没有妊娠反应正常吗
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，只有作好了平日的养生，生活才能更加幸福！有没有更好的方式来实现中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供没有妊娠反应正常吗，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
我们都知道在妊娠期间，其实女性在前面的三个月时会出现很多的妊娠反应的，这也是非常正常的一个生理表现，过一段时间之后妊娠反应会得到缓解，但是有很多的女性就觉得很奇怪，是在前面的三个月这自己没有任何的妊娠反应?，那么女性确定怀孕之后没有妊娠反应是不是正常的现象呢!
其实每个人的身体状况都是不一样的，一般而言在怀孕初期会出现妊娠反应是很多女性都会有的，但是有的女性身体比较特殊，所以没有出现妊娠反应，这也是一个正常的现象，并不需要过多的担忧。
没有反应或者反应小有可能是孕激素水平偏低，有的人没有反应生的宝宝也很健康，只要不突然出现见红(或褐色)、疼痛难忍的症状应该就没有问题，早孕期内(头三个月)可以做一次B超以确定怀孕及测定孕周，其他检查就不用了，等三个月以后去医院建档时大夫会安排你做全面的产检，心情放松对宝宝的生长有好处哦~
你好，并不是所有的孕妇在怀孕早期都会出现早孕反应的。如果身体没有其他不适，不出现早孕反应也是属于正常现象的，这是因人而异的。
意见建议：定期进行胎儿检查。祝健康。
通过上面的介绍我们发现其实并不是所有的孕妇在怀孕早期都会出现妊娠反应，如果检查之后一切正常那么女性根本就不需要担忧，而且还可以高兴，因为没有妊娠反应就可以减少了怀孕前期的痛苦。
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一提到男性特征，瞬间联想到的就是喉结，这个让人觉得荷尔蒙慢慢的象征。有些男性是因为喉结不突出而让人误以为是没有喉结。但对于男性来说，没有喉结是不正常的。一般都是因为男性在发育的过程中身体出现了相应的问题。也有可能是由于男性内分泌有问题。建议如果确实遇到男性没有喉结的情况，最好是尽快去医院就诊。
喉结一定程度能反映雄激素的分泌状况。有类男性身材较高但单薄，手臂很长，喉结不明显，几乎没有胡须，用民间的说法，就是有点“太监相”。他们往往因为不育而来就诊，其实他们的生殖器也较小，阴毛稀疏甚至没有，性功能也很差。
这类病人可能患有“克氏综合征”，又叫“先天性睾丸发育不全症”，他们的染色体比普通男性多了一个“X”，他们往往需要服用药物，来帮助他们更有“男人味”。
男生没有喉结是什么原因
喉结,是男性的性征之一,经过青春发育期以后的男子,由于雄激素的作用,一般都会发生喉结不同程度地向前突出的现象。人的喉咙由11块软骨作支架组成,其中最主要,体积最大的一块叫甲状软骨。
胎儿在2个月时,喉软骨开始发育,直到出上后5~6年,每年仍在增长,但5~6岁到青春期这一时期内喉软骨生长基本停止。所以,童男童女的甲状软骨都一样。进入青春发育期以后,由于雄激素的分泌增多,这才使男于出现现喉结。
喉结的作用
功能上来说是没什么用的，喉结的作用就是男孩在青春发育阶段有喉结,喉结就是把声音变粗，突出男性的一种发育特征。至于男女喉结大小有别，那是因为内分泌激素水平的不同造成。
男性没有喉结怎么办
其实男人没有喉结是正常的，没有喉结可能是因为遗传所以喉结不明显，也可能是因为身体中的内分泌失调导致的，所以平时应该要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这样能帮助很好的补充身体中的维生素和水分，对调理内分泌很有好处，除此之外平时也要注意均衡膳食，不能光吃肉而不吃蔬菜，除此之外平时也要注意多做一些运动,这样能帮助很好的强身健体，对调节内分泌也会有好处。
孕期妊娠反应怎么办？
少食多餐可缓解
怀孕早期反应较重的孕妇不必像常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食。进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和妊娠反应的轻重进行调整，宜采取少食多餐的办法，保证进食量。此外，家人应尽量顾及孕妇个人的嗜好，不要片面追求食物的营养价值，待妊娠反应停止后，再逐渐纠正。
饮食应清淡可口
清淡、适口的饮食易于消化而且能增进食欲，有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇能够尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。这些食物包括各种新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼、禽、蛋及各种谷类制品，家人可根据孕妇的喜好进行安排。
怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，准妈妈应保证每天至少摄入150克碳水化合物（约合200克谷类），以保证胎儿的能量需要，同时也可避免酮症酸中毒对胎儿早期神经系统的不良影响。富含碳水化合物的食物包括谷类、薯类和水果。谷类一般含碳水化合物约75％，薯类为15％~30％，水果约为10％。其中水果的碳水化合物多为糖类，果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接被胎儿吸收利用。
女性多多少少都会有些分泌物，很少有人没有分泌物。一般正常的分泌物是无色无味的，如果散发着异味，可能是有细菌感染。这种分泌物就是白带，而如果白带太少的话，阴道就更容易感染病菌。女性最好还是要定期去做妇科检查，这样才能更好的排除炎症，这也是对自己的身体负责人。
白带是女性的阴道内流出的一种无色无味，
透明的微酸性的黏稠性的液体，有白带是属于正常现象，它的作用可以湿润阴道，可以排泄废物，同时还可以消灭病菌，那没有白带正常吗？妇科专家介绍
，如果女性没有白带是不正常的现象。正常的情况下女性白带的多少会与月经周期、性活动等生理现象相关。若白带明显减少或无白带，则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状，同时还会让女性出现有头晕耳鸣或者是烦躁不安，浑身无力等现象。如果女性要是长期的白带少，则表示阴道的自防御能力在降低，这样女性就容易患上阴道炎。因此说，
女性没有白带或白带少都属于不正常的现象，而导致其出现的原因卵巢功能失调或减退，性激素水平低下引起的。比如说女性流产的次数多或哺乳的时间长，或者是患有像慢性肝炎、肾炎以及糖尿病等慢性疾病等都容易导致白带少或没有白带的情况发生。有的女性进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带少或无白带。提醒女性如果无白带，
并且身体有其它的不适，应当及时进行检查。一般来讲，女性的阴道内都会流出一些粘稠的，无色无味的液体，而这种液体也就是白带。不过女性的白带并不是一直处于这样的状况，有的时候可能会出现异常，像白带发黄、有异味、白带增多等，也有的时候会没有白带，那没有白带是怎么回事?
女性的白带分泌量会因人因时而异。也就是说，一般在月经前后、排卵期、妊娠期、性兴奋状态时，女性的白带才会有所增多。生理性的白带都是无色无味的，并且外观就像蛋清，而且是粘性的液体，而且白带还会随着周期的变化发生变化，它的量的多少与会与周期性的改变而发生改变。
事实上，如果白带没有随着生理周期发生改变，甚至一个月都没有白带出现的情况，无疑是不正常的，主要原因也可能是跟内分泌紊乱、妇科炎症缠身有一定的关联度。因此说，女性发现自己没有白带，应当到医院做相关的妇科检查，可以确定自己的身体是否有问题。
一般女性在怀孕之后，那么就会在一段时间里面开始出现妊娠反应，通常妊娠反应是在停经40天左右，会开始出现，最常见的就是恶心、呕吐、嗜睡等这些反应。
一、妊娠反应什么时候开始
由于荷尔蒙激素及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应，而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体，反应的程度也不一样的。妊娠反应的发生时间早晚与孕妇的个人体质有关，但一般都会在停经40天左右会出现妊娠反应。另外，妊娠反应与体内激素水平有关，部分孕妇可能不会出现症状，而常见的妊娠反应有：恶心、呕吐、嗜睡、疲倦等。
二、恶心呕吐
1、少量多餐，但要避免空腹。
2、食物清淡，尽量不吃太咸、油腻或有特殊气味的食物；饼干、面包以及苏打饼等食物可降低孕吐的不适。吃完干点心后，应该过一个小时再喝水。
3、补充水份，避免脱水，香蕉、运动饮料可帮助补充体内电解质。
4、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。
三、四肢无力易疲倦
1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。
2、适当减少运动量和工作量，怀孕初期应该充分休息。
多补充电解质可减轻头晕及四肢无力的症状。
如果女性在抚摸自己乳房的时候，发现里面有硬块，这时候一定要有所注意，通常这种情况都是乳腺增生，也有可能是乳腺纤维瘤，应该及时到医院进行检查，正常的乳房里面是不会有硬块儿的，有了硬块一定要及时到医院检查，当今社会乳腺疾病是比较多的，在这方面应该有所重视。
正常乳房有没有硬块
乳房里面有硬块是不正常的，正常情况下是不会有硬块存在的，你能够摸到乳房内的硬块，一般考虑是由乳腺纤维瘤或者是乳腺增生存在，此外也有可能存在乳腺癌这些都可以出现包块，因此需要做一下彩超检查来明确诊断。
如果彩超检查显示包块形状规则内部质地均匀没有异常，血流边界清晰一般考虑是良性结节，也就是乳腺纤维瘤的可能性最大，并没有什么太大的问题，这对于身体健康影响不大可以继续观察。
如果检查是形状不规则，内部血流丰富，并且有质地不均匀边界不清晰的话，那就有恶性可能，需要进行穿刺活检，通过病理检查确定性质，如果检查确定是乳腺癌的话需要通过手术切除肿瘤，并且做放化疗。
针对乳腺疾病吃什么好
1、大豆食品大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能降低女xing体内的雌激素水平，减少乳房不适，抑制乳腺疾病的发生，有益于乳房健康。
2、含碘食物碘可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，消除乳腺疾病的隐患。海带含有大量碘，海带还具有软坚散结、消除疼痛、缩小肿块的作用。乳腺疾病患者，每周应食用海带1-2次，如凉拌海带丝、排骨黄豆炖海带等。
乳房里面有硬块正常吗?这肯定是不正常的现象，另外，不良的生活习惯也会导致乳房有硬块，比如说睡觉的时候经常戴胸罩，女性不仅会觉得胸闷，久而久之，对乳房也会造成不利影响，甚至出现硬块疼痛的症状。因此，女性在睡觉的时候一定要释放自己
膏药主要源于中医，而且一些传统的膏药甚至已经流行发展了数百年，深受广大患者的喜爱。相信很多贴过膏药的朋友都知道，不同的部位贴或者不同时间贴身体的感觉是不一样的，有专家认为这就是贴膏药的正常反应。那么，所谓的正常反应都包括哪些?贴后会出现哪些症状?
痒——排风的一种体现。风、寒、湿、暑、燥、火，为6邪。痒是在排除体内的风邪，可以进行局部拍打，或间歇性贴(痒的受不了可以先揭下，不痒时再贴)风邪排出去就不痒了。
凉——体内极寒的一种表现，属内寒外热，可以把局部搓红，搓热再贴，效果更好。
痛——局部有淤血，经络不通的表现。痛则不通，通则不痛。瑶郎医膏方是活血化淤的，在贴的过程中疏通淤阻，所以会产生疼痛。包括一些返痛现象，刚开始还没那么痛，贴后会更痛，也是因为淤阻比较严重，气血不足，充不动，坚持贴下去，一到两天即可缓解。局部痛点，可以热敷后贴。
热/烧/烫——局部寒凉大，只觉得皮肤层有烧灼感，一般在大关节处比较明显。如：颈椎、腰椎。凉气排出后感觉热度自然降低。注意尽量不要在阳光下暴晒。
酸——气血过不来，麻——经络有淤阻，胀——气过来，血过不来，木——经络淤阻严重，以上这几种情况御筋堂建议大家可以用手掌局部拍打，把气血引过来。
水泡——这是因为体内湿气太重，有的膏药可以除湿祛寒，出水泡是把体内的湿毒给拔出来了，是好现象。处理方法：把水泡扎破，让水流出，注意消毒。等水泡处皮肤干结后可以再贴。
红疙瘩——排病排毒的反应。内毒外排，用生姜切片外擦，晾干再贴。姜是发散的，促进排毒，毒气排出，红疙瘩，自然不再出过敏。
过敏——严重体质过敏者不建议用。轻微过敏者减少贴敷时间，贴两天歇一天。过敏部位用普通皮炎平抹一下即好。这种皮肤贴膏药前最好是用温水洗干净痛处，皮肤不干净，毛孔阻塞也会引起体内毒素排不出，引起小米粒或红疙瘩。
苦参凝胶是一种标准的处方药物，这种药的最主要作用是抗菌消炎，尤其女性们用这种药比较多，因为女性们经常会出现一些妇科炎症，比如大家熟知的滴虫性阴道炎以及宫颈糜烂等等，针对这些妇科炎症，可以在医生的指导下正确使用苦参凝胶，那么这种药用完后会有什么正常反应呢？
苦参凝胶用后正常反应：
这个是使用苦参凝胶后，药物和阴道分泌物作用后的正常反应，排出的东西是白带和药物溶解后的成分，不是坏死脱落的死皮，也不是严重加重现象，不用担心。药物治疗需要一个过程，短期效果可能不会很明显，所以治疗时不要心急。
现在的情况考虑是药物反应。这个药在使用时有这种轻的反应。不用担心的，可以继续使用。建议平时要注意性卫生和月经期卫生，不要久坐，适当增加活动量。
这种症状是很常见的，可能是因为细菌的感染导致的
指导意见：
建议及时去医院的妇产科看看，这样有助于医生的诊断，及时行抗炎对症治疗，注意生殖器的卫生。
这可能是因为平时生活或同房没有注意个人卫生等出现阴道感染
指导意见：
建议可以自己服用点消炎药，如阿莫西林或是甲硝唑，再配合用点洗液来清洗阴道，另外，要注意，治疗期间一定不能过性生活，饮食上也不要吃刺激性食物。
苦参凝胶用后多数都有灼热的感觉。
指导意见：
如果没有特别的不适感，一般是没事的，可以用后仔细观察一下。
苦参凝胶是没有不良反应的，凝胶是棕色的透明的，流出来的东西是白色不透明的，在清除宫颈糜烂以及阴道炎症的过程中加之分泌物所以会出现类似白带红色的东西.
指导意见：
建议您平时注意保持外阴部的清洁，不要过分频繁发生房事，偶尔烧灼，可能是由于您的外阴部皮肤脆弱，容易受刺激，只要不是一用就有刺痛，就不是过敏。
生活中注射用丹参酚酸盐通常给人们呈现出来的是浅棕色疏松块状物，味道微苦，微涩。注射用丹参酚酸盐的功能有以下几种：活血、化瘀、通经脉络。注射用丹参酚酸盐是适用于冠心病稳定型的心绞痛，这种心绞痛是分级产生的，心绞痛症状表现为轻、中度。那么，注射用丹参酚酸盐有没有不良反应呢？
功能主治
活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛，分级为I、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。
用法用量
静脉滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml - 500ml溶解后使用。一日1次。疗程2周。
不良反应
1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。
2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。
3.偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。
禁忌
尚不明确。
注意事项
1.有出血倾向者慎用。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.目前尚无充分的药物相互作用研究资料。
药物相互作用
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
药理毒理
药理试验表明，本品对冠状动脉结扎引起的犬急性心肌梗死有降低心电图ST段拾高程度、减少梗死面积、降低血清LDH的作用；对ADp诱导的大鼠血小板聚集有一定抑制作用。，，对大鼠动静脉旁路血栓形成有一定抑制作用。
毒理试验表明，Beagle犬30天的长毒试验中高剂量组(320 mg/kg)动物肝细胞和肾小管上皮细胞含胆红素、棕黄色药样物，肺、脾组织，肠系膜淋巴结皮髓质窦、肠粘膜均见有吞噬药样物的巨噬细胞，且上述器官也呈棕褐色；骨髓造血组织轻度增生，偶见黄色药样物：注射部位血管内皮细胞损伤，血管有新鲜血栓形成，部分血栓机化。
养生导读：妊娠纹能消除吗？妊娠纹是很多新妈妈比较头疼的问题，妊娠纹也是很多女性害怕怀孕的原因之一。那么妊娠纹能消除吗？下面就一起来看看预防妊娠纹的方法吧。
妊娠纹的位置主要在腹壁上，也会出现在大腿内外侧、臀部、胸部、肩膀与手臂等处，初产妇最为明显。并且一旦出现后，并不会随时间慢慢消失，使妇女的皮肤出现松弛，褶皱，乳房下坠，腹部脂肪堆积，严重影响了妇女产后的体态和身心健康。
大多数妇女妊娠56个月时大腿上部、腹部及乳房等处皮肤出现许多淡红色或紫色条纹，称为妊娠纹。
由于孕期内分泌的改变，皮内弹力（纤维）减弱、脆性增加，皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩张。妊娠5个月后，子宫日益增大，乳房由于乳腺组织的发育及脂肪组织的沉积也渐长大，导致乳房、腹部及大腿上部皮肤伸展变薄，弹力纤维断裂，透出皮下血管的颜色而形成妊娠纹。
妊娠纹能消除吗
据报道，对于大多数已经生育的女性来说，妊娠纹都是不可避免的烦恼，在怀孕3-6个月时，70%以上的孕妇腹部皮肤会出现粉红或紫红色的不规则纵裂纹，在生产后逐渐褪色变成银白色的妊娠纹，妊娠纹一旦产生就不会消失，但如果产前加强保养，避免体重增长过多，则可以大大减少妊娠纹的产生几率。
妊娠纹的产生是可以避免和减少的，但是对于某些特别容易产生妊娠纹的人，则不可能完全阻止妊娠纹的产生。并且，妊娠纹一旦产生，没有任何治疗手段可以让它们完全消失。
妊娠纹本质上是一个由内而外的疤痕，不管是腿部还是腹部的妊娠纹，其改善方法都一样，包括激光、橄榄油、维生素A酸以及有机硅凝胶等等。最近的一项研究建议，使用外用硅凝胶进行局部改善。
此外，要注意均衡饮食，控制体重增长，注意锻炼身体，增强皮肤弹性。孕期一定要使用托腹带，防止腹部重力负担过大，减缓皮肤过度拉伸。
身体柔润和肌肤弹性较好的人，生育后一般留下的妊娠纹都较浅较淡，所以在孕前就要注意锻炼身体，经常做按摩，坚持冷水擦浴，增强皮肤的弹性。同时也要注意营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增加皮肤的弹性。怀孕以后，保养过程就更复杂些。要坚持适度运动如散步等；要保证均衡、营养的膳食，避免过多摄入碳水化合物和过剩的热量，导致体重增长过多；淋浴时水温不宜过高，可以用微凉于体温的水冲洗腹部，并轻轻按摩腹部皮肤，从而增强皮肤弹性。经济条件允许，也可以用一些有预防作用的产品。
怎样预防妊娠纹
孕产护肤专家提醒广大孕期女性，没有必要过于担心，只要做好预防和修复工作，妊娠纹并不可怕。
一、适当按摩
孕期坚持做适当的局部按摩，对改善肌肤弹性、防护妊娠纹很有帮助。如果配合一些含有苹果籽、积雪草、橄榄油成分的妊娠纹防护产品，可以获得更好的预防、淡化妊娠纹效果。
按摩集中在腹部、大腿内侧、腰侧等妊娠纹滋生的部位。可先涂抹妊娠纹防护精华，轻柔至吸收后，在配合妊娠纹防护按摩乳进行按摩。按摩时采用轻柔划圆的手法，每天早晚各1次，每次重复画圈动作8-10个。
二、合理运动
运动除了增强体质外，也可以增加皮肤的紧致和弹性。孕妇做些温和的运动如散步、爬楼梯、做孕妇操等既可以调整心情，又可以增加肌肤弹性，可谓一举两得。
三、饮食营养
多吃新鲜蔬果，柠檬、猕猴桃、西红柿等食物对促进妊娠纹修复有益，可适当多吃些。均衡摄取优质蛋白、维生素及矿物质等肌肤美丽营养素。少吃油腻、甜食、太咸或者辛辣刺激性食物。
四、激光手术
如果妊娠纹现象比较严重、切经久不消，经济条件允许的新妈妈可以考虑激光手术去除。该法是在麻醉下进行的皮肤打磨，采用特殊工具把表皮裂纹磨平，见效快但风险大，费用高，反弹率极高，消除不可能彻底，因此通常专家不建议采用。
激光消除妊娠纹，皮肤表面会被大面积破坏，表皮细胞被紫外光烧伤甚至烧死，术后皮肤不能进行正常的呼吸、排行，导致形成大面积光滑疤痕。
最后，提醒准备怀孕或刚刚怀孕的女性们，注意肌肤护理，尽早做好防护才能有效的预防和减轻妊娠纹，切勿听之任之，等待产后再寻求如何去除妊娠纹的方法。对于已经出现妊娠纹的孕妈妈或新妈妈，也不要过于担心，放松心态，坚持积极护理，才能达到最佳的祛纹效果。
妊娠纹一旦产生，要想完全消除是比较困难的，所以预防很重要。如避免孕期体重增长过快，造成皮肤过度拉紧，而使皮下纤维断裂。还要在孕前加强锻炼，以增加皮肤弹性。同时，孕期应多吃水果和蔬菜，以补充足量的维生素。
【概述】
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。
【诊断】
根据病史、产科检查，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。
1. 病史：双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后，体重增加多、下腹作胀不适。
2.产科检查
(1)子宫体积明显大于相应孕周。
(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小，与子宫体积不成比例;胎儿肢体多，位在子宫腔内多处。
(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。
3.辅助检查
(1)B型超声检查：是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多，应继续随访，直至胎儿个数完全确定。
(2)多普勒超声检查：孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白测定：亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时，29.3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时，为44.8%;四胎及四胎以上，则达80.0%。因此，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，提示多胎可能，需进一步检查。
B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性，可依次采取下列步骤：①如见两个胎盘，为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同，仔细扫查分隔膜，4层肯定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后，通过系列B超监测，倘若发现：①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差5mm或头围差5%、腹围差20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿，即可作出慢性输血综合征的诊断。
【治疗措施】
妊娠期处理
1.孕期保健：确诊为多胎妊娠后，应根据孕妇营养状况，建议调整食谱，以增加热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需要脂肪酸的摄入为原则，并适当补充铁剂及叶酸。孕中期后，嘱多卧床休息，可增进子宫血流量而增加胎儿体重;可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率。加强产前检查，以利及早发现与及时治疗并发症，如贫血、妊娠高血压综合征等;系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能。双胎孕妇于35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕妇，孕中期即住院及卧床休息，酌情应用宫缩掏剂，选择性施行子宫颈环扎术;孕后期应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟。
2.双胎之一宫内死亡的处理：在当前广泛应用B超检查进行围产监护的情况下，结合临床表现，双胎之一宫内死亡的诊断并不困难。至于是否需要处理，则取决于确诊时间。如果胎儿之一在妊娠早期死亡，死胎可全部被吸收，不需采取措施。孕3个月以后死亡的胎儿，由于躯干尚未完全骨化，组织器官中的水分和羊水逐渐被吸收，不需要采取措施。孕3个月以后死亡的胎儿，由于躯干尚未完全骨化，组织器官中的水分和羊水逐渐被吸收，可木乃伊化而残留在胎膜上;亦可被活胎压缩变平而成纸样胎儿。对于双胎之一在孕中期以后死亡的处理要点在于监护活存胎儿的继续生长发育情况、羊水量、胎盘功能，以及监测母体凝血功能，主要是血浆纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、血小板计数与纤维蛋白降解产物量，并发妊娠高血压综合征者尤需注意。纤维蛋白原在肝脏内生成，肝脏正常时，血浆纤维蛋白原的下降反映消耗程度。慢性弥散性血管内凝血时，可因消耗与生成达到动态平衡而纤维蛋白原下降不明显。倘若另一胎儿继续生长发育良好，孕母血浆纤维蛋白原水平稳定，可以继续观察。在这过程中，一旦血浆纤维蛋白原水平降至2.0g/L(200mg/dl)或估计胎儿出生后可存活，应适时引产，终止妊娠。临产后应备鲜血、纤维蛋白原以防产后出血。如果胎龄34周，为提高胎儿成活率，可考虑应用小剂量肝素治疗。肝素可对抗凝血活酶，防碍凝血酶原变为凝血酶;可对抗凝血酶的作用;并能阻止血小板凝集和破坏。由于分子较大，肝素不能通过胎盘，故应用于孕妇不会影响活胎的凝血功能。一般剂量100mg/24h，静脉滴注，用药期间以试管凝血时间指标监护，维持在20分钟左右。通常应用肝素24～28小时后，足以使血浆纤维蛋白原水平回升，尔后酌情减量，适时引产。
胎儿间存在血液转输的最理想治疗是消除胎盘吻合血管。应用胎儿镜寻找胎盘的吻合血管，加以钳夹或用激光凝固血管内血液以阴断转输业已实验成功，不久可望用于临床。目前，唯有进行胎儿输血，在B超引导下，经母体腹壁穿刺胎儿腹腔或脐静脉输血;或通过胎儿镜作脐动脉输血。在病情发展至严重程度以前，兼顾胎儿成熟度，适时 终止妊娠。重症双胎输血综合征在恶果难免的情况下，亦有主张进行选择性减胎，以期另一胎儿能成活。
出生后的治疗，以交换输血量为有效。供血儿重度贫血，受血儿红细胞比容0.75时，即可交换输血。根据红细胞比容决定输血量。受血儿换血，10～15ml/kg，输入血浆或5%葡萄糖液以降低血液粘稠度而改善微循环。供血儿红蛋白130g/L，即应输血。
4.为避免高胎数多胎妊娠以提高妊娠成功率，国外不少学者主张在妊娠早期进行选择性减胎以减少发育中的胚胎个数，使多胎妊娠转变为双胎妊娠，既可达到生育目的，又可消除高胎数多胎妊娠的内险象环生及不良预后。当前所采取的两种操作方法，均在B超检查引导下进行：
(1)经腹：选择贴近镜壁、占据宫腔最高位的胎囊，经腹穿刺，进入胎囊、胎儿胸腔或胎儿心脏，注射5%NaCl 3ml或15% KCl 2ml，使胚胎心脏停搏。
(2)经阴道：选择接近阴道探头的胎囊，经阴道穹窿穿刺子宫壁再进入胎囊、胎儿胸腔，注射15%kCl 2ml;或将穿刺针通过导管与20ml针筒连接，刺入胎囊后，使针尖贴近胚胎，尔后突然抽吸以导致胚胎心脏停搏。
不过，关于高胎数多胎妊娠是否适宜在孕早期进行选择性减胎问题，仍然存在急议。有些学者认为意义不大，易致完全流产，于其事后消极补救，不如事先积极防止，呼呈：①掌握促排卵药物的剂量，尤其是HMG，以免过度刺激卵巢;②减少一次移植配子、胚胎的数目。
分娩期处理
1.分娩方式的选择：关于双胎的分娩方式，围绕分娩发动时的孕周及胎先露组合类型颇多争议。从孕龄角度言，目前认为34周的双胎妊娠以经阴道分娩为宜。从胎先露组合类型考虑，目前普遍赞同：①头-头位双胎，宜阴道分娩，两头碰撞阻碍分娩的可能性极小，除非并发脐带脱垂、前置胎盘、先兆子痫;或胎膜早破继发子宫收缩乏力，经相主尖处理不见好转，否则无剖宫产指征。②第一胎儿横位为剖宫产指征。③第一胎儿臀位，在无法保证经阴道分娩安全时，亦以剖宫产为妥。Olofsson等(1985)主张妊娠36周，第一胎儿为臀位时，处理与单胎臀位相同，应行骨盆X线测量，以真结合径115mm及出口前后径 坐骨结节间径 坐骨棘间径=325mm为临界标准，低于此标准者行剖宫产术。
关于头-臀或头-横位时，第一胎儿经阴道分娩后，非头位第二胎儿的分娩方式也存在争议。有人主张不论第二胎儿为臀位或横位，一律外倒转成头位。不过，一般认为仍以臀位分娩或内倒转后臀位抽出为上策。以往认为前次剖宫产后容许阴道分娩的准则为单胎、头位、子宫下段横切口，近年来的研究反映不符合上列准则亦可获得母儿良好结局，提示选择适当，剖宫产后双胎妊娠可予试产。
至于三胎或三胎以上多胎妊娠的分娩方式，多数主张选择阴道分娩，由于分娩时易于发生胎盘血流灌注不良及胎盘早期剥离等，应快速结束，仅在有产科并发症时施行剖宫产术。
2.阴道分娩三产程的处理：双胎妊娠决定经阴道分娩，临产后第一产程的处理，原则上与单胎妊娠无区别。若第一胎儿的胎膜自破并发脐带脱垂，应立即作内诊，用手上推胎先露，避免脐带受压，急行剖宫产。若宫缩乏力致产程延长，可使用常规剂量缩宫素静脉滴注加强宫缩，但效果不显者，宜改行剖宫产。
产程进展顺利，在第一胎儿即将出生之前，予以静脉输液，为输血作好准备。娩出第一胎儿不宜过速，以防发生胎盘早期剥离。第一胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带断端必须夹紧，以防造成第二胎儿失血;立即作腹部检查，尽可能扶正第二胎儿使呈纵产式，以防由于宫内压力突然减低及宫腔容积仍然较大，活动范围大而转成横位。阴道检查明确胎产式及胎先露，肯定为头或臀先露后，适当压迫宫底部，密切监测胎心音，耐心等待。若5分钟后，仍无动静而宫缩减弱，在监测胎心的同时，予以人工破膜，或再予静脉滴注常规剂量缩宫素，因过早干预，易使宫内压力降低过快及增加胎儿损伤。鉴于第一胎儿娩出后，子宫收缩使子宫胎盘血流量减少，可能影响宫内胎儿的血氧供给，以及有可能子宫颈缩复形成收缩环影响宫内胎儿娩出，宜争取在20分钟内结束分娩。如发现脐带脱垂或疑有胎盘早期剥离，应及时用产钳助产或行臀位牵引术娩出第二胎儿;如胎头高浮，为抢救胎儿，可行内倒转及臀牵引术。如第二胎儿为横位，可在宫缩间歇期试行外倒转使转成头位或臀位;如不成功，应立即破膜作内倒转及臀牵引术娩出之。在第二胎儿前肩娩出时，静脉推注麦角新碱0.2mg(高血压者禁用)，再加速缩宫素滴注。第二胎儿娩出后，上腹部放置砂袋(1kg重)或用腹带紧裹腹部以防腹压突然下降引起休克。密切观察宫底高度及阴道流血情况，积极处理第三产程以防产后出血。胎盘娩出后，应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，并根据胎盘、胎膜的组成情况，进一步判断为单卵或双卵双胎。产后2小时，产妇血压及心率平稳后，减轻砂袋重量;24小时后撤去。
三胎及三胎以上妊娠经阴道分娩的处理与双胎妊娠相仿。
3.双胎两头交锁或碰撞的处理：双胎妊娠第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露时，分娩过程中有可能发生两头交锁，亦即在第一胎儿逐渐下降过程中，第二胎儿的头部已抢先降入骨盆内，以致两个胎儿的颏部相互钩住而造成难产。该种特殊分娩期并发症少见，主要发生于胎儿较小或骨盆过大的产妇，尤其是单羊膜双胎，或第二胎儿的羊膜囊早破的情况下。产程中如发现第一胎儿下降缓慢，即应警惕有两头交锁的可能，及时作X线摄片可明确诊断。一旦发生两头交锁，手法复位相当困难。如第一胎儿存活，以急行剖宫产术为宜。如发现晚，第一胎儿已死亡，可行断头术以保全第二胎儿;要是手术难度高，不宜延迟，应立即剖宫产以抢救第二胎儿。
双胎的两个胎儿均为头先露时，倘若胎儿较小而产妇骨盆宽大，有可能两个胎头同时入盆，互相碰撞而导致阻塞性难产。在分娩过程中，如子宫口已将开全而第一胎儿下降缓慢，应及早进行阴道检查。要是结合腹部检查证实第二胎头的最宽部分已低于耻骨联合，可经阴道、子宫颈伸指上推第二胎头让道，使第一胎头得以下降。
【病因学】
1.遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。
2.年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3,40岁者为4.5。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5，而30～34岁组上升至11.5。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等(1988)报道初产妇为21.3,多产妇为26。
3.内源性促性腺激素：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
4.促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。
【临床表现】
多胎妊娠时，早孕反应较重，持续时间较长。孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后更增长迅速。孕晚期，由于过度增大的子宫推挤横膈向上，使肺部受压及膈肌活动幅度减小，常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔，阻碍静脉回流，常致下肢及腹壁水肿，下肢及外阴阴道静脉曲张。此外，多胎妊娠期间并发症特多，包括一般的与特殊的并发症。
【并发症】
一、一般并发症
1.流产：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
2.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形，但与胎盘类型无关，亦无染色体异常增多的依据。
3.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，单卵双胎比双卵双胎更显著。
4.贫血：由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏，易致巨幼红细胞性贫血。
5.妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。
6.羊水过多：5%～10%双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍，尤其多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。
7.前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
8.早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
二、特殊并发症
1.双胎输血综合征：主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。
2.双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。
饮食养生
运动养生
