90岁老人胯骨骨折怎么办
“你有一万种功能，你可以征服世界，甚至改变人种，你没有健康，只能是空谈。”古往今来，人们都普通注意养生！养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！就不同人群的养生话题，您是如何看待的呢？请您阅读养路上网站小编辑为您编辑整理的《90岁老人胯骨骨折怎么办》，相信能对大家有所帮助。
1、90岁老人胯骨骨折怎么办
这些部位的骨折造成老人不能活动,如果长期卧床会出现肺部感染,下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染、大小便失禁等一系列并发症。很多老人熬不过3个月的卧床期,即使熬过来,其恢复情况也远比不上手术治疗效果好,所以对待高龄老人发生在髋部、股骨头位置的骨折,在身体条件允许的情况下应依病情积极做相应手术治疗,一般术后3～10天就可下床活动。
高龄老人一般有高血压、脑梗、心脏病等慢性疾病,年龄越大,手术和术后风险(伤口感染等)就越大,对于高龄老人能否耐受手术,医生将根据患者的平素健康情况、既往病史,结合住院各种检查结果来综合评定心肝肾肺等重要脏器的功能,从而评估麻醉手术的风险性和是否存在手术禁忌症,这种评估有时还要通过多学科医生的会诊讨论后才能作出结论。医生这方权衡利弊,给患者制定最适宜的治疗方案。
2、90岁老人胯骨骨折怎么护理
2.1、心理护理
当老年人带着病痛来到医院求医,映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房,等待的是各种检查、治疗、手术,自理能力丧失,就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状,为解除老人的思想负担,子女们要给予老人以安慰。
2.2、营养护理
一些骨折老人怕给子女增添麻烦,控制饮食减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性,鼓励多饮水、多进食易消化食物,保持大小便通畅,避免便秘。
2.3、预防泌尿系感染
老年人因肾血管硬化,肾血流量减少而致肾功能减退,此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩,前列腺肥大等均可发生尿潴留,再加上卧床而引起泌尿系感染,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手挤压下腹部,使膀胱余尿排空。
2.4、防止骨延迟愈合
老年女性病人,由于雌激素水平低下,骨细胞活动性降低,钙的吸收利用率下降,骨折愈合时间明显延长。这时,可给她们服用钙剂,进食含高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
3、90岁老人胯骨骨折如何饮食
1、骨折后初期,两周以内,这时候伤处疼痛期还没过去,患者的胃口一般很差,所以这时候适合吃些清淡开胃,好消化的食品。多吃些清蒸,或者炖煮的食物,如,鱼汤,果汁,新鲜的蔬菜等。一些活血化瘀的粥品和汤品也是不错的选择,五谷类的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等都是不错的选择。
2、两周过后,四周以内,伤者的疼痛感渐渐好转,食欲和胃肠功能也开始恢复了,这时候可以适当吃些高营养的食物了,如骨头汤,鱼类,蛋类,动物肝脏等营养丰富的食物。也要多吃些含维生素C丰富的蔬菜水果等,这些食物都有利于伤口的愈合。但是一定要注意,适当补钙即可,骨头汤喝多了对老人身体是没有任何的帮助的,过犹不及这个道理大家都懂的,千万不要拼命的给老人补钙。
3、一个月以后,饮食上基本没有什么特殊的禁忌了,可以食用富含高营养的,富含钙质,磷、铁质的食物。像老母鸡汤,羊骨汤、猪骨汤都是骨折病人最好的营养品。
90岁老人胯骨骨折吃什么好
1、骨折后1～2周
食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7～10天。
2、骨折后2～4周
食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。
3、骨折后5周以上
食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天,可用3～4个疗程。
90岁老人胯骨骨折要注意什么
常规给予降钙素、钙剂、维生素D,伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂,饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果,保持大便通畅,促进钙质吸收。
老年人用药不宜过猛,可考虑用适量潘泻叶泡服或中成药麻仁丸等,大便通后要立即停止通便药,可食用白米粥调理肠胃。
每天行腹部按摩促进肠蠕动,避免腹胀加重。用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推,反复多次。腹胀严重可行腹部热敷,持续肛管肛门排气,必要时灌肠。必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等,用药后注意观察排便情况。
适当户外活动,以散步和太极拳等温和的运动为主,多晒太阳。
防止跌倒的各种措施,如浴室要用防滑垫,雨雪天不外出。避免乘颠簸的汽车,避免搬抬重物,避免长时间弯腰做家务。
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1、牵引后要让伤肢外展30—40度
体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。
此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。
2、做人工假体置换术的老人少翘“二郎腿”
对于移位性骨折的老人来说,如果身体状况较好,可以做人工假体置换术,骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说,家属要特别注意他们的体位摆放。例如,术后患髋要保持外展30度中立位,髋关节在坐位中最易脱位,坐位时髋关节曲屈别超过80度等。
术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐,坐到站,站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩,足踝背伸展运动,“秋千”拉手锻炼,患髋关节伸展、外展,直腿抬高,单腿平衡训练等,以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋,不坐矮椅,少翘“二郎腿”,避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。
3、给老人多吃高钙的食物
骨折后,老人需要补充钙质,家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物,让他们多晒太阳,合成更多的维生素D,协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬,保持大便通畅;多饮水,预防尿路感染。
老人有可能长期卧床,家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部,自下而上,让他们深呼吸并咳出痰液,同时保持室内空气新鲜,可以减少肺炎的发病率。每两小时帮助老人更换体位一次,夜间3—4小时一次,用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部循环,可以预防褥疮。
1、注意救助措施是解决老人骨折的的关键
骨折后,病人第一个感觉是剧烈的疼痛(有时会因此而休克),因为骨折的断面会剌伤周围组织、神经、血管,造成畸形、不能行走、不能握物、负重等。骨折发生后应立即停止活动,亲人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物,将病人的骨折部位固定起来,以避免活动使骨折的损伤继续加重,同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。
2、保持乐观的态度是解决老人骨折的关键
做到“既来之则安之,自己完全不着急,让身体慢慢恢复抵抗力”。要想到,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右是可以明显好转的。
3、每天要为病人轻轻拍胸部
为老人拍拍胸部可有效缓解老人病情,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗。
4、加强营养,注意补钙可有效解决问题
可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。
5、加强护理可解决老人骨折问题
老人一般都有骨质疏松,这时发生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床,尽量减少体位变动非常重要;要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,一定不能坐起,特别在前6周,要准备使用在医院用的卧式便器,学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位,防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药,尽快控制感染。要多与病人谈天,转移注意力,减少焦虑和痛苦。
老人最易骨折的部位
1、腕部骨折
这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样”畸形。
2、髋部骨折
髋部是下肢和躯干的连接部位,人在摔倒瞬间,骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。
3、股骨颈部骨折
这是人体骨折中最难愈合的骨折部位,愈合时间需3个月以上,其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。
如何预防老人骨头骨折
1、整顿身边环境,防止被脚下障碍物绊倒。脚下障碍物最常见的是各种电器的导线,其次是房间内地面不平,特别是有些人家中的走廊与房间、卧室与卫生间存在地面的“小落差”,还有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,尽可能制造出一条畅通的空间;在日常生活中,应当养成经常收拾整理的习惯;在有落差的地面要用脚垫等消除落差;将地毯的边缘部位用粘膏固定等。
2、站不稳时要赶紧抓住扶手。在家中的卫生间、浴池等处安装扶手是必要的,一旦变换体位发生摇晃时,或是夜间进入卫生间,睡得迷迷糊糊时身体的摇晃更加明显,这时如能随时立刻抓住扶手就可以确保身体的稳定性。
3、除了安装扶手,应在地脚适当的地方安装照明灯,可以使夜间的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白内障、糖尿病视网膜病变的老年人,环境明亮通畅更为重要。
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