治疗老年高血压的药物
“养生孰为本，元气不可亏；养生孰为先，养心须乐观。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，养生已经不再是养身，同时也是养心。不同人群的养生有哪些好的理念呢？养路上网站小编特地为大家精心收集和整理了“治疗老年高血压的药物”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
1、治疗老年高血压的药物
高血压的药物治疗,多数学者主张首选利尿剂,因其服用方便、疗效高,约百分之六十八的老年性高血压可降至正常或临界水平,但是近年来发现,利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。因此,老年人用利尿剂的量相对要小,尽量减少副作用。
老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶以防止低血钾。小剂量利尿剂氢氯噻嗪片加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮片加可乐定,能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kpa(20毫米汞柱)。
β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片也可作为轻度高血压的起始治疗药物。单独使用的有效率与利尿剂大致相同。轻度高血压患者约百分之七十五至百分之八十合并使用β受体阻滞剂和利尿剂能够达到满意疗效。另外血管紧素转换酶抑制剂、钙阻滞剂、α阻滞剂,也可作为轻度高血压治疗的起始药物,特别是用利尿剂或β受体阻滞剂禁忌或副作用的患者。
总之,轻度高血压患者长期治疗中,应选用副作用小、安全有效的药物。同时坚持进行非药物治疗。
2、老年高血压的临床症状
血压波动大
表现活动时增高,安静时较低;冬季偏高,夏季偏低,而且血压越高,其季节性波动越明显。在24小时以内,以及在一个较长时期都有较大波动,容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。
并发症与合并症多
老年人由于生理机能减退,常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等,患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症,如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等,此时需特别注意,不要应用使并发症加重的药物。
恶性高血压罕见
老年人的高血压以良性高血压居多,恶性高血压极少。表现为起病缓慢、进展慢、症状多不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
3、老年高血压的常见原因
老年人喜食含钠高的食品。因为老年人味觉功能减退
老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。
老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。
老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。
降低血压至达标水平和维持血压的相对稳定,对降低老年人心血管病的发病率和病死率有十分重要的意义。深入了解患者血压控制不良的原因对于控制高血压非常重要。
老年高血压如何预防
1、高血压患者要了解自己的血压,最好是自备血压计每天进行血压的测量,保持血压控制在140/90mmHg以内,合并靶器官损害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以内;合并肾功能不全,同样也要控制在130/80mmHg以内。当然,如果你是120/80mmHg左右的理想血压那就更好了。
2、预防高血压要从孩子开始,让他们懂得高血压预防比治疗更重要,健康教育要从儿童做起,比如教育他们不要吃高热量的垃圾食品,避免过度肥胖等。
3、在应对高血压的战争中,健康的生活方式是最有利的武器,对于健康的生活方式总结起来就是“少盐、少脂、多运动,戒烟、限酒、减压力,谨遵医瞩按时服药。
老年高血压食疗方
醋泡花生米
生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10～15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
何首乌大枣粥
何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
淡菜荠菜汤
淡菜、荠菜或芹菜各10～30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。
糖醋蒜
糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
绿豆海带粥
绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
扩展阅读
1、老年高血压的诊断标准
临床上对于高血压的标准有规定,年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBp)≥140mmHg和(或)舒张压(DBp)≥90mmHg,可定义为老年高血压。若SBp≥140mmHg,舒张压90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)。
2、老年高血压如何治疗
2.1、联合用药
在发生高血压以后,患者不要,只是单纯的依靠一种降压的药物,高血压患者应该是在医生的指导治疗意见下,采取联合用药的治疗方法,让几种药物共同发挥作用,既可提高疗效,又可减少每种药物的副作用,使血压下降较为平稳。
2.2、早发现、早治疗
高血压是一种常见疾病,患者一旦发现就要及时去医院进行诊断,当经常头疼、眩晕、失眠、肢体麻木等症状出现时,应立即到医院测量血压。若是患上高血压,应积极配合医生及早治疗,以免转向恶性高血压。
2.3、适度治疗高血压
高血压的治疗是一个循序渐进的过程,患者不能急于把血压,一下子降下来,因为如果在短时间内服用大量降压药,患者往往因不能适应较低、正常水平的血压,而感到不适,且伴有导致脑、心、肾血液供应不足,而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等疾病。
3、老年高血压的治疗偏方
3.1、芹菜苦瓜汤
芹菜500克(段)、苦瓜60克(片),二者同煮汤饮。
芹菜加红枣(300克、3-4枚)煮,治高血压头晕、目眩、耳鸣、心悸、易燥、失眠多梦等症。
3.2、干老玉米胡子
从自然成熟的老玉米穗上采“干胡子毛”(即雌花的细丝状干花柱)50克,煮水喝,可以有效治疗。按时按量服用,可有显着效果,对高血压患者头晕、头痛等症状有奇效。
3.3、鲜藕芝麻冰糖
一公斤左右的鲜藕,切成条或片状;生芝麻一斤,压碎后,放入藕条或片中;加冰糖一斤,上锅蒸熟,分成5份,凉后食用,每天一份。清爽可口,并且对治疗高血压也是有奇效的。
老年高血压如何护理
1、控制体重
身体里脂肪堆积过多对身体有害无利,而相对来说比较轻的体重可以帮助血管调节血压,有许多高血压患者的身材都超标肥胖,所以需要控制体重,但是患者不能突然做太过剧烈的运动,可以通过慢跑、散步这些强度比较低强度锻炼方式。
2、保持良好作息
高血压患者一定要养成规律的作息,避免熬夜,要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,因为好的睡眠对降低血压有帮助,每天早睡早起,清晨起床后,空腹喝一杯水,这样可以降低血糖浓度。
3、正确用药
服用降压药要遵医嘱,听医生的建议的用量和时间,如果按时去医院检查,医生会根据患者自身状况来改变药量或者换药,患者不能自己换药或者停药,这种行为会对自己的身体带来危害的。
老年高血压吃什么好
1、苹果
含苹果酸遍、维生素A、B、C、等10多种营养素。常吃苹果有益于嗜盐过多的高血压病人。
2、香蕉
香蕉当中含淀粉、果胶、维生素A、B、C、E等物质。所以高血压患者吃了可以很好的帮助补充营养物质。
3、柿子
柿子品种甚多,约含10余种营养素。柿子治高血压、痔疮出血、动脉硬化的效果受到人们的重视。
4、橘
含大量维素C、葡萄糖等10多种营养素。对慢性肝炎引起的高血压,蜜橘可以不可以增强肝脏解毒作用,加速胆固醇转化,防止动脉硬化。
5、猕猴桃
猕猴桃其味酸、甘,性寒,无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇,适用于高血压、冠心病、动脉硬化等。
6、核桃仁
核桃仁能减少肠道对胆固醇的吸收,并可溶解胆固醇,排除血管壁内的“污垢杂质”,使血液净化,从而为人体提供更好的新鲜血液。所以,核桃仁有防止动脉硬化,降低胆固醇的作用。
核心提示：生活中老年人遭受到高血压侵袭的人非常多，由于老年人的体质特点，高血压在发病后非常容易导致患者出现心力衰竭，给老年患者带来生命危险。因此，老年患者要重视高血压自我护理常识，避免血压急剧升高。
老年患者要在医生的指导下，选择服用降压效果平缓，副作用小的降压药，同时还要在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。
老年患者还应在日常积极避免一些不良的精神刺激，尤其要防止心情过分激动，避免血压骤然升高。在血压不稳定和上升阶段要尽量少参加引起心情激动的社会活动，有指导地适当进行运动是很重要的，原则是运动量宜逐步增加而且以不引起气短、胸闷、胸痛等不适为限。
重视发挥饮食的调理血压的作用是老年患者需要在日常注意的，在饮食上适当限盐，但不要过于严格，对老年人无需严格限制动物性蛋白和脂肪，蛋白质每日宜在80～100克左右，脂肪在50克左右，动物性蛋白与植物蛋白之比以1：1为宜，丰富的蔬菜和水果是很重要的，除能补充维生素外有较多的钾盐，对患者有益，老年高血压患者应戒酒、戒烟。
在平时生活中，老年高血压患者的自我调节工作是非常有必要的，对防止血压过度升高具有积极的意义。因此，老年患者一定要重视积极采用以上这些调理措施，避免自身健康受到进一步侵害。
老年人脏腑功能衰退，体质虚弱，而且往往合并有多系统疾病。老年人患高血压，不但波动比较大，病情复杂，治疗起来也面临更多困难，所以，应特别谨慎小心。
一、老年高血压的患病特点
1.许多老年高血压患者不但体胖，且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、肾功能不全，甚至心力衰竭等，故需数病同时治疗。
2.容易出现体位性低血压。特别是在服用降压药后、刚睡醒或久坐突然站立时更容易出现。
3.老年人更容易受情志变化、气候冷热骤变等影响，导致血压波动比较大，特别是收缩压。老人血压突然升高或降低，容易诱发中风和心肌梗死，甚至导致猝死。
4.由于老年人脏器功能衰退，代谢减慢，药物蓄积作用增强，又数药同用，副作用往往会增加。
5.易出现中枢神经障碍。
6.老年人或多或少都患有动脉硬化，容易出现假性血压升高，患者大多对降压药物耐受性差，更容易出现不良反应和并发症。
二、治疗老年高血压应特别关注下列问题
1.老年人均有不同程度的动脉硬化，血管弹性减弱，血管比较狭窄，循环阻力增高，所以，血压不宜降得太低，否则就易导致心、脑等器官的血流灌注不足。一般而言，老年人血压应控制在140/90毫米汞柱的范围以内，对合并有脑血管病的老年人降压幅度可放宽至150/90毫米汞柱。
2.要坚持终生治疗的原则。一定要记住高血压是终生疾病，防治结合也是一辈子的事，也就是说要坚持终生服药。即使血压已完全降至正常，也只能降低用药剂量，服用能完全控制血压在正常水平的最低剂量，而不能随便停药。一些患者因无明显症状不服药，或靠感觉决定是否用药，头眩晕时就用药，不眩晕就不用药，这些都是十分错误的。无症状不服药往往会使病情逐渐加重。时服时停药使血压波动过大，就和气候变化剧烈一样，对健康的危害会更大。
3.老人降压不宜太快，要严格掌握用药剂量。老人用药不可过急、过快或过量。应遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于自己的最佳剂量，使血压缓慢下降，逐渐达到正常水平。若病情严重、血压过高时，降压太快极容易引发意外，诱发心、脑血管疾病。对确定的治疗方案，也不要随意变动。若需要更换药物，不要突然停药，以免使病情反弹。一般而言，老年人降压药物初始剂量的增加要比年轻人小，药物调整的间隔时间比年轻人要长。
4.睡前不要服降压药。因睡眠时新陈代谢降低，血液循环减慢，血压有不同程度的下降。此时服药2 小时后达到药效高峰，若血流减慢，血液黏稠度增高，容易引起血栓形成，诱发中风与心肌梗死等。服用降压药后以及刚睡醒时，应在床上翻身活动活动后再缓缓站起，不要突然腾身而起立即下床，以免出现体位性低血压而跌倒。
5.选药的原则是高效、副作用小。老年患高血压一定要请医生指导用药。用药的基本原则首先是疗效好，能够控制血压，使其降至正常范围;同时还要考虑副作用小，并有利于纠正危险因素，减轻靶器官损害，逆转已有的形态和功能异常。老年患者选择药物要结合自身的病理改变、特殊生理改变。老年高血压大多病情严重，通常需要两种或两种以上的药物联合应用,如β受体阻断药和利尿药联合，钙拮抗药和竞争性血管紧张素转换酶抑制剂联合等，剂量与组合都应个体化，这样可起协同作用，有利于增强疗效，降低副作用。一般而言，老年人单纯收缩期高血压宜选用长效二氢吡啶类的钙通道阻滞剂和利尿剂;合并有糖尿病、蛋白尿、轻中度肾功能不全的患者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂;合并有心力衰竭的患者，宜选用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂;合并有冠心病者宜选用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂;同时患有前列腺肥大者，选高特灵、哈乐等对两种病都有效。此外，还可请医生采用中药辨证施治。
在药物剂型方面，老年人要多考虑药物对血压的作用时间和平稳性，老年人要以长效制剂或控释制剂为主，使血压始终保持在正常范围，减少波动，减少对靶器官的损害。
6.在老年高血压的治疗过程中，患者一定要详细阅读说明书或请教医生，掌握药物的用药禁忌和副作用，对降压药物常见的不良反应做到心中有数。如血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是顽固的刺激性干咳，遇到这种情况可以换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或其他药物;利尿剂可能会导致电解质紊乱，出现低钾血症，表现为腹胀与四肢无力等，应定期复查血清电解质，注意补钾;合并有哮喘、糖尿病的患者，不宜使用β受体阻滞剂;痛风患者不宜应用利尿剂等。
7.老年人常患有多种疾病，导致数种药物同用。在这种情况下，一定要注意抓住重点，其中降压往往是重中之重。对于其他一些疾病，如肥胖、风湿性关节疼痛等，则可采取控制饮食或采用针灸、理疗等方法，以尽量减少用药品种。
8.在高血压的防治过程中，一定要重视养生保健。注意调整饮食，采用低盐(最新观点每天吃盐不宜超过5克)饮食，减少钠的摄入，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖食品;戒烟忌酒;保证充足的睡眠;生活规律，努力减轻精神压力，避免生气动怒等，对提高治疗功效和保证病情稳定都有重要意义。
总之，治疗老年高血压，忌不请医生指导自己乱用药;忌长期不测血压盲目用药。用药不求新，不求贵。总之，安全有效为第一，不要跟着广告宣传走，这都是十分重要的。
1、老年高血压的并发症
冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
2、老年高血压如何诊断
年龄≥65岁,收缩压(SBp)≥140mmHg,如同时舒张压(DBp)90mmHg为单纯性收缩期高血压(ISH)。
最初升高的读数至少复查三次以上,每次取大于2个读数的平均值。一些心排出量增加的疾病,如主动脉关闭不全、主动脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲亢等所致的SBp升高不包括在内。老年人血压较不稳定,易受情绪、体位、活动的影响,并且24小时血压变化大,应于不同体位反复测量血压,测量前须安静5分钟以上。另外在诊断上,根据患者病史、家族史、体格检查以及实验室检查做出诊断性综合评估,全面了解高血压原因、心血管病危险因素的评估以及靶器官受损程度等情况,便于指导诊治措施及预后判断。
3、老年高血压的降压目标
高血压的治疗目的,除了降压外,更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。老年高血压患者,降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢,防止体位性低血压,用药前后测量坐立位血压。
老年高血压如何预防
1、高血压患者要了解自己的血压,最好是自备血压计每天进行血压的测量,保持血压控制在140/90mmHg以内,合并靶器官损害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以内;合并肾功能不全,同样也要控制在130/80mmHg以内。当然,如果你是120/80mmHg左右的理想血压那就更好了。
2、预防高血压要从孩子开始,让他们懂得高血压预防比治疗更重要,健康教育要从儿童做起,比如教育他们不要吃高热量的垃圾食品,避免过度肥胖等。
3、在应对高血压的战争中,健康的生活方式是最有利的武器,对于健康的生活方式总结起来就是“少盐、少脂、多运动,戒烟、限酒、减压力,谨遵医瞩按时服药。
老年高血压食疗方
1、炖海参
水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。
2、炖木耳
白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。
3、天麻炖鸡蛋
天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同煮,熟后服食。
4、醋泡花生米
选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5～7天,每日食3次,每次10～20粒。
5、蒜香茄子
茄子1根,洗净、切开,置于碗内,直接放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂,然后用手撕成条状,加盐、蒜泥、醋和香油凉拌食用。
6、凉拌芹菜
芹菜洗净、切丝,放入沸水锅中烫一下立即捞出。姜末、醋、味精、盐各适量,放入碗中调成汁,倒在芹菜丝上,浇上香油,拌匀即可食用。
7、香菇汤
鲜香菇10个,加水小火煮15分钟,加少许盐调味。早晨空腹适量饮用此汤,有助于减肥,能消除过多的脂肪。
1、老年高血压患者能手术吗
手术前的要求非常多,任何因素都会对手术有影响。哪怕是一点点的咳嗽都不行,一定要各项指标都正常,在正常范围内才可以进行手术。
手术前如果有高血压是不能进行手术的,一定要通过各种药物来控制血压,把血压降低到一个正常可以手术的范围。高血压的患者会有非常多的并发症。
2、老年人高血压注意事项
高血压病人要及时去医院治疗,配合医生做一些检查,比如说血糖,血脂这些,不要嫌麻烦,因为医生要知道你是否有其他的并发症。
在吃降压药的时候不要一下子服用很多,也不要一开始就把许多乱七八糟的药放在一起吃,如果有需要了才在医生的建议下加大剂量。
老年人得了高血压情绪不能受到大的波动,子女不要让父母生气,很多高血压病人发病都是被气出来的
3、中老年高血压饮食问题
保持低盐的饮食,盐能使血管对各种升高血压的反应增强,引起小动脉痉挛,会让血压升高,盐又有吸收水分的作用,所以每天应该保持吃适量的盐,不要吃得太多。
保持低热量和低脂肪的食物,比如说动物性脂肪可使血压升高,而植物性的脂肪却有降压,还可以多吃一些杂粮类的食物,比如面粉、大豆等,经常吃豆类制品。
老年人如何预防高血压
1、心胸开朗,学会自我调节情绪,保持健康平和的心态。如果是长期精神紧张、焦虑、烦躁或长期承受精神上过度负荷的人,很容易得高血压病。
2、肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2-6倍。所以,应多食新鲜蔬菜、水果和杂粮,这些食品含丰富的维生索等,有的还有很好的降压作用,如芹菜、萝卜、大蒜、香蕉、山植、西瓜等。这也是预防高血压的措施之一。
3、做到戒烟戒酒,吸烟可使血压升高。大量饮酒可加重心、肝、肾的病变。
4、有高血压家族史的人更应密切注意自己的血压情况,加强预防。养成每天按时排便的习惯,并把它当成一件大事对待。
5、患了高血压病的人不能降压过猛或突然停药。
6、在日常饮食上要注意不能吃过咸的东西,成人每天吃盐不宜超过6克,同时还要减少脂肪的旗人,防止身体肥胖。
以上就是对预防高血压的措施的介绍,相信大家应该对高血压有了一定的了解。
老年高血压的几大症状
1、无任何症状表现
高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等,严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状者不多,很多高血压均无症状,甚至收缩压高达200mmHg以上,临床无症状或症状轻微者也不少见。
2、头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
3、头痛
头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
4、烦躁、心悸、失眠
高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
高血压在老年人中的发病率很高，约占老年人的40%-45%，是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因，严重影响老年人的健康长寿及生活质量，那么，老年人该如何更好地防治高血压呢?
老年性高血压的诊断 年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，收缩压(SBp)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(DBp)≥90毫米汞柱为老年性高血压，SBp≥140毫米汞柱，DBp90毫米汞柱为单纯收缩期高血压(ISH)，约占老年性高血压的一半，这种高血压对心血管病的危险性更大。
老年性高血压的治疗目标 老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平，最大限度地防止和降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率，延长患者生命，提高生活质量。最新的指南推荐无论年龄大小，血压均应降至小于140/90毫米汞柱。如果并发心力衰竭、肾功能不全和糖尿病，应将血压降至小于130/85毫米汞柱。对于老年单纯收缩期高血压患者，鉴于舒张压过低有害，治疗目标是收缩压200/110毫米汞柱的老年性高血压患者，由于其发生心血管事件(CVD)的危险性很高，需谨慎降压，将初始收缩压降低20-30毫米汞柱，有时可达到满意的治疗效果。
重视非药物治疗老年人在科学合理地应用药物治疗的同时，更应注意培养良好的生活习惯。
老年性高血压的治疗和年轻人高血压的治疗一样，首先应从改变生活方式入手，包括减体重、合理膳食、适当增加体力活动和运动、保持心理平衡、戒烟等。各种非药物措施干预试验的结果提示，减轻体重和限制钠盐摄入是降低血压最有效的措施。
限制钠盐每日食盐量不超过5克，可使收缩压下降2-8毫米汞柱。
减少膳食脂肪减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量，多吃蔬菜和水果，注意补钾、补钙，增加蛋白质的摄入。
保持适量体力活动每周运动3-5次，每次20-60分钟，可使收缩压下降4-9毫米汞柱。有氧运动不但可以降低血压，还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。
保持乐观心态良好的心态对血压的控制极为重要。
戒烟限酒每日饮酒精量不超过25克，可使收缩压下降2-4毫米汞柱。
老年人脏腑功能衰退，体质虚弱，而且往往合并有多系统疾病。老年人患高血压，不但波动比较大，病情复杂，治疗起来也面临更多困难，所以，应特别谨慎小心。
一、老年高血压的患病特点
1.许多老年高血压患者不但体胖，且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、肾功能不全，甚至心力衰竭等，故需数病同时治疗。
2.容易出现体位性低血压。特别是在服用降压药后、刚睡醒或久坐突然站立时更容易出现。
3.老年人更容易受情志变化、气候冷热骤变等影响，导致血压波动比较大，特别是收缩压。老人血压突然升高或降低，容易诱发中风和心肌梗死，甚至导致猝死。
4.由于老年人脏器功能衰退，代谢减慢，药物蓄积作用增强，又数药同用，副作用往往会增加。
5.易出现中枢神经障碍。
6.老年人或多或少都患有动脉硬化，容易出现假性血压升高，患者大多对降压药物耐受性差，更容易出现不良反应和并发症。
二、治疗老年高血压应特别关注下列问题
1.老年人均有不同程度的动脉硬化，血管弹性减弱，血管比较狭窄，循环阻力增高，所以，血压不宜降得太低，否则就易导致心、脑等器官的血流灌注不足。一般而言，老年人血压应控制在140/90毫米汞柱的范围以内，对合并有脑血管病的老年人降压幅度可放宽至150/90毫米汞柱。
2.要坚持终生治疗的原则。一定要记住高血压是终生疾病，防治结合也是一辈子的事，也就是说要坚持终生服药。即使血压已完全降至正常，也只能降低用药剂量，服用能完全控制血压在正常水平的最低剂量，而不能随便停药。一些患者因无明显症状不服药，或靠感觉决定是否用药，头眩晕时就用药，不眩晕就不用药，这些都是十分错误的。无症状不服药往往会使病情逐渐加重。时服时停药使血压波动过大，就和气候变化剧烈一样，对健康的危害会更大。
3.老人降压不宜太快，要严格掌握用药剂量。老人用药不可过急、过快或过量。应遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于自己的最佳剂量，使血压缓慢下降，逐渐达到正常水平。若病情严重、血压过高时，降压太快极容易引发意外，诱发心、脑血管疾病。对确定的治疗方案，也不要随意变动。若需要更换药物，不要突然停药，以免使病情反弹。一般而言，老年人降压药物初始剂量的增加要比年轻人小，药物调整的间隔时间比年轻人要长。
4.睡前不要服降压药。因睡眠时新陈代谢降低，血液循环减慢，血压有不同程度的下降。此时服药2 小时后达到药效高峰，若血流减慢，血液黏稠度增高，容易引起血栓形成，诱发中风与心肌梗死等。服用降压药后以及刚睡醒时，应在床上翻身活动活动后再缓缓站起，不要突然腾身而起立即下床，以免出现体位性低血压而跌倒。
5.选药的原则是高效、副作用小。老年患高血压一定要请医生指导用药。用药的基本原则首先是疗效好，能够控制血压，使其降至正常范围;同时还要考虑副作用小，并有利于纠正危险因素，减轻靶器官损害，逆转已有的形态和功能异常。老年患者选择药物要结合自身的病理改变、特殊生理改变。老年高血压大多病情严重，通常需要两种或两种以上的药物联合应用,如β受体阻断药和利尿药联合，钙拮抗药和竞争性血管紧张素转换酶抑制剂联合等，剂量与组合都应个体化，这样可起协同作用，有利于增强疗效，降低副作用。一般而言，老年人单纯收缩期高血压宜选用长效二氢吡啶类的钙通道阻滞剂和利尿剂;合并有糖尿病、蛋白尿、轻中度肾功能不全的患者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂;合并有心力衰竭的患者，宜选用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂;合并有冠心病者宜选用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂;同时患有前列腺肥大者，选高特灵、哈乐等对两种病都有效。此外，还可请医生采用中药辨证施治。
在药物剂型方面，老年人要多考虑药物对血压的作用时间和平稳性，老年人要以长效制剂或控释制剂为主，使血压始终保持在正常范围，减少波动，减少对靶器官的损害。
6.在老年高血压的治疗过程中，患者一定要详细阅读说明书或请教医生，掌握药物的用药禁忌和副作用，对降压药物常见的不良反应做到心中有数。如血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是顽固的刺激性干咳，遇到这种情况可以换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或其他药物;利尿剂可能会导致电解质紊乱，出现低钾血症，表现为腹胀与四肢无力等，应定期复查血清电解质，注意补钾;合并有哮喘、糖尿病的患者，不宜使用β受体阻滞剂;痛风患者不宜应用利尿剂等。
7.老年人常患有多种疾病，导致数种药物同用。在这种情况下，一定要注意抓住重点，其中降压往往是重中之重。对于其他一些疾病，如肥胖、风湿性关节疼痛等，则可采取控制饮食或采用针灸、理疗等方法，以尽量减少用药品种。
8.在高血压的防治过程中，一定要重视养生保健。注意调整饮食，采用低盐(最新观点每天吃盐不宜超过5克)饮食，减少钠的摄入，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖食品;戒烟忌酒;保证充足的睡眠;生活规律，努力减轻精神压力，避免生气动怒等，对提高治疗功效和保证病情稳定都有重要意义。
总之，治疗老年高血压，忌不请医生指导自己乱用药;忌长期不测血压盲目用药。用药不求新，不求贵。总之，安全有效为第一，不要跟着广告宣传走，这都是十分重要的。
高血压在老年人中的发病率很高，约占老年人的40%-45%，是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因，严重影响老年人的健康长寿及生活质量，那么，老年人该如何更好地防治高血压呢?
老年性高血压的诊断 年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，收缩压(SBp)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(DBp)≥90毫米汞柱为老年性高血压，SBp≥140毫米汞柱，DBp90毫米汞柱为单纯收缩期高血压(ISH)，约占老年性高血压的一半，这种高血压对心血管病的危险性更大。
老年性高血压的治疗目标 老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平，最大限度地防止和降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率，延长患者生命，提高生活质量。最新的指南推荐无论年龄大小，血压均应降至小于140/90毫米汞柱。如果并发心力衰竭、肾功能不全和糖尿病，应将血压降至小于130/85毫米汞柱。对于老年单纯收缩期高血压患者，鉴于舒张压过低有害，治疗目标是收缩压200/110毫米汞柱的老年性高血压患者，由于其发生心血管事件(CVD)的危险性很高，需谨慎降压，将初始收缩压降低20-30毫米汞柱，有时可达到满意的治疗效果。
重视非药物治疗老年人在科学合理地应用药物治疗的同时，更应注意培养良好的生活习惯。
老年性高血压的治疗和年轻人高血压的治疗一样，首先应从改变生活方式入手，包括减体重、合理膳食、适当增加体力活动和运动、保持心理平衡、戒烟等。各种非药物措施干预试验的结果提示，减轻体重和限制钠盐摄入是降低血压最有效的措施。
限制钠盐每日食盐量不超过5克，可使收缩压下降2-8毫米汞柱。
减少膳食脂肪减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量，多吃蔬菜和水果，注意补钾、补钙，增加蛋白质的摄入。
保持适量体力活动每周运动3-5次，每次20-60分钟，可使收缩压下降4-9毫米汞柱。有氧运动不但可以降低血压，还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。
保持乐观心态良好的心态对血压的控制极为重要。
戒烟限酒每日饮酒精量不超过25克，可使收缩压下降2-4毫米汞柱。
1、治疗冠心病的药物
1.1、硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
1.2、抗栓(凝)药物:抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。
抗凝药:肝素林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
1.3、β-受体阻滞剂:常用美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克/日)、比索洛尔(2.5-5毫克/日)和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(10毫克/日)等。
2、降血压的常用药物
2.1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等。
2.2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
2.3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
2.4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
2.5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
2.6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
2.7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
2.8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
2.9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片。
3、治疗冠心病高血压的药茶方
3.1、山楂益母草
配方:山楂1克、益母草1克、茶叶5克。
用法:沸水冲泡饮用。
功效:治疗冠心病、高血脂症。
3.2、香蕉茶
配方:茶叶10克。
用法:沸水冲泡出茶汤,将香蕉去皮研碎,加蜂蜜调入茶汤中饮用。
功效:治疗冠心病、动脉硬化及高血压。
3.3、乳香茶
配方:茶末120克,炼乳香30克。
用法:共研末,用醋和兔血调和制大丸,温醋送服,每日1丸。
功效:治疗冠心病、心绞痛。
冠心病高血压怎么办
1、高血压(ET)最常损害的靶器官之一是心脏,主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭,冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的作用。
2、平时高血压病的患者要积极控制血压是非常必要的,具体还是建议在医生的摘掉下服用降压药物,冠心病有明显不适的患者,在医生的指导下服用些,营养心肌,保护心脏的药物治疗,家中自备些应急药物硝酸甘油,在出现心绞痛症状时口服,平时注意低盐低脂清淡饮食,适当的锻炼,合理充足的睡眠,避免情绪的过度波动,病情变化及时随诊。
3、按时休息,节制饮食(低盐、低脂、低糖)长期饮淡茶,火麻茶可预防血栓形成,有不同程度的缓解血压血脂升高、抑制胆固醇合成、降低血液黏度。
预防冠心病的常见方法
1、有氧运动、动静结合
长期久坐的生活方式(即缺乏体育锻炼),与高血压、血脂异常、吸烟以及肥胖一样,是冠心病5个主要危险因素之一。适量的有氧运动,如定期体育锻炼,以及脑力活动对于预防冠心病具有重要意义。
2、情绪稳定、心态平和
研究表明,愤怒、生活方式和社会经济地位是日本都市中的中年人重要的冠心病病因;紧张、挫折、悲伤等急慢性精神压力可诱发心肌缺血,导致冠心病。保持乐观、稳定的情绪与平和良好的心态,避免紧张、激动、发怒等,不仅是预防冠心病的重要方法,也是实现健康长寿的关键和秘诀。
3、科学饮食、营养均衡
地中海沿岸国家以吃橄榄油、蔬菜、水果、海产品、豆类和面包为主。有很多研究证明,这种富含ω-3脂肪酸和a-亚油酸的饮食,对心脑血管疾病具有预防作用,对预防冠心病有显著效果。
1、老年人高血压的特点
收缩压增高
老年人随着年龄的增加,收缩压水平也会增长升高,而舒张压水平在60岁后呈现降低趋势。在老年人群中,收缩压增高更常见,占60岁以上老年高血压的65%。有研究表明,与舒张压相比,收缩压与心脑肾等重要器官损害的关系更为密切。
脉压增大
脉压是反映动脉血管弹性的指标,脉压增大也是老年高血压的重要特点。脉压40毫米汞柱诊断为脉压增大,老年人的脉压可达50-100毫米汞柱。有研究显示,老年人脉压是比收缩压和舒张压更重要的危险因素。脉压水平与脑中风复发密切相关,脉压越大,脑卒中再发危险越高。
血压波动大
老年人由于身体机能下降,血管变僵硬,调节功能变差,使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动,部分高龄老年人甚至可发生餐后低血压。老年人血压波动幅度大,会增加降压治疗难度,因此选用降压药物就要谨慎。
2、老年人高血压常见原因
老年人喜食含钠高的食品。因为老年人味觉功能减退。老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。
降低血压至达标水平和维持血压的相对稳定,对降低老年人心血管病的发病率和病死率有十分重要的意义。深入了解患者血压控制不良的原因对于控制高血压非常重要。
3、老年人高血压每日波动
正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下,人一天的血压有2个高峰和2个低谷:早起6—8点为第一个高峰;8点后开始下降,到中午l2点至下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5—8点为第二个高峰;此后血压下降,到凌晨1—2点为全天最低点,也就是第二个低谷,然后血压逐渐上升。
老年人高血压如何预防
1、高血压患者要了解自己的血压,最好是自备血压计每天进行血压的测量,保持血压控制在140/90mmHg以内,合并靶器官损害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以内;合并肾功能不全,同样也要控制在130/80mmHg以内。当然,如果你是120/80mmHg左右的理想血压那就更好了。
2、预防高血压要从孩子开始,让他们懂得高血压预防比治疗更重要,健康教育要从儿童做起,比如教育他们不要吃高热量的垃圾食品,避免过度肥胖等。
3、在应对高血压的战争中,健康的生活方式是最有利的武器,对于健康的生活方式总结起来就是“少盐、少脂、多运动,戒烟、限酒、减压力,谨遵医瞩按时服药。
老年人高血压食疗方
胡萝卜汁
每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
芹菜粥
芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
醋泡花生米
生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10～15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
何首乌大枣粥
何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
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