滴虫性阴道炎是比较常见的一种阴道炎,对于女性的健康危害比较大,如果不注意及时治疗,很容易导致一些妇科疾病的问题,所以说女性患者要及时进行治疗,可以通过外用药物和内服药物来进行治疗,在治疗的过程当中要加强调养,已婚的女士在治疗过程当中最好不要同房。
治疗
(一)局部用药
初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5%~1%乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药,可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。
常用药为灭滴灵200-400mg,每晚置阴道深部,连续7~10天为一疗程。亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g,每日一剂,水煎用坐浴。
(二)全身用药
灭滴灵200mg,每日3次,7日为一疗程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g顿服者。
(三)治疗中注意事项
为避免再次感染,治疗期间,内裤及洗涤用具应煮沸消毒。因治疗后易复发,故经后3~5日应复查。治疗期间避免性生活,防止再次感染。无条件复查,经后又出现症状者,可重复治疗。久治不愈者,应检查本人及爱人尿液或前列腺液,如发现滴虫,应同时用灭滴灵口服治疗。连续3次月经后检查白带滴虫阴性者,方可认为治愈。
临床表现
多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。
女性的阴道炎可以分为许多种,其中滴虫性阴道炎是一种比较具有代表性的妇科炎症。当滴虫性阴道炎发病的时候会有一些阴道炎的共同特征表现出来。那么,检查滴虫性阴道炎的方法有哪些呢?让妇科专家为您解答这一问题。
妇科专家说滴虫性阴道炎检查的辅助项主要有以下几种:
一、滴虫病悬滴法:
悬滴法是检查阴道毛滴虫[2]最简单方法,阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上,再加1滴生理盐水后加盖玻片,用100-200倍镜检,可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红,滴虫不能死亡,并不着色,而周围形成粉红色,对白色的原虫易于认出,或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上,用荧光显微镜观察,可见虫体带有淡黄绿色的荧光,特别好看,直接镜检法检出率极高。
二、滴虫病培养法
将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。
三、滴虫病涂片染色法
将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色,瑞特染色,姬姆萨染色,pAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查。
四、免疫学方法
检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,ELISA法,胶乳凝集法等,其阳性率较涂片法高,但临床一般不采用免疫学方法检查。
检查滴虫性阴道炎的方法有哪些?看了上面的相关介绍,女性朋友是不是有所了解呢?北京妇科专家说如果女性确诊滴虫性阴道炎应该及时治疗,切勿自行用药,更不可拖延病情,以免因错过最佳治疗时机导致严重后果。
妇科炎症,滴虫性阴道炎的分型诊治。
1.脾虚湿热 外阴、阴道瘙痒,带多色黄如脓,或呈泡沫状,或挟赤带,神疲乏力,胸闷不舒,胃纳减少。苔薄腻,脉细弱。
2.肝经郁热 阴部瘙痒,带多如脓或挟血丝,有腥臭气味,日苦口干,苔黄,脉弦带数。
【分型治疗】
1.脾虚湿热治法:健脾利湿,清热除虫。
方药:萆粟渗湿汤加减。
川萆粟12克 黄柏9克 薏苡仁9克 土茯苓12克 丹皮9克 泽泻9克 苍术9克 地肤子9克 蛇床子10克 白术10克 炙甘草3克
2.肝经郁热治法:泻肝清热,杀虫止痒。
方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克 生山栀9克 丹皮9克 柴胡6克 泽泻9克 黄芩9克 茵陈9克 百部9克薏苡仁9克 白芍9克。
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状。对于它的临床表现、诊断依据和治疗原则都有哪些?
滴虫性阴道炎临床表现
1.外阴搔痒,主要部位为阴道口及外阴,或有灼热,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛、,有时可见血尿。
2.阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。
阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红色斑点,粘膜乳头增生呈杨梅状。
诊断依据
1.外阴搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味。
2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。
3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。
治疗原则
1.注意个人卫生,注意不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5 ̄10分钟)消毒,治疗期间避免性生活。
2.全身用药。
3.局部用药。
4.改变阴道酸碱度,以提高疗效。
5.已婚者,应检查对方,若为阳性,应同时治疗。
【概述】
健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点,保持一定的酸碱度,对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时,则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。
【病因病理】
1.脾虚湿热 素体脾虚,脾虚生湿,湿郁化热,湿热蕴腐成虫而致。
2.肝经郁热 肝郁化热,蕴热成虫而致。
【诊断要点】
1.根据阴痒、阴道分泌物呈脓性或泡沫状,质稀薄,有时有赤带,阴道黏膜充血或有红色斑点,作临床诊断。
2.白带实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫。
3.与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别。
【辩证分型】
1.脾虚湿热 外阴、阴道瘙痒,带多色黄如脓,或呈泡沫状,或挟赤带,神疲乏力,胸闷不舒,胃纳减少。苔薄腻,脉细弱。
2.肝经郁热 阴部瘙痒,带多如脓或挟血丝,有腥臭气味,日苦口干,苔黄,脉弦带数。
【分型治疗】
1.脾虚湿热治法:健脾利湿,清热除虫。
方药:萆粟渗湿汤加减。
川萆粟12克 黄柏9克 薏苡仁9克 土茯苓12克 丹皮9克 泽泻9克 苍术9克 地肤子9克 蛇床子10克 白术10克 炙甘草3克
2.肝经郁热治法:泻肝清热,杀虫止痒。
方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克 生山栀9克 丹皮9克 柴胡6克 泽泻9克 黄芩9克 茵陈9克 百部9克薏苡仁9克 白芍9克
【中成药】
1.龙胆泻肝丸 每日2次,每次4.5克,吞服。适用于肝经郁热。
2.治带净片 每日2次,每次4.5克,吞服。适用于湿热者。
【简便方】
1.塌痒方 陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克,煎水熏洗坐浴,或用冲洗器冲洗阴道,有杀滴虫、止阴痒之功效。
2.蛇床子散加减 蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克,水煎坐浴,或阴道冲洗。
【注意事项】
1.经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等。
2.治疗期间禁房事,以防交叉感染,最好夫妇双方同时治疗,如同时用外洗方治疗。
3.保持浴巾的清洁和干燥,并常在太阳下晾晒。
4.西药甲硝唑是治疗滴虫感染较好的药物。可以口服,每次1片(200毫克),l日3次,连服7天为一个疗程。也可以阴道塞用,每晚阴道塞1片(200毫克),用7天。停药2天后再赴医院复查自带常规,如果未找见滴虫,按常规再治疗两个疗程,每个疗程7-10天。
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