老年痴呆的临床表现
1、老年痴呆的临床表现之情绪不稳定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
2、老年痴呆的临床表现之顾前忘后
生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
3、老年痴呆的临床表现之情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
4、老年痴呆的临床表现之幻听和幻视
视幻觉以路易体痴呆病人出现最早、最多见,常为鲜红色视觉幻觉和妄想,视幻觉反复发生,形式完整,内容生动具体。病人对其反应有害怕、愉悦或漠不关心,并有一定认知力。有的家属则反映患者经常和去世的亲属说话。有时这是一种幻觉,而有时则是患者的一些残存记忆的复现,使得患者表现出该种行为异常。
5、老年痴呆的临床表现之情感变化
有的病人变得欣快、无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休;有的病人则变得冷淡,对周围漠不关心,甚至关系到切身利益的事情也无动于衷。
6、老年痴呆的临床表现之动作和行为的改变
有的病人终日无所事事,呆坐一隅少语少动;有的病人则终日无事忙忙碌碌,收集废物,或重复无意义的动作,无目的地徘徊,夜间起床活动或吵闹不休等。少数病人出现性行为异常,如当众手淫等。昼夜节律紊乱、睡眠障碍。
老年痴呆症的治疗方法
1、保持兴趣和好奇心:人们对事物都会有好奇心,作为正常人,预防老年痴呆一定要保持这种好奇心。因为它可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
2、多用脑:大脑不能经常不用,否则就会出问题。预防老年痴呆应该积极的使用自己的大脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
3、心情舒畅:如果遇到了烦心的事,也要赶紧解决,避免让自己出现深沉、消极、唉声叹气的现象,预防老年痴呆要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。
老人容得痴呆症的原因
1、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病,这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关,一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法,但是早期治疗仍有重要意义。
2、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致老年痴呆。
3、脑肿瘤所致痴呆:包括脑原发性肿瘤和转移瘤,除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等,头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。
4、血管性痴呆:包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良,从而产生脑功能下降,脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死,不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。
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1、老年痴呆的临床表现之行为改变
这是痴呆的临床表现中最早表现出来的,其后可有无目的性劳动。
例如翻箱倒柜,乱放东西,忙忙碌碌,不知所为;爱藏废物,视作珍宝,怕被盗窃;不注意个人卫生习惯,衣服脏了不洗,晨起不洗漱,有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为,影响治安。也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡。
晚期均是行动不便,卧床不起,两便失禁,生活全无处理能力,形似植物状态。
2、老年痴呆的临床表现之视空间机能损害
在离家稍微远点的地方很容易迷路,总是走错路,找不到自己的家,经常将东西放错地方等。
3、老年痴呆的临床表现之外貌改变
老年性痴呆患者外貌衰老,常显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,角膜有老年环。瞳孔对光反应偶见迟钝。感觉器官功能减退,生理反射迟钝,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,口齿含糊,口涎外溢,手指震颤及书写困难等。
4、老年痴呆的临床表现之记忆障碍
老年痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期,并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍,尤其是近记忆障碍--遗忘,甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时,则诊断为老年痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明:这些病人在输入听信息上有困难,信息从短时记忆中很快消失,信息的储存和远记忆也受到损害,提示对患者无帮助。
5、老年痴呆的临床表现之语言障碍
语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标,在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话;或在找词困难时,用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期虽有找词困难,但物品命名可能正常,列名受损则是老年痴呆早期的敏感指标。随病情发展,自发言语愈益空洞,命名不能也愈益明显。
老年痴呆症的治疗方法
1、保持兴趣和好奇心:人们对事物都会有好奇心,作为正常人,预防老年痴呆一定要保持这种好奇心。因为它可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
2、多用脑:大脑不能经常不用,否则就会出问题。预防老年痴呆应该积极的使用自己的大脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
3、避免过度喝酒、抽烟,生活有规律:喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
4、适度运动:适度运动维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
得老年痴呆症的原因
1、摄入过量铝:研究表明,大脑中积蓄大量的铝,易损伤神经细胞而导致老年性痴呆的发生。
2、脑动脉硬化:有人认为,脑动脉粥样硬化造成小动脉梗死,使脑部供血不足,导致脑组织萎缩,功能全面减退而发生老年性痴呆。
3、代谢失调:体内微量元素的代谢失调,使脂肪代谢紊乱加重,形成血脂异常,引起血管病变、大脑供血不足而脑萎缩,导致痴呆的发生。
4、大脑损伤:头部损伤者在大脑里有一种异常蛋白质的结块,这种结块与老年性痴呆患者大脑里的积淀物相似。
5、进食过饱:进食过饱后,在脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多,这种因子使毛细血管内皮细胞和脂肪增多,促使动脉粥样硬化发生,引起大脑早衰和智力减退而发生老年性痴呆。
6、病毒感染:有一种为普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起老年性痴呆的因素之一。
1、老年痴呆的前期表现
1.1、记忆力减退
比如有的患者常常忘记自己刚刚讲过的话,刚刚做过的事情,上街买菜但是往往忘记带回家。甚至是忘记自己的亲人,不认识自己的子女等。
1.2、计算力减退
表现为稍微复杂一点的账目就不会算,或者是算的很慢。
1.3、视空间机能损害
在离家稍微远点的地方很容易迷路,总是走错路,找不到自己的家,经常将东西放错地方等。
1.4、思维贫乏
患者往往出现思维贫乏,言语非常单调,有时候会自言自语,甚至是反复诉说一件事情,自己却没有感觉。
1.5、性格与情感出现改变
这种状况有时候表现为过分的胆小或者是脾气出现非常暴躁的状况,并且出现固执、多疑,还有的患者会出现早期的精神症状,比如总是怀疑别人在说自己的坏话,绘声绘色的讲述根本没有发生过的事情,有的会在夜间反复的下床走动等。
2、老年痴呆如何检查
我们可以通过实验室痴呆进行检查。如果是怀疑患有器质性老年痴呆的患者可以选择性地进行腰椎穿刺,血液生化检验和脑电图,还有脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片以及气脑造影,脑血管造影或者CT等方法进行检查,确认是否患上老年痴呆。
老年痴呆的检查还要全面了解痴呆患者的过往病史。首先要知道患者发病的年龄,一般来说患上老年痴呆的都是年龄比较大一些的朋友。其次,还要了解老年痴呆的发病形式和病程,患者自身的外伤和脑血管疾病等一般都属于急性起病,当然也会因为其他原因导致的疾病一般都属于慢性起病。如果是脑血管疾病导致的老年痴呆,患者的症状起伏会比较大。
老年痴呆的检查方法还包括躯体检验,这也是老年痴呆患者需要检查的一个项目。老年痴呆患者一般都不会出现固定的体征,可是原发病患者就会存在特殊体征了。麻痹性老年痴呆病人一般会出现瞳孔不整齐、两则大小不同,阿一罗瞳孔等症状。而老年性的精神病病人则会出现角膜老年环、白发以及皮肤皱纹等症状。铅中毒的病人齿龈会出现铅线等。
3、老年痴呆如何治疗
3.1、药物治疗
治疗老年痴呆的抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。
3.2、心理治疗
因为老人发现自己患上老年痴呆,心理上一时间接受不了,出现消极心理。患者的消极对待很有可能导致病情加重,家人和医护人员要帮助患者树立正确的观念,开导患者,让患者积极参与疾病的治疗。
3.3、中医治疗
中医治疗是有效的老年痴呆治疗方法,采用益气、活血化瘀的药物缓解老年痴呆的进程,避免患者的病情加重。中医针灸对于老年痴呆的治疗也非常的有效,对患者的脑部语言区、内分泌穴位等部位进行针灸治疗,能够帮助老年痴呆的治疗,避免患者的症状加重。
老年痴呆如何预防
1、适当滋补
药补不如食补,所以平时多注重养生滋补,防病抗病。平日里可以根据自身的经济情况,自己的体质,选择适当自己的补品。
2、多动脑筋
我们知道,老年痴呆主要是脑子不太好使,一步步发展而成,那么,大脑要一直运转才能不让其老化。
3、乐观开朗
长寿的人一般都很乐观,心态好,得病少,因为笑本身就是一种有益于身心健康的运动,有愉快的心情自然百病不侵,其实医学上本身也说,身心抑郁的人的确容易引发老年痴呆症的发生,因为他精神出现障碍,活在自己的世界。只有与世无争,身心豁达,开心乐观,才能健康永在。
4、适当运动
人其实就像是一台机器,老年痴呆其实就是人的一部分器官(特别是大脑)出现了故障,适当的运动,锻炼可以激发细胞的活力,让人精力旺盛,远离老年痴呆的发生。
老年痴呆如何护理
1、饮食护理
研究表明,维生素(V)A、C、E、B12能有效降低老年性痴呆症的发病率,应多摄入此类食物。含VA较多食物有胡萝卜、菠菜等;含VC多的食物有各类水果蔬菜及谷物等。
2、起居护理
古代养生家认为,春季应“夜卧早起”;夏季应“夜卧早起”;秋季应“早卧早起”;冬季应“早卧晚起”,以适应四时之气,痴呆患者起居亦应如此。
3、情绪护理
家庭与社会应多予患者关心帮助,减少患者独处时间,多与患者谈心,耐心聆听患者心声,更应避免侮辱嘲笑患者,多给患者鼓励安慰。
4、疾病护理
应监督患者按时服药,避免着凉或中暑,对进食困难患者应予半流质,并应细心缓慢喂食,避免呛咳诱发肺炎或窒息,对长期卧床者要常翻身扣背,避免褥疮或肺部感染发生。
1、老年痴呆早期表现
记忆力减退。尤其是近记忆力减退是痴呆早期最常见的症状。经常忘记近期得到的一些信息,如约会、人名或电话,同时对上述所发生的一切,事后没有印象。
不能完成熟悉的工作。难以胜任日常家务,而这些家务通常不需要思考。例如,经常做饭的人现在却不知如何做。
语言障碍,甚至连简单的词汇也不能表达。每个人说话都会偶尔找不到合适的词,但痴呆患者经常忘记简单的词语或以不恰当的词语表达,结果说出来的话或写出来的字让人无法理解。对时间和地点搞不清楚。忘记今天是什么日期,即使在熟悉的街道也会迷路,分不清白天黑夜。判断力受损。比如不分季节乱穿衣服,花钱没有概念。理解力下降。痴呆患者可能很难跟上他人交谈时的思路。
2、老年痴呆怎么检测
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
3、老年痴呆的预后
由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
老年痴呆如何预防
读书看报,多动脑筋
我们知道,老年痴呆主要是脑子不太好使,一步步发展而成,那么,大脑要一直运转才能不让其老化。这就需要多做一些与智力锻炼有关的事情。多读书,多看报,了解评论时事动态,多与老友下下棋,与朋友打打麻将,多上上网,玩玩游戏,学习点新鲜事物。这些都能让人脑筋灵活,智力不衰。
乐观开朗,心情愉快
长寿的人一般都很乐观,心态好,得病少,因为笑本身就是一种有益于身心健康的运动,有愉快的心情自然百病不侵,其实医学上本身也说,身心抑郁的人的确容易引发老年痴呆症的发生,因为他精神出现障碍,活在自己的世界。只有与世无争,身心豁达,开心乐观,才能健康永在。
适当运动,保持精力
人其实就像是一台机器,老年痴呆其实就是人的一部分器官(特别是大脑)出现了故障,为什么人年轻的时候不容易发生痴呆的情况呢?这是因为年轻时人这台机器在不停运转,零部件在不断的自我养护,一旦退了休,闲下来了,整天没事可做,呆在家里,身体各部位运转不畅,自然容易出现问题。适当的运动,锻炼可以激发细胞的活力,让人精力旺盛,远离老年痴呆的发生。
老年痴呆饮食禁忌
不贪肉
老年人过多地食用肉类食物,会引起营养平衡失调和新陈代谢紊乱,易患高胆固醇血症和高脂血症,不利于心脑血管病的防治。
不贪精
精细米面中的维生素和膳食纤维的含量较少,营养不及粗米面;菜肴烹调时不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸,使大脑反应迟钝,记忆力下降。每道菜不应超过0.5毫克。
不贪硬
老年人的胃肠消化、吸收功能较弱,贪吃坚硬或未熟烂的食物,易患消化不良或胃病。
不贪快
老年人牙齿脱落不全,饮食贪快易造成咀嚼不烂,从而增加胃的负担。同时,饮食太快还会增加发生鱼刺或肉骨头哽喉等意外事故的危险。
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