忧郁症和精神分裂症的区别
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，养生不应只是调侃或者卖弄，而是必须认真地践行。积极而有效的饮食养生是如何进行的呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“忧郁症和精神分裂症的区别”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
忧郁症和精神分裂症的区别
1、忧郁症和精神分裂症的区别
二者在本质上的区别在于抑郁症是有自知能力,而精神分裂症则没有自知力。抑郁症患者知道我生病了,我不开心,虽然他们会认为自己无法痊愈,但是知道自己生病。而精神分裂症患者,根本不认为自己生病,认为自己现状很好。这就是本质上的区别。
2、忧郁症和精神分裂症的症状区别
在症状上精神分裂症表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。而抑郁症以显着而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。
至于说到危害,精神分裂症是最为严重的精神病,而抑郁症到了一定的程度又会产生轻生的念头。不过,抑郁症多数都是对自身产生伤害,而精神分裂症由于种种症状甚至会伤害及他人。并且精神分裂症的治愈难度比抑郁症大得多,所以说,还是精神分裂症的危害会别抑郁症大一些。
3、抑郁症与精神分裂症的鉴别要点
患者主观世界与客观世界是否统一,即是否出现幻觉、妄想等症状
如果患者主客观不统一,出现幻觉、妄想,感觉到客观上并不存在的事物,或者坚信自己经历过并未发生过的事情,其患有精神分裂症的可能性就较大。
患者的认知、情绪、情感、意向行为,即内部心理活动是否一致
如果患者用悲伤的语调描述快乐的事情,或者用高兴的语气和表情讲述悲伤大的事情,就要考虑有精神分裂症的可能。
患者的人格是否发生变化
对于抑郁症患者来说,虽然发后情绪低落,反复自责,但是他的人格一般不会发生变化。如果一个平时对自己要求严格,循规蹈矩的人突然不修边幅,说话毫无逻辑,信口开河,并且做出一些出格的事情,说明他的人格发生了变化,就要考虑精神分裂的可能。
引起抑郁症的根本原因
1、先天性抑郁倾向:先天性也就是我们通常所谓的有关遗传,抑郁症通常会在家族中遗传。例如,如果同卵双胞胎中有一人患上抑郁症或躁狂抑郁症,那么另一人患上此病的几率为70%,这是抑郁症的原因之一。
2、 抑郁症的原因根源于大脑: 神经传递素是人体分泌的一种化学物质,脑细胞通过这种化学物质向身体的其他部位传递信息。通过分析研究人员发现,抑郁症患者体内失衡的生化物质通常有复合胺、去甲肾上腺素和多巴胺等。
3、 环境因素引起抑郁症:与抑郁症相关的环境因素包括失业、贫穷、年迈或孤独。抑郁症会使一个人对正常生活状况的看法发生改变。抑郁的人倾向于夸大负面因素,这会让他们感到绝望、无助和不知所措,这也是导致抑郁症的原因。
引起精神分裂症的原因
1、遗传因素:这种病与遗传也有一定关系,据相关研究证明,患者的亲属中患病的概率要高于正常家庭成员,而且关系越近者患病的机率越是高。
2、生理因素:现在科技在不断的进步当中,医学方面有关微生物的研究也越来越多,调查表明,精神分裂症病发与个人的生理因素也有关系,其中有过多巴胺假说,运用于这一推理,正好与此病理相符合。
3、精神刺激:这是诱发疾病的最主要因素之一,生活中碰到不如意的事情,精神转换不能够抵抗压力伤害,导致精神错乱,出现分裂症状,如长期受刺激,症状也会愈发明显,是一种病根。
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精神分裂症症状
1、精神分裂症症状之常见症状
1.1、敏感多疑:蛮不讲理,疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。
1.2、情绪反常:自言自语,无故发笑,喜怒无常,精神紧张。
1.3、意志减退:生活工作中得过且过,懒散邋遢,没有进取心。
1.4、行为异常:做些莫明其妙的动作,令人费解,对空乱叫,胡言乱语,乱蹦乱跳,砍杀他人。
2、精神分裂症症状之突出症状
2.1、幻觉幻听:病人听见几个声音在谈论自己(争议性或评论性幻听);对自己发出指令(命令性幻听);声音讲出了病人当时的想法(思维鸣响)。
2.2、妄想:感觉有人要害自己,给自己下药;对某种理论深信不疑,坚信自己是“万能救世主”等。
2.3、模仿:有感知综合障碍或人格解体、紧张性木僵、模仿动物嚎叫、模仿动物或人行为、精神运动性兴奋。
3、精神分裂症症状之早期症状
3.1、性格变化:精神分裂症的早期症状在性格上有哪些改变呢:原来活泼开朗、热情好客的人,变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往;一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎;原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。
3.2、语言表达:精神分裂症的早期症状在语言表达上有哪些异常呢:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等。脱离现实,沉湎于幻想之中,做“白日梦”。
精神分裂症的治疗方法
1、精神治疗:是指广义的精神治疗,那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗,该法有利于提高和巩固疗效,适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者,行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。
2、电抽搐治疗:电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显着。症状控制后应配合精神药物治疗。
3、胰岛素昏迷治疗:对妄想型和青春型精神分裂症疗效较好。由于治疗方法复杂,需要专门设施和受过为训练的人员监护。由于疗期长等因素的限制,该治疗法现在几乎已被方便、更安全的抗精神病药物取代。
4、精神外科治疗:是一种破坏性治疗措施,适应症应从严掌握,仅作为应用其它方法久治无效,危及社会和周围人安全的慢性维治患者的最后的治疗手段。
精神分裂症的饮食护理
专家说,对于生活中常见的木僵、违拗的精神分裂症患者,应给予劝食,必要的时候给鼻饲流食,如奶类、豆浆、稀饭、果汁、菜汁等。并在床头备好适量饭菜,以备无人在场时,起床食用。这样做,会使患者感到自在。
对那些因某些不必要因素导致的被害妄想者,除了进行劝食工作外,还应该提供密闭包装食品,可以让家属提供符合口味的饮食。但应该按照精神分裂症症状和医嘱调配,达到合理供应。饮食应注意烹调方法,需要色、香、味、形,以增进食欲。
除此之外,精神分裂症患者应该懂的饮食的合理分配。懂得控制高热量饮食的摄入,才能有效降低发病的可能。精神分裂症患者习惯于高热量饮食。随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害,对学习和记忆有损害,再加上精神分裂症病人不喜欢锻炼,故易感肥胖、高血压和糖尿病。
精神分裂症原因
1、精神分裂症原因
1.1、内分泌因素:本病大多在青春期前后性成熟期发病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病发病率在绝经阶段也较高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍,也曾被不少学者疑为本病的病因。
1.2、环境因素,在母孕期受到病毒感染的胎儿,其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组,孕期及围产期的合并症,也使本病的发病率提高。
1.3、遗传因素:临床遗传学研究,证明遗传因素在本病的发生中起一定的作用。根调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高。
1.4、社会心理因素:本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的,其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。
2、精神分裂症症状
2.1、大部分的患者是慢性起病的,对工作的积极性还有工作的能力都会伴随着下降的情况的,尤其是对于学生来说,成绩会下降,对人开始冷淡,和人也开始疏远,尤其是对于外界的事物不感兴趣,对家里人也开始不照顾了,同时性格也开始出现了改变的情况。
2.2、患者还会出现妄想的情况,尤其是这是一种病理性的,经常会妄想出来一些不可能的,甚至无法被说服的一些事情的,尤其是很多的时候不能够亲身经历,但是会被说服。
2.3、患者对周围的事物情感的方面是有缺失的,对亲人的关心,照顾,很平淡,尤其是对身边的事情的利益也开始漠不关心的,对一般人都感觉到很痛苦,开心的事情也开始没有什么反应,还会自己无缘无故的大笑,甚至无法进行沟通的情况出现的,尤其是和患者进行情感方面的交流是比较困难的。
3、精神分裂症患者的安全护理
3.1、掌握病情
做到重点患者心中有数,严密观察他们的病情变化,了解幻觉妄想的内容,对异常行为要劝说阻止,防止意外发生。
3.2、加强巡视
定时巡视,及时清点患者人数,确保患者安全;对不合作的患者要适当限制活动范围,防止逃离医院;对兴奋、冲动行为的患者,应安置在单人间,并派专人护理,必要时,可用约束带暂行约束;对有严重白系倾向的患者,要派专人护理,使其24小时都在护理人员的视线之内。
3.3、安全管理
加强病区环境管理,发现设施损坏应及时维修,治疗室、浴室、杂物问等应随手锁门;加强对新入院、返院患者及探视后的物品管理,严防危险品带进病房;加强患者床位检查,严防私藏危险物品;患者在特殊情况下须使用危险物品时,须有医护人员监督,以免发生意外。
精神分裂症患者能否生孩子
对此问题,遗传流行病学调查显示,精神分裂症患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。很多尚在治疗中、复发频繁的未治愈者,不具备料理个人和家庭生活家庭生活的能力,不能很好地教养子女和处理好各种人际关系,所以,精神分裂症患者不宜结婚生育。
精神分裂症有一定的遗传倾向,不利于优生,故对其生育问题应慎之又慎,权衡利弊。多数精神分裂症患者的生育能力是正常的,在对待生育问题上,还应考虑以下方面:是否具有抚育子女的能力;疾病的遗传倾向;对其自身疾病的治疗与康复应无影响;抗精神病药物对胎儿的影响,如何避免这样的影响。
对一些精神症状虽然已经消失,但是患者病情的稳定性特别差的情况,不要急于婚恋,一定要等病情稳定3-5年后再考虑。如果孕妇在怀孕期间被确诊为患精神分裂症,建议终止妊娠,经过有效的治疗,能够很好的控制病情后,再根据情况决定是否怀孕。
精神分裂症患者的饮食禁忌
1、首先第一条,精神分裂症患者应禁止喝酒,及含酒精类的饮料及食品。其中的乙醇对脑神细胞有刺激性,对精神病患者危害很大。
2、禁止服用一些刺激性食物,如:辣椒、胡椒、葱、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、浓茶、咖啡等,这类食物会增加神经兴奋性,尤其是躁狂型精神分裂症患者应该更要注意。
3、忌食带刺、带骨的鱼(可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等),忌用带骨的肉类, 用有壳的食物和带壳的硬果类,以免病人自伤。
4、狂躁型病人多有火热现象,如面红耳赤、大便秘结等等,所以忌食助热动火的食物。除上述辛辣食物外,羊肉、牛肉、狗肉等亦当禁忌。可选食泻火通便饮食,如绿豆汤、清凉饮料、多纤维蔬菜等。
5、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。这些食物难以消化吸收,使神经处于长期的兴奋状态,对病情不利。
精神分裂症病理
1、精神分裂症病理之内分泌因素
本病大多在青春期前后性成熟期发病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病发病率在绝经阶段也较高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍,也曾被不少学者疑为本病的病因精神分裂症的病理分析。
2、精神分裂症病理之环境因素
在母孕期受到病毒感染的胎儿,其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组,孕期及围产期的合并症,也使本病的发病率提高。
3、精神分裂症病理之遗传学因素
临床遗传学研究,证明遗传因素在本病的发生中起一定的作用。根调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告,本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍,寄养子也是如此。
4、精神分裂症病理之神经生物学因素
4.1、神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足。
4.2、神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽。
4.3、母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响。
5、精神分裂症病理之社会心理学因素
不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。
精神分裂症的注意事项
1、对于精神分裂症的患者来说,在治疗的过程中要注意他们的情感变化,还有就是意志、行为和对社会功能的障碍,所以对于精神分裂症的后续治疗除了继续用适当的抗精神的药物,还需要注意他们的心理治理,这是不可忽视的。
2、精神分裂症的患者是非常令人同情的,对于此类患者可进行行为疗法,同时行为疗法是比较有效的,可以适当的去鼓励他们,调到患者的积极性,可以适当的丰富他们精神世界,活跃他们的情绪。
3、对于患有精神分裂症的的患者来说,是非常需要家人的关心的,在医治这个病的同时是需要家人的积极的配合的,要配合家庭治理,医生也需要对患者的家人进行心理教育,要把患者的病情和对患者的治疗方法告诉家人,让家人积极的配合,这样是比较有效的。
精神分裂症的治疗方法
1、认知疗法:认知疗法就是帮助病人,矫正扭曲的认知,或说改变各种不正确的看法,从而达到治疗病人,使病人改善或,消除适应不良的情绪和行为,适用于抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、强迫症等。
2、行为疗法:行为治疗是通过条件反射或,学习以及适当的奖励和,处罚来改进或改变人的行为,与此同时,人的态度和情感也会随着,行为的改变而出现相应的改变。用于治疗神经症的行为疗法,主要有:系统脱敏疗法和,冲击疗法(暴露疗法)。
3、支持性心理治疗:通过指导、劝解、疏导、鼓励、安慰,以至一定的保证,让病人知道自己不是孤立无援的,树立起战胜疾病的勇气和信心,并进而从超负荷的心理压力下,解脱出来,恢复心理的平衡,甚至最终治愈各种症状,这就是支持性心理治疗。
精神分裂症分类
1、精神分裂症的分类
1.1、单纯型精神分裂症
主要表现在患者会出现情感淡漠、思维贫乏等症状。患者一般无幻觉妄想等症状。
1.2、偏执型精神分裂症
患者会出现严重的妄想症状,如敏感多疑、被害妄想、关系妄想、嫉妒等症状。
1.3、青春型精神分裂症
这种类型的精神分裂一般好发病于青年期,患者会出现言语凌乱、行为怪异、幼稚、活动多、兴奋等症状。
1.4、紧张型精神分裂症
该类型疾病的患者主要出现以紧张综合症为主要临床表现。
2、精神分裂症简介
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。
3、精神分裂症的危害
3.1、受疾病的影响,患者的思维出现破裂的现象,在思考事情的时候表现没关联,没有条理。对患者的正常生活造成很大的困扰。
3.2、患者的情绪不稳定,脑子一片混乱,对所有的事情都漫不经心,脾气暴躁,给正常家庭生活造成很大的危害。
3.3、病情严重者还会出现各种幻想、幻听等症状,对患者的行动造成很大的影响,甚至可能会造成自杀行为的出现。
精神分裂症症状
1、情感障碍
患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。
2、意志行为障碍
表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。
3、思维内容障碍
主要表现为妄想，妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。
精神分裂症治疗
1、急性期治疗。急性治疗,从小剂量的药物开始,逐渐加大剂量至有效治疗量,一般来说在用药治疗的头2周内达到有效剂量,要达到控制症状的效果,一般需要6～8周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能。
2、稳定期治疗。即维持治疗,药物维持治疗的目的为预防复发、改善患者的生活质量、减轻或减少副作用。
3、恢复期治疗。精神分裂症的治疗方法有哪些?也称为巩固治疗,本期继续急性期治疗的有效剂量,巩固治疗一般要3～6月。恢复期精神病治疗的目的是减少对病人的应激,降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。
抑郁症与精神分裂症区别
1、抑郁症与精神分裂症区别
抑郁症和精神分裂症是两种性质不同的疾病,抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良,精神分裂症是脑内多巴胺功能不良抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潜然泪下。
精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。
2、怎么简单识别抑郁症
家都知道,在面对损失、悲剧、丧失亲人时,心情就会变得忧郁。可能很多人会把伴随慢性躯体疾病出现的抑郁症,理解为这种自然的忧伤,觉得生病的人心情不好是人之常情,殊不知这两者之间有着本质差别。
自然的忧伤一般会随着时间的过去而消逝。例如,丧失亲人后的悲痛时间通常称“七七”,从头七至七七共49天,悲痛感会慢慢减轻。但抑郁症如果得不到及时的发现与治疗,就会持续存在,甚至会严重。
3、大多数抑郁症可以成功治疗
抑郁症不是个人品德缺陷,也不是个人意志的软弱。人的一生中免不了会生病,抑郁症只是其中的一种疾病,一种心理障碍罢了。大多数病例中,抑郁症是能被成功治疗的。关键就是患者及家属的积极配合。
在发现有抑郁症的可能后,首先可尝试自我调整,如换个角度思考问题,改变自己的想法、调整人际关系,获得更多的支持、多参加户外运动,或多阅读、多晒晒太阳等,来保持明媚的心情。但要是自我调整后觉得无效,就要寻找精神科医生帮忙了。
不及时治疗抑郁症的后果
1、情绪的消极演进:症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到过失和眼前的不如意事纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。
2、思维反应迟钝,行动能力渐失:严重的抑郁症表现之一,是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点,往往病人的一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。
3、激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
4、同时病情严重的抑郁症患者的动作,尤其手势动作会有明显减少,行动缓慢。有少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。
抑郁症的食疗偏方
1、蒸百合枸杞
百合150克,枸杞子100克,蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀,同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血,清热除烦,宁心安神。
2、山药粥
做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用,烧锅做水,水开后放入肉块、山药块,撇去血沫,可加一些盐、味精调味,每天一次。
3、莲子百合粥
莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
4、甘麦饮
小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
精神分裂症与躁狂症区别
1、精神分裂症与躁狂症区别之定义
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
躁狂症,以情感高涨或易激惹为主要临床,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
2、精神分裂症与躁狂症区别之本质
精神分裂症和躁狂症的患者都可以表现为情绪高涨、言语增多、情绪兴奋、睡眠障碍,但是其躁狂症状的本质并不相同,躁狂症的言语虽然很多,但与实际相联系,让人可以理解,而精神分裂症患者思维障碍,言语常缺乏逻辑性,内容荒诞离奇,让人莫名其妙。
躁狂症患者的精神运动性兴奋较协调,言语虽然很多,但与实际相联系,让人可以理解,有些患者言语生动,有一定的感染力和说服力。躁狂症患者可以每天说话说得声音嘶哑、口干舌燥,却依然不停止,给人的感觉常是文采横溢、口若悬河。躁狂症患者的精力极其旺盛,每天睡眠很少却依然精力充沛,工作中可以马不停蹄、夜以继日的奔走。生活中喜欢与他人搭讪,爱管闲事,花钱大手大脚。躁狂症患者也可出现幻觉,但维持时间一般较短,内容一般也不离奇。
3、精神分裂症与躁狂症区别之用药剂量
治疗躁狂症,通常宜快速加药,迅速控制症状。
治疗精神分裂症,除非有危险,通常宜“慢慢来”。
治疗精神分裂症,需要抗精神病药物阻断80%左右的多巴胺受体,这个目标通常用药后可以很快达到,当然,快速加药可以加快这个过程。但药物起效还需要受体拮抗后发生一系列的改变,这个过程则需要较长一段时间,并且快速加药并不加快这个过程。所以,治疗精神分裂症,即使你一天就加到治疗量,起效还是需要在一段时间之后。所以,治疗精神分裂症宜慢慢来,试探着寻找最小有效剂量,即治疗窗的下限,这样既有效,而副作用小,当然也节省病人的费用。
如何诊断精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病,目前尚无特异性的实验室检查或仪器检查可以明确诊断,为了排除一些伴发疾病,常规需要做一些辅助检查,如心电图、胸部X线、腹部超声、肝功能、脑电图、头颅CT或MRI等。
对于精神分裂症来说,最主要的检查项目是精神检查,精神检查需要专业的精神专科医生与患者进行接触,面对面的交谈,通过这种手段发现精神分裂症的阳性症状和阴性症状,获取疾病的诊断依据。在进行精神检查时,医生需要对患者的一般表现、认知过程、情感表现、意志与行为活动进行仔细的判断。
精神检查开始时,首先要对患者的一般表现做出评估,检查患者意识是否清楚,回答问题是否合作,日常生活和睡眠情况如何等。对于患者认知过程的检查应注意其注意力是否集中,有无幻觉及感知障碍,有无思维障碍等。通过观察病人的表情、姿势、言语声调、肢体动作来观察患者的情感表现,注意有意志致减退或增强,有无怪异的行为表现,本能活动如饮食和性欲有无增强或减退。
躁狂发作的诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
1、症状标准
以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项):
注意力不集中或随境转移;
语量增多;
思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;
自我评价过高或夸大;
精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;
鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等);
睡眠需要减少;
性欲亢进。
2、严重程度标准
严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。
3、病程标准
符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周;
可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少一周。
4、排除标准
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
5、轻躁狂发作诊断标准
除了社会功能无损害或轻度损害外,发作符合躁狂发作标准。
何为精神分裂症
1、何为精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
中医虽然没有明确记载精神分裂症这一病名,但中医古籍文献中早有关于精神分裂症典型症状的记载,散见于癫狂、狂证、心凤、鬼交、失志等病证,其中,精神分裂症阳性症状多与狂证相符合,阴性症状与癫证相似。
2、导致精神分裂症的神经生物学因素
神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足。神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽。母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响。
3、导致精神分裂症的遗传学因素
大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关的易感基因位。目前普遍认为,精神分裂症可能是多基因遗传,发病是由若干基因的叠加作用所致。
怎样鉴别精神分裂症
1、药物或精神活性物质所致精神障碍
某些精神活性物质(如兴奋剂、酒精等)及药物(如激素等)的使用,可导致精神症状出现。鉴别点:有确定的用药史,精神症状的出现时间用药密切相关。
2、应激反应和适应性障碍
存在明确的较重大的精神刺激,表现的精神症状与不良的应激体验相一致,病程相对短暂,没有持续荒谬离奇、脱离现实的精神分裂症样的表现。
3、情感性障碍
情感性障碍的躁狂状态与青春型精神分裂症相鉴别。躁狂状态表现情感高涨,活动增多,为协调性精神运动性兴奋,后者表现行为杂乱、愚蠢、幼稚,为不协调的精神运动性兴奋。情感性障碍中抑郁状态与精神分裂症鉴别:抑郁主要表现为情绪低落、快感缺失、兴趣下降,思维联想迟缓,运动抑制。没有持续荒谬离奇、脱离现实的精神分裂症样的表现。
4、人格障碍
人格障碍是一种固定的情绪和行为模式,偏离常态,多发生自青少年,一般无精神病性症状。
精神分裂症的四种类型
1、单纯型
于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。
2、青春型
在16～23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。
3、紧张型
发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。
4、妄想型(偏执型)
青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。
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