1、冠心病的类型有哪些
1.1、隐匿型冠心病
亦称无症状型冠心病,病人无症状,但静息时或负荷试验后有ST段压低。T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电固改变;病理学检查心肌无明显组织形态改变。
1.2、心绞痛型冠心痛
有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无组织形态改变或有纤维化改变。
1.3、心肌梗塞型冠心病
症状严重,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
1.4、猝死型冠心病
因原发性心脏骤发而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致。
1.5、心力衰竭和心律失常型冠心病
表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与扩张型原发性心肌病类似,近年有人称之为“缺血性心肌病”。
2、冠心病有什么症状
2.1、典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
2.2、放射疼痛
疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
3、冠心病是怎么引起的
3.1、抽烟
导致冠心病的一个常见原因就是抽烟,烟草当中含有很多致病的分子,比如说尼古丁等,这是很容易引发冠状动脉痉挛的一种毒物,长期吸烟会导致冠状动脉出现粥样硬化。根据调查的结果显示,抽烟的人比不抽烟的人患冠心病的机率要大得多,在两三倍左右。
3.2、高血压
人体的血压升高是很容易引发动脉的粥样硬化的,因此患有高血压的人是很容易发生冠状动脉粥样硬化现象的。根据调查的结果显示,患有高血压的人比没有高血压的正常人患冠心病的几率要大得多。
3.3、高脂血症
人体的胆固醇含量在200-220毫克每100毫升的时候是正常的,冠心病的发病率也比较低,但是当其超过了这个范围之后,那么冠心病的发病率就会随着胆固醇的升高而升高了,当发生高脂血症的时候就极易引发冠心病了。
冠心病如何确诊
1、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。
2、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。
3、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
4、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
冠心病如何治疗
1、药物治疗
药物治疗冠心病主要就是使冠状动脉的供血和供养症状进行改善,这个要根据患者的具体病情来用药,可以单用也可以联合使用。在心绞痛发作的时候应该要立即扩张冠状动脉,使心肌的血氧可以得到及时的供应,可以服用硝酸甘油,也可以服用心动定;在缓解期也需要使用一些常规药物进行治疗,比如硝酸酯类的药物,这些可以帮助冠脉扩张。
2、再灌注治疗
再灌注治疗也是冠心病的一种重要治疗方法,目前比较常用的再灌注治疗方法主要有三种。第一种是溶栓治疗,一般是通过静脉滴注的方式来使患者的血栓溶解,使冠状动脉可以畅通;再一种就是介入疗法,这个主要就是将球囊置于已经狭窄或者是阻塞的血管内,主要就可以撑开血管壁,使血液可以畅通无阻的到达心脏。第三种就是心脏搭桥手术,这是之劳冠心病比较有效的一种方法。
1、冠心病是不是心脏病
是。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种最常见、危害最大的心血管疾病。心脏通过有节律的搏动向全身供应血液,而心脏肌肉自身所需要的血液则是依靠心脏自身的血管来提供,这个血管就是冠状动脉。当冠状动脉发生粥样硬化,,或者合并发生血管痉挛以及血栓而造成冠状动脉管腔部分或全部阻塞时,就会形成供血不足、心肌缺血或坏死,这就发生了冠心病。
2、冠心病的病因
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病怎么检查
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
冠心病如何预防
调整饮食结构
冬季气候寒冷,人们一般喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱,不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要喝大量酒,特别是烈性酒来御寒,以免加重心脏负担。当然,逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。
适当按需进补
冠心病患者在进补问题上,应遵循“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药,以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低1℃~2℃,在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状,可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。
保持大便通畅
排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯,平时应有意识地多吃一些含纤维(尤其是粗纤维)较多的食物,如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来改善。此外,不少人喜欢在大便时读书、看报,这其实是一种很不好的习惯,容易形成习惯性便秘,冠心病患者尤应避免。
冠心病的危害
首先,冠心病会引起心脏破裂,造成急性心包积血,绝大多数为心室游离壁破裂,严重的就会出现急性心包压塞而淬死。其次,冠心病会造成乳头肌功能失调,严重失调者导致左心衰。再次,冠心病患者还会使心室壁瘤,主要见于左心空,接受检查时,X线、超声心功图及放射性核素检查都会显示心室壁痫的表现。
冠心病的发病原理就是导致心脏不能正常的工作和造血,所以,冠心病又被称为缺血性心脏病,冠心病严重影响新功能的一种疾病,若是心脏不能正常的造血和促进血液循环的话,那么,人的生命就会受到威胁了,所以,这是很严重的,一定要重视冠心病,努力预防这种疾病的发生。
另外就是冠心病会引起一系列的并发症,这些并发症随时都是会变的跟家严重的,像心力衰竭,随时都是会要了冠心病患者的命的,所以最好是好好的注意保护,千万不要让自己的冠心病接着恶化下去了。
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