如果身体内的血糖比较高,患者不仅要注意平时的饮食,杜绝吃一些含糖份高的食物以外,比较安全的就是吃一些控制血糖的药物_降血糖最好的药物,这对于控制血糖以免危险发生十分有保障。据了解,控制血糖的药物要按时按量服用。包括非磺脲类胰岛素促分泌剂在内的药物对控制血糖都有效,价格各不相同,患者应合理选择。
1.磺脲类胰岛素促分泌剂
糖尿病药物种类,此类药物主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素达到降血糖的目的,分为长效类和短效类。短效类包括格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等,需要在一日三餐前半小时服药。长效类包括:格列齐特缓释片(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列美脲(亚莫利)等,一般每日服药1次,通常建议在早餐前半小时服用。需要注意的是,这些缓释或控释片剂是不可以掰开或者嚼碎服用,不然就起不到“缓释”、“控释”的效果了。
2.非磺脲类胰岛素促分泌剂
糖尿病药物种类,此类药物也被称为“餐时血糖调节剂”,常用的包括:瑞格列奈(诺和龙,孚来迪)、那格列奈(唐力)等。顾名思义,它可以快速短效地促进胰岛素分泌,一般每日3次,于进餐前或进餐时口服,如不吃饭则不服药,主要用于控制餐后高血糖。
3.二甲双胍
糖尿病药物种类,二甲双胍可能是大部分糖尿病患者最为熟悉的一种降糖药,由于它并不直接刺激胰岛素分泌,因此服药时间没有什么严格的限制,可以在餐前、餐中或者餐后;但有些患者服用后会产生较明显的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,故可餐后或餐中服药,以减轻胃肠道反应,一般每日2~3次。如服二甲双胍缓释片,也可每日1次服用。
4.噻唑烷二酮类
糖尿病药物种类,主要包括马来酸罗格列酮(文迪雅)、盐酸吡格列酮(艾可拓、卡司平)等。它与二甲双胍一样,并不直接刺激胰岛素的分泌,而是通过增加胰岛素敏感性来发挥稳定而持久的降糖作用。这类药物一般在每日的同一时间服用一次,每次1~2片,与是否进餐无关。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂
糖尿病药物种类,以阿卡波糖(拜糖平)为代表的此类药物,通过延缓小肠对多糖的消化吸收,主要控制餐后高血糖的发生,尤其适用于饮食习惯以碳水化合物为主的中国人。服用方法是进餐时随第一口食物嚼服,不要随水吞服。另外需要注意的是,假如发生低血糖的患者在日常用药中包含此类药物,需直接口服或静脉注射葡萄糖,而口服面包、饼干等食物会因无法立刻吸收而达不到迅速提升血糖的效果。
6.胰岛素
糖尿病药物种类,
①
短效胰岛素(如常规优泌林、诺和灵R):三餐前半小时皮下注射。②
超短效胰岛素类似物(如诺和锐):三餐前即刻皮下注射。③
中效胰岛素(如诺和灵N):按照病情需要,一般每日1~2次,可于早、晚餐前1小时或者睡前皮下注射。④
预混胰岛素:按照病情需要,一般每日2次。短效胰岛素+中效胰岛素(如优泌林70/30、诺和灵30R、诺和灵50R)应于餐前半小时皮下注射;超短效胰岛素类似物+中效胰岛素(如诺和锐30)应于餐前即刻皮下注射。注意每次使用前需摇匀。⑤
基础胰岛素(如来得时、诺和平、长秀霖):一般每日同一时间皮下注射1次,不受进餐时间的影响。7.二肽基肽酶-4(Dpp-4)抑制剂
沙格列汀是一种高效的二肽基肽酶-4(Dpp-4)抑制剂,通过选择性抑制Dpp-4,可以升高内源性胰高血糖素样肽-1(GLp-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIp)的水平,从而调节血糖。进餐后GLp-1在肠道即时分泌,进而刺激胰腺产生葡萄糖依赖性胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素分泌,延迟胃排空。在生理状态下,Dpp-4可快速降解GLp-1和GIp,使其失去活性,而服用Dpp-4抑制剂可以使内源性GLp-1水平升高3~4倍,有效降低HbA1c和餐后血糖,且不影响体重,没有明显的低血糖风险。
拔牙是有很多禁忌的,比如说血糖高是千万不能拔牙,容易对健康造成极大的危害,尤其是糖尿病患者,在这方面更要有所注意。拔牙之前应该进行尿糖的检测是阳性,这时候就最好不要拔牙了,一般要等到血糖控制在8.8摩尔每升之内的时候才可以考虑拔牙的问题,因为血糖高会导致凝血功能差,容易导致感染的出现。
拔牙血糖控制范围
血糖过高不宜拔牙补牙,如果尿糖试验阳性,血糖增高,即糖尿病没有得到控制,此时是不宜拔牙的。只有等到血糖控制在8.8mmol/L以内才可拔牙,因为患糖尿病的人抗感染能力差,若贸然行事,易发生术后感染,而糖尿病患者多存在凝血功能低下,抗感染力差。
又常合并许多慢性并发症,如轻易补牙拔牙可能导致出血不止,感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。详细的医学检查,如仔细检查口腔,冲洗发炎的牙周袋,将脓肿的牙龈切开引流,同时给予全身抗感染治疗,或必要时使用胰岛素。而且在拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。另外,拔牙当天一定要吃早饭,以避免局麻时出现低血糖昏迷。
糖尿病患者拔牙注意事项
1、拔牙需要在血糖平稳的情况下进行,根据具体的血糖水平采取降血糖措施。2、拔牙前两周洗牙。3、拔牙前两个小时吃消炎药。4、拔牙时尽量减小创伤。术后要遵医嘱,如拔牙创口纱布紧咬半小时吐出,不吃过热食物等。还要服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物,以避免术后感染及干槽症的发生。在生活中必须要注意糖尿病很多方面的问题,由于它的并发症众多,所以要预防很多方面的危险发生。
因为各种各样的原因,每个人都会出现血糖偏高的情况,比如在产后就会出现高血糖,所以一定要学会分清楚,看看自己出现的是基础血糖高还是餐后血糖高,如果是餐后血糖高的话,通常不是什么大问题,也不需要吃降血糖的药,如果是基础血糖偏高的话,可以在医生的指导下使用下列这些药物。
控制血糖的药:
★二甲双胍;
★中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);
★长效胰岛素;
★长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
降餐后血糖的药物
a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);
磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的;
格列奈类药物(如诺和龙、唐力);
短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);
超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖)。
三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖正常首选什么药
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖,应当首选降低基础血糖的药物。
三餐前和睡前血糖正常,三餐后2小时血糖高首选什么药
三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首选降低餐后血糖的药物。
三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖也高首选什么药
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,应首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMp水平、升高cGMp浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。(4)通过抑制pEp羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。
注射过量的不良反应
如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适。
颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,即可致死。
2型糖尿病患者要经常检测血糖,让血糖保持在一个比较平稳的状态,想要平稳血糖要注意生活的各个方面,包括饮食、作息等等,下面中医教大家平稳血糖的7个小妙招。
杏仁、核桃和开心果含有健康的脂肪,它们能减缓人体对糖分的吸收过程。然而,对食用的坚果数量也要严格限制,因为即使是健康的脂肪也含有热量。6个杏仁或两个山核桃所含的热量等同于一茶匙黄油。
2、食用全粒谷物
燕麦、麸皮、大麦和黑麦是含有 -葡聚糖的高膳食纤维食物,这种可溶性膳食纤维能够增加胃排空的时间,有助于避免血糖发生波动。
3、多吃新鲜蔬菜
富含膳食纤维的非淀粉类蔬菜,如花椰菜、黄瓜和胡萝卜有助于防止血糖水平激增,同时能为人体提供必要的营养元素。
4、用肉桂作调料
肉桂不是一种简单的调料,食用肉桂与空腹血糖水平明显降低之间存在着相关性。这是因为肉桂能刺激胰腺分泌出更多的胰岛素。
5、不要空腹饮酒
空腹饮酒会导致血糖水平在24小时后迅速下降。原则上,不建议糖尿病患者饮酒,如果实在推不掉,糖尿病患者在适量饮酒前一定要吃些东西。
6、适当喝醋
醋能够延缓人体对糖分的吸收。大约57克的醋就能改善空腹血糖水平和提高胰岛素的敏感性。2型糖尿病患者每餐时食用一汤匙即可,但有胃病的人最好不要盲目喝。
将热量摄入均匀地分布在一天内的饮食中是非常重要的,尤其是不能错过早餐;午餐或晚餐如果摄入过多的食物会导致血糖水平大幅波动。一日三餐以外再加上两顿有营养的加餐,有助于血糖水平保持稳定。
从上面的文章,我们知道2型糖尿病患者控制血糖并不是很难的事情,每天吃点坚果、少喝酒、多吃新鲜蔬菜,一点点小习惯就可以稳定血糖。
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