脉道养生是怎么回事

2019-10-17 │ 脉道养生是怎么回事 春季养生拉筋

脚面上筋疼是怎么回事

运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,作好了养生我们的生活质量才更好。关于养生保健,我们该如何去看待呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“脚面上筋疼是怎么回事”,希望对您的养生有所帮助。

脚对于我们来说是重要的,所以穿什么样的鞋子同样也是重要的,脚舒适了,我们才能走路、跑步,做所有的运动。但是脚面上筋疼是怎么回事呢?出现这种问题要从几个方面来看:是否被重物砸了;是否是因为扭了脚脖子;是否让脚受凉了;或者是否脚上有慢性疾病等,这些原因都应考虑到。

第一、崴了脚

有的朋友在崴了脚以后会出现脚筋疼痛问题,为什么会这样呢?因为崴了脚会间接对脚筋的健康造成一定影响,一般来讲,当你的脚慢慢好起来,你适当休息休息,那么,你的脚筋疼问题也会随之有很大程度的改善。

第二、重力撞击

有的人因为受到了重力撞击,也会导致脚筋疼问题出现,这样的情况解决的方法跟崴了脚差不多,多多休息,适当做一些舒筋活络的工作,这样会让脚筋疼更快缓解,也会让你自己少受一些疼痛折磨。

第三、受凉导致

因为受凉劳损等等原因会导致气滞血瘀和气虚不痛,这样就会导致疼痛问题出现,如果想要解决疼痛问题,建议采用针灸活血来帮助自己达到解决疼痛效果。

第四、脚筋慢性损伤

如果走路过多会导致脚筋慢性损伤,这个时候脚局部的血液循环会比较差,血液也会不流通,一旦不流通自然就会疼痛,在走路的时候会让劳损的脚筋疼痛更重,所以,不要走路太多,需要走路建议戴一个保护脚踝的护踝。

第五、病症导致

如果你有跟腱炎等等脚部病症,可能会导致脚筋疼问题出现,如果是病症原因导致问题出现,那么,除了必要的休息以外,还必须要积极采取方法来帮助治疗病症效果,因为只有病症解决以后,你的脚筋疼问题才能随之解决。

以上就是“脚筋疼是怎么回事”的相关问题内容,其实,导致脚筋疼的原因很多,建议大家在出现疼痛时候不要仅仅采用修养方式来解决问题,最后选择先到医院做个检查,然后再根据原因来选择对应的治疗方式解决问题。

Ys630.com相关知识

脚面痒起水泡怎么回事


夏季到了很多人出现各种各样的皮肤问题,有些人长痘痘,有的人则是脚面痒还起水泡。其实脚上痒并且长水泡是脚气的一种表现,并且容易发作久治不愈,特别烦人。小编表示,出现这样的状况最好是去医院进行治疗诊治,不要随意利用偏方治疗,另外治疗脚气要有耐心。下文介绍相关信息。

脚背上长水泡怎么办?

脚气它是由真菌所以引起的传染性脚部皮肤病,这种病症很容易反复发作。需要长期治疗才可以看到效果,治疗脚气一个疗程至少要一个月左右。为什么需要这么长的时间呢?这是因为杀死真菌后,它还会有一部分真菌残留,新的皮肤组织长好需要至少也需要一个月左右,如果要是真菌刚被杀死就被停药的话,这样很容易在新皮肤组织上寄生,导致复发。 如果像角质增生比较厚的老脚气,治疗的时间需要加长,天朝在治疗的同时还需要服用一些口服药才可以。 专家提醒,防治治疗最主要的就是做好脚部的清洁卫生,每天必须用温水洗脚和必须穿透气性好的鞋袜,只有这样才能保持鞋袜干燥。如果家里有一人患了脚气,那么需要彻底治愈,以免传给家里的其他人。

脚面痒起水泡怎么回事

生长在肤上的霉菌

脚气是由一种生长在肤上的霉菌所引起的,它在温暖、潮湿的状况下最容易繁殖。虽然温和的气候可能助长此菌,但流汗后的鞋袜通常是原凶。一旦感染了脚气你至少需要一个月的时间来治疗它。更严重的是它会复发,除非你杜绝它们的来源。脚气不会自动消失,洗澡洗脚后,小心地阄每一个趾间擦干,

而且要确定毛巾仅用一次,并没有其他人使用过。 注意脚趾甲:脚趾甲是霉菌最喜爱的繁殖地,因此至少每2-3天清理一次指甲垢。

刮指垢时,记得牙签或火柴棒等木制品,勿用磨指甲的金属片。

将生蒜切成小片,放入鞋内一起穿几天。

脚气的类型

1糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。

2水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。

3角化型:可外用复方苯.甲.酸膏.或.与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮.剥.脱。以上.这几种都是可行的办法,但是想方便又快,我是上某宝上拍的蕴,.

水泡的正确处理方式?

1. 如果水泡较小,不要弄破它。弄破不但会使痛疼加重,而且易感染。处置方式:在创可贴的中央剪出一个和水泡大小及形状相同的洞,套贴在水泡上,如此垫平水泡四周,然后再在水泡及剪孔的创可贴面上再封上一层创可贴,这样就能让水泡不再受摩擦了。

2. 较大的水泡痛楚忍无可忍,那就把积聚于患处的液体排出来,以缓解水泡所构成的压力。标准的做法是:首先用消毒酒精洗净患处,再用消毒后的钢针在水泡的边缘位置刺一小孔,轻轻把水泡内的液体挤出。然后涂上消毒药水或软膏。最后用胶布或敷料把伤口遮盖起来。要注意的是,切忌剪去泡皮。

3. 如果水泡已经弄破,形成开放性创伤,那就要进行消毒、包扎,并垫上清洁的软布。

专家提醒,脚气水泡可以弄破,但是要预防感染的发生。平时要多穿透气的鞋,最好是皮鞋,若是夏天,尽量一整个夏天都穿凉鞋,将感染部位露在外面。每天坚持用高锰酸钾泡片进行泡脚,每天至少坚持20分钟,泡脚时会被高锰酸钾泡片染红,治好后洗几次就会掉。泡过脚以后在感染的地方上药,并且用洗手液快速反复的吸收,避免发生病菌感染造成手癣。每天穿过的袜子也应该用高锰酸钾进行清洗,避免残留在袜子上的细菌再次传给脚上。

颈部筋痛是怎么回事?


颈部筋痛好多人都有过这样的经历,引起颈部筋疼的原因是非常多的,颈椎病可能会引起筋疼,寒气侵袭也是会影响筋疼的,平时多注意保暖,多喝水,注意休息,有时间的话一定要多锻炼身体,可以通过中医的针灸或者是按摩来缓解疼痛,想要根治筋疼一定要去医院查明原因,对症治疗。

脖子酸痛应该怎么办呢

一:正确的坐姿

从现在开始就养成一个正确的坐姿吧,虽然说刚开始纠正过来的时候有点不适应,但是为了便 肩部得到一个彻底的放松还是改变一下吧。同时建议身为白领的你有时候也不要那么拼命,要时不时的起来走动一下,活动一下你的颈肩部。

二:活动颈部

不管你有没有脖子酸痛的感觉都应该在工作1到2个小时之后有意的扭动颈部数次,在扭动的时候动作一定要轻柔,要慢,同时要尽量的往各个方面的最大范围为主,这样就可使你的关节得到一个全方位的放松的。

三:抬头望远

抬头望远也是当下你减少疼痛感的一个最好的方式方法之一,抬头望远的时候你还只可以同时看看远处的景物,这要不仅有利于消除疲劳感,消除颈椎的疼痛感,同时还有利于保护视力。

四:改变睡眠姿势

此时的你千万不要在相信什么高枕无忧的鬼话了,当然了也不是说枕头就一定要越低越好,而是应该尽量选择中央微凹进,颈部可以得到充分的接触的枕头,记得不要有悬空,要不落枕就不好了。睡觉的时候把手机,杂志等都通通收起来吧。

脖子异常不适特别要小心

脖子异常不适特别要小心

大脖子是比较通俗的称呼,还有叫“粗脖子”的,医学上称为“甲状腺肿”,是甲状腺疾病的一种,临床表现为脖子肿大。

引起大脖子症状的甲状腺疾病有很多种:甲亢,甲状腺结节,甲状腺瘤都会导致大脖子的症状。

但我们常说的大脖子病,也就是地方性甲状腺肿,也俗称“粗脖子病”。多由缺碘引起。

疾病不重视,带来严重危害

1、大脖子病可因甲状腺炎,甲亢、桥本氏甲状腺等疾病引起

甲状腺肿瘤起病非常隐匿,病情早、中期,病人可无任何自觉症状。

2、患者出现大脖子病后,可出现颈前区不适、闷胀感

随之可发现颈前区下部增大、隆起,或可自行扪到肿瘤。

如未及时治疗,病情进一步发展,压迫气管及周围组织,患者可出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难。

甲状腺肿瘤起病隐匿,病变部位较恒定,常位于颈前区下部,并呈渐进式发展。

3、大脖子病在病变初期及中期,完全可以通过中医治疗康复

而如果任其发展,则可压迫邻近器官,或形成胸骨后甲状腺肿,小部分恶变为甲状腺癌。

导致治疗难度加大,易于发生手术并发症、治疗经费增加等后果。

癌变后直接威胁生命安全,早发现、早诊治非常必要,绝不能因为暂时无症状而坐视不管,耽误病情。

脑干疼是怎么回事


脑干出血这样的现象一般都是由于患者压力过大造成的,而且在脑干出血之前患者自身的身体也是会有一些前兆的。就是患者经常会感觉到脑干疼痛,所以出现这样的问题时,患者就应该及时的放松自己的心情,必要的时候可以选择去医院就医,那么脑干疼是怎么回事呢?

脑干疼是怎么回事

第一:脑干疼的因素有许多的,也许是由于作业压力太大了,太过于严峻,致使的严峻性的头疼,所以致使了后脑勺头疼,这个话,必定即是由于长期的做在电脑前,可是坐姿有不规矩致使的了。

第二:还有也许是由于颈部的疑问,也许是由于前一天黑夜落枕了,或许是颈椎真的出现了缺点,这个就比较严峻了,并且最佳能够赶快的去医院进行医治,早点医治能够早点治好的。避免之后越来越严峻就不好了。

第三:不管是哪种因素,或许别的因素,都最佳是去医院做下查看,最佳是脑部或许颈部都做下查看,扫除任何一个也许,由于尽早的发现,尽早的医治,能够更快的治好。平常也不要太过于劳累,作业之余最佳是能够歇息下。

注意事项

平常作业的时候,不要老是坐着,最佳是能够多起来走动走动,假如能够最佳是能够做下颈部运动,或许腰部运动。然后再按摩按摩,由于一直坐着,坐一整天其实是对身体不好的,并且假如再加上坐姿不正确的话,损伤就更加的大啦。

脖子疼是怎么回事


生活中或者工作时,常常会有脖子疼的情况,其原因有很多,如落枕、长时间低头、经脉不畅、肌肉僵硬等,这些都是会导致人们脖子疼的情况,本文将具体介绍脖子疼是怎么回事,帮助大家分析自己的病因,以便后续治疗。

脖子左侧疼是怎么回事

我们知道脖子是连接头部与身体的重要纽带,同时在血管的分布上,存在很多的特殊之处,平常的时候很多的人也不会特别地关注脖子的情况,一般来说只有出现了某种异常的情况之后,我们会迅速地去医院进行相应的检查,那么大家知道脖子左侧出现疼痛的情况是怎么回事呢?今天主要是跟大家分享一下出现这种情况可能的两种原因,希望可以帮助到大家。

1、第一种主要的原因主要是由于肌肉长期的维持着一个姿势,我们知道随着手机的普及,我们在地铁站、火车站以及许多的公共场合,我们都可以看到很多人在玩手机,并且会长时间地维持在一个动作不动,这其实对于我们的脖子来说是非常大的压迫,因为很多人都是右撇子,所以大多数的人会选择向脖子的左侧倾斜,这样长期发展下去会导致我们的脖子左侧出现疼痛的状况,这其实是非常不利于身体健康的。这一点需要我们专门进行强调。

2、另外一个主要的原因是肌肉处在一种比较薄弱的情况,这种情况容易造成脖子没有办法承受某些压力,这样对于脖子正常功能的发挥是没有任何的好处的,这一点是需要我们专门进行强调的,我们平常可以选择一些强化脖子部位的肌肉的运动,这样可以帮助我们强化身体的机能,这是非常重要的一点。

脖子两侧疼是怎么回事

我们知道身体内部存在大量的淋巴组织,它们大多是存在于脖子的周围,这其实也启示我们如果脖子处出现一些比较异常的情况的话,我们可以根据某些考虑的方向来判断是否是出现了某些区域的异常,这对于我们来说是非常有帮助的。虽然很多时候大家都不知道淋巴组织对我们的身体到底有什么作用,但是我们一定需要了解的是淋巴对于身体的正常的代谢具有十分重要的意义。今天我们主要是跟大家分享一下,脖子两侧出现异常疼痛的情况是怎么回事,希望可以对大家的判断有所帮助。

1、如果脖子两侧疼痛并且伴随着胀大的情况的话,我们需要考虑的是是否是出现了甲状腺胀大的情况,甲状腺对于我们的身体内环境的稳定具有十分重要的意义。如果经过系统的检查之后,我们发现自己的异常状况是由于甲状腺胀大引发的,那么最好可以去医院进行系统的检查与治疗,这样有了权威的医生的帮助之后,我们的情况可以很快地得到有效的缓解。

2、另外如果脖子两侧出现疼痛的情况的话,我们可以进行针对相关的神经的检查,看看是否是由于某些神经出现了异常的情况,从而压迫肌肉出现这些异常的状况,这些都是我们可以考虑的范围。

3、身体的某些区域出现疼痛的情况更多的时候是一种信号,那么我们不可以对这种信号视而不见,否则造成严重的后果的话,我们是怎样后悔都没有作用的。

脖子右边疼是怎么回事

身体上的疼痛其实都是有一些预兆的,并不是毫无缘由就会出现一些异常的状况的,脖子上的疼痛其实是需要引起我们足够的重视的,右侧有许多重要的血管从此通过,所以我们需要多加注意,今天我们主要是希望可以讨论一下脖子右边疼痛到底是怎么回事呢?虽然我们的分析可能存在一些不足之处,但是也可以给大家一个参考,聊胜于无,希望可以切实地帮助到大家进行选择。

1、第一种情况我们需要考虑的是肌肉是否出现了异常的情况,一般来说这种疼痛是肌肉出现异常的征兆。我们需要多加注意,同时也可以不断地锻炼自己的肌肉,不要让自己的肌肉一直处在一种比较脆弱的状态,肌肉是有一定的记忆的,而且也是可以通过有计划的锻炼得到强化的。

2、第二种情况主要是考虑是否是疾病的影响,这些疾病往往是发病比较急的,很有可能会突然发生,往往造成病人出现应对不及的情况,这些其实是需要我们警惕的,最好还是可以得到权威的专家的诊断,这样才可以比较让病人安心。疾病其实是我们没有办法避免的,而且其有可能会发生在任何人身上,这些情况即使发生了,我们也要采取相应的措施来积极地应对,不要造成我们的身体负担日益加重。

3、脖子右侧的疼痛是需要我们重视起来的,如果是由于疾病的话,就配合医生积极治疗。

幽门疼是怎么回事


其实就算是自己的身体出现幽门疼痛的情况也是不得而知的,根本就不知道自己是出现了这样的问题,只是认为是由于胃部疼痛引起的这种症状的,但并不是每个人都是由于这个原因所导致的,有些患者发病还是比较急性的,在这个期间就可能是由于自己出现了细菌方面的感染而发生的。

2.急性胃炎的起病多较急,由细菌或毒素污染食物所致的急性胃炎多于几小时后发病,一般不超过24小时。

3.慢性胃炎多由急性胃炎未彻底治疗演变而来。[3]

4.胃及十二指肠溃疡常与季节的变化、精神因素、饮食不当有关,或有长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等病史。精神高度紧张,迷走神经过度兴奋,可使溃疡恶化,发生急性穿孔。

5. 胃肠神经官能症是一种由于大脑皮层功能紊乱(即支配胃的植物神经系统功能失调)所引起的胃的功能性疾病,是一种全身性疾病。植物神经系统功能失调常由各种精神因素的作用所致,如精神过度紧张、长期失眠、某种思想矛盾长期未能得到解决、意外不幸等等。

青壮年多见,女性多于男性。主要表现为胃肠道的分泌与运动功能失调,常常伴有胃痛、腹胀、口苦、口臭、失眠、早泻、多屁、精神涣散、心悸、胸闷、健忘、头痛等全身性神经官能症状。需要说明的是:不是所有的患者都有所有的症状,有的患者只有其中一种或几种。

很多胃病患者有过这样的体会,生气、紧张、焦虑会加重胃病,这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱,使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃粘膜受到损伤,所以患者会感觉到胃部很不舒服。

对于胃疼来说,其形成因素有很多,不良生活习惯如酗酒、抽烟等,进食过快如吃饭速度很快,造成消化液与食物无法充分混合增加胃负担引起胃疼,还有饮食不洁造成的感染引起的胃疼,当胃突然收到刺激的时候也会引起胃疼,如里冰水等。

牙缝疼是怎么回事


在日常生活中,牙缝疼一种常见的疾病,引起牙缝疼的原因有很多,可能是上火引起的,还有可能是吃了很多酸的食物,食物残留导致的牙缝疼。牙缝疼还可能是骨头卡在牙缝处,拔出的时候出血了,也可能会导致牙缝疼,如果牙缝疼,饮食一定要清淡,不要吃有刺激性的食物。

如果牙齿本身就有疾病,那么人们常常吃一些甜食或者过热的食物就会导致疼痛加剧。出现这种状况时,可以准备止痛的牙膏,用温水来刷牙,这样才不会刺激到牙齿。

牙齿发炎,那么牙缝也会呈现自发性的疼痛,有的时候患者甚至不能吃食物。这种情况就需要进行治疗了。一般应该服用消炎止痛的药物。

牙缝疼痛最重要的原因就是一些意外情况,比如说吃饭时硬东西塞到牙缝了,因为牙缝空隙比较大,吃酸的食物结果塞到牙缝里面,导致牙缝肿胀也会产生疼痛。出现这些情况大家一定要先备好牙签,及时清理到这些残留物,并且在日常一定要及时清理牙齿。

如果人们吃东西,嘴巴里面有残留物,或者吃了过冷过热的食物时很容易造成牙缝疼。现在大家应该知道牙缝疼是怎么回事了。如果出现牙缝疼的状况大家首先应该清理牙齿,多吃一些温热性的食物,如果牙缝疼痛持续加重那么就应该就医治疗了。

牙齿疼痛的护理方法:

1、漱口。如果菜屑陷入牙缝,含一口水(温度近似体温),用力漱口。无效,可使用牙线剔除,但切勿伤及牙龈。

2、按摩手。取一冰块压在拇指与食指骨头相连的“V”字地带5~7分钟。加拿大研究员发现,此法能干扰牙痛神经的冲动传导。

3、善待受伤牙齿。假使牙痛是由于牙齿被外力撞击,则就餐时尽量不要碰那部位。如果牙齿伤势较轻,彻底让它休息一阵,就可恢复咀嚼功能。

4、冰敷。就像治疗瘀伤一样,冰敷最靠近牙痛部位的脸颊。每次敷15分钟,一天至少3~4次。

5、勿张嘴。冷空气接触到不健康的牙齿会感觉牙痛,所以每次说话的时候控制嘴形,唱卡拉ok时遇高声部宁可跑调,也别张大嘴。

小手臂筋痛是怎么回事


我们在日常生活中会遇到很多情况,例如有时候莫名其妙的感觉自己的小手臂筋痛,当发生这种病症的时候,很多人都只是把它当作普通情况下的抽筋,不当作一回事,导致后面情况变得严重,但是实际上导致这种情况一般是肩周炎的原因导致的,需要及时进行处理,这儿有对肩周炎的说明,希望可以帮助到你对症下药可以及时的解决病症。

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

病因

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

临床表现

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

脚弯弯筋痛是怎么回事


脚是我们身体中很重要的部位,每天的行走都需要依靠脚来实现,但是有的时候我们会明显感觉到脚弯弯的筋很痛,一般情况下导致这种原因是我们平时走路或者干什么不小心扭伤的,但是除了这种情况以外,腰椎突出,遗传或者损伤也可能导致这种原因的出现,下面有导致脚弯弯筋痛原因的分析,希望可以帮助你对症下药。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6.诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

临床分型及病理

从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。

1.膨隆型

纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2.突出型

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。

3.脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。

4.Schmorl结节

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。

治疗

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

(5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

(6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

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