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2019-10-20 │ 春季养生酸性食物 老人养生每天喝尿

尿酸性肾病 如何治疗尿酸性肾病

“知生也者,不以害生,养生之谓也。”自有人类文明以来,长生不老是很多人的目标,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。就中医养生话题,您是如何看待的呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的尿酸性肾病 如何治疗尿酸性肾病,希望能对您有所帮助,请收藏。

肾脏在人体中的作用非常重要,它可以对血液中的杂质进行过滤,同时还可以调节血压呢。但是肾脏也是比较容易出问题的脏器,近年来肾病越来越多,那么你知道尿酸性肾病吗?我们该如何治疗尿酸性肾病呢?通过下文来了解一下吧。

尿酸性肾病

尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。本病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能),肾脏病变可减轻或停止发展,如延误治疗或治疗不当,则病情可恶化并发展为终末期肾功能衰竭而需要透析治疗。

尿酸性肾病的临床表现

1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。

2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。

尿酸性肾病可有两种肾损害:①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。这两种肾损害亦可同时并存,其临床表现有以下三种:

(1)慢性高尿酸血症:多见于中年以上男性。多伴有痛风性关节炎或痛风石;

肾损害早期表现为轻度蛋白尿,少量红细胞及尿浓缩功能减退;后期有高血压、肾功能减退,少数导致尿毒症。肾活俭可见髓质内有放射状针形尿酸结晶及肾间质慢性炎症改变。

(2)急性尿酸性肾病:起病急,多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放疗、化疗后。临床表现为少尿甚至无尿,以及肾功能急剧恶化(即急性肾功能衰竭)。尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。如不及时治疗,则病情继续恶化,患者最终死于肾功能衰竭。

(3)尿酸性结石:多无症状,可发生血尿,伴或不伴肾绞痛,结石为透光性,腹部平片多显示不出,往往要经过静脉肾盂造影才能发现。尿石成分为尿酸或其盐类。

尿酸性肾病的病因

1.食积:沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜,因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》肉痹者,饮食不节,膏梁厚味,即所谓食积,积久于内,则水运化失常而为痰饮,至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎,停于肾脏则出现尿结石,久渍不去,可使肾功能衰竭。

2.酒积:各种白酒,以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤,长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比,其害更深,因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄,从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品,大量饮酒致湿邪过盛,久则或化为湿热,或留于四肢,或沉滞于内脏,其证百出。如《中藏经》有云:诸淋小便不利者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,醉以入房,竭散精神,劳伤气血。

尿酸性肾病的治疗

治疗原则

1.低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。

2.大量饮水:保持尿量〉200ml/日。

3.碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。

4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。

5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。

6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。

7.急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。

用药原则

1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者,治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。

2.如合并有肾或输尿管结石,合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。

3.合并感染者积极应用抗生素。

4.发展至慢性肾功能不全患者,按尿毒症治疗,必要时透析(包括血液透析和腹膜透析)。

疗效评价

1.治愈:症状体征消失,血、尿尿酸正常,尿检查正常;

2.好转:症状体征基本消失,血尿尿酸下降;

3.未愈:症状体征无消失,血尿尿酸不下降。

尿酸性肾病的预防

尿酸性肾病,是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害,其中肿瘤化疗、放疗是一重要的继发原因,因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病,故有关节痛者,应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈夜间发作、白天消失、昼夜分明特征性表现,夜尿是肾脏受损的最早表现。戒酒(尤其是啤酒)、多饮水、口服小苏打是治疗的基本方法。慎重应用噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞。

结语:通过上文小编对尿酸性肾病相关知识的介绍,大家应该对它的成因和治疗都有了一定的认识了,如果有朋友不幸患上此病,可以依照文中的治疗方法进行治疗,但是前提最好去医院在医生的指导下进行科学的治疗。

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如何治疗尿酸高


生活中常见的疾病有很多,对一些疾病治疗上一定要选择正确的方法,这样使得自身疾病才会得到很好治疗,常用治疗疾病方法就是药物、手术,这两种治疗方式,对稳定疾病有着很好的帮助,不过在对这样疾病使用的时候,也是要适当进行,根据患者病情治疗最佳,那如何治疗尿酸高呢?

尿酸高对人体健康的威胁是很大的,一旦有这样情况一定及时的进行治疗,因此对如何治疗尿酸高呢,这类疾病在治疗上也是有着一些不错方法,下面就详细的介绍下。

如何治疗尿酸高:

根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是:正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。

排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。

抑制尿酸生成的药物:2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。

碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

以上就是对如何治疗尿酸高详细介绍,在治疗这类疾病的时候,完全是可以按照以上方法进行,不过在改善尿酸高的时候,也是要注意饮食情况,多吃一些青菜,对身体各方面的调理非常有帮助,而且这样的做法不会影响到身体的。

如何治疗狼疮肾病


狼疮肾病治疗一直是广大患者和医生头痛的问题,因为这种疾病不仅顽固,而且难以根治,就算短暂性的压制,也有可能引起复发,令患者在遭受身体上的巨大痛苦的同时,还要蒙受经济上的不必要的损失。这次我们来为大家介绍一下,如何治疗狼疮。

狼疮性肾病怎么样治疗效果显著?

因为狼疮性肾炎的影响,许多患者的日常生活受到严重影响。所以为了恢复正常的生活,广大患者一定要尽早接受相关治疗,尽量减少狼疮性肾炎有伤害自身健康的机会。那么狼疮性肾病怎么样治疗效果显著?下面就让我院的专家为大家详细解答。

狼疮性肾病怎么样治疗效果显著?主要注意以下几点:

1、注意防治并发症

狼疮性肾炎病人在治疗过程,很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。

2、坚持长期治疗

狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。

3、不同时期分期治疗

根据病情活动程度分期治疗。当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能。

4、预防狼疮的复发

任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。

事实上,不论是何种治疗方法,关键是看患者的身体情况和生活习惯,我们在接受治疗的同时,也应该配合医生的医嘱,服用适当的药物,定期接受检查,这样才能令身体尽快的好转和恢复,同时我们也应该想身边的朋友传递这些信息,共抗病魔。

肾病如何治疗?避免哪些习惯可以有效的治疗肾病?


肾病已成为生活中一种比较高发的疾病,在生活中越来越常见,十分受到人们的关注,那么生活中避免那些习惯可以有效的治疗肾病呢?

1. 改变不良生活方式

健康饮食,控制体重,避免摄入大量高蛋白食物或过度饮用碳酸饮料;不抽烟,不酗酒,规律生活,避免熬夜;注意休息,适当运动,增强体质,但要避免高强度、长时间的运动,以免诱发横纹肌溶解导致急性肾损伤;适量饮水,及时排尿;血肌酐升高的慢性肾病患者,应避免过多食用含钾量较高的水果或低钠高钾盐,以防止血钾升高。

2. 避免各种伤肾因素

首先要防止滥用肾毒性药物,多种抗生素、非甾体抗炎药、造影剂、化疗药物,以及某些中药等,均可导致肾脏损害,大家应在医生指导下正确服用药物,尤其是已经患有慢性肾脏病者,更应遵医嘱谨慎用药。其次要避免感染,上呼吸道感染可以诱发肾脏疾病,而感染也是导致血尿、蛋白尿反复出现和加重的重要诱因。一些特殊类型的感染,如乙肝病毒、丙肝病毒、流行性出血热病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等,也会对肾脏造成损伤。

3. 定期体检

由于大多数慢性肾脏病患者在病变早期可能没有明显症状或者症状很轻微,故定期体检是发现慢性肾脏病的首要方法。成年人应每半年到1年去医院进行尿常规、肾功能、肾脏B超等检查,排查肾脏疾病。

4. 高危人群要筛查

患有高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、慢性泌尿系统感染、心血管疾病,以及有肾脏病家族史者,罹患慢性肾脏病的风险明显增加,应高度警惕,定期去医院做肾脏病相关筛查。

5. 关注慢性肾脏病的早期信号

当出现眼睑、下肢水肿,尿中泡沫增多,尿色加深,夜尿次数增多,尿频,尿急,尿痛,食欲减退,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,贫血,血压升高(尤其是年轻人)等异常情况时,应尽早去医院就诊,做相关检查,避免延误病情。

肾病低血压该如何治疗


血压低是人体常见的一种病症,患有低血压主要是有头晕眼花、胸口发闷、四肢无力等等症状。引起低血压的原因也有很多,例如日常生活中的饮食、睡眠习惯的不正常和人身体由蹲着猛的直立起来导致的脑部供血不足等等都是其原因。而肾脏疾病也是会引起低血压的,下面就来介绍一下肾病低血压的治疗。

一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸

〃二)激素、免疫抑制剂由于反复性及强烈的副作用越来越多的人排斥对治疗药物需要新的慢性肾炎治疗方法)

〃三)对氮质血症处理

1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动

2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入

3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂

低血压的护理:

[日常护理]

适当加强锻炼,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

[饮食调理]

每餐不宜吃得过饱;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量;适量饮茶;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒)。

肾病综合征 如何治疗肾病综合征


肾病是现代社会很常见的一种疾病,它的种类非常多,每一种肾病的治疗方法也是不一样的。那么你听说过肾病综合征吗?患有此症之后该如何去治疗呢?通过下文一起来了解一下吧。

肾病综合征

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可由多种病因引起,分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。

肾病综合征的病因

许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

肾病综合征的症状

1.大量蛋白尿:大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症:血浆白蛋白降至30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿:NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4.高脂血症:NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。

肾病综合征的治疗

(一)一般治疗

凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kgd)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。水肿时应低盐(3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

(二)对症治疗

1.利尿消肿

(1)噻嗪类利尿剂:主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。

(2)潴钾利尿剂:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。

(3)襻利尿剂:主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

(4)渗透性利尿剂:通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发渗透性肾病,导致急性肾衰竭。

(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注:均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量400ml/d)的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。

对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。

2.减少尿蛋白

持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。

(三)主要治疗(抑制免疫与炎症反应)

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松,口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。

根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为激素敏感型(用药8~12周内NS缓解)、激素依赖型(激素减药到一定程度即复发)和激素抵抗型(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。

2.细胞毒性药物

激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。

3.免疫抑制剂

目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。

既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征,近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗(包括作为初始方案)某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

应用糖皮质激素及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂(细胞毒药物)等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案。

肾病综合征的预后

NS预后的个体差异很大。决定预后的主要因素包括:

1.病理类型:一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。

2.临床因素。大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则成为预后不良的重要因素。

3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

结语:通过小编上文对肾病综合征的介绍,大家对于这种疾病应该都有所了解了。其中提到了它的病因和治疗方法,患有此症的朋友可以参照文中的内容和自己的症状,去医院进行专业的治疗。

肾病的治疗 肾病的饮食调理


肾病是中外医学公认的难治慢性疾病,据统计,我国患泌尿系统及肾病的患者约占总人口的2.2%。“肾为先天之本”,肾脏活动直接影响人体生理功能。“腰为肾之腑”,肾脏由于衰老或病变而导致体虚、腰膝酸软、神经衰弱及阳痿早泄、月经不调等症。因此,肾病患者除用药治疗外,更应该注重饮食调理:1、低盐饮食:慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。当临床症状出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压时,饮食中应忌多食盐。因盐吃多了,钠就要增多,使人体组织中电解质浓度增高,而钠浓度增高时,则是形成水肿的重要原因。钠可滞留水分,因此,肾病患者必须忌盐。有水肿且尿量少时,除服药外,可选择一些具有利水适用的食物。如冬瓜主治小腹水胀,利小便、止渴。冬瓜皮煎汤代茶利水消肿作用更好。丝瓜有凉血解毒、利尿消肿的功用。

2、进食鲜鱼及大豆类制品,以补充蛋白质的不足:肾病患者不断从尿中流失蛋白质,因而必须从食物中补充。一般血浆蛋白低于正常的可增加鱼、蛋等高蛋白食物。但当血中非蛋白氮增高时,则须选食低蛋白食物。如喝一些鱼汤,因鱼的蛋白质70%在肉中。食用鱼汤不仅能补充营养,且可利水消肿。当需要补充蛋白质时,可选用鲜鲤鱼煮汤。因鲤鱼有“下水气,利小便”的功用,且富含蛋白质、钙、磷及维生素A、B等。另外,可吃些富含蛋白质的豆腐、豆浆等豆类制品。

3、民间验方冬虫夏草炖乌龟:冬虫夏草含有丰富的人体必需的氨基酸和多种微量无素,如锌、铬、锰等,又能促进蛋白质的合成,发挥特殊的生理功能,具有具有补腰肾、降肝火、治疗腰腿痛的功效。

配方:选用质地优良的福临门冬虫夏草3克,川芎5克,淫羊霍10克,肉苁蓉12克,土伏苓15克,草龟1只约300克。

做法:把全部用料洗净放入锅内,放适量清水,文火煮3小时,调味即可。

功效:本方具有良好的补肾、活血作用,连续服用10天可取得显著的疗效。

​肾病综合征症早期应该如何治疗?


由于生活压力的不断加大,加之在平时不注意养生保健,结果导致很多男性朋友开始出现了各种各样的亚健康问题,专家表示,当今社会,影响男性健康最主要的疾病就是肾病,而肾病之中有很多种分类,其中影响程度最大的就是肾病综合征。那么对于刚刚患上肾病综合征的人来说,应该如何采取治疗措施呢?

专家表示,肾病综合征是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。一般来讲,早期的肾病综合征可以采取以下几种治疗措施:

一、控制蛋白尿就是利用现代的医学技术,控制肾病综合征患者的大量尿蛋白漏出,缓解病情,减少因尿蛋白的大量漏出而导致的低蛋白血症及高血脂等症状,进而达到减轻病情的目的。

二、修复肾脏在肾病综合征的初期治疗方法中,可以运用医学仪器和治疗手段,将可以对肾脏起到活血化瘀、滋阴补肾的有效药物成分送到督脉,然后运用医学仪器刺激任脉等参与吸收和运行的经络,将药物的有效成分导入肾脏,从而改善肾动脉的硬化,修复肾细胞,达到恢复肾正常功能的作用。

三、减少肾脏受损肾病综合征的病发意味着肾功能就出现了问题。肾是排毒的器官,病变导致排毒能力下降。所以减轻肾脏排毒负担,利用其他方法排毒,如汗液排毒效果很显著,这样是血液中毒素逐渐降低,血液环境得到改善,使肾受到了保护。

综上所述,要想成功治愈肾病综合征,关键在于选择对治疗方法,现如今有不少黑心的民营医院打着专治肾病的口号招摇撞骗,建议大家千万不要贪图小便宜而进入这些小型的医疗机构进行治疗,以免对您的健康造成不利影响。

肾病好治疗吗


二、肾病吃什么食物好三、肾病要注意什么

肾病好治疗吗

1、肾病好治疗吗

肾病不是绝症,很多人群经过治疗之后就会有明显改善,但是如果人体的肾脏功能出现了严重性的损伤出现了尿毒症的并发症,那么治愈的可能性就会比较低,对于早期的患者还是能够治愈的。

处于急性发作期的肾病患者,一般都会选择抗生素,能有效去除病原微生物治疗效果比较好。对于患者高血压或者是心力衰竭的症状,通常都会选择是降压药物,主要是能够清除人体的水钠潴留症状,也是能够减轻血容量上升的症状的。

综上所述,早期肾病是能够治愈的,大部分人经过治疗之后临床症状会明显改善,但是到了晚期的患者就会出现肾功能衰竭,所以这种情况治愈的可能性就会比较低,一般都会根据实际情况针对性的选择治疗方式,患者在治疗期间也需要注意个人饮食习惯。一定要严格控制蛋白质的摄入量。

2、肾病怎样治疗

2.1、水肿的治疗

轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

2.2、卧床休息

急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

2.3、抗感染治疗

处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。

2.4、高血压及心力衰竭的治疗

如何治疗肾炎 治疗肾炎的方法有哪些 怎么治疗肾炎存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。

2.5、抗凝疗法

肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。

3、肾病如何保养

3.1、注意食物搭配

为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

3.2、食盐要注意

食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

3.3、注意用药

经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。

肾病吃什么食物好

1、香菇

香菇,性平,味甘,具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人特别适合吃。

2、白木耳

白木耳,性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。

3、薏仁

薏仁,具有健脾、清热、利湿的功效,肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少的病人适宜用薏仁煮粥吃。

4、蚕豆

蚕豆,性平,味甘,具有健脾利湿的功效,肾炎水肿的人宜食。《民间常用草药汇编》中有提到“治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同吃”。

5、白扁豆

白扁豆,适宜急慢性肾炎水肿者服食,《本草汇言》中记载:“治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服”。

肾病要注意什么

病人要注意血压如果有血压高,一定认真控制,高血压可以加重肾脏负担,进而使病情恶化。没有高血压,平时也要注意预防。

不要过度劳累体力劳动过多,或者剧烈运动、熬夜,性生活过多等,都会使病情加重和复发。

要注意适度运动当病情没有完全缓解时,也要在医生指导下做些运动,一般的,不要做剧烈运动,以散步、快走比较容易做到,每天可有一到两次运动,每次20至30分钟比较合适。

注意预防感染上呼吸道感染比较常见,扁桃体炎、咽炎以及肠炎都要注意预防。这些感染容易使肾病急性发作或加重。尤其是气候变换的季节,在寒冷、潮湿、多风的时候,要注意房屋内的温度,保持室内干爽,开门窗时切忌“穿堂风”,穿衣要保暖,宁热勿冷。还有,尿路感染也会使病情恶化,一旦发生要及时治疗。

肾病怎么治疗


二、肾病吃什么食物好三、肾病要注意什么

肾病怎么治疗

1、肾病怎么治疗

1.1、药物治疗

首先,患者应该去正规医院,在医生的指导下用药,最好是中西医结合治疗。肾功能减弱通常不是单一病症,有与其他疾病并发的可能,如高血压,贫血等,如果有就要积极纠正。

1.2、全身治疗

肾脏的血流量提高以后,肾脏的工作环境得到了改善,这就为下一步的肾脏修复治疗奠定了良好的外在基础。所以,针对全身血液循环系统的治疗对肾功能减弱有好处。被广大肾病患者认可的是微化中药渗透疗法。该疗法利用中药活性物质可有效改善肾脏缺血、缺氧状态,修复受损肾脏固有细胞的同时,逆转肾功能,使肌酐恢复正常。

2、肾病的治疗偏方

2.1、玉米须

玉米须100克,加水1000毫升,煎煮20-30分钟,熬成300-400毫升液体,过滤后,每日2次分服。本方适宜于水肿明显兼高血压者服食,可用于急性肾炎之风热郁肺、湿毒蕴结型,或慢性肾炎之肝肾阴虚、肝阳上亢型。

2.2、乌梅

乌梅炭,每日3克,分2次服。服至七、八周。本方对消除尿蛋白疗效尚好,可用于肾炎之脾肾两虚、精血亏虚型。

2.3、茅根

茅根为最佳的利尿药。用鲜茅根60克(干的30克)煎汤频服。适宜于水肿、血尿患者。可用于急性肾炎风热郁肺、湿毒蕴结型。热毒肉攻、灼伤阴血型及慢性肾炎之脾肾阳虚、水湿泛滥型。

3、肾病如何饮食

3.1、要有合理的蛋白质摄入量

人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

3.2、注意食物搭配

为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

3.3、减少食物中的含磷量

值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

3.4、食盐要注意

食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

肾病吃什么食物好

1、香菇

香菇,性平,味甘,具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人特别适合吃。

2、白木耳

白木耳,性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。

3、薏仁

薏仁,具有健脾、清热、利湿的功效,肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少的病人适宜用薏仁煮粥吃。

4、蚕豆

蚕豆,性平,味甘,具有健脾利湿的功效,肾炎水肿的人宜食。《民间常用草药汇编》中有提到“治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同吃”。

5、白扁豆

白扁豆,适宜急慢性肾炎水肿者服食,《本草汇言》中记载:“治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服”。

肾病要注意什么

1、注意血压如果有血压高,一定认真控制,高血压可以加重肾脏负担,进而使病情恶化。没有高血压,平时也要注意预防。

2、不要过度劳累体力劳动过多,或者剧烈运动、熬夜,性生活过多等,都会使病情加重和复发。

3、注意适度运动当病情没有完全缓解时,也要在医生指导下做些运动,一般的,不要做剧烈运动,以散步、快走比较容易做到,每天可有一到两次运动,每次20至30分钟比较合适。

4、注意预防感染上呼吸道感染比较常见,扁桃体炎、咽炎以及肠炎都要注意预防。这些感染容易使肾病急性发作或加重。尤其是气候变换的季节,在寒冷、潮湿、多风的时候,要注意房屋内的温度,保持室内干爽,开门窗时切忌“穿堂风”,穿衣要保暖,宁热勿冷。还有,尿路感染也会使病情恶化,一旦发生要及时治疗。

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