目前,颈椎病发病机制尚未完全明确,尽管许多学者认为颈椎间盘退变是其发病的根本原因,但实际上颈椎间盘退变仅仅是其发病的直接病因,或称二级病因,引起颈椎退变还有许多重要的一级病因。肌肉组织的异常在其发病中的作用与颈椎骨质和颈椎间盘一样不容忽视。
颈肌是高度复杂、灵活、协调的肌群,具有鲜明的生理病理特性。
(1)灵敏而肌力小。颈肌肌束小而薄,故其肌力小。反应灵敏,对风寒湿邪及炎症反应敏感。早期充血、水肿,痉挛疼痛,晚期出现疤痕挛缩,肌力减退。肌力小则不能承受过激的运动和外力。
(2)灵活而耐力差。颈肌肌腹长,肌键短,除项韧带外缺乏强有力的致密肌腱,多以肌筋膜附于骨突处,机动灵活,舒缩自如,能高度协同地完成头颈部各种运动,但耐力差,不能长时间超负荷工作。
(3)协同而易失衡。颈肌在头颈肩之间呈复杂的多层次立体交叉分布。头颈的任何动作均靠双侧的伸肌、屈肌共同协调运动。任何局部出现损伤,易影响整体的协同―致,导致头颈运动功能障碍。
(4)多重神经支配,毗邻重要神经血管。颈肌多接受来自多根脊神经的神经纤维支配。颈肌痉挛、急性炎症水肿可直接压迫、刺激毗邻的神经、血管,也可影响颈神经的前、后支。临床上可既有颈肩、上肢的皮肤浅感觉障碍,又有运动功能障碍,肌力改变。
颈肌病变原因
1.慢性劳损。这是一种长期的超限负荷,长时间低头是引起慢性劳损的重要原因。
2.天气因素。寒冷天气可使颈肌内血管收缩、血流降低,妨碍组织的代谢和废物的排除,出现渗出、水肿、粘连等病变。
3.感染炎症。颈部急慢性感染时,炎症直接刺激并累及颈肌,出现痉挛、坏死、纤维化、肌力减退。
4.退变。随年龄增加,颈部神经肌肉反应性降低,颈肌易出现劳损和痉挛。
5.精神因素。驾驶员、危险岗位和高压力工作人员等,精神长时间高度紧张,肌肉紧张血管收缩,颈肌缺血易出现病变。
6.颈肌急性损伤。损伤局部水肿、渗出、充血,肌群痉挛,治疗不当或反复发作而出现病变。
7.其他因素。如神经肌肉性疾病、内分泌疾病等均可使肌肉退变、肌力减退。
生物力学失衡
生物力学研究证实:颈椎的正常生物力学平衡破坏可导致颈椎病。颈椎的生物力学平衡包括静力平衡及动力平衡,前者是指颈脊柱的两柱或三柱结构,后者为椎外肌肉或肌群维持和调节平衡的作用。动力平衡失调可改变颈椎间盘正常的力学状态,加速其退变,在维持颈椎动力平衡中,浅肌群较深肌群重要。急性损伤、劳损、炎症、天气、精神过度紧张及不良生活习惯等因素造成的肌力改变均可导致颈椎的动力平衡失调,若长期得不到纠正,即可影响颈椎静力平衡的稳定,造成整个颈椎的功能紊乱,稳定性丧失和生理弧度改变,引起――系列相应症状。在颈椎病发病机制中,颈椎动力性平衡失调出现早且较静力性平衡失调重要。失去静力平衡,颈椎的变化比较缓慢;而失去动力平衡,颈椎即不能维持其正常的功能,并且动力平衡可以补偿静力平衡。正常自然体位状态下,颈椎处于最佳受力状态,长期低头位改变了其原有的内在应力平衡,长时间的累积作用造成颈椎失稳、大中血管牵拉变形或受压影响血供,也可加速椎间盘退变,最终导致颈椎病。
祖国医学的认识
颈椎病归类于“痹证”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等范畴,强调肌肉软组织在颈椎病发病机制中的重要作用。《灵枢・五变》云:“粗理而肉不坚者,善病痹”,《济生方・痹》亦云:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”,外受风寒邪气,痹阻经脉,气血不畅,筋脉失养,发生本病。《素问・宣明五气论》曰:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”,视、卧、坐、立、行太过超过生理限度,成为致病因素,使颈部肌肉劳损。《理伤续断秘方》有“劳伤筋骨,肩背疼痛”的论述。《证治准绳》云:“颈项强急之证,多由邪客三阳经也,寒搏则筋急,风搏则筋弛,左多属血,右多属痰”,认为颈部肌肉肌力不平衡易导致力学失衡引发颈椎病。《类证治裁》云:“颈肩痛不可回顾,此手太阳经气郁不行,宜散之”,太阳经循肩背与颈连,其气郁结,气血循行受阻,营卫不得宣通,不通则痛;气滞血瘀、血脉不通,久之失养,筋脉不荣,不荣亦痛。故《杂病源流犀烛》云:“筋急之原由血脉不荣于筋之故也”,《内经》亦云:“脉弗荣则筋急”。《张氏医通》云:“有肾气不循故道,气逆夹脊而上,致头肩痛。或观书对弈久坐而致脊背痛”,指出长期低头伏案,颈部负荷过度可致颈椎病。《证治准绳》云:“颈痛头晕非是风邪,即是气挫,亦有落枕而成痛者……由挫闪及久坐而致颈项不可转移者,皆由肾气不能生肝,肝虚无以养筋,故机关不利。”认为诸如闪挫、久坐、失枕等慢性劳损因素均可阻遏气机,气停血瘀痰阻,筋脉失养,导致颈项疼痛,清窍失养形成颈椎病。
颈肌在颈椎病中有重要作用
导师中国中医科学院孙树椿教授认为,颈椎病的病因病机复杂,颈肌在颈椎病发病和治疗的每一阶段都发挥着重要作用,开始可能是病因,最终又是症状的体现者。颈椎病初发症状多为肌性症状,如头颈肩背部疼痛不适,活动受限,查体见颈肌紧张度增高,椎旁、肩胛内上角肩胛间区压痛,影像学检查颈椎不同形式的移位,多由颈肌痉挛或挛缩等长期的不良应力使颈椎内外平衡失调造成。颈椎特有的枕下肌群损伤痉挛引起枕寰、寰枢关节失稳,压迫和刺激椎动脉和枕大、小神经,引起颈性头痛、头晕。枕颈部压痛点常位于枕下肌群的附着点。提肩胛肌劳损引起上位颈椎失稳,肩胛内上角压痛明显:菱形肌劳损引起下位颈椎及颈胸交界处失稳,肩胛间区压痛明显,这也是临床上引起肩背痛的最常见最直接的原因。斜角肌痉挛表现为肌束呈条索状,颈部旋转侧屈受限。颈肌易感受风寒湿邪,易受周围炎症的影响。部分颈臂痛患者发病时合并上呼吸道感染、慢性咽炎、颈肩酸痛不适“项背强几几”。颈肌痉挛触诊呈条索状、结节状,压痛明显。颈肌慢性劳损在其起止点多出现骨质增生,触之有硬结,酸楚不适。
孙老师指出,在颈椎病的临床治疗中,应始终坚持筋骨并重、动静结合和整体观念。颈肌既是一个整体,又是一个局部,恢复生物化学平衡和生物力学平衡,对发挥其生理功能有重要意义。通过正规的推拿手法、医疗体操、理疗、药物等手段改善颈肌的营养代谢、肌力、肌张力状态,常获较好疗效,所以应引起足够重视并加强基础研究。
大家不要以为颈椎病只发生在年龄大的人身上,其实随着电子产品的普及,很多年轻人低头玩手机、电脑的时间也越来越长,所以年轻人患有颈椎病的情况也越来越多,但是年轻人的颈椎好治疗吗?年轻人有了颈椎问题,最需要改变的就是平时的习惯,相对中老年人来说,年轻人颈椎病的治疗确实更容易些。
青少年颈椎病可以通过习惯的改善来帮助的缓解,但是是否能够治愈还是取决于患者的治疗过程与锻炼恢复过程。
首先我们需要了解青少年颈椎病的原因,只有了解了原因才能有效的对症改善。
1.学业负担重导致不良习惯
青少年学业负担重,学习紧张,每天背负沉重的书包。特别是初中和高中毕业生,长时间伏案读书、写字或使用电脑,头颈固定在前屈位置,得不到及时休息调整,颈椎缺乏丰富血流营养,颈部肌肉舒缩功能逐渐减弱、肌力减退等,诱发颈椎问题。
2.桌椅、枕头搭配不当
青少年处于生长发育重要阶段,经常使用高低搭配不当的桌椅,如桌面矮、坐椅高,容易造成颈椎劳损,危害很大。此外,睡觉时喜欢用高枕头的人,也会使颈椎长期处于屈曲状态,颈后肌肉及韧带超负荷,引起劳损。
3.缺乏保护意识
天气变化,一旦不注意颈部保暖,很可能诱发颈椎病。参与体育活动,如果运动过于剧烈,突然扭转颈部或遭遇外界暴力,也容易导致颈椎损伤。
4.心理因素
青少年对颈椎病不重视,或紧张、焦虑、恐惧等,也是诱发症状加重的原因。
颈椎病多数都是因为气血不和,风寒侵袭,经络不通导致的,所以针灸治疗颈椎病比较有效果,主要就是通过针灸的方法来达到舒筋活血的目的,针灸对于患者来讲是有一定难度的,十分疼痛,甚至有一些患者会有晕针的情况,还会惧怕扎针,针灸还容易出现一些并发症。推拿法也是一种比较常见的治疗颈椎病的方法,治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿着患者气血运行的方向,用不同的手法,达到治疗的目的,效果也是不错的。
导读:若说起老花眼,人们最易想到的一定是老态龙钟的老人们戴着老花眼镜看报纸的样子。可是你知道吗,老花眼已经不是老人的专属疾病,……
若说起老花眼,人们最易想到的一定是老态龙钟的老人们戴着老花眼镜看报纸的样子。可是你知道吗,老花眼已经不是老人的专属疾病,其发病人群已经逐步趋于年轻化。下面小编先给大家说说一位朋友的亲身经历,再来看看这老花眼究竟是怎么个年轻化趋势。当然咯,小编最后还是会给大家合理的建议,让大家远离老花眼。
张先生今年36岁,读到研究生毕业眼睛也没近视,可最近他发现,以平常读书看报的距离,字就看不清楚了,要举远一些才行,到医院检查后,医生告诉他,他的眼睛花了,得配副老花镜。
目前老花眼年轻化的趋势比较明显,经常有不到40岁的年轻人需要戴老花镜。在正常情况下,老花眼一般出现在50岁左右,如今许多年轻人开始花眼,主要是过度用眼所致。现在的年轻人,近距离的工作时间长,用眼的地方也越来越多,比如,在单位上班就离不开电脑,如果工作完不成,回家还要加班。许多年轻的网民,一天到晚挂在网上,休息时间多数也是看电视、看书,致使眼睛劳累过度,老花眼提前。
年纪轻轻的,谁也不想戴老花镜,这就需要平时多加注意,别总让自己的眼睛处于疲劳状态。首先,要保证充足的睡眠,成年人至少要保证每天6小时睡眠,每晚11点前入睡才能保证充分休息。其次,要在近距离工作间隙让眼睛休息一下,一般10分钟即可,可以让眼睛离开电脑屏幕或书本,往远处眺望,做一做办公室操、眼睛保健操,活动一下颈椎。另外,经常锻炼身体也能缓解眼睛的疲劳,因为,眼睛也是身体机能的一部分,眼睛疲劳可感觉头疼、头昏,但身体好的人,可以抵御这些疲劳的感觉。
小编提醒,大家都知道眼睛是心灵之窗,可是有多少人能够全心全意爱护这两扇心窗呢?大在平时的时候一定要注意科学用眼,及时缓解眼疲劳,并养成良好的睡眠习惯。长此以往,小编相信老花眼一定会离你远远的。
年轻人常熬夜易患“眼中风”
对于脑中风,大家可能听得多了,但“眼中风”你听说过吗?医生提醒,年轻人生活不规律、压力过大、长期熬夜、情绪过度兴奋或者劳累疲倦,很容易诱发“眼中风”。
人体任何部位都有可能发生栓塞或出血,发生在脑血管叫脑中风,发生在眼底视网膜血管的就是“眼中风”。
医生介绍说,“眼中风”是中医的说法,正式名称应为视网膜中央血管阻塞,按病因可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。
医生表示,眼中风多发于中老年人群中,尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等病的中老年患者。临床上,一些严重的开放性骨折外伤的病人也易发生眼中风。
但是现在由于年轻人生活不规律、压力过大、长期熬夜、情绪过度兴奋或者劳累疲倦,发病年龄越来越年轻化了。
医生提醒,“眼中风”最重要的症状就是无痛的视力突然下降或丧失,发病前也会有先兆,如一时性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等。因此,出现这些症状时应该及时到医院就诊,以解除阻塞,避免永久性失明。
专家建议,可以像预防脑中风一样预防眼中风,必须防治高血压和动脉粥样硬化,落实到日常生活中,就是要注意劳逸结合、适当参加体育活动、控制体重或减肥、调整饮食结构、保持心理平衡和戒烟限酒等。
必要时到医院检查血压和血脂水平,经常进行眼底检查,是保护眼睛,预防眼底疾病及全身血管疾病最为有效便捷的方法,建议年轻人每年至少进行一次,才能防患于未然。
正常来说,颈椎病应该多发于老年人,因为它是骨骼发生退化的一个疾病,但是近些年来,颈椎病越来越年轻化,为我们平时的生活和工作带来很多困扰。但是你知道颈型颈椎病吗?颈型颈椎病并发症有哪些,颈型颈椎病会引发什么疾病?这些你都了解吗?
1、颈椎病可能引发中风,颈椎病患者有中风的风险。据不完全统计,中风病人大部分都曾经患过颈椎病,但是很多人并没有留意到,直到中风后,还是不清楚引发中风的原因。
2、颈椎病还会引起神经衰弱,长时间的失眠。有很多失眠症患者因为长期受到失眠的困扰,去医院治疗也只是单纯的治疗失眠,但是并不清楚引发失眠的原因。根据临床观察调查显示,具有失眠症的患者大部分有颈椎病症状。
3、颈型颈椎病还会引起头晕目眩,这主要是因为颈椎弯曲压迫了神经,导致了头晕产生。如果工作是高空作业,或者是在开车路程中发生头晕,这将会带来无法估量的后果。
4、颈椎病还可能引起记忆力下降,但是患者一般不会将自己的记忆力下降与颈椎病联系起来。引起记忆力下降可能是与颈椎血液流通不畅有关。
5、瘫痪。这也是颈椎病导致的最严重后果。颈型颈椎病继续发展下去到了一定的严重程度,将会压迫神经,最后导致患者下肢瘫痪。
颈型颈椎病一般不需要手术,治疗方法以自我治疗为主,在正确的牵引、理疗、按摩和中草药外敷后具有明显改善,但是同时也应该消除各种诱发因素,在睡眠和工作时保持正确的姿势,不要长时间低头,避免头颈部过度劳累、避免受到外部伤害。
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