二、胆囊腺癌的发病原因三、如何预防胆囊腺癌
胆囊腺癌能治愈吗
1、胆囊腺癌能治愈吗
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤,其恶性程度甚至超过了胰腺癌和肝癌。早期癌细胞没扩散、转移,可以切除,但就算是切得再干净,时间长了复发率不低,一定要坚持服中药,不能认为手术、放化疗了就万事大吉不管了(这是个医学常识。许多患者就是觉得专家说“手术成功”,就以为是病好了。结果就吃了亏)。不停药能不复发,就已经是了不起的成绩,何况不吃药。
这类肿瘤的发展进程极快,临床上除了做胆囊手术意外发现胆囊癌,早期很难发现。而一旦发现,基本就是中晚期。
有一句话叫“肝胆相照”,形容的是肝胆之间千丝万缕的关系。
这种亲密关系,导致胆囊癌非常容易侵犯到肝脏和周围的淋巴结,非常容易发生远处转移。这就是中晚期胆囊癌治愈率低的原因。
包括手术在内,化疗、放疗等治疗方式,对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲,中晚期胆囊癌基本没有活过5年的。所以,胆囊癌的发病率和死亡率基本一致。胆囊癌现阶段没有有效的治疗方法,只能预防为主。
2、胆囊腺癌怎样治疗
手术治疗:胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。
胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒,如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。
在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊癌,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。
放射治疗:胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。
3、胆囊腺癌如何护理
常规护理中患者饮食很重要,胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
家属及医护人员对患者的心理护理,情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使胆囊癌患者能够积极配合治疗,提高效果。
休息护理,静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
煅炼身体也是重要,在护理期间患者要做一些做些力所能及的“体力活”,如散散步、下下棋,在空气清新环境好的地方做一些简单的运动,将有助于胆囊癌患病患的康复。
在常规护理期间要密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
胆囊腺癌的发病原因
1、胆囊结石
胆囊结石与胆囊癌关系密切,是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示20%~86.6%的胆囊癌患者合并有胆囊结石,国外报道则高达54.3%~100%。
2、胆囊炎
胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的,有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态,68%的苍鼠发生胆囊腺癌。
3、胆囊良性肿瘤
胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中,胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切,是较为公认的胆囊癌癌前病变。
如何预防胆囊腺癌
40岁以上症状明显的胆囊炎,胆囊结石,特别是结石直径大于3cm,胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊。
曾因急性胆囊炎,胆囊结石,坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊。
胆囊良性肿瘤如腺瘤,腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊。
对于有胆囊管畸形,胰胆管汇合异常,先天性胆管扩展,长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者,应定期观察胆囊的改变。
胆囊肿瘤的治疗
1、胆囊肿瘤的治疗之西医疗法
治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌,该病人行单纯胆囊切除后,疗效很好,5年治率达70%~80%。
标准的根治性胆囊手术,切除范围包括完整的胆囊切除,楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织,并清除区域淋巴结。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术,Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫,该2例分别存活12、13年,并未见复发,由此可见如病人一般性况较好,该术式可望提高远期疗效。
姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。
2、胆囊肿瘤的治疗之中医治法
疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄
柴胡10、茵陈18、法夏12、山栀子10、大黄6、半枝莲18、墨旱莲15、丹皮10、葛根12、白芍12、黄芪18、黄芩9、郁金10、云苓15、神曲12、茜草10、滑石12。
3、胆囊肿瘤的治疗之饮食调理
一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。
如果肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。
胆囊肿瘤如何预防
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
胆囊肿瘤的危害
1、腹泻胆囊的重要功能之一是排泄胆汁,当人定时进食后,胆汁每天都有规律地排入肠道帮助食物消化吸收,特别是进食大量油腻食物后胆汁的作用更加明显。当胆囊切除后,这种规律化的的功能丧失,肝脏分泌的胆汁无法储存以帮助胃肠消化,且如果脂肪摄入量过多,由于胆汁不足将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。
2、肠道癌变胆囊不断收缩可将胆汁顺利排入肠道以助食物消化,胆囊被切除后可对肠道造成不良影响。
胆囊好比一个储存胆汁的“水库”,肝脏分泌的胆汁大部分储存在此,胆囊被切除后胆汁无处储存,便持续不断地排进肠道,胆汁被肠道细菌分解后会产生有致癌作用的“二级胆酸”,若肠道大量积存胆汁,那么这些有毒的致癌物长期与肠黏膜接触可引发癌变。
早期肺癌能治愈吗
1、早期肺癌能治愈吗
肺癌早期是治疗肺癌的最佳时期,只要发现的早,治疗得当,肺癌早期是可以康复的。
肺癌有两种,一种是小细胞肺癌,另一种是非小细胞肺癌。小细胞肺癌的瘤细胞生长速度快,容易转移,预后通常较差;而非小细胞肺癌的生长速度较慢,转移速度亦较慢,占肺癌的大多数。因为肺癌的早期症状不明显,所以要早期发现肺癌,实属不易,目前肺癌早期5年生存率约百分之十五左右,也因为这样的原因,近几年来肺癌跃居癌症死亡第一位,因此肺癌早期要趁早治疗。
肺癌早期的治愈率很高,因此在早期如果发现了该病,一定要及时的进行治疗,积极的治疗,并生物治疗做好了病情的巩固,是可以大大减少复发的。
2、肺癌早期症状
从肺癌常见临床症状表现来看,咳嗽、咳血、甚至是胸背部疼痛、声音嘶哑、不愿因发热、体重下降等等症状都有可能出现在肺癌早期,换句话说,咳嗽,咳血是肺癌早期症状。首先肺癌早期的咳嗽症状,起病时与类似感冒、支气管炎,因而很容易被患者忽视。一般来说,咳嗽症状容易与慢性咳嗽相混淆,延误病情的患者甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反见加重。
相对于咳嗽而言,肺癌早期症状另一病症咳血,初期表现更为明显。一般肺癌患者早期咳血量很少,多以血丝痰最为常见,可持续数周,数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现,有时也易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有四分之一为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。
咳嗽咳血是肺癌早期症状重要表现之一,尤其是40岁以上,且有长期吸烟史的人,应该引起重视。一旦出现类似症状,应及时到医院就诊,切不可拖延。
3、一般肺癌早期治疗要多少钱
专家解释:肺癌治疗不同分期的肺癌选择的治疗方式不同,如果早期肺癌可能只需要做手术就能解决问题,不需要做放化疗治疗,这类肺癌患者治疗费用可能只包括手术的费用以及一些床位费。一般肺癌手术治疗在2-10万元不等,床位费每天几十到一百元左右。
肺癌的诱因
1、遗传因素:如果父辈、祖辈曾有发病,那么后辈肺癌发作的可能性更大。但肺癌显然不是简单的单基因遗传病,只是比正常人更容易患上肺癌,几率更高。遗传因素的发病机制十分复杂,受多种基因的影响。
2、生活方式:在西方国家,男性和女性吸烟的几率都高,欧美认为90%的肺癌发生与吸烟相关,包括一手烟、二手烟,甚至三手烟。而中国目前男性吸烟明显多于女性,女性的吸烟率不到10%,所以,目前在中国,吸烟可能只是国人肺癌主要原因之一,并非像欧美国家占那么高的比例。老百姓总希望通过饮食防癌,认为十字花科或茶类对肺癌都有一定的预防效果,但周承志表示,目前的食物防癌研究显示,服用食物防癌及普通人群之间的对比并无差异。所以,哪怕天天吃很多维生素、蔬菜、水果,或者用冬虫夏草、灵芝等名贵中药材熬汤,防癌效果并不见佳,还不如直接戒烟来得更有效果。
3、环境因素:大气污染、水污染、食品污染等令人们防不胜防,这也是中国肺癌发病率不断上升的重要原因之一。周承志指出,2013年报道的全国最年轻的肺癌患者是一个8岁的小孩,住在马路边上,环境污染可能是她小小年纪患上了肺癌的最直接原因。如何预防肺癌的发生,避免接触直接导致产生肿瘤的因素最为重要。
肺癌的高发人群
有肺癌家族史者。肺癌有家族聚集特点。肺癌的遗传性在女性身上表现得更为明显。临床经验表明,家族中有患其他肿瘤的人,其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。
有结核病史者。结核病是易发于年轻人的慢性传染病。我国是世界上22个结核病高负担国家之一。不少陈旧的肺结核病灶,日后会成为肺癌的温床。有的患者早年曾患肺结核,后来发现结节逐渐增大,病理诊断为瘢痕癌。
吸烟和被动吸烟者应警惕肺癌。香烟中含有42种致癌物质,患肺癌与吸烟密切相关。此外,在不吸烟却罹患肺癌的患者中,25%是被动吸烟者。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长,就越危险。
接触有害化学物质者。随着大气污染日趋严重,人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”,造成了肺癌高发。
精神压力大者也要警惕肺癌。
胆囊肿瘤怎样形成的
1、胆囊肿瘤是怎样形成的
胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%。
癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几率为2.4,结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。
还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。
胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。
胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
2、哪些人易患胆囊肿瘤
2.1、女性患者
慢性胆囊炎患者中女性约为男性的3倍,同时胆石症的发病率不论在患者哪一年龄段,女性均高于男性,老年人群中差别更大。
2.2、肥胖者
肥胖指数高者胆囊癌发生率亦高。
2.3、老年患者
50岁以上的胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%。胆囊癌发生的平均年龄为62~65岁。
2.4、内有结石的胆囊炎患者
结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,尤其是多发型或充满型结石症患者。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率亦提高,内有直径大于3厘米结石的胆囊比内有小于1厘米的结石的胆囊癌变发生率高10倍。
3、胆囊肿瘤如何治疗
3.1、外科手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。
3.2、放射治疗
针对局部残余或者复发的病灶,放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。
3.3、药物治疗
目前已知的化疗药物对此病的疗效均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊肿瘤的重要辅助治疗用药。
胆囊肿瘤有什么症状
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。
4、畏寒、发热
多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持 续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
6、消瘦
多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。
胆囊肿瘤如何预防
合理饮食,它是防止胆囊癌的办法之一。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石,能削减胆囊癌发病的风险。
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素b、c、k等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。
什么原因引起的胆囊肿瘤
1、什么原因引起的胆囊肿瘤
概括地说,胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常,导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层,组织细胞过度膨胀造成;亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成;后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上皮增生,并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。
胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一,是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-阿窦数目增多并扩大成囊状,穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相通,形成假性憩室。
2、胆囊肿瘤中医治法
疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄
柴胡10茵陈18法夏12山栀子10大黄6半枝莲18墨旱莲15丹皮10
葛根12白芍12黄芪18黄芩9郁金10云苓15神曲12茜草10滑石12
3、胆囊肿瘤西医治法
治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌,该病人行单纯胆囊切除后,疗效很好,5年治率达70%~80%。
标准的根治性胆囊手术,切除范围包括完整的胆囊切除,楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织,并清除区域淋巴结。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术,Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫,该2例分别存活12、13年,并未见复发,由此可见如病人一般性况较好,该术式可望提高远期疗效。
胆囊肿瘤如何预防
1、胆囊肿瘤好发于50岁以上的女性。对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。人们需要保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
2、有70%一90%的胆囊肿瘤病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症时有胆汁排空受阻.发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。
3、嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会,故也就增加了患胆囊肿瘤的可能性。积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胆囊肿瘤吃什么
1、可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
2、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。
3、多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
4、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等具有降低胆固醇作用的食物。
5、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
感谢阅读养生路上网饮食养生频道的《胆囊肿瘤早期能治愈吗》一文,本文由我们优质撰写和整理而成,希望在您养生路上能帮上忙,也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“胆的养生”专题。
饮食养生
运动养生