睡眠障碍的鉴别诊断
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。养生达人是如何进行饮食养生的呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“睡眠障碍的鉴别诊断”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
睡眠障碍的鉴别诊断
1、睡眠障碍的鉴别诊断
首先睡眠障碍可以通过睡眠量的不正常来进行诊断鉴别。睡眠量的不正常,一是指睡眠的量过度的增加,比如有些疾病引起的嗜睡,贪睡,怎么睡都嫌睡眠时间少,比如内分泌失调,身体代谢异常,这种情况下的睡眠障碍往往还伴随着睡前出现幻觉。睡眠量的不正常还指睡眠量不足,一些心理因素等引起的失眠现象,此外一些疾病往往也会造成睡眠量的不足,比如神经衰弱,焦虑以及抑郁症等。
2、产生睡眠障碍的原因
生活中引起睡眠障碍的原因非常的多,主要就是个人和外界两种原因,其中所处环境对睡眠的影响是非常大的,比如如果睡觉的房间光线很亮,周围有非常嘈杂的声音或者是室内的空气太过于干燥等都会引起睡眠的障碍;就个人而言,过大的压力和难以平静的心情是引起睡眠障碍的主要原因,要学会选择适当的方式进行压力的释放,不要使自己过度的劳累。另外一种就是因为某种疾病导致患者无法正常的进行睡眠或者是神经异常的兴奋,无法正常有规律的进行休息,也会导致神经无规律造成睡眠的障碍。
3、睡眠障碍的表现
3.1、轻度睡眠障碍:偶发发生,对生活质量影响还不大,只是影响精神状态,自身感觉到疲惫。在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑、生病或者睡眠规律改变时都会有短暂性睡眠障碍障碍。这类睡眠障碍患者加强自我锻炼和心态调整,一般会自我改善。
3.2、中度睡眠障碍:睡眠障碍持续时间超过3天,伴随一定易怒、焦虑、疲乏等,妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。中度睡眠障碍由于不太容易通过自我调节恢复,所以要抓紧时间治疗。
3.3、严重睡眠障碍:严重睡眠障碍给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖。而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病,会造成焦虑症、抑郁症并发,必须采取专业治疗。
睡眠障碍怎么治疗
睡眠障碍是指睡眠过程中出现的问题,就目前来说,治疗睡眠障碍的方法很多,比如药物治疗、心理治疗、行为治疗和物理治疗等,一般来说都是几种方法配合使用效果最好,如在进行药物治疗的同时,辅助以心理治疗效果不错。
另外对于此病来讲,睡眠障碍的治疗还可以进行心理治疗,患者要以积极乐观地心态面对生活,树立信心,相信自己可以战胜疾病,另外也要丰富自己的生活,多参加一些有意义的活动,心灵放松。另外科学的饮食对于患者的恢复也是很重要的,患者在保证东保证营养均衡的情况下,要适当吃一些核桃、小米、莲子、红枣等有助于安神助眠的食物,牛奶也是不错的,也有安眠的作用。
睡眠障碍怎么预防
如果是想要预防睡眠障碍的话就一定要搞清楚睡眠障碍引起的原因,比如说生活方式、环境因素和身体疾病等,只要找到真正的原因所在才可以尽快的想到办法去解决,建立起更加有规律性的睡眠时间,患者每天晚上上床睡觉的时间不能够超过11点,这个时间段是肝排毒的时候。
患者一定要养成一个非常良好的睡眠习惯,制定合理的作息时间,每天白天的时候都可以做一些体育锻炼,这样的话就可以防止自己白天睡觉,在睡觉之前也千万不要去喝浓茶,或者是服用一些兴奋剂,这些药物都是会让自己的大脑皮层处在一个过度兴奋的状态。
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肺脓肿的鉴别诊断
1、肺脓肿的鉴别诊断
1.1、细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。
1.2、空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴有结核毒性症状,如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚,其周围可见结核浸润病灶,或伴有斑点、结节状病变,空洞内一般无液平面,有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时,亦可有多量黄脓痰,应结合过去史,在治疗继发感染的同时,反复查痰可确诊。
2、肺脓肿的症状有哪些
2.1、症状
急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜者可引起胸痛,其疼痛程度与呼吸运动有关,于深呼吸时疼痛加重。病变范围较大者,可出现气急、精神不振、乏力、纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,静置后可分三层,体温有所下降。由于病原体多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或有中等量咯血。慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等症候表现。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。
2.2、体征
临床体征与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺叶深部的脓肿,可无异常体征。病变较大者,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者多有慢性病容,如贫血、消瘦等。
3、肺脓肿的检查项目有哪些
3.1、CT扫描检查
CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置,能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT 扫描表现为脓腔不规则,主脓腔周围有许多小脓腔,脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描,俯卧位或侧卧位,脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界,表现为模糊整齐的边缘。
3.2、纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者,可取出异物,达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素,有利于脓液引流和促进脓腔愈合。
肺脓肿患者的专科护理
1、发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸,嘱卧床休息,及时补充营养和水分,遵医嘱抽血培养,发热时以物理降温为主,注意保暖,穿宽松柔软棉质衣服,出汗者及时擦干更衣,保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水,保证每日摄水量达2500-3000ML,予易消化的流质或半流质饮食。
2、有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检,讲解排痰意义,指导有效排痰技巧,必要时协助拍背排痰。按医嘱给予祛痰药、雾化吸入,以利痰液稀释,排出,保持呼吸道通畅。
3、胸腔冲洗护理
记录冲洗液量,观察冲洗后液体性质、量。
肺脓肿患者吃什么好
1、薏仁米
能清热排脓。古代《梅师集验方》、《范汪方》、《济生方》等文献中均有用于治疗肺痈吐脓血的记载。
2、鱼腥草
对肺痈有特效。《食物中药与便方》中就介绍:"肺痈吐脓痰:鲜草洗净,炒作菜吃。"每天用鱼腥草50~100克,先用冷水浸泡一段时间,煎沸后即饮汤,经5例肺痈患者服用,最短者1周,脓疡即吸收,一般均于2周完全吸收,发热于服用后2~8天下降至正常。
3、芥菜
有宣肺豁痰利气排脓作用,芥菜卤也适宜肺脓疡患者食用,民间多有此经验。《食物中药与便方》中记载:"治肺痈(肺脓疡,肺坏疽):陈芥菜卤(腌芥菜的咸菜卤,埋在地下陈久者)炖温服,每次30~60克。"有显着效果。民间还有用陈腌芥菜卤水煮鸡蛋或花生仁食用的方法,亦颇有效。
焦虑障碍的诊断和治疗
1、焦虑障碍的诊断
惊恐发作的主要症状有呼吸紧促、眩晕、心动过速、出汗、梗塞、胸痛等,常常在十分钟内达到高峰,持续几分钟就开始消失,病人赶到医院时已完全缓解。医生往往只见到患者为下一次发作而担心的焦虑状态。由于惊恐发作没有明显的原因,具有不可预测性,因而病人常为下一次发作而担心,这种情况称为期预性焦虑,病人因此避免去曾经出现过惊恐发作的地方,形成广场恐怖(见恐怖障碍)。如广场恐怖很严重,病人可在家闭门不出。
2、焦虑障碍的治疗
惊恐发作大多不需治疗就可以自然恢复,部分可以发展为惊恐障碍。那些反复发作或有期预性焦虑以及反复暴露于诱发惊恐发作环境的患者,都可以不经过治疗自然恢复。不能够自己恢复或没有得到治疗的患者,可能经常出现间断性地发作。
治疗本病的药物有抗抑郁药和抗焦虑药。所有抗抑郁药如三环类的丙咪嗪,单胺氧化酶抑制剂类的苯乙肼和选择性5-羟色胺重吸收抑制剂类的氟西汀等,均疗效肯定。
3、焦虑障碍的鉴别方法
神经衰弱患者可有焦虑障碍状,但焦虑障碍的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体,某疾病或某种环境的恐惧和严重不安,且常伴有其他强迫观念和行为,虽伴发焦虑,但与焦虑障碍有区别。
忧郁症与焦虑障碍不同,前者的焦虑必然与他的疑病和自罪等妄想观念有关,这类患者的焦虑发作的背后,忧伤情绪总是存在的;若一个原来适应性很强的人突然发生焦虑发作,则应在排除器质性因素后首先考虑忧郁症。精神分裂症在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病,若发现精神分裂症的基本症状时,鉴别并不困难。
对于一般性焦虑障碍,一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物,比如学习、工作的担心超过半年,就构成焦虑障碍。焦虑和担心的内容,如果是关于被细菌感染(强迫症)、惊恐发作(惊恐症)、当众出丑(社交恐怖症)、长胖(神经性厌食症)、严重疾病(疑病症),应该适用对应的心理障碍。
预防焦虑障碍有哪些有效的措施
1、建立自信。自信是治好 神经性焦虑的前提条件。一般来说,异常焦虑的人,往往是夸大自己失败的可能性,怀疑自己完成任务和应付事变的能力,不仅失去了自信心,也失去了自尊心,盼望别人支持和帮助。因此,作为一个神经性焦虑患者,首先要正确认识和评价自己,相信自己有能力克服困难,不要妄自菲薄。学会放松。
2、时常反省。许多人习惯于在自己受到挫折时把经历过的体验或欲望压抑到自己无意识中去,并以此来摆脱不愉快的体验。但这些被压抑的情绪体验并未有效 消失,而是潜伏起来,久而久之,便发生焦虑症,这时的患者只会感到痛苦,而找不到病源。在这种情况下,患者如果进行自我反省,毫不保留地把苦情诉说出来,焦虑的症状便可随之消失。
3、自我松弛,也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让较弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。
焦虑障碍吃什么食物
菠菜:菠菜是一种含有丰富维生素和铁的蔬菜,除此之外,它还含有大量的镁。当人精神状态处于紧张和焦虑时,摄入镁能使人变得放松。菠菜中含有的维生素C还能缓解压力,使患者精神不那么紧绷。
瓜子:瓜子中同样含有镁,焦虑症患者使用之后可以使紧张的情绪平静下来。同时,瓜子中含有维生素B,维生素B是有降火作用的,它能使人体的血糖含量趋于平稳,减少焦虑发作。
香蕉:香蕉有很好的降火作用,心火燥热的焦虑症患者食用后能恢复平静。香蕉经常被推荐给焦虑症患者食用的另一个原因是香蕉所含的生物碱可以使人感到愉快,提高患者的信心。
全麦面包:全麦面包中含有大量谷物,而谷物中的硒是可以使人感到愉快的。淀粉中的碳水化合物也有很好的抗抑郁作用。
牛奶:牛奶不仅美味,还能起到镇定情绪的作用,在焦虑症患者暴躁不安的时候,不妨给他们倒上一杯牛奶,应用之后就能慢慢使其平静下来。
鼻咽癌的鉴别诊断
1、鼻咽癌的鉴别诊断
腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常.当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变.应予活检。
鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节.呈紫红色有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变.白细胞数增多.中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎.无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动.边清.常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化.抗炎治疗多不理想。
2、鼻咽癌的遗传因素
家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。
地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
易感基因近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
3、鼻咽癌的病理检查
活检可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性,对仍觉可疑者需反复行之,并密切随诊。
颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变,须考虑淋巴结摘除活检。
鼻咽癌的危害
1、颈淋巴结肿大:肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
2、眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这是较明显的鼻咽肿瘤晚期症状,有部分患者以此症就诊。
3、颅神经损害症状:由于鼻咽肿瘤向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
鼻咽癌的食疗方
1、百合银耳羹
鲜百合100克,银耳20克,冰糖30克。将银耳用温水浸泡1小时。然后和百合一起入锅,加水适量,文火煮至汤汁变粘时,加入冰糖融化后,即可服食。
2、灵芝冰糖蒸藕片
灵芝10克,鲜莲藕200克,冰糖15克。将灵芝研成粉,莲藕刨皮,洗净切成片。将莲藕片放在盘中,灵芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸笼蒸30分钟即可食用。
3、鱼脑石绿豆粥
鱼脑石25克,绿豆50克,赤小豆50克,将鱼脑石捶碎研极细末,和绿豆、赤小豆同煮粥服食。每日1次。
肺炎与感冒鉴别诊断
1、肺炎与感冒鉴别诊断
1.1、测
测是指测体温。肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。患者感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
1.2、看
看咳嗽呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
2、肺炎要做哪些检查
2.1、血常规检查
包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2.2、痰培养
痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞10个,白细胞25个,或鳞状上皮细胞/白细胞1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。
2.3、血和胸腔积液培养
血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。
3、肺炎的高发人群有哪些
3.1、歌唱家
歌唱家是用声音赚钱的,经常都要不断的唱歌,一场演唱会下来几个小时。歌唱家对肺的伤害很大。所以歌唱家容易患肺炎。
3.2、教师
三尺讲台,孕育了多少伟大的才子。但是三尺讲台却成了老师们的得肺炎病因。老师是跟黑板最近的人,黑板上粉笔尘让许多吸入教师们的体内,所以容易导致肺炎。
3.3、经常抽烟喝酒的人
经常抽烟,烟中尼古丁等有毒气体会吸入肺中,所以抽烟的人患肺炎肺癌的几率高于常人好几倍。
肺炎的症状有哪些
1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰: 初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
适宜肺炎病人的运动
1、拍打胸背缓解胸闷
取站立位,两脚自然分开与肩同宽,两手自然甩动,到体前的肘臂以肘带手,以手掌掌面拍击对例胸部,到背后的肘臂以肘带手,以手背叩拍对侧背部,拍打时身体要放松,呼吸要自然,不要憋气。初拍时,以及身体虚弱的,力量直轻,拍打时上身可以稍稍自然转动。
2、躬身撑体调养肺气
端坐,全身放松,调匀呼吸。然后两脚自然交叉,躬身弯腰,两手用力支撑,使身体上抬3～5次为1遍。可根据自己体力反复做3～5遍。注意两臂支撑要用力,用力时宜闭息。
3、捶背健肺养肺
端坐,腰背自然直立,双目微闭,放松,两手握成空拳,捶脊背中央及两侧,各捶30次。捶背时,要从下向上,再从上到下,先捶脊背中央,再捶左右两侧。
睡眠障碍的危害
1、睡眠障碍的危害:引起健忘
失眠引起的危害常见的可能就是健忘了,这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致。并且,失眠患者的注意力不能集中,更容易健忘。
2、睡眠障碍的危害:致机体衰老加速
经久不眠会导致人体衰老或衰竭。长期睡眠不足亦可威胁人体健康,这首先表现为神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致疾病的发生。
3、睡眠障碍的危害:引起肥胖
一般人以为睡眠好的人容易发胖,但研究结果恰好相反,每晚多睡一小时有助减肥,而长期睡眠不足者变胖的机会大大增加。
4、睡眠障碍的危害:还会引发其他疾病
临床资料表明,失眠引起的危害中最为严重的就是导致多种疾病的患病风险上升,如心脏病、高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。
5、睡眠障碍的危害:降低机体免疫系统功能
主体防卫系统的增强主要不是在睡醒,而是在睡眠中进行的,而且主要在睡眠到半夜的“深度慢波睡眠”中。因此,上半夜“睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。
睡眠障碍的表现
1、轻度睡眠障碍:偶发发生,对生活质量影响还不大,只是影响精神状态,自身感觉到疲惫。在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑、生病或者睡眠规律改变时都会有短暂性睡眠障碍障碍。这类睡眠障碍患者加强自我锻炼和心态调整,一般会自我改善。
2、中度睡眠障碍:睡眠障碍持续时间超过3天,伴随一定易怒、焦虑、疲乏等,妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。中度睡眠障碍由于不太容易通过自我调节恢复,所以要抓紧时间治疗。
3、严重睡眠障碍:严重睡眠障碍给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病,会造成焦虑症、抑郁症并发,必须采取专业治疗。患者病情可维持数年之久,有些人面对压力时就会睡眠障碍,就像形成一个习惯一样。
睡眠障碍有哪些分类
1、醒觉不全综合症:由于生活节律的改变,引起白天醒觉得不完全,可表现为记忆差,疏懒,不能很好进行学习,对工作和生活带来影响,有的甚至还会导致车祸及意外事故发生。
2、失眠症:失眠症是持续相当长时间的对睡眠的质和量的不满意状况。睡眠时间的长短不能作为判断失眠严重程度的标准。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环,从而导致症状的持续存在。
3、嗜睡症:过度的白天或夜间的睡眠,并非由于睡不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致。常与心理因素有关。患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一月以上,需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征。
4、睡行症:俗称梦游症。睡行症其实并非发生于梦中,主要见于非眼快动睡眠的第三与第四期,尚可伴有夜惊及遗尿。患者从睡眠中起立行走、穿衣,甚至更复杂的行为。由于意识水平降低,对环境仍可有简单的反应,但清醒后多有遗忘。
胆石症鉴别诊断
1、胆石症鉴别诊断
食管裂孔疝本病以中年以上的病者,尤其体形肥胖者多见,如常述胸骨下段或上腹部灼烧感、反胃等症状。多在饱半小时至一小时后发生。疼痛可伴嗳气、呃逆。消化性溃疡长期发作的上腹部疼痛呈周期性节律性。疼痛的范围约数厘米直径大小,溃疡性疼痛一般较轻且能忍受,多成钝痛、灼痛或饥饿样疼痛,常因精神刺激、过度疲劳、饮食不甚、气候变化等因素诱发或加重,可因休息、进食、服止痛药、以手按压疼痛部位,呕吐而减轻和缓解。
2、胆石症的辩证论治
湿热内蕴证候:右上腹持续疼痛,或绞痛,硬满拒按,常阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛处或右肩部,另有寒热或但热不寒,口苦,咽干,恶心呕吐,厌油腻,小便黄赤,大便秘结或不畅,苔白腻,微黄或黄腻,或肤目发生黄疸,脉弦滑或弦数。治法:清肝利胆,通里攻下方药:大柴胡汤合茵陈蒿汤加减
3、胆石症的偏方
取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2～3个,捻转中、强刺激,留针20～30分钟。板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天。
胆石症如何预防
多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。肉类、动物内脏要少吃。
控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。少吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。不宜多吃糖。服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。
胆石症患者的饮食
橙子。常吃橙子不仅可以补充维生素C,还可以帮助人们预防胆结石。橙子中的维生素C含量很高,维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。
橄榄油。研究发现,胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。
黑木耳。黑木耳对胆结石、肾结石也有较好的化解功能,黑木耳的作用因为它所含的植物碱具有促进消化道、泌尿道各种腺体分泌的特性,植物碱能协同这些分泌物催化结石,润滑肠道。
辣椒。常吃辣椒能预防胆结石。辣椒含有丰富的维生素,尤其是维生素C,可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,从而预防胆结石,已患胆结石者多吃富含维生素C的辣椒,对缓解病情有一定作用。
肾功能不全的鉴别诊断
1、肾功能不全的鉴别诊断
1.1、ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.
1.2、进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型。
1.3、注意以下两点:
1.3.1、应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据。
1.3.2、有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。
1.4、还应排除慢性肾衰竭。 应用B超测量肾脏大小和指甲肌酐测定有助于鉴别急慢性肾衰竭。B超肾脏不小,肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3个月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断。
2、肾功能不全导致什么并发症
2.1、感染是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
2.2、心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。
2.3、神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
2.4、消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
2.5、血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
2.6、电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是肾功能不全最危险的并发症之一。
3、肾功能不全的病因有哪些
3.1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
3.2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。
3.3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
3.4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等。
3.5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
3.6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
3.7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。
3.8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻。反流性肾病、尿路结石等等。
肾功能不全患者为什么会有贫血
1、肾功能不全病人多有厌食、呕吐,从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少,使造血原料供应不足。
2、体内的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破坏红细胞,导致贫血。
3、肾功能不全可导致凝血功能障碍,引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多,加重贫血症状。
预防肾功能不全的运动
1、太极拳
太极拳是以腰部为枢纽的一项缓慢运动,非常适合体质有些虚弱的中老年锻炼,这就是预防肾虚的运动。
2、自我按摩腰部
两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止,这也是预防肾虚的运动。
3、刺激脚心
预防肾功能不全的运动还有两手对掌搓热后,以左手擦右脚心,以右手擦左脚心。
睡眠障碍有哪些症状
1、睡眠障碍有哪些症状
轻度睡眠障碍:偶发发生,对生活质量影响还不大,只是影响精神状态,自身感觉到疲惫。在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑、生病或者睡眠规律改变时都会有短暂性睡眠障碍障碍。这类睡眠障碍患者加强自我锻炼和心态调整,一般会自我改善。
中度睡眠障碍:睡眠障碍持续时间超过3天,伴随一定易怒、焦虑、疲乏等,妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。中度睡眠障碍由于不太容易通过自我调节恢复,所以要抓紧时间治疗。
严重睡眠障碍:严重睡眠障碍给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病,会造成焦虑症、抑郁症并发,必须采取专业治疗。患者病情可维持数年之久,有些人面对压力时就会睡眠障碍,就像形成一个习惯一样。
2、睡眠障碍病因
睡眠根据脑电图、眼动图变化分为二个时期,即非快眼动期(HREM)和快眼动期(REM)。非快眼动期时,肌张力降低,无明显的眼球运动,脑电图显示慢而同步,此期被唤醒则感倦睡。快眼动期时肌张力明显降低,出现快速水平眼球运动,脑电图显示与觉醒时类似的状态,此期唤醒,意识清楚,无倦怠感,此期出现丰富多彩的梦。
研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系,被认为是睡眠中枢之所在。此部位各种刺激性病变引起过度睡眠,而破坏性病变引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与,刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸,可产生非快眼动期睡眠,而给5-羟色胺拮抗药,产生睡眠减少。使用去甲肾上腺素拮抗药,则快眼动期睡眠减少,而给去甲肾上腺素激动药,快眼动期睡眠增多。
3、睡眠障碍预防
睡眠障碍,常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动、劳逸结合长期处理不当、病后体弱等原因引起。患此病后首先要解除上述原因,重新调整工作和生活。正确认识本病的本质,起病是慢慢发生的,病程较长,常有反复,但预后是良好的。要解除自己“身患重病”的疑虑,参加适当的体力劳动和体育运动有助于睡眠障碍的恢复。
睡眠障碍的危害
1、引起健忘:失眠引起的危害常见的可能就是健忘了,这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致。并且,失眠患者的注意力不能集中,更容易健忘。
2、引起衰老:现代研究证明,人的皮肤健美与其睡眠状态密切相关。失眠患者神情黯然,眼圈黑晕,脸色晦暗,面颊有色斑,皮肤松弛皱褶。
3、引起肥胖:一般人以为睡眠好的人容易发胖,但研究结果恰好相反,每晚多睡一小时有助减肥,而长期睡眠不足者变胖的机会大大增加。
4、还会引发其他疾病:临床资料表明,失眠引起的危害中最为严重的就是导致多种疾病的患病风险上升,如心脏病、高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。
睡眠障碍的自我调理
1、下午和晚上不喝茶,上床前半小时停止脑力活动,也不抽烟,可在浴盆中泡20分钟,或者到室外走动以活动肢体,或者上下楼梯几次,或者用热水泡脚等等。
2、入睡前,如果感到脑子特别清醒毫无睡意,那么就立即起床工作,直到感到有些倦意时,再关灯上床。入睡后,如果中途醒来,不要睁开眼睛,轻轻地翻个身再睡,不要开灯看表。
3、醒来后,把肢体摆在你认为最舒适的位置上,双眼半闭,轻轻地呼吸,让全身肌肉放松,或者使自己轻轻地打呵欠,此时再想象一个十分寂静的环境,这样,不久你就会慢慢地进入梦乡。
4、到点一定起床,即使是被叫醒的,当时仍感到昏昏欲睡,也要立即起床,即使当晚你只睡了三四个小时也要起来。中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时,可用温水洗脸冲头,但不要睡觉。
这种自我调节的方法适用于任何形式的失眠。初患失眠的,一般一个星期左右就可得到纠正,长期失眠的人治疗时间则需要长一些,但只要坚持矫正,就会找回健康的睡眠。
失眠和睡眠障碍的区别
1、失眠和睡眠障碍的区别
睡眠障碍的原因比较明确,大多可以查找出来并能加以纠正。另外,睡眠障碍并非是什么疾病,仅是睡眠不好的表现,是一种应引起重视的健康问题。在日常生活中绝大多数人都会在某一时间内或偶尔出现一次两次的睡眠障碍,不必惊慌,也无需特殊治疗,适当调节或治疗那些引起睡眠障碍的原发病如抑郁症即可改善睡眠。
失眠是一种常见的多发病,在临床医学实践中,失眠是指3周以上的睡眠障碍,且专指那种呈现睡眠不足的睡眠障碍,如入睡困难,早醒等,使患者严重感觉睡眠不足,自觉疲劳,头昏、精神不振。若任其发展,常常能够进一步加重而引起其它许多疾病,如焦虑症、抑郁症、心血管疾病、早搏、心律失常等。
2、失眠的病因
通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,失眠发生。
3、失眠的临床表现
睡眠过程的障碍
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
日间认知功能障碍
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。
失眠如何预防
放松心情
很多时候,我们之所以会睡不着,多是由于紧张和繁琐的事情造成的,因此,我们就要努力生活,不要让一些痛苦的回忆和悬而未决的事情来扰乱自己。所以,到了晚上,我们就要清理自己的愤怒、妒忌等负面情绪,放松心情。
避免咖啡因,尼古丁,酒精饮品
避免喝含有咖啡因的饮品,它好比兴奋剂使人保持清醒。咖啡因的来源有:咖啡,巧克力,汽水,非草本茶,减肥药,以及一些止痛药。由于尼古丁的作用,吸烟者往往睡得不熟和早上很早就醒来。还有酗酒的人也不能进入熟睡阶段。如果你希望有一个良好的睡眠,至少在睡觉前6到8小时内避免所有这些东西。此外,尽量避免在就寝前两时间内吃得大丰盛。
听音乐
和其它的古典音乐相比较来说,莫扎特的音乐具有缓解失眠的效果。它能够使我们的血压和脉搏正常,降低神经紧张。若是您不喜欢他的音乐,也可以听听其他的音乐,最好是节奏舒缓的轻音乐。
失眠的偏方
1、长途旅行,劳累过度造成的失眠可以服用食醋水,用一汤匙食醋兑入温开水中慢服。睡前吃一些水果,比如香蕉、苹果、桂圆等,如果不想吃,可以在枕边放一些柑橘类的水果,其散发的味道也有益于睡眠。
2、过度兴奋难以入睡可以在睡前饮用糖水,牛奶或者小米粥。糖水在体内可转化为大量血清素,牛奶和小米中含有色氨酸,这两种物质都能抑制大脑兴奋。
3、血虚失眠取鲜藕以小火煨烂,切片后加适量蜂蜜,有安神入睡之功效。
4、不少食物中还包括了一些安神镇静的物质。莲子中的莲子碱、芳香甙就是其中一种,睡前喝一些莲子糖水可以改善睡眠。另外有常见于莴笋中碘元素,喝不削皮的莴笋片汤也可以助眠。
5、还有一些食物可以当成睡前小零食来缓解失眠,比如大枣、核桃和葵花籽等。
感谢阅读养生路上网饮食养生频道的《睡眠障碍的鉴别诊断》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“养生的睡眠”专题。
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