乏或过多。

2.2、碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。

2.3、致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。

2.4、饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多),水源被细菌污染。

2.5、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。

3、甲状腺肿大的危害

3.1、肿块还会压迫到我们的喉反神经,它是支配我们的声带活动的,如果压迫以后,会突然发现自己声音变得嘶哑了。

3.2、严重的甲状腺肿大会压迫邻近器官,或形成胸骨后甲状腺肿,小部分恶变为甲状腺癌,导致治疗难度加大,易于发生手术并发症、治疗经费增加等后果,癌变后直接威胁生命安全。

3.3、甲状腺肿常使大血管受压,颈静脉受压多见,此时面颈部淤血。可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

甲状腺弥漫性肿大的临床表现

1、神经系统症状:患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活跃反射时间缩短。

2、高代谢综合征:毒性弥漫性甲状腺肿 患者怕热,多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出现高热,患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

3、甲状腺肿:多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部较明显。

甲状腺肿大的饮食护理

甲状腺肿大患者最好少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。忌酒,辛辣,燥热,刺激性食物。控制高脂肪饮食及低纤维食物。尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物。多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤,这是甲状腺肿大的饮食护理方法。

甲状腺肿大患者避免一些发物如蔬菜与食物:桃、梨、黄豆、卷心菜、白菜、油菜、菠菜、箩卜、木薯、核桃、等等食物,因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能,引起甲状腺肿大。患者应注意饮食营养丰富,进食高热量、容易消化的食物,供给足够的蛋白质,应多食蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。甲状腺肿大患者在服用某些药物如磺胺类、保泰松、对氨水杨酸、硫脲类等,可妨碍甲状腺素合成,应避免食用或应用。

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