肩关节脱臼是最常见的一种脱臼的现象,在所有关节脱位当中,肩关节脱臼占有50%左右的发病率。出现肩关节的脱掉,应该及时进行调理和治疗。大约需要2到3周的时间,解除固定以后要进行功能锻炼,另外可以使用一些药物来进行治疗,这样能够达到活血化瘀的作用,达到消炎止痛的效果。
肩关节脱臼后如何保养
1、妥善固定
为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。
2、解除固定后进行功能锻炼时
也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。
3、药物治疗
给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。
4、饮食调护
宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
在骨科急诊病人中,肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一,多发生于青壮年,男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。
据我科接诊关节脱位病例统计,肩关节脱位是临床最常见的脱位,可出现外伤性肩周炎或复发等并发症。手法复位后采用我院特有的黄水外敷, “8”字包扎固定。常规门诊处理复位后可不必住院,定期门诊复诊、换药。
如果大家遇到膝关节脱臼的问题,在平时的时候还是需要小心的,要了解清楚这种情况应该怎么办,选择什么样的方法应对才可以,针对这种情况要做到的就是抓紧治疗,积极的应对。
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5~7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。Brennan等认为可能是股骨内髁嵌入在撕裂的关节囊内,似“纽扣样”嵌顿,阻挡了膝关节的整复。
Quinlan和Sharrard等发现,被撕裂的侧副韧带和鹅足肌腱亦可以阻挡膝关节的整复。如遇到难以整复的膝关节脱位,常作一内侧进路的手术途径,进行切开整复。
手术进路的选择决定于膝关节脱位的移位方向类型。在手术过程中,常使人感到疑惑不决的是修复损伤的组织还是切除,有时是极为困难的。有些病例虽经手术修复,但以后仍有一些类似韧带损伤的表现。对于韧带损伤的修复,尽可能要早期修复。Sisk和King报道,早期行韧带修复的病例经长期随访,达到满意结果的达88%,而单纯作石膏固定的仅达64%。因此,尽可能地做手术修复,尤其像股四头肌阔张部,或其他大的复合的损伤手术效果远比非手术方法好。非手术方法是先作一大腿石膏观察5~7天,如无特殊情况发生,则维持6周。
总之,若选用手术疗法治疗膝关节脱位,手术时必须修复因脱位后造成的膝关节内侧结构,外侧结构、前或后侧结构损伤的各种撕裂组织。
对陈旧性膝关节脱位和合并严重创伤性关节炎的病例,应采用关节加压固定融合术。腓总神经受损者,多因过度牵拉性损伤,修补缝合确有困难,约50%的病例遗留永久性神经麻痹。
膝关节脱臼怎么办
1、膝关节脱臼怎么办
单纯的脱臼并不难复位,只要进行牵引就可以,复位的后膝可以屈曲10~15°,固定4~6个星期,然后再把石膏去掉,接下来进行功能锻炼。有时患者可能会在复位后的3~5天,进行关节腔积血抽吸,期间可以练习股四头肌收缩,可以避免肌萎缩。
三十天后患者可以带着石膏慢慢行走,可以加强功能性的锻炼。如果足背及胫后动脉搏动消失的话,可以在关节复位的时候进行血管探查。去除栓塞的时候,要对血管撕脱进行吻合,如果无法对接的话,可以进行大隐静脉移植。韧带断裂或者关节不稳的病人要在受伤后3月再修补,可以在半腱肌肌腱取阔筋膜等作为修补材料。关节酸痛或者体力劳动的患者可以进行膝关节固定手术。年纪大的患者可以采取人工膝关节置换手术。
2、膝关节脱臼怎么治疗
2.1、中医诊治药物治疗
内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗。
外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。
2.2、理疗
激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。
2.3、静态疗法
架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能。
3、膝关节脱臼怎么护理
宝宝脱臼之后非常疼痛,首先要先安慰宝宝,并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经,这时拉长的韧带以及肌肉,稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害,先固定患部后施以冰敷,尽快到医院治疗。
即使关节恢复到原来的位置,受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节,这期间比骨折的情况更为疼痛。
如果宝宝脱臼超过24小时或有反复脱臼史,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用三角巾将宝宝肘部固定在直角位置,一周左右即可。
膝关节脱臼吃什么好
1、大枣甘草米粥。组成:大枣10枚,炙甘草5克,粳米50克。用法:大枣、炙甘草洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热分次食用。功效:调卫调营,缓急止痛。主治:关节脱位复位后中期,关节隐痛不愈者。
2、猪蹄黄豆汤。组成:猪蹄2只,黄豆100克。用法:猪蹄洗净,剁碎,置锅中,加黄豆,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐少许,改文火煮60分钟,分次食用,连服10天左右。功效:滋养筋骨、滑利关节。主治:关节脱位复位后晚期,关节僵硬,不能伸屈者。
3、猪蹄筋杞桂汤。组成:猪蹄筋100克,红枣15枚,枸杞子10克,桂圆肉15克。用法:干猪蹄筋水发后洗净,切成小段,置锅中,加清水1000毫升,加红枣、枸杞子、桂圆肉,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。功效:养气补血,滑利关节。主治:关节脱位复位后期,气血虚损,肝肾不足,或有习惯性脱位者。
膝关节脱臼要注意什么
使患部安静地固定成最舒适的位置。
使用冷湿布,不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。
脱臼有可能会连带骨折事故,应及早接受医生的治疗,整复原状。
要注意的是脱位的时间愈长就越难医治,如果对骨骼组织不大熟悉,不要随意地自己整复脱位部位,以免引起血管或神经线的损伤。
左肩关节出现疼痛的现象,在生活当中是比较常见的,引起左肩关节疼痛的原因比较多,比如说肩周炎,颈椎病,心脏疾病,风湿性关节炎等等,都可能会导致这种现象,出现这种病症的时候,要及时到医院检查,确定病因然后对症治疗,平时可以采用热敷的方法,也可以贴膏药,都是比较常见的治疗的方法。
左肩关节疼痛怎么办
1.可以做一下热敷,可以选择电暖宝,也可以选择比较烫瓶或者是热水袋,或者也可以选择比较热的毛巾,总而言之,就是对疼痛的部位进行热敷,这样可以有效的缓解肩膀疼。2.可以贴膏药,适当的选择适合的膏药贴在疼痛的部位,可以对肩膀疼进行治疗,这样就可以从根本上缓解肩膀疼。3.也可以熏艾柱,通过熏艾柱可以有效的缓解颈肩疼痛,并且对肩周炎具有比较不错的治疗效果,所以熏艾柱可以缓解肩膀或者是颈肩部的疼痛感。4.如果你的肩膀比较疼,那么就一定不要提比较重的东西,如果不加以注意可能会使得肩膀更加的疼痛。5.坚持做伸展运动,适度的做一下伸展运动可以使得任脉获得拉伸,这样可以有效的缓解肩膀的疼痛,可以让你的肩部逐步的恢复健康,不过需要注意的是一定要注意伸展运动不可以过度哦,过犹不及的,如果做得比较过的话,可能会使得肩膀疼痛加重。6.降低自己的枕头高度,枕头比较高也是导致颈椎病和肩周炎的一个重要原因,最好是将你的枕头换成是决明子的枕头,这样有利于颈椎病的恢复。7.不要让自己的肩膀和颈椎部位受凉,很多时候受凉会导致颈椎病和肩周炎,所以一定要及时的注意保暖,这样可以有效的预防肩周炎和颈椎病的发生。8.做一下按摩,如果你的颈肩疼痛发作了,可以做一下按摩,按摩可以有效的缓解肩膀疼痛。
病因及常见疾病
1.关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和黏液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。2.冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病患者常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,一般冠心病患者除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。3.肺尖癌当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。4.颈椎病疼痛多为麻痛,并有向上肢及手放射的感觉,最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方,肩峰内上方,肩胛岗前上方的区域内。5.肩周炎疼痛为持续性钝痛,疼痛常表现为酸痛和胀痛。疼痛的部位多位于三角肌区,也就是锁骨外下方,肩峰外下方和肩胛岗外下方的区域。肩关节脱位在生活当中是比较常见的,在所有的关节脱位当中占有一半以上的发病的率,这和肩关节的解剖和生理特点有着重要的关系,如果出现脱位对于健康影响也是很大的,尤其是一些习惯性脱位,常常会导致稍微用力就出现脱臼的情况,这对于肩关节部位的神经影响也比较大。
病因
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。
治疗方法
1.手法复位
脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。2.手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。3.陈旧性肩关节脱位的治疗
肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。4.习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60°~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。饮食养生
运动养生