肺动脉高压诊断标准
“养生孰为本，元气不可亏；养生孰为先，养心须乐观。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，养生关系着你、我、他的生活质量。关于养生保健，我们要掌握哪些知识呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“肺动脉高压诊断标准”，希望对您的养生有所帮助。
肺动脉高压是一种比较严重的症状，主要指的是肺动脉的压力极速升高，而且超过了正常标准。肺动脉高压严重的患者还会出现右心衰竭的现象，对于患者的健康危害是非常大的。肺动脉高压发作频率非常高，所以需要大家及时治疗。那么，肺动脉高压的诊断标准到底是什么呢？
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。
1.实验室检查
自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNp或NT-proBNp。
2.心电图
提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。
3.胸片
提示肺动脉高压的征象有：右下肺动脉横径≥15mm，肺动脉段突出≥3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大。
4.超声心动图
用于估测肺动脉压力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，还可评价右心功能、判断预后。
5.肺功能测定
用于明确气道和肺实质病变，重点参考一氧化碳弥散能力。
6.肺通气/灌注扫描
帮助判断有无肺栓塞。
7.高分辨率CT和增强CT
提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。
8.磁共振成像
能直接评估右室形态、大小和功能，也能无创评估部分右心血流动力学特征。
9.多导睡眠监测
用于排除缺氧性肺动脉高压。
10.心肺运动试验
可评价心功能、气体交换能力，最大氧耗量和EqCO2可用于预测预后。
11.6分钟步行距离
评价患者运动耐量的重要方法。
12.右心导管检查和急性血管扩张试验
右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准，可准确获得肺循环及右心系统的血流动力学特征。急性血管扩张试验用于判断患者是否对钙离子阻滞剂治疗有反应。
13.肺动脉造影术
排除肺栓塞、肺动脉肿瘤等。
14.胸腔镜肺活检
不推荐常规进行。
Ys630.com相关知识
肺动脉导管未闭这种情况通常只会在做了详细的身体检查以后才可以知晓，通过日常的生活中是没有办法彻底知道，所以说人们最好是定期去医院做身体检查，这样才对于自己的身体健康有一个保障，及时发现问题以后就可以尽早的做出处理，不至于让自己的病情到了一发不可收拾的地步。
肺动脉漂浮导管，也称Swan—Ganz导管，1970年由Swan和Ganz首先研制成顶端带有气囊的导管，临床常用于各种复杂的心血管疾病诊断、指导临床治疗。近年来由于危重症医学的蓬勃发展，Swan—Ganz导管被应用于危重症病人的血流动力学监测。
将Swan-Ganz导管经静脉插入上腔静脉或下腔静腔，通过右心房、右心室、肺动脉主干、左或右脉动脉分支，直到肺小动脉。通过此导管可以测定中心静脉压（CVp）、右房压（RAp）、右室压（RVp）、肺动脉收缩压（pASp）、肺动脉舒张压（pADp）、肺动脉平均压（pAp）及肺小动脉楔压（pAWp，又称肺毛细血管楔压，pCWp）。
此外，通过漂浮导管施行温度稀释法（thermodilution）测量心排血量（cardiacoutput，co），计算心指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SI）。还可计算出肺循环血管阻力（pVR）和体循环血管阻力（SVR）。给临床医生提供动态、精确可靠的血流动力学数据及心功能状态，指导临床用药。
肺动脉（pulmonary artery ）亦称肺动脉干。在呼吸空气的脊椎动物中，把静脉血由心脏导向肺脏的动脉。在两栖类，对第四大动脉弓（与第四鳃弓相应的）不与背大动脉汇合而入肺，形成肺动脉。在爬行类。一般也起源于第四大动脉弓，由心室发出时是1条肺动脉干，与左右大动脉弓共同构成动脉干，然后分成左右肺动脉。鳄类、鸟类以及哺乳类随着左右心室的分化，肺动脉由右心室发出。
女性到怀孕中期时，就会做一些针对胎儿器官发育是否完全的检查，比如会有针对胎儿心脏病的检查项目，但是这种项目也不是百分百绝对准确的，有些孩子出生后仍然发生了先天性肺动脉闭锁的情况。肺动脉闭锁指的是一种先天性的心脏病，虽然可以进行手术治疗，但后期需要做几次手术，但最终是可以治愈的。
肺动脉闭锁是一种较少见的先天性心脏病，发病率在先天性心脏病中约占1%～3%。室间隔完整的肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。伴有室间隔缺损又称假性总动脉干，为法洛四联症中最严重类型，由于肺动脉瓣闭锁或缺如，右心室和肺动脉之间没有通道，肺动脉干本身亦可能闭锁或发育不良。
90%以上患儿于出生时或出生后很短时间内即出现紫绀，并呈进行性加重。紫绀的程度主要取决于通过动脉导管和其他体-肺动脉交通到肺的血流量。若动脉导管小，紫绀重，存活者均有杵状指(趾)。生长发育障碍，常有活动后心悸气短，但蹲踞少见。如果体-肺交通较大，紫绀较轻，易患呼吸道感染，常可早期出现心衰。如动脉导管趋向闭合，则紫绀呈进行性加重。重症患儿动脉氧分压可降至20mmHg，血氧饱和度仅为40%左右。右心衰竭多见于三尖瓣关闭不全的患者，有肝大、浮肿及心尖区奔马律。如顺产，一般患儿可发育较好，生后有紫绀，呼吸困难和代谢性酸中毒。
治疗
先天性肺动脉闭锁的治疗一直是很多先天性肺动脉闭锁患者最为关注的问题之一，北京阜外医院小儿心脏外科王强指出先天性肺动脉闭锁常合并大的体肺侧支，体肺分流，建立正常的入肺血流，因为左右肺动脉发育不好，手术之后就会改善，侧枝就会闭合。后期再择期手术，分期手术有的时候也会达到根治的目的。
肺动脉的发育情况决定了先天性肺动脉闭锁手术的复杂程度。肺动脉的发育情况好就可以做根治手术。
对于1、2型先天性肺动脉闭锁不常合并体肺侧支。体肺侧支很危险，患者可能都下不了手术台，先天性肺动脉闭锁的病人一定要做造影，观察是否存在体肺侧支，如果存在要先做介入，然后再手术。做介入封堵，孩子出现缺氧症状，然后及时手术，解除患者缺氧情况。
3、4型先天性肺动脉闭锁的动脉导管基本闭合，主要靠体肺侧支来维持，先做体肺分流手术，然后观察肺血管发育情况，门诊随诊直到肺血管发育变好再择期做根治手术。
动态血压是血压的一种分型，也是一种可以确定人体是否健康的重要指标。对于血压异常者，一般都会定期对动态血压进行检测，并且根据动态血压的具体值，来诊断患者存在着的而一些健康问题。那么，动态血压的诊断标准是什么呢？下面将对动态血压的相关知识进行介绍！
1.平均血压
采用动态血压监测仪在24小时内多次测量血压并记录，动态检测血压的变化。一般白天15～20分钟测量1次，夜间30分钟～1小时测量1次，测量成功的次数应该达到80%以上。动态血压监测可以为我们提供平均血压，夜间血压下降率，血压变异和高血压负荷等参数。
平均血压是诊断高血压的主要依据。动态血压监测诊断高血压的标准为：24小时平均血压≥130/80mmHg，日间≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。
2.夜间血压下降率
正常血压昼夜节律的变化，夜间血压应该有一定程度的降低。动态血压监测中，夜间血压的平均值应该低于日间血压平均值的90%，下降率应在10%～20%，这时的血压曲线表现为“杓型”。如果夜间血压下降幅度不够10%，就形成“非杓型”曲线；下降超过20%，为“超杓型”；如果夜间血压高于日间血压，就是“反杓型”。
3.血压变异和高血压负荷
血压变异反映了血压波动的情况，主要看血压平均值的标准差；高血压负荷为日间、夜间血压测定值中超过正常值的血压所占的比例。这种反复多次的血压增高对高血压作用的靶器官如心脏、脑、肾、外周血管等都会造成损伤。一般来说，血压负荷超过15%就应该治疗。血压负荷值按收缩压、舒张压分别计算，标准为：日间收缩压140 mmHg、舒张压90mmHg，夜间收缩压120 mmHg、舒张压70mmHg。
对于许多有气胸哮喘的患者来说，生活中经常会遇到急性的肺水肿，肺部感染或者是肺部栓塞，其中也不排除来自于动脉方面的问题和气血方面的问题，二型呼衰的诊断和相关的注意事项都有合理的标准，可以通过用一些简单有效的方法慢慢的恢复和治疗，这样才能更快。
疾病诊断
应与张力性气胸和哮喘持续性状态相区别，同时注意与急性肺水肿、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征及脑血管意外相鉴别。
检查方法
实验室检查：
动脉血气分析异常。
其他辅助检查：
1.肺功能检查显示通气血流比率增加或降低。
2.脑血流图示脑血流量增加。
并发症
并发肺性脑病、消化道出血、休克及代谢性酸中毒。
预后
慢性呼吸衰竭反复发作，多预后不良。
发病机制
肺的主要生理功能是进行气体交换，此交换主要涉及机体通过肺组织从体外摄取氧和机体代谢后所产生的二氧化碳通过肺组织排出体外。气体在机体内的运输要依靠血液循环来完成，组织细胞则从血液或组织液内环境中摄取氧并排出二氧化碳。呼吸的全过程包括3个相互联系着的环节：①外呼吸，指外界环境与血液在肺部实现的气体交换。
它包括肺通气(肺与外界的气体交换)和肺换气(肺泡与血液之间的气体交换)两个过程。②气体在血液中的运输。③内呼吸，指血液或组织液与组织之间的气体交换。呼吸衰竭所涉及机制主要是外呼吸，它包括肺换气和肺通气，下面分别加以叙述。
男性尖锐湿疣诊断标准
1、男性尖锐湿疣诊断标准
接触史:有非婚(不洁)性接触史或配偶感染史或间接接触史;少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。
临床表现:潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。最常发生于男性生殖器、会阴或肛门周围,以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见;也可见于阴道及宫颈,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。
症状:一般无明显自觉症状,或自觉痒感、异物感、压迫或疼痛,常因皮损脆性增加而破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
实验室检查:
醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。
碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。是尖锐湿疣的诊断标准之一。
2、什么是男性尖锐湿疣
男性尖锐湿疣多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20-25岁,患者多有不洁性生活史或配偶感染史。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可在HpV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。
3、男性尖锐湿疣的症状
3.1、尖锐湿疣发病时,男性常发于龟头,包皮内板等部位。
3.2、在生殖器温度较低而且干燥部位的损害经常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状,初发时为少数微小淡红色丘疹。
3.3、随病情加重丘疹渐渐增大及增多,表面凹凸不平,湿润而柔软,呈大小不等的乳头样,摹样或融合成大团块呈菜花样突起,红色或污灰色。
3.4、严重事其根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,皮损裂隙中常有混浊的浆液或脓性分泌物,散发恶臭,自觉有痒感,常因搔抓而引起细菌继发感染。
3.5、发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。尖锐湿疣的潜伏期为1-6月,平均为3个月。最长的潜伏期可达一年。男性患上尖锐湿疣的方法几乎都是经过性接触感染而上的。
男性尖锐湿疣的治疗
1、手术治疗:治疗诱因有包皮过长,淋病等。对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻疗法:利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1～2次治疗,间隔时间为一周。
3、激光治疗:通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2～3次治疗,间隔时间一般为一周。
4、电灼治疗:采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。
5、β-射线治疗:该方法疗效好,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
男性尖锐湿疣的鉴别
1、珍珠状阴茎丘疹皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
2、皮脂腺异位症龟头、包皮内等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
3、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
4、光泽苔藓为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。
脂肪肝是一种在临床医学中比较常见的疾病，这种疾病的风险还是比较大的，所以一定要及早发现，及早治疗。在没有确定为脂肪肝之前，患者是需要去医院进行一定的检查，具体的检查项目有很多，CT检查就是其中之一。那么，脂肪肝的CT诊断标准是什么呢？下面将为大家介绍相关知识！
一、脂肪肝CT诊断标准
当肝脏的CT值低于脾脏( 肝、脾CT值之比＜1)时，即可诊断脂肪肝。
参照中华医学会肝脏病学分会制定的标准，肝/脾CT比值在1.0 ~0.7者为轻度脂肪肝，0.7~0.5为中度脂肪肝，＜0.5为重度脂肪肝。
正常时肝实质密度高于肝内血管密度，根据肝、脾密度及肝内血管相对密度法，将脂肪肝分为轻、中及重度三种：
(1)肝脏密度降低，其CT值稍低于脾脏(0.7＜肝/脾C T 比值≤1.0 )；肝实质与肝血管密度无明显差别，肝血管湮没，为轻度脂肪肝；
(2)肝脏密度降低， 低于脾脏，(0.5＜ 肝/脾C T 比值≤0.7 ); 肝实质低于肝血管密度， 肝血管反转显示，但与肝实质对比不明显者为中度脂肪肝；
(3)肝脏密度显著降低或呈负值，肝/脾CT比值≤0. 5，肝血管反转显示明显，并且与肝实质对比明显者，为重度脂肪肝。
二、脂肪肝的诊断标准
1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。
2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。
3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。
4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。
三、脂肪肝实验室检查
1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。
2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。
3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。
贫血是一种很常见的问题，尤其是对于女性来说，贫血的存在性更高。而贫血是轻是重，是有着一定的诊断标准的，根据这些不同的标准，可以将贫血分为不同的类型，不同类型的贫血，在治疗和身体调理方面需要用到的方法也是不一样的。下面就为大家介绍贫血的诊断标准及分类方法。
一、诊断标准
依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于110g／L，其红细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血。
二、分类
1、根据病因及发病机制分类
（1）红细胞生成减少
①干细胞增生和分化异常：
造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。
红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。
②细胞分化和成熟障碍：
DNA合成障碍：维生素B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。
Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血），珠蛋白合成缺陷（海洋性贫血）。
③原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。
（2）红细胞破坏过多
①内源性：
红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。
红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。
珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血，其他血红蛋白病。
②外源性：
机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。
化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。
免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。
单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。
（3）失血性贫血：急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
2、根据细胞形态学分类
3、根据骨髓增生程度分类
（1）增生性贫血：如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。
（2）增生减低性贫血：如再生障碍性贫血。
三、治疗方法
紧急情况下，重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态。但是，输血只能是临时性治疗手段，多次输血可并发血色病，需去铁治疗。因此，寻找病因进行针对性治疗是最重要的。
通常情况下，贫血只是一个症状，不是一个单一疾病，因此，需要先确定背后的病因，才能进行有效治疗。急性大量失血患者应积极止血，同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。营养性贫血，可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗，如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12。
非营养性贫血治疗则比较复杂。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主。例如范可尼贫血这样的遗传性贫血，可以采用造血干细胞移植进行治疗。
主动脉增宽是动脉粥样硬化的一种表现，也是一种比较常见的健康问题。可以说，动脉粥样硬化对于患者而言，风险还是比较大的，所以在发现这种症状的时候，需要及时进行治疗。当然了，动脉粥样硬化是可以通过很多方法来进行治疗的。下面就为大家介绍动脉粥样硬化的治疗方法！
1、综合治疗
（1）合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入，脂肪摄入限制在每天20g以内，其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。
（2）坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进。
（3）合理安排工作及生活。
（4）其他方面，提倡不吸烟，避免二手烟，可饮少量酒。
（5）控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜，如达美康等；如有高血压则应给予降压药，使血压降至适当水平；如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
2、药物治疗
（1）降血脂药物 ①他汀类；②贝特类；③烟酸；④消胆胺；⑤安妥明；⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；⑦藻酸双酯钠。
（2）抗血小板药物 ①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。
（3）扩张血管药物 ①肼苯哒嗪（主要作用于动脉）；②硝酸甘油和消心痛（主要作用于静脉）；③硝普钠（作用于动脉及静脉）；④α1受体阻断剂如哌唑嗪；⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明；⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵；⑦卡托普利、依那普利；⑧心痛定、硫氮卓酮；⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。
（4）溶血栓和抗凝血药物 1）溶栓药物 如：①尿激酶和链激酶；②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂；③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂；④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2）抗凝血药物 如：①肝素；②依诺肝素；③那曲肝素；④比伐卢定。
3、手术治疗
对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可行血管腔内放置支架等介入治疗。
肺心病是一种对人肺部以及心脏都有影响的一种疾病，一经患上肺心病，对人身体的伤害是非常大的，不仅会诱发呼吸道衰竭，还可能会出现其他的并发症，想要减少这种疾病的发生，在平时是需要做好预防工作的，治疗肺心病是需要了解临床的诊断标准，这样才能更好的进行治疗。
慢性肺心病的诊断标准是什么?
肺心病的诊断主要是通过包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓运动障碍性、肺血管疾病等主要病因，临床表现主要包括代偿期和失代偿期的主要表现，以及通过x线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断，同时肺心病的诊断还要与冠心病、风心病、原发性心肌病进行鉴别。
第一，病因。慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因，其次为胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病比较常见，常常是通过导致肺血管痉挛、狭窄或闭塞，循环阻力增加，形成肺动脉高压，最终发展为肺心病。
第二，临床表现。
1、代偿期的临床表现，主要包括原发病的表现哮喘出现反复发作的呼气性呼吸困难，肺气肿出现进行性呼吸困难。肺动脉高压的体征，最早期肺动脉高压测定，静息状态下大于25，活动状态下大于30，肺动脉瓣区第二心音亢进。右心室肥大的体征，剑突下心尖搏动或心尖区的心音小于等于剑突下的心音，三尖瓣区收缩期杂音。
2、失代偿期的临床表现，肺心病多发生在二型呼吸衰竭，以右心衰竭为主。
第三，实验室检查。x线检查包括右肺下动脉干扩张横径大于等于15毫米，中心肺动脉扩张和外围分枝纤细，肺动脉段中度突出或其高度大于等于3毫米，右心室肥大，左心尖上翘。心电图检查包括电轴右偏，RV1+SV51.05mv，出现肺型p波。超声心动图检查发现左右心室内径比直2。血气分析，动脉血氧分压小于等于60毫米汞柱，动脉血二氧化碳分压大于等于50毫米汞柱，血液检查，当合并呼吸道感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。
我们应尽早了解肺心病的诊断标准，做好积极全面的检查，如果肺心病突然发生时，要做到及时治疗，减轻患者的疼痛，减少肺心病患者的死亡率。同时，肺心病患者要注意避免情绪激动，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免熬夜，注意劳逸结合，加强营养，增强体质。
我们知道糖尿病是可以分为1型糖尿病和2型糖病的，但有的人只知道自己患的是糖尿病，具体是什么类型的糖尿病却分不清楚。其实要想知道自己患的是什么类型的糖尿病，还是需要依赖诊断方法的，下面我们就一起来了解下1型糖尿病的诊断方法：
1、酸中毒
1型的糖尿病患者很容易出现酸中毒，这种现象主要就是由于糖尿病患者身体里面的胰岛素大量缺乏导致的。最主要的症状就是患者会出现不同程度的恶心、口渴以及厌食的症状。
2、精神状态不好
常头晕、头痛、表情冷漠、嗜睡、烦躁、呼吸加重。
3、呼出的气体有异味
部分患者以腐烂的苹果味呼出气体，若病情恶化，患者会出现尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏变弱，血压下降，四肢冷。
4、多种感染
如果患有一型糖尿病，很容易出现多种感染病症，特别是呼吸系统以及皮肤感染。
5、视力模糊
1型糖尿病患者可能有视力模糊的症状，如果诊断为1型糖尿病，应特别注意，尤其是进入了青春期，每年至少要进行1次眼科检查，来观察病情的发展和预防糖尿病患者的眼睛失明症状。
1型糖尿病需要检查什么？
1、血糖
每一餐以后的血糖指数对早期的糖尿病诊断至关重要。
2、-细胞功能测定
同时测定血糖和胰岛素C肽水平，1型糖尿病患儿糖负荷高峰负荷显著增加，2h未恢复至基线水平，胰岛素和C肽反应较低。
3、糖化血红蛋白（HbA1c）
反映血糖在2个月内的综合尝试是判断儿童长期血糖控制的可靠指标，8.5%~10%略有升高，对治疗不满意者更为14%.
4、尿糖
饭前及睡前尿量为尿葡萄糖（每日4次尿）。尿液在两次尿检查中采集为节段性尿液（每天4段），尿糖对未治疗的患者为阳性，24h尿葡萄糖5g.
人的身体中有几个重要的部位，五脏六腑都是最重要的。脾是人体的一个重要器官，脾如果发生疾病问题，影响人体消化吸收功能。所以人们应该注意保护自己的脾，因为脾发生疾病也会影响其他脏器官的疾病发生。脾破裂的情况应该是比较罕见的，只是脾破裂诊断是怎样的呢？
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。
(一)腹腔灌洗 这是一种侵入性检查，对损伤脏器不能特异定位，也不能说明损伤的程度。同时存在少数假阳性或假阴性结果。必须结合临床及其他检查结果进行分析。
(二)B型超声 这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
(三)CT检查 能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。
(四)核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全。
(五)选择性腹腔动脉造影 这是一种侵入性检查，操作较复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤，如肝、肾、胰、胃、肠等，在诊断和处理时切勿遗漏。
脾破裂的诊断方法是什么这个问题就介绍到这里，任何的疾病都需要很好的诊断的，不能仅仅凭我们自己的判断就断定自己患上了某种疾病。所以疾病的诊断在我们的生活中是非常重要的。我们大家只有相信我们自己的能力才可以更好的生活，更加健康的生活，任何一个文章都会对大家有所帮助的。
每个人的身体体质不同，所以也造就了每一个人的肥胖程度不一样。但是当一个人发现自己莫名其妙消瘦的话，一定要引起警觉，因为莫名其妙消瘦，很有可能是身体患上了某种疾病导致，例如糖尿病甲状腺减退等，对于莫名其妙消瘦的人来说，就应该来了解到关于消瘦的一些鉴别诊断，才能够推断出病因。
消瘦的检查方法
患者在出现身体上的消瘦时，通常会去医院进行检查，查看是由于什么原因导致身体上消瘦，如果是一些疾病导致，可以及时的进行治疗。消瘦的具体检查方法有哪些?
1、通过血常规的检查，可以检查出白细胞分类，白细胞的数量，白红细胞的数量，以及血红蛋白等这些情况下可以排查出贫血，白血病，感染性的疾病以及其他的血液系统疾病。
2、血糖测定，在空腹敷下进行血糖测定或者是口服葡萄糖来进行耐量试验，这样可以来确诊是否有糖尿病。这种方式的排查也是对身体出现消瘦现象的一个非常有力的检查方法。
3、尿常规检查可以检查出尿液中的酸碱度，管型，蛋白，白细胞，红细胞等。这些方法可以用来排除泌尿系统的疾病。如果泌尿系统出现疾病，能够及时的进行治疗，防止身体出现更严重的病症。
4、肿瘤标记物的检测，用这种方法可以筛查出是否存在恶性肿瘤，对一些恶性肿瘤的诊断由非常大的意义。例如生殖系统肿瘤，消化系统的肿瘤。有效排查出可以对症及时的进行治疗。病原菌的培养可以用于排查出是否存在感染性的疾病。
消瘦的鉴别诊断
身体上出现消瘦是有一些原因。这些原因可能是疾病，也可能是外部因素，但是还存在别的方面的消瘦，有些消瘦是正常的情况，不是由于疾病或者别的原因导致，这个时候就需要进行鉴别诊断。
1、单纯性的消瘦，它会包括外源性消瘦和体质性消瘦这两种。在体质上出现的消瘦主要是一种非渐进性的消瘦，它具有一定的遗传性。这种情况下的消瘦是不需要接受治疗，不存在疾病的干扰。
2、外源性的消瘦，通常是会受到生活习惯，饮食，心理等各方面的因素影响。如果食物的摄入量不足，还出现了偏食，厌食，漏餐或者是生活不规律以及缺乏锻炼，都是会影响身体对食物的摄入，如果工作压力大，精神过度紧张或者是过度疲劳等，这些心理因素也是会导致外源性消瘦。
3、单纯的上半身消瘦，属于进行性脂肪营养不良。这种情况是一种比较罕见的脂肪组织代谢障碍。在临床上会有一些慢性的对称分布，边界清楚，而且皮下组织脂肪萎缩或者是消失，有时还会出现合并性的局限。脂肪组织增生或者肥大。
内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧。
内痔的症状
内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下：
1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。
2、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。
5、搔痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
6、内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。
【注意事项】
此外，内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状，应注意与下列疾病相鉴别：
1、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：这类肿瘤如有长蒂，排便时可由肛门脱出，指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤，呈朱红色，有的有蒂，有的无蒂，有的单个独生，有的多个群聚，经常出血，每次粪便带血或带有血丝，也偶有大量出血。
2、直肠癌：常被误诊为痔，延误治疗，应特别警惕。癌肿形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血和恶臭脓血分泌物，经活体组织检查，可以诊断鉴别。
3、肛乳头肥大：位于齿线，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不常出血，有刺痛或触痛。
4、肛门直肠脱垂：直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出，脱垂成环形，表面光滑，常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张，出血较少。
5、肛裂：大便时出血，但无肿块突出肛外，有疼痛间歇期，检查时，可见到肛门部有裂口。
6、肠出血：各类肠出血，血色深紫，与粪便混合，并有其固有症状。内痔出血，血鲜红色，常在便后滴血或射血。
已经有越来越多的人意识到了肥胖对身体带来的严重危害，因为肥胖会加重患者患上心脑血管疾病，以及关节炎等疾病的几率，所以肥胖患者一定要及时减肥。虽然大家在日常生活中经常听见肥胖这个名词，可是说起肥胖的标准大多数人都是一头雾水。接下来的文章为大家说明关于肥胖的具体标准。
判断儿童少年肥胖的标准和方法
1. 身高标准体重法：
以营养良好儿童为对象，利用同等身高人群的第80百分位数的体重为代表所制定的标准。标准中规定：以此体重标准作为100%，加减百分之十均属正常范围。体重超过百分之十属超重，超过百分之二十为肥胖。这个标准由世界卫生组织(WHO)推荐，可供妇幼卫生应用的身高标准体重限于为学龄前儿童使用。我国在1985年全国学生体质与健康研究中应用这个方法为学龄儿童青少年制定了相应的身高标准体重。
2. Broca(布诺卡)简捷计算法
标准体重(Kg)= 身高(cm)- 100(适用于165以下者)
标准体重(Kg)= 身高(cm)- 105(适用于166～ 175者)
标准体重(Kg)= 身高(cm)- 110(适用于176以上者)
女性体重比男性相应减去2.5Kg。
这个方法有一定的局限性，但用它来大致估算自己是否超重，算不算肥胖，还是有一定的作用。
3. 身体密度法
体脂成份的测量目前主要使用间接测量方法，最常用的有水下称重法和皮褶厚度法。两个方法均是测量出身体的密度，再运用Brozek的体脂率推算公式计算体脂率，从而计算出人体的体重和去脂体重，因此称之为身体密度法。
(1) 水下测量法：
水下测量法是一种比较准确的方法，其原理主要根据阿基米德的浮力原理。脂肪比重较低为0.9g/cm3，比水低，而身体除脂部分的比重为1.2 ~3.0g/cm3，比水高。人体在水下称重时，去脂体重较多的人在水下体重则重，身体密度则高。根据此方法，便能通过水下体重、陆地体重和水的密度求出人的体积和人的密度。
计算公式： 人体体积 = (陆地体重 - 水下体重)/ 水的密度
人体密度 = 陆地体重 / 人体体积
体脂百分比= (4.570 / 人体密度- 4.142)* 100%
(2) 皮褶厚度法：
皮褶厚度法是一种既简单又经济的测量方法。脂肪组织中约有2/3分布在皮下组织。因此通过测量皮下组织即皮褶厚度，可以推测出人体脂肪组织总含量。皮褶厚度法可以反应皮下脂肪的含量，但不能反应隐藏在肌肉里的脂肪，所以这种方法有一定的误差。但在群体测量中不失为一种好方法。
4. BMI体重指数法或凯特勒系数法
这是一种近年来国际流行的标准体重测量方法，利用体重指数来研究人体肥胖度。指数特点是受身高变化的影响较小。
计算公式如下：
BMI= 实际体重(Kg)/身高(m2)
评定：BMI在20-24 为正常体重;BMI小于20为偏瘦;BMI在24-26.5为偏胖;BMI大于26.5为肥胖。
凯特勒规定人体标准体重指数是"BMI22"，它是从免疫学角度通过各种数据制定出来的,认为该指数为22是比较理想的身高和体重比。
标准体重(Kg)= 身高(m)2 * 22 肥胖度(%)=[实际体重(Kg)/ 标准体重(Kg)-1]*100%
饮食养生
运动养生
