什么是切口疝
“不怕工资低，就怕命归西。不怕挣钱少，就怕死得早。”对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。如何进行中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“什么是切口疝”，希望对您的养生有所帮助。
切口疝是一个医用专用名词，很多的老百姓很难理解，为了大家能够明白，今天就用大白话来给大家解释，大家内脏(心、肝、脾、肺、大肠、小肠、泌尿系统、生殖系统)出现问题，需要手术，就要在肚皮上切口，切口就容易发生切口疝，切口疝就是切口愈合的不好，出现一个肿块。
切口愈合的不好，指的是切口深处的筋膜层裂开。切口疝最容易发生的部位是肚脐以下部位的切口，并且切口是纵向的，女性这样的切口最常见的是妇科疾病，子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。
由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合，筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜，也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。造成切口疝的原因：
(1)年龄因素：切口疝多见于老年病人，很少发生在青壮年。
(2)腹壁强度：腹壁薄弱的病人相对容易发生切口疝。切口裂开后二次缝合时，可发现缝合线没有断裂或开结，而是筋膜、腱膜被缝合线切割断。切口裂开和切口疝发生的原因实际上是切口筋膜层不愈合或愈合延迟，缝线将筋膜、腱膜割断所致。
(3)营养状况：营养不良，如贫血、低蛋白血症、维生素C缺乏等可导致切口水肿、缺氧、前胶原合成不足，使切口或筋膜不愈合而造成切口裂开或切口疝。
(4)腹内原发病：大量临床观察发现腹内原发病与切口的愈合及切口疝发生关系密切。
切口疝是手术后的并发症，不是特殊原因造成的切口疝，一般经过后期的治疗不难愈合。大家在手术前、后要加强营养，使身体各项营养达到均衡，一些慢性疾病一定要控制好，糖尿病患者的血糖一定要控制达标，血压控制好，切口的愈合才能好。
Ys630.com相关知识
膈疝是膈肌疾病，也是比较常见的一种病症，膈肌在发育的过程当中如果没有完全闭合，可能就会形成裂孔，它的形成原因是比较复杂的，有可能是因为腹内压力比较高的原因，它的症状表现也是比较多的，比较严重的常常容易导致脏器坏死，容易引起穿孔或者是休克等多种危害。
隔疝是怎么引起的
膈疝的形成，除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关：1.胸腹腔内的压力差和腹腔脏器的活动度。各种引起腹内压力增高的因素均可促使腹腔脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。2.随着年龄增长，膈肌肌张力减退和食管韧带松弛，使食管裂孔扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。3.膈疝按有无疝囊分真疝与假疝，通常按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。
临床表现
膈疝临床症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。大致分为两大类：1.腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化如饭后饱胀、嗳气、上腹部或胸骨后烧灼感和反酸，这是由于贲门机制消失后胃酸反流到食管引起食管黏膜炎症或食管溃疡；严重时可出现呕血和吞咽困难。胃肠道部分梗阻可产生恶心、呕吐和腹胀；严重时发生肠胃道完全性梗阻或绞窄性梗阻时出现呕血、便血、腹痛和腹胀，甚至脏器坏死、穿孔、出现休克状态。2.胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍腹腔脏器疝入胸内，患侧肺受压和心脏被推向对侧，轻者病人感胸闷、气急；重者出现呼吸困难、心率加快和发绀。
疝气是发生在老年让你身上较多的疾病，主要的症状表现是腹痛、体寒。疝气就是临床上比较常见的一种疾病，而腹股沟斜疝与直疝的区别就是一个重要的知识点。现在就带着大家来认识一下这两种疝气，并罗列一下腹股沟斜疝和直疝的区别点。
直疝：
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。直疝多见于中、老年体弱者。直疝一般并无明显症状，只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于疝直接在黑氏三角顶出，疝环即黑氏三角薄弱区，较宽大，无明显疝囊颈，极少发生嵌顿。体格检查令患者站立，疝块即在耻骨结节外上方突出，呈半球状隆起。回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出。斜疝
：腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。检查时，病人取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口。令病人咳嗽即有冲击感。腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：
1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。
2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。
5.精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。
我们在临床中最终确定患者是斜疝还是直疝，就好像肿瘤通过切除送病理活检一样，还是要通过在手术过程中观察疝的缺口位置来得出结论。
【概述】
腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成腹内疝。
【治疗措施】
腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官，肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。十二指肠旁疝只能在疝环的下方剪开，尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之，术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。
真性、先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹膜、网膜或系膜，只能在无血管或非血管主干处切开，回纳和检查嵌顿的肠管。如无坏死而扩张的肠管复位有困难，可在严格防止污染的情况下行肠减压后再回纳。如已绞窄坏死，则在疝环入口肠管正常处予以切断，于疝囊内取出坏死肠段，再吻合切端。先天或后天性腹内假疝的手术原则是：疝内容物复位后，剪除粘连带或缝闭所有裂隙以防止复发。
【病因学】
在胚胎发育过程中，中肠逆时钟旋转270后，盲肠固定于右髂窝部，中肠系膜根部与后腹膜融合并在十二指肠旁、盲肠旁和乙状结肠系膜根部等处形成腹膜皱折或称隐窝。如隐窝大而深，或网膜囊(小腹膜腔)形成过程中留下的孔道(Winslow孔)较宽，肠管可由此疝入。10周后的胚胎，中肠返回腹腔时，小肠亦可疝入中肠襻系膜，形成内疝。此外，后天因素如术后粘连束带或胃肠吻合构成的异常间隙，肠管亦可经此疝入。
腹内疝可按有无疝囊分成真疝和假疝两种。脏器经正常或异常的孔道进入到另一个腹膜囊或网膜囊，因具有疝囊称真疝。如网膜或肠系膜因胚胎发育异常产生裂孔，或因腹腔手术构成一异常孔隙，肠管因此疝入，则无疝囊称假疝。
十二指肠旁疝 一种最常见的先天性腹内疝(图1)。左侧尤为多见，肠管疝入十二指肠升部的左侧隐窝(Landzert隐窝)，开口向右、上界为十二指肠空肠曲、胰腺下缘和左肾血管起始部，前界为肠系膜下静脉和左结肠动脉，右界为主动脉，疝囊向左侧深入，浅面为降结肠系膜，深面为左肾、输尿管和腰大肌。右侧十二指肠旁疝肠管疝入十二指肠水平部和十二指肠空肠曲下方隐窝(Waldeyer隐窝)。后者开口向左，上界为十二指肠，后界为腰椎，前界为肠系膜上血管，疝囊向右侧深入，浅面为升、横结肠系膜，深面为右肾、输尿管、下腔静脉和腰大肌。
盲肠旁疝 远较十二指肠旁疝少见，肠管可从以下几个隐窝疝入：升结肠内侧回肠上方的回结肠隐窝;回盲部下方的回盲肠隐窝和盲肠下后方的盲肠隐窝。这些隐窝入口处均有回肠血管的分支和疝入的肠管。疝囊位于盲肠及回盲部后的间隙。
乙状结肠系膜疝 极为罕见。肠管从乙状结肠系膜根部和后腹膜之间的隐窝疝入，前缘为乙状结肠血管，疝囊向左外下方呈漏斗状伸展，浅面为乙状结肠系膜，深面为髂总血管和输尿管。
Winslow孔疝 亦属罕见，肠管从Winslow孔疝入，网膜囊即疝囊。
其他内疝 先天性腹内假疝指肠管经大网膜、小肠和结肠系膜裂孔疝入的内疝，以小肠系膜裂孔疝多见，好发部位在末段回肠系膜处。后天性腹内疝均为假疝，可见于：BillrothⅡ式胃次全切除、胃空肠吻合口的后方;结肠造瘘和侧腹壁之间;肠管之间或腹壁之间形成的粘连索带，肠管由这些后天造成的间隙疝入。
【临床表现】
如隐窝入口的口径大，肠管自由出入，故有些先天性腹内疝可无症状，但通常多有腹胀、恶心、隐痛等慢性肠梗阻的临床表现。疼痛剧烈时可扪及囊状包块，叩之呈鼓音，缓解期钡餐检查可见一团小肠盘绕固定某一处。急性梗阻时腹部X线平片显示一团小肠固定于某一部位且有多个液平，如发生绞窄，则出现绞窄性肠梗阻的症状和腹膜炎体征。
先天性腹内疝并不多见，且无特征性临床表现，诊断困难，常于急性小肠梗阻手术时发现。此外，腹腔手术后并发严重急性小肠梗阻，就考虑后天性腹内疝的可能。
白线疝是怎么引起的
1、白线疝是怎么引起的
一般认为先天性白线疝罕见,主要见于婴幼儿,出生时即发病;成人白线疝的发生多是由于先天性因素加上后天腹内压增高因素引起。先天性白线疝的发生可能与腹壁白线融合不全有关,疝的发生部位与成人常见的白线疝发病部位基本相同。
成人白线疝的发生除了也与腹壁的先天性发育不全有关外,主要与前腹壁腱膜受到过分牵拉有关。当腹部膨胀时,白线须同时伸长和展宽,造成纤维撕裂或牵拉使纤维间隙增大从而形成白线疝,长期从事体力劳动、创伤、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成为白线疝发生的诱因。
2、白线疝的症状有哪些
2.1、腹白线从剑突延伸至耻骨联合,白线在脐上薄而宽,而脐下窄而厚,甚至脐下两侧腹直肌融合,难以分清白线。
2.2、脐部致密的纤维环的影响,白线撕裂很难突破脐部。
白线疝在人群中发病率为0.5%～3.0%,男性较女性多见,男女发病率约3:1,以20～50岁年龄多见,约20%患者有多处筋膜缺损存在,即多发性白线疝。
3、白线疝的治疗方法
经腹白线突出的疝称白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。一般中医会采用下面的方法进行治疗:
3.1、疝气内消丸,每日2次,每次服9克。
3.2、桔核丸,每日2次,每次服9克。
3.3、补中益气丸,每日3次,每次9克。
白线疝虽然容易控制,确实比较缠手。得了这种病太烦人,特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰,大家以后多注意一下。
白线疝的手术治疗方法
按外科手术前一般常规护理：术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物,保持大便通畅。备小沙袋(约500g重)。
1、无疝囊型白线疝:先是采用高位结扎切断突出脂肪组织,使脂肪回缩至白线后方,再修补疝环。
2、有疝囊型白线疝:要先切开疝囊,还纳疝内容物,如果疝块较大可以切除多余的疝囊以及与其粘连的大网膜,高位结扎疝囊后修补疝环。
3、白线孔隙的修补:修补孔隙时,采用横行缝合白线为宜,以防止由于肌肉侧方牵拉而撕裂。孔隙小者,用丝线间断缝合即可;孔隙大者,则需重叠缝合,将孔隙分上下两叶,彼此重叠1～2cm,用丝线间断褥式缝合;如白线有多处缺损,可采用Berman手术,即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。
白线疝的检查方法有哪些
腹部平片:腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。
腹部MRI检查:腹部MRI检查是对腹部进行MRI检查,对颈部和乳腺,MRI检查有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
腹部CT:进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
血常规:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
【概述】
脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝为股疝。
【治疗措施】
股疝均应手术治疗，手术入径分腹股沟上和腹股沟下两种。
1.腹股沟上入径(图1) 采用斜疝切口，逐层解剖显露腹股沟管后壁，将圆韧带/精索牵向上，在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜，即可找到股环和疝囊颈。切开疝囊颈，回纳疝内容物，于股环上方行疝囊高位结扎，远端疝囊不需处理。遇有嵌顿性股疝必须将股环内界的髂耻束返折部和陷窝韧带剪开松解，再将疝块推送回纳，切忌在股管上口提拉嵌顿的疝内容物。
股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环，注意避免误伤股静脉;亦可采用McVay法将腹内斜肌、腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带，并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。
2.腹股沟下入径(图2) 在腹股沟韧带下方卵圆窝处作一直切口，切开筛状筋膜显露疝囊，切开疝囊回纳疝内容物、疝囊高位结扎后将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带、耻骨筋膜缝合以闭合股环。
股疝手术虽有两种入径，但多采用腹股沟上入径，其优点是能清楚地显露股环，真正做到疝囊高位结扎和缝闭股环。对绞窄性股疝更应采用腹股沟上入径，以便更好地处理绞窄的疝内容物，这些都是腹股沟下入径无法做到的，后者唯一优点是操作简单，创伤较小。
【临床表现】
尽管女性骨盆较宽，腹股沟韧带深面的间隙亦较宽，女性较男性易诱发股疝，但股疝仍远较腹股沟疝少见。
通常股疝无特殊不适，只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块。因股管细，股疝行径曲折，休息平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失。咳嗽冲击感亦不明显。
约半数或更多的股疝可并发嵌顿和绞窄，多因急腹痛或绞窄性肠梗阻就诊。因此，对外科急腹痛的患者，不应遗漏腹股沟及股部的检查。疝内容物常为大网膜，肠壁间疝(Richter疝)亦不少见。股疝的特点为难复性，易发生嵌顿和绞窄。
【鉴别诊断】
股疝的诊断有时并不十分容易，须与下列疾病鉴别。
腹股沟疝 股疝有时会与腹股沟疝混淆。若以腹股沟韧带为界，股疝肿块应位于腹股沟韧带内下方，耻骨结节的外下方，而腹股沟疝肿块则位于腹股沟韧带上方。股疝一般较小，不易回纳，也常无反复脱出病史，腹股沟疝则较易回纳，且其回纳行径不同于股疝的行径。
慢性淋巴结炎 股三角区慢性淋巴结炎可扪及数个肿大的淋巴结，并易推动，还可能有急性感染史。股疝为单发难复性肿块。
大隐静脉曲张 于卵圆窝汇入处曲张的大隐静脉可形成一静脉团，须与股疝鉴别。如平卧后抬高患肢，静脉团块迅速消失，站立后又复出现，并伴有下肢静脉曲张。
圆韧带囊肿 位于腹股沟管内，在腹股沟韧带的上方，据此即可与股疝鉴别。此外，肿块呈圆块或椭圆形，活动度较大，有囊性感。
腰大肌冷脓疡 腰椎结核形成的冷脓疡常沿髂腰肌向下扩展出现于大腿根部内侧。它实际不在股疝出现的部位，如仔细确定解剖标志，不难作出鉴别。此外，冷脓疡具有明显波动感，再结合腰椎X线平片将发现结核病灶。
阴疝，又称睾丸疝气，病名。疝证之一种。有两种不同病证均称阴疝。
①《肘后救卒方》卷五，多因肝肾受寒所致，证见睾丸卒然收缩入腹中，急痛欲死，阴囊、睾丸肿大偏坠，或少腹两旁隆起有形，并兼有腹痛等。治宜温化行气，内服暖肝煎;若肾脏虚寒，水阴涸竭所发者，治宜内服蒺藜汤。此外，指多种寒疝之总称。
②《圣济总录》卷九十四。即肠(疒^颓)、卵胀、气(疒^颓)、水(疒^颓)之合称。《证治准绳杂病》卷六：诸厥疝，即阴疝也。《肘后救卒方》卷一：此本在杂治中谓之寒疝，亦名阴疝。厥疝。《宣明论》卷一：阴疝牵引小腹痛，诸厥疝，即阴疝也。嘻欲劳痛，不可忍之。由七情内郁或房事过度，厥阴受病所致。《医林绳墨》卷四：或遇忧怒所感，郁而不发，反将房劳触动，结为阴疝者有之。治宜理气解郁，用蒺藜汤、茴香楝实汤等方。参见厥疝条。
病名。暴痛之证候。《素问缪刺论》：邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上，与肉交者(大敦穴)。《灵枢经脉》：足厥阴之别其别者，径胫，上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。多因寒邪郁结肝脉，气血凝滞所致。证见睾丸部骤然肿大，暴痛，或足厥阴经循行处之暴痛引少腹者。治宜疏肝祛寒，可选《三因方》之走马汤方饮服，或针灸大敦穴。
女性突然下腹疼痛的七隐患
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
三、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。
四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。
五、与妊娠有关的疾病
妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。
六、急性阑尾炎
是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。
七、心因性腹痛
如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。
【概述】
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
【治疗措施】
如无手术禁忌，原则上应手术治疗。鉴于直疝极少发生嵌顿，对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者，可用疝托以减轻症状。
由于直疝无明显疝囊颈和疝囊，术中只需切除松弛突出的腹膜。有时可转变成斜疝再高位结扎。修补可采用Madden法以增强腹横筋膜强度。亦可采用Bassini或Halsted法以增强腹股沟管后壁。必须指出，对于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。
【临床表现】
直疝多见于中、老年体弱者。直疝一般并无明显症状，只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于疝直接在黑氏三角顶出，疝环即黑氏三角薄弱区，较宽大，无明显疝囊颈，极少发生嵌顿。体格检查令患者站立，疝块即在耻骨结节外上方突出，呈半球状隆起。回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出。
【鉴别诊断】
直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别。亦可在回纳疝块后按压内环，疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
【概述】
经腹白线突出的疝称为白线疝，也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上，多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
【治疗措施】
较小又无症状的白线疝不需手术，余均应手术治疗。在白线疝处作腹正中切口，切开疝囊，回纳疝内容物，高位缝扎疝囊颈，缝闭疝环。如白线有多处缺损，可采用Berman手术(图1)，即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。
上：在两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口
中：修补腹横筋膜，将两侧腹直肌前鞘的内侧叶翻转
下：重叠缝合内侧叶
【临床表现】
在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松，疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿，疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊，仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出，肿块较小需注意检查方可扪及。
白线疝是疝气疾病的一种，它主要发生在小腹的正中央，在肚脐眼处最为常见，但是也有的发生在肚子其他位置。肚脐上面白线宽一些，而肚脐下面的白线相比较就要窄一些了，那么，白线疝的症状有哪些呢?下面还是来看看白线疝的具体症状都有哪些?
说到白线疝的具体症状，首先要了解白线疝的临床表现，白线疝不同于其他的疝气，白线疝在肚脐中有硬块，而且会让人感觉到阵阵痛，肚子会感觉到不适，更有甚者会引发其他的一些不良症状。
临床表现
在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松，疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿，疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊，仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出，肿块较小需注意检查方可扪及。
辅助检查
1.无合并其他器官病变者以检查框限“A”为主;
2.如病情需要和其他病鉴别时包括检查专案“A”和“B”。
症状体症
1.脐上正中可发现小肿块。平卧还纳后可在白线区扪及空隙。
2.可因腹膜受牵拉而出现腹上部疼痛、嗳气、恶心、消化不良等症状。
白线疝的症状有哪些?看了上面的介绍之后，朋友们是否了解了白线疝这种疾病了呢?白线疝是一种可以引发身体其他不适的疾病，所以当出现了此病症，一定要采取及时治疗措施，不要等到引发其他病症并非的时候再去治疗，到那时就晚了。
气疝 ，病名。指因气郁而发疝者;又称“小肠气”，乃小儿时期多见的疝病。是肠管通过腹股沟进入阴囊引起的。在阴囊基部上方有肿物突出，按之柔软而有弹性，有剧烈哭闹，便秘努力，长期咳嗽或站立活动时，肿物增大，阴囊坠胀，平卧安静时肿物即逐渐缩小至完全消失。
偏方一
处方：母丁香适量。
用法：研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷料固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积极消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息，减少活动量。
偏方二
处方：白胡椒3克。
用法：上药分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
偏方三
处方：活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴10克。
用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
饮食方面可多吃营养丰富的食物，多吃粗纤维食物。如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等。
饮食养生
运动养生
