1、老年人如何合理安排膳食
1.1、吃够量
不同体重的老人每日推荐蛋白质摄入量有所差异。考虑到老人体重稍高更健康这一特点,老人体质指数BMI(体重(千克)/身高(米)的平方)超过26才需控制体重。
1.2、搭配食用
由于肉蛋奶中的氨基酸组成和人体需要的模式接近,其所含的动物蛋白比谷物、豆类中的营养价值更高。
1.3、少食多餐,食物做烂
牙口不好、消化功能不行的老人最好少食多餐,一天可吃4~5餐,并尽量选择容易消化的食物,比如吃肉时就要选择肌肉纤维较短的鱼肉、虾肉等。
1.4、膳食、运动、药物三管齐下
患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的老人,在饮食上需适当控制,但不要因噎废食,什么都不敢吃。
1.5、别放弃胃肠功能
老年认知障碍晚期患者如出现明显进食不足,家人应选择插胃管和造瘘,千万不能只依赖蛋白输入而放弃胃肠功能。
1.6、多做抗阻力运动
坚持走路对老人锻炼肌肉来说还远远不够,最好适度进行练哑铃、拉弹力带、骑自行车等抗阻力训练。
2、老年人如何安排一日三餐
2.1、食物的内容和食物的量:一日主食量应掌握在250克~300克。蛋白质食品,如牛奶每天最少250毫升,甚至可增加至500毫升,最好饮酸奶。鸡蛋1个,肉类100克,豆类100克,蔬菜400克~800克,植物油20毫升~30毫升,盐4克一6克。水果1—2个。
2.2、餐次安排,每天5~6餐,3次正餐之间可加1—2餐。老年人睡前可饮用牛奶,这对睡眠有好处。
2.3、烹凋方法要少用油,使食物清淡、易消化。
2.4、饭后不再吃甜食,不暴饮暴食,少吃辛辣厚味、油炸食品。
3、老年人应常吃的蔬菜
3.1、海带降血脂。海带的确是一种营养价值很高的菜,海带生长在海水中,是一种含碘量非常高的海藻。海带还含有丰富的粗蛋白、糖、钙等,含量是菠菜、油菜的好几倍。
3.2、香菇能防癌。香菇是中国人首次驯化栽培的食用菌,在我国食用历史悠久,因为营养丰富、味道鲜美,被称为“菇中之王”。
3.3、马齿苋杀菌。马齿苋又称五行草、长命菜,在我国分布广泛,鲜食干食均可,是一种古籍上早有记载的野生佳蔬。
老年人饮食的“一二三四五”的原则
1、一少
老年人消化吸收功能明显减弱,一次食量宜少,不宜多。
2、二多
老人摄取营养能力减弱,为满足营养需求。
3、三不宜
不宜餐后剧烈运动;不宜饭后洗澡;不宜过食辛辣。
4、四低
低盐:每天食盐少于5g,过食易诱发高血压。
低脂:脂类食物不宜过多,过食容易诱发动脉硬化。
低糖:糖类食物适量,摄入过量容易引发肥胖症,糖尿病等。
低胆固醇:老年人应选择低胆固醇食物,高胆固醇容易诱发心、脑血管疾病。
5、五度
硬度:老年人消化功能减退,饮食适度细软,粗糙坚硬食物不容易消化,可导致肠胃疾病的发生。
速度:老年人的各种协调机能减弱,饮食过程应细嚼慢咽,过快容易哽噎。
鲜度:新鲜食物营养丰富,味道鲜美,能促进食欲,易消化吸收,故老年人三餐都应有新鲜食物。
饱度:食不宜过饱,六分为度,过量易出现消化不良,胃下垂等。
温度:老年人消化道黏膜壁变薄,腺体、绒毛萎缩,对食物刺激十分敏感,过凉、过热,容易促使癌变,因此寒热要适中。
老年人合理膳食的基本原则
1、每日膳食,应少量多餐,少量多餐可使血糖、血脂在饭前和饭后的变化不大,有利于中老年人的身体健康。
2、避免吃刺激性的食物。
3、少吃粗纤维的蔬菜和坚硬的坚果类,以免损伤牙齿并且避免食物难以消化。
4、在吃多刺的鱼和带骨的禽类时应加以注意。
5、少喝烈性酒,切不要酗酒,以免发生脂肪肝、肝硬化和脑血管病。
冬季,气候寒冷,阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响,各项生理功能和食欲等均会发生变化。因此,合理地调整饮食,保证人体必需营养素的充足,对提高老人的耐寒能力和免疫功能,使之安全、顺利地越冬,是十分必要的。
一、保证热能的供给。
冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系统,使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加,从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解,以增加机体的御寒能力,这样就造成人体热量散失过多。因此,冬天营养应以增加热能为主,可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物。对于老年人来说,脂肪摄入量不能过多,以免诱发老年人的其它疾病,但应摄入充足的蛋白质,因为蛋白质的分解代高谢增强,人体易出现负氮平衡。蛋白质的供给量以占总热量的15%~17%为好,所供给的蛋白质应以优质蛋白质为主,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等,这些食物所含的蛋白质,不仅便于人体消化吸收,而且富含必需氨基酸,营养价值较高,可增加人体的耐寒和抗病能力。
二、适当补充维生素
冬天,是蔬菜的淡季,蔬菜的数量既少,品种也较单调,尤其是在我国北方,这一现象更为突出。因此,往往一个冬季过后,人体出现维生素不足,如缺乏维生素C,并因此导致不少老人发生口腔溃疡、牙根肿痛、出血、大便秘结等症状。其防治方法首先应扩大食物来源,冬天绿叶菜相对减少,可适当吃些薯类,如甘薯、马铃薯等。它们均富含维生素C、维生素B,还有维生素A,红心甘薯还含较多的胡萝卜素。多吃薯类,不仅可补充维生素,还有清内热、去瘟毒作用。此外,在冬季上市的大路菜中,除大白菜外,还应选择圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量均较丰富。只要经常调换品种,合理搭配,还是可以补充人体维生素需要的。冬季的寒冷,还可影响人体的营养代谢,使各种营养素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和体内代谢因素的影响,往往缺乏钾、钙、钠、铁等元素,再加上冬季人体尿量增多,使上述无机盐随尿液排出的量也增多,因此,应及时予以补充。可多吃些含钙、铁、钠、钾等丰富的食物,如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。如有钠低者,做菜时,口味稍偏咸,即可补充。
1.痛苦的便秘经历
我的身体不好,历来就被中医师诊断为“中气不足”。青年时代在高寒山区工作,由于大雪封山,整个冬大几乎都吃不到新鲜蔬菜。别人啥事没有,我却没法过关,第一次引发了便秘加痔疮,苦小堪言,大伙给我取了个外号,叫“蹲得久”。一位叫我用决明子泡茶喝,当时确有良效。慢慢地,山区的蔬菜问题得到了解决,我似乎也告别了便秘。
时光催人老,50岁以后,老毛病卷土重来。尽管我十分注意荤蔬搭配,坚持每天都吃500克蔬菜,什么酒啊、辣椒啊,这些“上火”的饮食都彻底戒了,但便秘还是隔三差五地来找麻烦。我想,这大概就是“年老气血衰”吧。吃了不少中药,总无大效。甘油栓、开塞露似乎也“黔驴技穷”。憋急了,就只有去医院灌肠。
我最怕的是出门旅游,饮食一乱,大祸临头。一次随团到北京旅游,不几天就狼狈不堪。一团粪疙瘩堵在肛门口,不管你怎么使劲,它就是不出来。只有用手抠,弄得满头大汗,精疲力竭,坐也不足,站也不足,那过的是一种什么样的日子啊!
2.饮食平衡的意外惊喜
3年前,我被诊断为2型糖尿病,根据医生和营养师的指导,除了适当的体育活动、药物疗法外,还特别强调平衡饮食,每天保证有500克蔬菜,粮食必须粗细搭配,各占一半,以获得足够的膳食纤维,这对保持血糖平稳有利。
我请教了一些有经验的糖尿病病友,开始了主食的翻新,从精米、白面中跳了出来,经常和燕麦、养麦、大麦、玉米、薯类、豆类打交道,还增添了菌藻类如木耳、香菇、紫菜、海带等。在严格监测血糖的基础上,不断改善饮食结构。
约莫一个多月,正所谓“歪打正着”,不仅控制了血糖,还实实在在获得了一份意外的惊喜:多年来困扰我的便秘难题,居然迎刃而解,每天按时而至,顺畅、轻便。我多年的夙愿竟然变成了现实!高兴之余,我也想总结原因。医生说,关键是:单靠吃蔬菜,纤维素含量不够,查查食物成分表就知道了。
3.查查纤维素的老底
每天500克蔬菜,纤维素怎么不够呢?我走进了书店、图书馆,也去看营养专家门诊。慢慢地,我发现,我以前的好多观念都是错误的。
比如一提到膳食纤维,我总是先想到能够拉起丝的菜茎茎、菜根根,从来没有想到杂粮和豆类的种子外皮也含大量纤维素;只知道不溶性纤维素,不知道还有可溶性纤维素,如果胶、树胶、植物多糖等。
蔬菜都含纤维素,但含量却比我想象中的低很多。如生菜仅为0.7克(指每100克鲜菜含量,以下同),小白菜为0.9-1.6克,莴苣为0.5-1.0克,芥菜为0.8-1.2克。我认为纤维含量高的芹菜也不过1.2-I.5克,蒜苗1.2-2.0克,韭菜1.0-1.6克。
换言之,500克蔬菜所含的纤维素不过3.5-10克,而营养学家提出的膳食纤维量每天要达到30克,光靠吃蔬菜,谈何容易?关键是我们吃的主食,如精米、白面的纤维素含量太低(一般仅为0.5克左右)。
反之,粗粮、豆类却把人们领进了一个丰富的纤维索世界。如燕麦的纤维素含量为4-6克,荞麦为5-6克,玉米面为6-9克,青稞则高达13.4克。豆类中蚕豆为6-11克,绿豆为6-10克,黑豆为7-14克,黄豆为11-14克,是青菜类的几倍乃至十几倍、几十倍,真是常言所说“踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫”。就是一个小小的膳食纤维,竟给我解决了几十年的大难题。
当然,膳食纤维的保健功能远不止这些。专家说,近年来的一系列大型研究表明,膳食纤维能降低血脂、预防高血压和冠心病,并能提高胰岛素敏感性,有利于糖尿病的防治。此外,它也能防治一些肠道疾病、结肠癌、胆结石等,真是当之无愧的“人类健康之友”。我真正体会到:生活中处处有科学,科学中处处有健康,“活到老,学到老”,一点不错。
4.专家点评
膳食纤维分为两大类,即水溶性和非水溶性。水溶性膳食纤维,是指水果、燕麦、大麦和豆类物质中含有的果胶、树胶等膳食纤维。而非水溶性膳食纤维。主要指小麦、蔬菜等食物中含有的纤维素、半纤维素、木质素等膳食纤维。水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维,均对糖尿病、肥胖症等疾病的预防和治疗有益处,都能有效控制血糖,抑制食物中脂肪和胆固醇的吸收,促进胆汁的排泄。以及促进肠道蠕动,防止便秘,从而预防结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤的发生。但是,在摄取时。亦应注意两类膳食纤维的摄入比例。一般来说。水溶性和非水溶性以2:3的比例摄取较为理想。
日常生活中的蔬菜、水果、粗杂粮及豆制品等,都是富含膳食纤维的食物。其中。膳食纤维含量相对较高的食物主要有(按每100克所含膳食纤维的量):魔芋,74.4克;香菇,31.6克;麸皮,31.3克;银耳,30.4克;木耳,29.9克;蕨菜,25.5克;干蘑,21.0克。对于糖尿病患者和肥胖症人群。在饮食中,每天适当增加摄入这些食物(20-30克/天),或者,以这些高膳食纤维食物置换其他食物,都是比较科学、合理的方法。
在我国,“基本吃素”一直被不少老年人奉为养生之铭文。可是,人们注意到,旧时以素食为主的中国人的平均寿命比经常吃大量荤食的北欧人(丹麦、挪威、瑞典)要低。分析一下中国人的膳食,其情况是:谷类食物吃得相当多,粮食被转化为热能而消耗掉,菜肴方面,除了大豆外,普遍缺乏优质蛋白质,钙、锌、铁等重要元素严重不足。
拿大豆来说,大豆虽含有优质蛋白质和多种矿物质、微量元素,可是从营养学的角度细细推敲,大豆和豆制品有其短处。首先,大豆的消化率很低,即使加工:成豆制品,其消化率也比不上奶类、蛋类、鱼类;其次,豆制品所含的植物蛋白质,其生物价值也逊于蛋、奶和鱼虾所含的蛋白质。植物蛋白质在体内经过消化、吸收、代谢等一系列变化后,最后产生含氮废物,由肾脏排出体外。老年人或多或少有肾功能减退现象,如吃豆制品过多,势必加重肾脏负担。豆制品中还含有较多的蛋氨酸,蛋氨酸在酶的作用下,会转化为半胱氨酸,据研究,这种物质有可能损伤动脉内皮细胞,使胆固醇和甘油三酯易于沉积于动脉内壁上,促进动脉粥样硬化的形成。此外,豆类蛋白质还可抑制对铁元素的吸收。
由于饮食结构的这种情况,故中国人的总体体质比北欧人差。在老年人中,骨质疏松症的发病率相当高,营养性贫血并不少见;由于免疫功能较差,易得感染性疾病和癌症。
长期素食的人,血中胆固醇较低,胆固醇高跟发生动脉粥样硬化有关,而据研究,缺钙也跟发生高血压病有关。北欧人经常吃冷水鱼、乳、蛋,这类食物富含的多种营养素正是坚持长年吃素的中国人所普遍缺乏的。冷水鱼富含不饱和脂肪酸,牛奶富含钙,是防治心脑血管疾病的理想保健食品。冷水鱼吃得最多的爱斯基摩人是全世界患冠心病最少的人群。
为肥胖病、糖尿病等“富贵病”所困扰的美国人,他们的营养学家对中国人旧时的膳食倒很感兴趣,因为中国人膳食中食物纤维含量高,这对防治肥胖病、糖尿病和结肠癌确实大有好处。美国营养学家比较了美国人和中国人膳食的短长后,提出了以素食为基础,辅以蛋类和乳类制品,称为“蛋乳素食”。
“蛋乳素食”不失为一种较好的膳食方式。对老年人而言,如果把“蛋乳素食”再改为广义的“合理素食”,可以更好地纠正优质蛋白质、钙、铁、锌等元素不足的缺点。“合理素食”应包括以下内容――
1.在“素食”的基础上,每天吃蛋1-2个,喝牛奶1瓶。
2.吃些龟。常吃鱼的人血液中的高密度脂蛋白比例较高,高密度脂蛋白可将其他类型的胆固醇从动脉血管内壁上清除掉,起到“清道夫”的作用。
3.适当吃些含锌、铁特别丰富的水产品,如紫菜、蛏子、蚌肉和苔条等。
4.“杂食”。有8种氨基酸人体自己不能合成,而只能由食物中摄取,称为必需氨基酸。植物蛋白质的最大缺点是所含的必需氨基酸不完全,如果食物的品种多,则可起互补作用。在主食方面,不妨米、面、高粱、甘薯混合食用;副食品方面,品种也是越杂越好。这样,可使对人体有益的营养素起到“拾遗补缺”的作用,并可使氨基酸由“不完全”而臻“完全”,能大大提高蛋白质的生物价值。
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