胆囊总管结石怎么手术
“笑一笑，十年少，笑口常开，健康常在。愁一愁，白了头，天天发愁，添病减寿。”随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。如何避免走入有关饮食养生方面的误区呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《胆囊总管结石怎么手术》，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
胆囊总管结石怎么手术
1、胆囊总管结石怎么手术
1.1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术:经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EpT或EST取出。
1.2、腹腔镜胆总管探查取石:主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石。
2、如何预防胆结石的发生
针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:
2.1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。
2.2、保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。所以保持大便畅通很重要。
2.3、改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥。
2.4、要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
2.5、克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。
3、不同时期胆结石的不同表现
3.1、胆结石急性期表现:急性胆囊炎,上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛;可有不同程度的发热;常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等;可出现不同程度的黄疸。急性化脓性胆管炎,腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
3.2、胆结石慢性期表现:慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,进食油腻食物或劳累后症状加重;慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史,每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
多发性胆结石的危害有哪些
1、胆囊炎总是反复发作
这种情况下经常出现的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等,这种情况下还可能会引起胆囊壁坏死,甚至是出现胆囊壁的穿孔,甚至可以引起腹膜炎,严重的可以引起休克,危及生命安全。
2、可以发生胆总管结石
比较小的结石或者是胆泥可能会被排泄到胆总管在中,从而可以导致胆总管被堵塞,导致黄疸的产生,从而造成肝功能损害,甚至是出现化脓性胆管炎,甚至会对生命安全造成严重影响。
3、会导致急性胰腺炎
排入胆管的小结石或者是胆泥可以进一步进入到十二指肠,有时候小结石会嵌顿在胆管与胰管的共同开口处,或者是损伤胆总管末端的括约肌,造成胆总管末端狭窄、水肿,从而导致胰液排泄出现障碍或者是胆汁返流进入到胆总管内导致胆源性胰腺炎。甚至可以危及患者的生命安全。
4、发生癌变
胆结石是诱发胆囊癌的主要因素。胆结石内的胆酸、胆盐以及炎症长期刺激胆囊,就会胆囊粘膜发生癌变,胆囊癌恶性程度非常高,非常难以治疗。
更年期妇女怎么会得胆结石M.YS630.cOM
步入更年期,尤其是有多次妊娠多胎生育的妇女患胆结石的发病率较高,因为妊娠期间血液中胆固醇上升,胆汁中胆固醇亦随之增多,胆固醇与胆汁、卵磷脂比例改变后,形成一种不平衡状态,胆固醇易沉积形成结石。
此外,缺乏锻炼中年妇女家务缠身,又喜静不爱运动,从而使胆囊收缩能力下降,排空延迟,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,胆固醇易结晶析出,并逐渐层叠为结石。年轻的白领们也不可掉以轻心,每个女人都会步入更年期,而许多更年期问题都是由于平时不注意修养身心而日积月累下来的,比如因为工作的忙碌,或者有部分女性为减肥而不食早餐,也极易患胆结石。
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胆囊结石多大需手术
1、胆囊结石多大需手术
专家介绍,胆结石多大手术要根据患者的具体情况和需求来决定。如老年患者,如果体质很差,并存其他严重心肺疾患,手术风险较大,就要谨慎分析手术治疗的利弊得失,不宜冒很大的风险去进行手术治疗。
一般临床理论治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,超过0.2cm的结石,从健康的角度考虑,这个是必须得到积极有效的治疗了,以免引发进一步的严重并发症。
大量临床实践证明:手术治疗胆结石技术经过万例临床检验,效果良好,已成为有症状的胆囊炎、胆囊结石、胆息肉首选的手术方法。
2、胆囊结石手术适用范围
2.1、胆囊病变比较严重,结石相对比较大,急性化脓及坏疽性胆囊炎;穿孔伴有慢性腹膜炎。
2.2、胆囊结石伴胆囊壁有明显的钙化。
2.3、充满性或者多发结石使胆囊萎缩,胆囊丧失其生理功能。
3、胆囊结石手术方法
3.1、微创保胆取石术,这是一种新生的胆结石手术,凭借着先进的设备:胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的一些特制设备,既能保证治疗效果,又能降低手术对身体的伤害。
3.2、药物治疗,很多不愿意接受手术的患者都会选择进行药物治疗,此方法主要是通过药物的作用来促使结石排出体外,但是不容忽视的一点是,人体内胆囊口并不大,因此,这种方法存在着一定的弊端。
3.3、微创胆囊摘除术,也是治疗胆结石的方法之一,这是一种将胆囊切除,以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下,并不建议采用此种方法来进行治疗,因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。
胆囊结石的症状
胆囊结石可能终生没有什么症状,患者一生都可以携带结石生活很多年,所以胆囊结石不是很严重,如果不出现症状就不需要进行治疗。
以下五大症状显示不是很严重:
1、胆囊结石的早期通常约有60%没有任何症状,在查体或者是上腹部手术的时候发现胆囊结石的存在。
2、有些单发或者是多发的结石在胆囊内自由活动,不容易产生嵌顿,所以很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可以嵌顿在胆囊的颈部,从而引起临床症状,特别是在进食油腻食物后会引起胆囊收缩,或者是睡眠的时候由于体位的改变,使得症状加剧。
4、当胆囊结石嵌顿在胆囊的颈部,会造成急性梗阻,这个时候胆囊内的压力增高,胆汁不能通过胆囊颈部和胆囊管排出,可以引起胆绞痛。
5、若果胆囊结石的嵌顿状况得不到及时的改善,可能会引起胆囊持续增大,甚至会出现感染,可以发展成为急性胆囊炎。
胆囊结石不能吃什么
1、忌吃含胆固醇较高的的食物
如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物
如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝
因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、忌食辛辣刺激的调味品
如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌烟、酒、咖啡等
这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
胆囊结石只能手术吗
1、胆囊结石只能手术吗
按照常规的流程,对于胆囊结石患者,一般会要求先做检查,看胆囊的大小和胆囊壁的厚薄,同时会做胆囊收缩功能检查,胆囊收缩功能正常没有发作的,一般不建议做手术。此外,“年龄在50岁以下,从未出现过进食后右上腹部疼痛、发热、黄疸等病史;无严重心肺疾患;结石单发,直径在1cm—2cm左右;超声和超声造影证实未合并胆囊息肉或者胆囊壁局部增厚等情况;家族无胆囊癌病史的患者可以暂时考虑不手术。”“对于有症状的胆囊结石,特别是反复发作胆囊炎的,则会主张进行胆囊切除手术。”
2、胆囊结石病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
3、胆囊结石如何诊断
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
胆囊结石如何预防
多喝水,不憋尿
想要有效预防胆结石的发生,那么生活中就要多喝水,而且千万不要憋尿,那样对身体的健康才是非常有利的。
不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
少喝啤酒
有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
肉类、动物内脏要少吃
生活中还要养成良好的生活习惯,这样才能有效预防胆结石的出现,肉类、动物内脏要少吃,因为这些食物会诱发胆结石的出现。
控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
少吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
胆囊结石食疗方
1、玉米须炖蚌肉:
玉米须50克,蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内,加水适量,文火煮至烂熟。隔日服1次。
2、鸡蛋黄瓜藤饮:
黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后,用水煎至100毫升,再取汁冲服鸡蛋。每日1次,清热利胆,但对虚寒者不适用。
3、四味饮:
丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,温热服。
4、金钱银花炖瘦肉:
金钱草80克(鲜者200克),金银花60克(鲜品150克),猪瘦肉600克,黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好,同猪肉块一同加水浸没,武火烧开加黄酒,文火炖2小时,取出药包。饮汤食肉,每次1小碗,日服2次。过夜煮沸,3日内服完。
胆总管结石饮食禁忌
1、胆总管结石饮食禁忌
胆总管结石患者平时吃的食物不要太油腻,不易暴饮暴食,压力过大,酒也不应多喝。
应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物,如猪、牛、鸡之内脏,肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
应戒烟戒酒,少食肉食,避免吃过咸及肥腻食物。
应忌食猪肉、猪肝、牛肉、猪腰、动物脑子、鸭肉、沙丁鱼、蟹等。
忌食菠菜、豌豆、扁豆及其他豆类,还有菜花、龙须菜。
如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入,如牛奶、豆腐、虾皮、海带、肥肉、鸡蛋黄等。
如果是草酸钙结石就忌萝卜、菠菜、巧克力、芹菜、土豆及豆制品、特别是菠菜。
2、胆总管结石如何饮食
2.1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2.2、食品纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等。
3、胆总管结石如何治疗
3.1、手术是治胆结石的主要方法,常用的手术方法为胆囊切除术,其中包括开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术等,对于胆结石反复发作,已造成较严重临床症状的,建议患者采用外科手术来达到治疗胆结石的目的。
3.2、微创疗法只需在患者腹部做三个2-3公分的小切口即可达到治疗的目的,因微创、出血少、恢复快因此受到患者朋友们的青睐,不过对于细小的结石,微创疗法现在尚无法做到彻底取出,这种情况下甚至还可能导致新的结石的出现,因此在治疗胆结石的时候并不是适合所有患者的。
胆总管结石有什么危害
1、诱发急性胰腺炎
结石阻塞和刺激胆总管下端Oddi括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。
2、并发感染
持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人出现寒战、高热,重者出现感染性休克危及生命。
3、腹痛和饮食下降
结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,病人进食明显下降甚至不能进食。
4、黄疸和肝功能损害
结石梗阻致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。
胆总管结石如何预防
1、情绪方面
广大朋友要学会自我减压,缓解紧张的情绪,对任何事都要保持一颗平常心,“怒则伤肝”,保持精神愉快,不良的情绪也是疾病前来“骚扰”的因素。
2、饮食方面
一日三餐规律进食,早餐一定要吃好,两餐时间不宜间隔时间太久,太久则胆汁排泄不规律,时多时少,在一定程度上能够刺激肝内胆管结石形成,或者使原有的结石增大、变多。饮食清淡最佳,高热量的食物要能够学会拒绝美食诱惑。
3、生活方面
科学进行休息、工作,劳逸结合、动静结合,切忌长时间伏案工作、学习。运动也是必不可少的,不要因为生活水平高了、科学技术发达了就养成了不喜运动的坏习惯,经常出门不是开车就是打车,这样只会让自己越来越懒。长时间不运动,人体的各项身体机能都会有不同程度的下降,机体免疫力受到挑战,疾病则会趁虚而入,让人防不胜防。
4、身体方面
如果本身有糖尿病、高血压等疾病或者蛔虫感染,一定要及时进行治疗,避免因治疗不及时,诱发肝内胆管结石。
胆囊结石怎么检查
1、胆囊结石怎么检查
单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍,故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段,超声常是第一线的检查手段,可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩,结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。
在X线平片上,约20%的胆囊结石因含钙量高,可呈阳性影像。由于结石阳性率低,肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。此外,一些间接的X线征象,往往有助于急性胆囊炎的诊断:胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症;胆囊区软组织阴影增大;腹膜的刺激征象,如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高;右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。
2、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
3、胆囊结石的诊断
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
胆囊结石的护理措施
1、胆囊结石的术前护理
做好心理护理:术前及时了解胆囊结石患者的心杰,针对不同情况向患者及其家届介绍于木或LC的优缺点、手术的基本操作步骤,以取得患者及其家届的理解与合作。
饮食:应嘱病人低脂饮食,防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。配合做好必要的术前准备及各项检查,了解有无手术禁忌证。
2、胆囊结石的术后护理
体位:LC多采取全麻,故术后返回病房先取平卧位,待血压平稳后改半卧位。6h后即可起床活动。
饮食:LC对腹腔内脏干扰小,一般术后6hBp可进食。如患者有恶心、呕吐等不适。可适当延迟进食。
伤口护理:Lc在腹部有4个约1cm大小的切口,术后多用邦迪胶布粘贴保护,如无渗们、渗液不需特别处理。
并发症的观察和护理:注意观察有天出JfIl、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。注意有无高碳酸血症、酸中毒等。护士应注意观察患者呼吸,一旦发现异常,应立即报告医中及时处理。
怎么预防胆囊结石
预防胆结石也就是在胆结石的病因,对于有胆结石高危因素的人群应该注意:
1、饮食要有规律合理多样化。目前人们高脂高蛋白饮食增多,并缺乏规律性的饮食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、规律、合理、多样化饮食为主。此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等应少食。
2、胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊结石。所以,降低胆固醇的摄入量,限制热能摄入,维持理想体重,对于预防胆囊结石有积极意义。
3、要保证健康的生活方式。患者要克服平时不健康的静止生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要多喝水和坚持户外活动,保持良好的心理状态。
4、每天要养成锻炼的好习惯,多运动,不要长期的久坐。
胆囊管结石怎么治
1、中药治疗胆囊管结石
厚朴,每年立夏到夏至间,选取20年以上树龄的植株,剥取其干皮而得。具有燥湿消痰、下气除满之功效,苗医常用于治疗胸腹痞满胀痛、反胃呕吐等胆总管结石症状。木香在秋、冬季节采挖后晒干。功效为行气止痛、健脾消食。可用于治疗胸脘胀痛、食积不消、不思饮食等症,苗医形容它为行气止痛的主药,尤其对胆总管结石有奇效。化石草,于其草丰叶茂的时候采摘,全草入药。具有清热去湿、消炎解毒、软坚消石的作用。专治各种结石症,单用有神奇效果;与本方诸药配伍后,更显卓著疗效。
2、溶石治疗胆囊管结石
常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA),但鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)仅能溶解胆固醇结石,对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5～10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸(CDCA)的最佳剂量为375～750mm/d,亦有每天应用750～1500mg者。经皮或经肝胆囊置管直接药物溶石。溶解胆固醇结石的药物:甲基淑丁醚,当患者不适宜开腹手术或腹腔镜下胆囊摘除手术时,可选用此方法。
3、手术治疗胆囊管结石
胆总管切开取石加T管引流术,适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。胆肠吻合术,亦称胆肠内引流术。胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
导致胆囊管结石的原因
胆道感染是肝内胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染,不仅能损害胆囊的黏膜,而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。
胆道寄生虫病这个是引发肝内胆管结石常见的原因之一,常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大,导致胆管内的胆汁流速变慢,沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜,使黏膜受损并且容易留下疤痕,造成胆道狭窄,致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍,只能停留在肝内,时间长了会引起“胆汁性的肝硬化”。
胆结石的症状
大约2/3的患者有此胆结石的症状,在胆绞痛发作后,并发胆道感染而出现寒战和高热。这是由于胆管内压力升高,胆道感染逆行扩散,使细菌和毒素通过肝窦到肝静脉进入血液循环系统引起的全身感染中毒症状。
腹痛是最常见的胆结石体现:大多数胆管结石病人都曾发作过胆绞痛,疼痛位于剑突下,开始为闷胀感,继而转为阵发性剧烈绞痛或持续性腹痛伴阵发性加剧之绞痛,可向右后背部放射,多伴有恶心、呕吐症状。这是由于胆管内结石向下移动,嵌于胆总管下端或壶腹部,引起胆总管暂时性阻塞,刺激括约肌和胆管平滑肌痉挛所致。但是提醒您,在日常生活中,如果有腹痛的症状,不要以为是肠胃疾病,有可能是胆结石在作怪。在胆绞痛、寒战高热后12~24小时,可出现此种胆结石体现。黄疸一般不很深咀时轻时重,黄疸时常有尿色变深、大便呈陶土色、皮肤瘙痒等症。
胆囊颈部结石怎么办
1、胆囊颈部结石怎么办
1.1、结石在囊颈部位,是可以手术的用内窥镜的手术比较简单,对身体的伤害不大。
1.2、中药排石不能长期的服用,对肝肾的伤害很大,应该及时的选择手术治疗,同时合理的治疗胆囊炎。肝部的回声区一般问题不大。
1.3、胆囊结石的治疗方法首选胆囊切除术。因为胆囊在结石的长期刺激下会使胆囊发生癌变的可能。
1.4、胆囊颈结石的可能性很大,因为胆囊管的直径很小,结石一旦嵌顿在胆囊管,自行排入胆总管或通过溶石的方法排出的可能性不大。
1.5、手术
胆囊压力越来越大的话会胆囊坏疽的,那就成急性腹膜炎了。
2、胆囊颈部结石的病因
2.1、胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核、积聚增长等过程,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,沉淀析出和结晶,形成结石。
2.2、不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,形成结石。
2.3、长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,导致胆汁淤积,形成结石。
2.4、胆囊是人体分泌胆汁进行食物消化的核心中间步骤,当摄入过多油腻等食物时,会增加胆囊对胆汁的分泌,易导致胆固醇结晶,随着时间的推移慢慢就形成胆囊结石。
2.5、个体因素,随着年龄上升,患胆囊结石的几率越大;由于年龄与胆汁中胆固醇的饱和度相关,与胆酸合成及胆酸池的大小负相关。
2.6、遗传因素,胆囊结石具有一定的家族遗传性质。双亲之一或两者均为胆石病患者的家系占74.2%,说明对子代的发病产生影响。
3、胆囊颈部结石的症状
3.1、发热与寒战
发热与胆囊炎的程度有关,坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
3.2、胃肠道症状
胆囊结石急性发作时,继腹痛之后常有恶心、呕吐等胃肠道反应,呕吐物大多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解,急性发作后常有厌油腻食物,腹胀和消化不良等症状。
3.3、黄疸
部分胆囊结石患者会出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻,胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,都可造成黄疸,表现为眼睛巩膜颜色变黄。
3.4、腹痛
胆囊结石发作时多伴有典型的胆绞痛,其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射,腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。
胆囊颈部结石患者不能吃什么
1、不宜多喝牛奶
牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低价挥发性脂肪酸较多,对肠道有一定的刺激作用,而且,牛奶中的脂肪消化需要胆汁,所以饮用牛奶会加重胆囊负担,使病情加重。
2、多食干豆类及其制品
宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进食低脂肪、低胆固醇食品,如香菇、木耳、豆芽、海带等;宜选用植物油,不用动物油;宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
3、少吃酸性水果
大多数胆囊结石患者均有口苦、口中无味等症状,想吃一些酸性水果,如山楂、石榴、杨梅等,但酸性水果含有大量的酸味,有较强的收敛作用,会引起胆绞痛,加重病情。
4、忌辛辣刺激的食物
胆囊炎、胆结石多属湿热所致,辛辣刺激可以助湿生热,故当忌,如辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。
5、少吃油腻的食物
胆汁是用来帮助消化脂肪的,所以吃了油腻的食物,就会促进胆汁分泌,胆囊收缩。
胆囊颈部结石的食疗方
1、玉米须炖蚌肉
玉米须50克,蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内,加水适量,文火煮至烂熟。隔日服1次。
2、鸡蛋黄瓜藤饮
黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后,用水煎至100毫升,再取汁冲服鸡蛋。每日1次,清热利胆,但对虚寒者不适用。
3、四味饮
丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,温热服。
4、金钱银花炖瘦肉
金钱草80克(鲜者200克),金银花60克(鲜品150克),猪瘦肉600克,黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好,同猪肉块一同加水浸没,武火烧开加黄酒,文火炖2小时,取出药包。饮汤食肉,每次1小碗,日服2次。过夜煮沸,3日内服完。
一、胆囊结石怎么办
1、胆囊结石并发的胆囊炎。胆囊炎发作引起疼痛，程度可轻可重。轻者隐痛不适或者只有腹部饱胀。重者疼痛难忍。当这些症状影响了你的生活、工作、休息时，这就需要去治疗了。
2、胆囊泥沙样结石。虽然没有并发胆囊炎，但它可能出现更严重的并发症：胆管炎和胰腺炎。因为泥沙样结石很小，可通过胆囊管排至胆总管。由于胆总管和胰管共同开口，此处有括约肌环绕，开放时胆汁可排出，而结石就难排出，以至引起胆管炎和胰腺炎。因此为预防出现这样的并发症，应当早点治疗。
3、充满型或多发结石，胆囊萎缩。虽然没有直接证据证明这种情况下容易恶变，但胆囊癌患者有较大比例是胆囊充满性结石及胆囊萎缩。
4、胆囊结石伴糖尿病。糖尿病患者容易感染(胆囊发炎)，感染后难以控制。
以上就是需要治疗的四种情况。否则可以和平共处。但这四种情况也是需要手术切除的情况。药物治疗的目的是消炎利胆，改善症状，目前临床上还没有一种可以根治胆囊结石或代替手术的药物。
胆囊结石是外科范畴的疾病，其处理专科是肝胆外科，有些医院没有专门的肝胆外科，隶属于普通外科。
二、胆囊结石的症状
1、发热与寒战
发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
2、胃肠道症状
胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
3、黄疸
部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
4、腹痛
腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
三、形成胆囊结石的原因
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。
3、不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。
6、由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。
7、长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。
胆囊管结石怎么治疗
1、胆囊管结石怎么治疗
1.1、非手术治疗
适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。
常用治疗措施:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。
1.2、手术治疗
1.2.1、肝外治疗
1.2.1.1、胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。
1.2.1.2、胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。
1.2.2、肝内治疗
1.2.2.1、胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。
1.2.2.2、肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。
2、胆囊管结石的症状
2.1、腹痛
腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
2.2、发热与寒战
发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
2.3、黄疸
部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
3、哪些人及不良生活习惯容易导致胆囊管结石
3.1、女性。胆结石病人中女性约占70%.且怀孕次数越多,发病率越高,其原因是由于女性雌激素水平高。
3.2、发病年龄。大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍。
3.3、体质肥胖。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆囊结石的发病率比正常人高5倍。20岁至30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高5-6倍,其原因是肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高,使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出,易形成结石。
3.4、地区差异。不同国家和地区发病率存在一定差别,我国以北京、上海、西北和华北地区胆囊结石发病率较高。
胆囊管结石的危害
1、主要病理改变是胆道梗阻和感染,由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。
2、急性期并发症可导致死亡。肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。
3、慢性期并发症可导致肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症。
胆囊管结石的病因有哪些
1、胆道感染
胆道感染是胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染,不仅能损害胆囊的黏膜,而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。
2、胆道寄生虫病
这个是引发胆管结石常见的原因之一,常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大,导致胆管内的胆汁流速变慢,沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜,使黏膜受损并且容易留下疤痕,造成胆道狭窄,致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍,只能停留在肝内,时间长了会引起“胆汁性的肝硬化”.
胆囊结石一定要做手术吗
1、胆囊结石一定要做手术吗
按照常规的流程,对于胆囊结石患者,一般会要求先做检查,看胆囊的大小和胆囊壁的厚薄,同时会做胆囊收缩功能检查,胆囊收缩功能正常没有发作的,一般不建议做手术。此外,年龄在50岁以下,从未出现过进食后右上腹部疼痛、发热、黄疸等病史;无严重心肺疾患;结石单发,直径在1cm—2cm左右;超声和超声造影证实未合并胆囊息肉或者胆囊壁局部增厚等情况;家族无胆囊癌病史的患者可以暂时考虑不手术。对于有症状的胆囊结石,特别是反复发作胆囊炎的,则会主张进行胆囊切除手术。
2、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
3、胆囊结石如何诊断
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
胆囊结石如何预防
1、养成多饮水的习惯,对喝水可以稀释尿液,降低尿液内的晶体浓度,并且喝水多排便就会增多,能够冲洗尿路,可以有效的预防结石的形成以及尿路结石的排出,一般来说成人每天的饮食量应该不少于2000毫升,对于胆结石的防治具有非常好的效果。
2、积极的治疗尿路的感染。
3、长期卧床的病人,应该积极的鼓励或者是帮助其多活动,可以减少骨质脱钙,并且可以促进尿路的畅通。
4、对尿液的酸碱度进行调节,调节尿液的酸碱度可以预防尿路结石的发生,比如尿酸盐、草酸盐会在酸性的尿中形成,磷酸盐与碳酸盐会在碱性尿液中形成。
5、防止代谢性疾病,如果甲状腺功能亢进应该积极的进行手术治疗。
胆囊结石吃什么好
1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。
3、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
4、吃利胆食物青菜、菠菜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者还发现,生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,相对减少胆汁中黏蛋白的形成,有很强的利胆作用。多吃这些食物均有益于防止胆结石形成。
5、多吃富含纤维素的食物含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动,并刺激胆汁流入肠腔,防止胆汁淤积。含纤维素较多的食物有蔬菜、水果、粗杂粮等。
胆囊结石疼痛怎么办
1、胆囊结石疼痛怎么办
1.1、病人宜左侧卧位,右手伸直抬向头部,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,同时将病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消除。
1.2、指压穴位止痛:病人脱去衣物俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。
1.3、指压排胆石:病人取仰卧位,两腿伸直叉开略宽于肩护理者坐在病人足前方,左手托着病人左脚足踝部,将左脚向外旋转约40度,然后按压痛点,并从下向期门穴和日月穴方向推动。开始按压时会觉得很痛,之后便渐轻并有舒适之感,这时即可停止按压。
1.4、香烟炙烤侠溪穴:侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置,点着一支香烟,在此穴位上炙烤以不伤皮肤为度,炙烤的时间长短,依病人反应而定,若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。
2、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
3、胆囊结石的症状
3.1、胆绞痛,病人常在饱餐、睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。
3.2、右上腹隐痛,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3.3、胆囊高积液,胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
胆结石的危害
1、在胆结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。
2、当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎。
3、部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重。
4、个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌。
胆结石的手术治疗方法
1、胆囊切除术:是胆囊结石的主要外科治疗方法,可彻底消除病灶,手术效果满意。手术方法有两种:由胆囊底开始的所谓逆行法和自胆囊颈开始的顺行法胆囊切除术。
2、胆囊造瘘术:近年已不常用,仅适用于胆囊周围炎性豹连严重、切除胆囊困难很大,可能误伤胆(肝)总管等重要组织者;胆囊周围脓肿;胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎;病情危重者;或全身情况衰竭、不能耐受胆囊切除术者。
3、胆总管探查引流术:是治疗胆管结石的基本方法。目的:探查胆道通畅的情况,取出其中结石,冲洗胆道,T管引流,消除胆道感染。
4、胆肠内引流术:有胆总管十二指肠吻合术;oddi括约肌切开成形术;胆管空肠Roux—y吻合术。
5、肝叶切除术:适用于肝内胆管结石多、局限于一例肝叶(段)内,不能采用其他手术取净结石,或肝组织有萎缩,应切除病变肝叶(段),以根除病灶。
胆囊摘除手术时间
1、胆囊摘除手术时间
胆囊的切除的时间长短和胆囊切除的性质有很大的关系,一般具有胆囊炎症或者是胆囊的少量的结石切除手术时间一般维持在两个小时左右。但是在此期间的准备时间需要推迟5天。如果是胆囊的肿瘤切除手术,那么需要时间可能会延长一点大概持续4个小时左右。因为胆囊肿瘤可能会考虑到肿瘤细胞会侵犯到其他正常的组织所以说一定要对正常的组织进行一种检查。
2、胆囊组织结构
胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里,粘膜有许多皱襞,皱襞间有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌层内,形成许多窦状的凹陷,称Aschoff窦,在该处易发生炎症或形成结石;固有层内含丰富的毛细血管;肌层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织,内含丰富的淋巴管、小血管和内在神经丛。
胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征,具有较强的吸收和浓缩功能,同时,胆囊粘膜亦有分泌功能,分泌粘液。在有慢性炎症时胆囊粘液的分泌增加。胆囊粘膜层中,除了一般的细胞外,尚有属于神经内分泌系统分泌肽类激素(ApUD系统)的内分泌细胞,其生理学上的意义尚未确定。
胆囊管的层次与胆囊壁相同,但有以下两个特点:
2.1、胆囊管近胆囊颈的一端,粘膜呈螺旋瓣样皱襞,而近胆总管的一段则内壁平滑。
2.2、胆囊管的肌纤维构成环状带,称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于规律性地控制胆汁进入与排出。
3、胆囊内为什么会长结石
3.1、长期高脂饮食
高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石。
3.2、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物
精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂之间比列失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的风险。
3.3、长期饮酒
长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。
3.4、饮水过少
饮水少会导致血黏、胆汁稠,长此以往会增加患胆结石的风险。
3.5、遗传因素
由于遗传原因,胆汁中胆固醇含量过高,容易形成胆固醇结晶进而发展成结石。这种情况多见于一个家族中多人患有胆结石的家庭成员。
胆囊摘除后应注意什么
1、手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制, 胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1～2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2、在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。
3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。
哪些人容易得胆囊
1、肥胖:高胆固醇和高脂肪饮食的摄入,导致肥胖者血液中和胆汁中的胆固醇含量也明显增高,使胆固醇处于过饱和状态。因此胆固醇容易析出、沉淀、形成结石。
2、女性:据统计,女性比男性发病率高3—4倍。很多女性不喜欢外出运动,活动量小,常有静坐习惯。这就使得胆囊收缩力下降,胆道开口处的括约肌功能失调,胆囊排空延缓、胆汁淤滞,细菌更加易于繁殖。
3、多次生育:妇女妊娠以后,体内各种代谢都会发生一系列的变化,为怀孕、分娩和哺乳做好准备,母体内胆固醇含量明显升高,脂肪合成加快,分解减少。
4、40岁:人过40岁就逐渐走向衰老,机体出现较大的变化,如体力活动减少,休息时间增加。脂肪代谢合成大于分解,人体开始发胖,胆囊功能减弱,胆道蠕动减少,胆汁滞留。这些众多的因素综合在一起,就容易诱发胆囊炎和胆石症。
胆囊多发结石怎么办
1、胆囊多发结石怎么办
1.1、手术治疗:手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
1.2、体外碎石法:液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
2、胆囊多发结石的预防
胆结石专家提醒,结石患者生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。西药治疗胆结石,药效不能直达病灶,治标不治本,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。保持乐观开朗,心情舒畅。乐观情绪是预防胆石病首要因素,任何不良情绪都会引起胆固醇代谢失调,导致结石形成或复发。
3、胆囊多发结石的症状表现
腹痛是常见的胆结石症状,发热与寒战也是胆结石的常见症状:多发性胆结石,发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。黄疸也是胆结石患者会出现的症状表现。此症状多是在剧烈腹痛之后才出现的,且黄疸症状较轻。引发黄疸的原因是胆结石伴有胆管炎,胆总管受到肿大的胆囊压迫,而引起部分梗阻,或导致肝细胞感染并受到损伤等,故出现黄疸。部分胆结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
多发性胆囊结石的危险因素
1、多发性胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。
2、当多发性胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎。
引起胆囊结石的原因是什么
1、发病年龄,大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。
2、发病性别差异,近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
胆囊化脓有结石怎么办
1、胆囊化脓有结石怎么办呢
1.1、保守治疗
急性发作期的大部分患者宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。另外,对伴有严重手术禁忌症的患者也应采用保守治疗。常用的保守治疗方法包括卧床休息、禁食、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素,适时应用解痉止痛与镇静剂等。
1.2、口服药物溶石疗法
现在临床上使用的口服溶石药物主要有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,结石易复发,据统计3年复发率可达25%。
1.3、体外震波碎石(ESWL)
1985年国外学者Sauer Bruch等首先将ESWL应用于临床。ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症,且破碎胆石进入胆总管后会引起胆源性胰腺炎等严重并发症,限制了临床应用。
1.4、腹腔镜或小切口胆囊取石
此手术曾在2000年前后流行一时,但最终因复发率高逐渐放弃该手术。目前,取石手术又开始盛行,但疗效仍需观察,其缺点仍为胆囊结石复发。保留胆囊的微创手术治疗适应征为:无症状胆囊结石、胆囊收缩功能良好、胆囊炎症不明显、胆囊壁比较薄,且没有合并胆囊息肉等情况。
1.5、胆囊切除术
胆囊切除术仍是目前治疗胆囊结石的最有效、最可靠的根治方法。腹腔镜胆囊切除术已成为目前胆囊手术的“金标准”,其众多优点使腹腔镜胆囊切除术受到了外科医生和胆结石病人的广泛欢迎。
2、胆囊化脓有结石的治疗偏方
2.1、金银花、蒲公英、金钱草各25克,柴胡、青皮、克陈皮、石斛各20克,白芍15克,连翘15克,黄芩10克,三棱10克,水煎服,每日1剂,日服2次。有舒肝解毒化石之效,适用于肝胆气郁、湿热蕴结型的胆结石患者。
2.2、金钱草30克,茵陈12~24克,大黄5~20克,黄连、黄柏、黄芩、木香各6~12克、法夏、西党、郁金各12克,猫爪草9~24克,甘草6克,用水煎服,每日1剂,日服2次。有清热、疏肝、理气、通里之效。适用于肝郁气滞、湿热蕴结型胆结石。
2.3、吊南瓜蔓100克,洗净切碎,放入热水瓶中,用开水浸泡,当茶饮用。每天泡一热水瓶,平时和吃饭时均可饮用,一天喝一瓶,每天换药重泡,连喝3~4天。
3、胆囊化脓有结石如何调理
3.1、饮食要有规律
有规律的进食(一日三餐)使得胆汁得以定时排出,不至于过渡浓缩,因此可以防止结石的形成。
3.2、控制体重、合理的饮食
肥胖导致我们更易发生胆囊结石,所以要避免高脂肪,高热量的饮食习惯,保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。
3.3、素食者应适当补充卵磷脂(含卵磷脂多且低脂的常见的有大豆、鱼头、动物肝脏、蘑菇、山药、芝麻、黑木耳、谷类等食物中,其中又以属大豆和动物肝脏的含量最高。)
3.4、控制体重
保持一定的运动量,避免长时间久坐不起,如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。
胆囊化脓有结石有什么危害
化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。
由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。
胆囊化脓有结石要注意什么
1、忌吃含胆固醇较高的的食物
如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物
如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝
因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、忌食辛辣刺激的调味品
如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌烟、酒、咖啡等
这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
感谢阅读养生路上网饮食养生频道的《胆囊总管结石怎么手术》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“胆结石季节养生”专题。
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