慢性肾小球肾炎的护理诊断
1、慢性肾小球肾炎的护理诊断
对全身重度水肿、血压升高或有器官功能损害者增加卧床休息时间,但要防止下肢静脉血栓形成;重视心理护理;加强皮肤、口腔护理。
合理饮食,维持水平衡。
密切观察病情变化,及早发现尿毒症早期征象、心脏损害及高血压脑病征象。
准确执行医嘱用药,密切观察治疗反应。
对需施行肾活组织检查者,做好解释工作和术前准备。
告知病人及家属避免各种诱因、合理膳食、劳逸结合,出院后定期门诊随访。
2、慢性肾小球肾炎的临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症期。
3、慢性肾小球肾炎的病理
病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等,病变进展至后期,所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化,伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎如何预防
首先,在刚患上这种疾病之前,我们要调节我们的心态,不要沮丧萎靡甚至堕落。而是要树立与疾病做斗争的信心,要时刻做好和疾病做斗争的准备,因为治疗是漫长的,我们要有耐心。
其次,不要太过劳累太过疲劳,记得要加强休息,不然会导致我们的新陈代谢不正常,也会增加我们肾功能的负担,严重的话还会损害到我们的肾脏
接下来,要注意饮食,饮食方面不注意,老是马马虎虎地吃过了就好,像这样不合理的饮食的话,会更加容易加重我们的肾脏负担的。
除了上面还有一点要提醒一下,就是性生活方面的。做爱的频率不能过于频繁,一般来说一个月不要超过两次,虽然说可能有点难忍但是为了你或者你老公,都必须忍,健康才是最重要的。千万不要因为一时之快而痛苦一世。
慢性肾小球肾炎饮食治疗
1、蛋白质适量摄取。根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天维持在0.5g/kg左右,其中优质蛋白质占一半以上。
2、严格限制摄入盐。该类情况可根据水肿情况而定,出现水肿时,每天饮食按两克左右的盐量,若严重时,就要两克以下或是无盐饮食了。
3、维生素补给。维生素应充分供给,注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等,有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。
4、病情变化饮食原则。慢性肾小球肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾小球肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。
上呼吸道感染护理诊断
1、上呼吸道感染如何诊断
有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
咽部充血,有的扁桃体充血、肿胀。
体征除具有咽部有不同程度充血外,余均正常,有时有痰鸣音,咳嗽后消失。
一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
X线检查阴性,并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)。
2、上呼吸道感染如何检查
2.1、诊断检查
体征:可有鼻粘膜充血、眼部充血。扁桃体增大,副鼻窦区压痛等。
2.2、辅助检查
血常规:病毒感染时,血细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
病原学检查:病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型,区别病毒和细菌感染,细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。
2.3、鉴别诊断
过敏性鼻炎:有过敏史,呈季节性或常年打喷嚏、鼻溢、鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻腔分泌物内有嗜酸性粒细胞增加有助于本病的诊断。
血管舒缩性鼻炎:无过敏史,以鼻粘膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点,干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
萎缩性鼻炎:鼻腔异常通畅,粘膜固有层变薄且血管减少,嗅觉减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别。
鼻中隔偏曲、鼻息肉:鼻镜检查可明确诊断。
3、上呼吸道感染如何护理
3.1、增强抵抗力是预防本病的关键,加强室外活动,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。平时注意气候变化,及时增减衣服,注意清洁卫生,冬春季节少去公共场所。
3.2、宝宝在护理上应该注意室内常通风,保证空气湿度;给宝宝常喂水,促进身体新陈代谢;不是很严重的话就要多补充点乳免疫力蛋白,可以直接强化上呼吸道黏膜的作用,有效的提高免疫力的。
3.3、饮食上要清淡,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃油腻刺激性食物,合理喂养,添加辅食,预防佝偻病、营养不良等疾病。不要吃膨化食品,口味不要太重,因为酸甜咸都会刺激宝宝的咽喉,加重病情。
3.4、遵医嘱好好吃药,还要注意保证睡眠充足,避免受凉,利于身体恢复。给宝宝多喝水,减少洗澡次数,多带宝宝到户外呼吸新鲜空气,加强肺活量。
上呼吸道感染是什么原因
1、病原
引起上呼吸道感染的致病微生物众多,其中病毒约占90%,其他有细菌,支原体,衣原体等。小儿普遍易感,而且可以重复感染。常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨基病毒等。常见的细菌有链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌等。致病的病原主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。
2、小儿机体防御功能不完善
小儿呼吸系统发育尚不完善,呼吸道管腔相对狭小,黏液分泌较少,纤毛运动较弱,容易被感染。同时,小儿的免疫功能相对成人来说较弱,尤其是婴幼儿,出生时从母体得到的抗体已经消失,而自身的抗体又不足以对抗病原。
3、环境因素
如果孩子处于一个空气污染严重的环境中,如家庭成员在室内吸烟;家庭、学校、医院等场所的交叉感染等也会导致上呼吸道感染。
上呼吸道感染吃什么好
1、柠檬
柠檬富含着维生素C、柠檬酸、苹果酸、还有高量钠元素和低量钾元素等,具有清热解毒,预防治疗感冒的作用,可以将柠檬泡水喝,能开胃消食、生津止渴。
2、荸荠
荸荠属于寒性的食物,有清热泻火的功效,既可以清热生津,又可以补充营养,最宜用于感冒发烧的病人,能凉血解毒、利尿通便、化湿祛痰、还有消食除胀,既可以生吃又可以煮着吃。
3、梨
梨是最适合感冒吃的一种水果,具有生津止渴、清热止咳的功效,梨的营养丰富,可以改善呼吸系统和肺功能,有研究发现,经常吃梨的人患感冒的几率低于很少吃梨的人,另外梨还含有膳食纤维,可以帮助降低体内胆固醇含量。
4、甘蔗
甘蔗是水果中唯一的茎用水果,也是水果中含纤维最多的一种水果,味道甜美,可以为感冒的患者提供热量还有营养,如果患者咽喉疼痛就可以吃些甘蔗来缓解症状。
慢性肾小球肾炎护理诊断
1、慢性肾小球肾炎护理
1.1、休息疾病早期要卧床休息,一般卧床1至2周,待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在室内轻度活动。随症状、尿量的好转,可逐渐增加活动量;2至3个月后,若尿内红细胞10个/Hp以下、血沉恢复正常,可以上学,但不要参加体育活动。阿迪氏计数正常后,可以恢复健康儿的正常生活。
1.2、限/制水、钠盐的摄人急性期1至2周内,为了减轻水肿,减轻肾脏的负荷,限/制水、钠盐的摄入,食物中氯化钠每日1至2g,水肿消退后每日给3至5g钠盐。
1.3、利尿凡经限/制水、盐入量后,水肿、少尿仍很明显,或有高血压、全身循环充血者,应给予利尿剂,可用氢氯噻嗪;无效时用速尿等强利尿剂,腰部保温,增加肾血流量,增加尿量,减轻水肿。每周测体重2次,准确记录24小时液体出入量,了解水肿增减情况和治疗效果。
2、慢性肾小球肾炎的症状
2.1、前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮肤脓疱疹、扁桃体炎、齿龈脓肿等,但部分肾炎患者也可能没有前驱症状。
2.2、血尿 多数肾炎患者开始出现少尿,甚至无尿,同时伴有肉眼血尿,镜下血尿持续存在。
2.3、水肿 肾炎患者在开始有少尿时出现水肿,以面部及下肢为重,一般都会伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色异常等症状。
2.4、高血压 起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
3、肾炎的常见护理诊断
3.1、体液过多与肾小球滤过率下降有关。
3.2、活动无耐力与钠、水潴留,血压升高有关。
3.3、皮肤完整性受损的危险与水肿有关。
3.4、潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
慢性肾炎的病因
大多数慢性肾炎的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上,可转为慢性肾小球肾炎。但大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。其他细菌及病毒感染,特别是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性肾炎。
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机理各不相同。大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,可由抗原(肾小球固有抗原或外源性种植抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体,引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素,代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎。
肾炎的饮食要点
1、保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入。为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜。很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性肾小球肾炎患者的护理诊断
1、慢性肾小球肾炎患者的护理
1.1、避免感冒:气候变化之时,应注意保暖,适当增减衣物;感冒流行季节,外出需带口罩,避免去公共场所;居室宜通风,经常用食醋熏蒸。长期水肿的患者多抵抗力较差,应参加体育锻炼,常服玉屏风散等,以提高机体的抗病能力。
1.2、防止水湿外侵:宜生活在干燥环境,避免居处潮湿。平时应避免冒雨涉水,或湿衣久穿不脱,以免湿邪外侵,造成水肿发生。
2、慢性肾小球肾炎患者的诊断
2.1、慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别:二者共同点为:大量蛋白尿,高度水肿与低蛋白血症。但肾小球肾病患者,无镜下血尿,一般也无高血压和肾功能不全,除非可因严重水肿而出现暂时性的肾功能减退或高血压,这二者经利尿消肿后,应很快恢复正常。
2.2、慢性肾炎普通型与慢性肾盂肾炎的鉴别:慢性肾盂肾炎晚期,可有较大量蛋白尿和高血压,与慢性肾炎很难鉴别。后者多见于女性,常有泌尿系感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养阳性,有助于对活动性感染性慢性肾盂肾炎的诊断。
3、慢性肾小球肾炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
慢性肾小球肾炎患者不能吃什么
1、限制食盐
水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
3、忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
慢性肾小球肾炎患者吃什么好
1、慢性肾小球肾炎饮食要给予充足的维生素,尤其要补充维生素c,因为长期患病病人可有出现贫血,补充维生素c能增多铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
2、食欲差者可补充维生素c制剂;同时应多补充维生素b和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾小球肾炎饮食要禁忌糖类饮料和刺激性食品。
3、日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增多食物可口性。
4、饮食应低蛋白、低磷饮食低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
失眠的诊断标准
1、失眠的诊断标准
1.1、不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。
1.2、以睡眠障碍为最重要的症状,其他症状均继发于失眠,这些症状包括:多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
1.3、上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次,并持续1个月以上。
1.4、失眠引起显着的心情烦躁或抑郁,导致精神活动效率下降,妨碍日常生活和工作。
2、导致失眠发生的原因有哪些
2.1、生活压力太大
郁闷日子压力的增大,如今而很多刚入职的年轻人不得不愈加卖命,他们由于家庭担负轻、应付、娱乐、加班这些无法的表象变成年轻人的家常便饭,也让睡觉时刻一减再减,一朝一夕变成失眠一族。
2.2、透支睡觉
睡觉的时刻应当是有规则可循的,而很多年轻人都是在一夜乃至几夜通宵后在挑选一个时刻长睡一次。虽然是各种缘由致使的黑夜睡觉无规则,所以白日张狂睡觉,以补偿前几天睡觉的缺乏。并且,黑夜作业白日睡觉逐渐成了一种习尚,这些思维都是失眠的根源地点。
3、预防失眠的方法有哪些
3.1、尽量不熬夜
想要避免失眠的发生,大家就要早点休息,一定不能熬夜,但是社会竞争的剧烈,许多人每天加班加点工作。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往,打乱了人体的生物钟,破坏了睡眠规律,从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。
3.2、避免精神高度紧张
精神高度紧张是很容易引起很多的疾病的发生的,所以我们大家能保持良好心态。每个人要根据自身特点,安排工作、学习,期望值不要过高。这样,可能就会有意想不到的效果。
失眠的有效治疗方法
1、药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳,使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
2、针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法;灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
失眠患者的饮食禁忌
1、失眠患者不要吃辛辣食物
其实,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。
2、失眠患者不要吃油腻食物
失眠患者在饮食方法应该注意什么?油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,也会导致失眠。
3、失眠患者不要吃有饱腹作用的食物
还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
4、失眠患者不要喝酒
睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠,但最近的研究证明,它虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。
尘肺的诊断标准
1、尘肺的诊断标准
X线前后位胸片是诊断尘肺病的主要诊断依据,并且可以通过胸片进行尘肺病分期诊断。生产性矿物性粉尘接触史史诊断尘肺病的基本条件,包括工作单位、工种、不同时间段接触生产性粉尘的起止时间、接触粉尘的名称等。对于经安全生产监管部门督促,用人单位仍不提供工作场所粉尘检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的,应当结合劳动者的临床表现。辅助检查结果和劳动者的职业史、粉尘接触史,并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的的日常监督检查信息等作出诊断结论。X射线前后位胸片表现是诊断的主要依据。
尘肺病患者虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征以及某些实验室检查的异常,但均不具有特异性,因此只能作为尘肺病诊断的参考。临床检查和实验室检查的重点是进行鉴别诊断,已排除 X 射线胸片表现与尘肺病相类似的其他肺部疾病。
2、尘肺形成的原因
长期吸入带有粉尘的空气,粉尘在气道和肺泡内沉积,刺激气道黏膜反复水肿、炎性渗出、炎症因子聚集,破坏气道和肺泡细胞膜结构、反复的瘢痕增生最终导致肺组织弥漫性纤维化和呼吸功能受损。尘肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,发生尘肺的时间越短,病情越严重。
3、尘肺有哪些症状
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰主要是唿吸系统对粉尘的不断清除所引起的。尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。呼吸困难也逐渐加重。痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
如何预防尘肺
1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4、触尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
尘肺吃什么好
1、梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。
2、荔枝:荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。
3、甘蔗:甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。
4、核桃:核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。
5、苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。
6、蜂蜜:现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病起到润肺、养肺的作用。
哮喘的诊断标准
1、哮喘的诊断标准
哮喘是呼吸系统常见的一种慢性炎症性疾病,该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面综合诊断:
反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
2、哮喘的临床表现
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
3、哮喘怎么检查
血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
哮喘如何预防
1、体育锻炼。许多支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身,循序渐进进行耐寒锻炼;每天坚持慢跑40分钟以上,或打太极拳,既能调整身心,又能提高体质,增强机体抵抗力;练气功可以减轻患者的焦虑情绪,还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力,是较好的预防手段。
2、避免诱发因素。支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏源,有的是一、二种,有的多达几十种。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。
哮喘食疗方
1、五味子腌蛋
材料:五味子25克,鸡蛋7个。
做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显着。
2、甘蔗山药粥
材料:生山药100克,甘蔗汁半小杯。
做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。
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