脑出血治疗指南有什么
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”但凡长寿健康之人，一般都很注重养生，养生关系着你、我、他的生活质量。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“脑出血治疗指南有什么”，希望能对您有所帮助，请收藏。
脑出血是比较严重的一种疾病，它的致死率和致残率都比较高，所以说，当患者出现发病的时候，应该及时进行抢救治疗，患者在抢救治疗以后，应该及时卧床休息，在治疗过程当中，患者要保持呼吸通畅，要及时注意患者的电解质平衡，要及时的补充营养，及时进行用药治疗等等。
治疗脑出血的常规方案都有什么：
1.在治疗脑出血时候，患者一般要进行卧床休息2到4周的时间且休息的环境应该保持绝对的安静，家人要注意避免脑出血患者情绪出现激动和血压升高的情况。时刻严密观察脑出血患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意患者瞳孔的变化和意识的改变。
2.治疗脑出血的时候需要注意保持患者呼吸道的通畅，及时清理呼吸道分泌物或是吸入物。必要的时候应该及时行气管插管或是切开术。对于有意识障碍、消化道出血的脑出血患者应该禁食24～48小时，必要的时候需要排空胃内的容物。
3.治疗脑出血的时候，患者要注意水、电解质平衡和营养，脑出血患者每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。脑出血患者每日应该补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.治疗脑出血的时候需要及时的调整患者的血糖，血糖过高或是过低者都应及时的纠正，最好将维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.对于有明显头痛、过度烦躁不安的脑出血患者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
脑出血的治疗方法。
一、药物治疗脑出血
脑出血后，血肿周围脑组织缺血、缺氧，病灶内神经细胞处于钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血流供应。常用的药物有尼莫地平(尼达尔)，20～40mg，3次/d;或尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(脑益嗪)，25mg，3次/d。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。
二、手术治疗脑出血
常用清除血肿手术的方法有神经内镜治疗技术;高血压脑出血微创手术;骨瓣或骨窗开颅血肿清除术;CT导向立体定向抽吸术治疗;脑室引流、血肿溶解术。
三、一般治疗脑出血
昏迷的脑出血患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部，以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化，有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。
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脑出血的话，一定要注意及时的带患者就医，以免威胁到生命，现在的治疗方法包括脱水降颅压，控制高血压以及日常生活照的生活调理治疗，这些患者需要静养休息，有必要的还要吸氧。
1.一般治疗
主张就近治疗、尽量避免搬动;应保持安静，卧床休息，减少探视;保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧;如有高热则应积极降温治疗;加强护理，保持肢体的功能位;有意识障碍、消化道出血宜禁食24～48h，然后酌情安放胃管鼻饲以保证营养和维持水和电解质平衡。
2 脱水降颅压
控制脑水肿 出血后脑水肿约在 48h 达到高峰，维持 3～5d 后逐渐消退，期间可使颅内压增高或形成脑疝，故应积极控制治疗。常选用：①甘露醇：20%甘露醇 125～250ml，静脉滴注，每 6～8 小时一次，疗程7～10d。冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全者应慎用;②利尿剂：呋塞米较常用，常与甘露醇合用可增强脱水效果，每次 40mg，每日 2～4次，静脉注射;③甘油：宜在症状较轻或重症的病情好转期使用，10% 复方甘油溶液 500ml，每日 1 次，静脉滴注，3～6h滴完。用量过大或输液过快时易发生溶血;④20% 人血清白蛋白 50～100ml，每日 1 次，静脉滴注，对低蛋白血症病人更适用。⑤地塞米松：通常用药后12～36h 才显示抗脑水肿作用，但易并发感染、诱发上消化道应激性溃疡、影响血压和血糖的控制，故不主张常规使用。
3 控制高血压
脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压所必需的，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此通常可不使用降压药，特别是注射利血平等强降压药。如收缩压在
23.9～30.6kpa(180～230mmHg) 或舒张压 14.0～18.6kpa (105～140mmHg)，宜口服降压药;收缩压小于 23.9kpa
或舒张压在 14.0kpa
以内可观察而不用降压药。急性期过后血压持续升高者，应系统抗血压治疗。急性期血压骤然下降提示病情危笃，应及时给予多巴胺、间羟胺等开压治疗。
脑出血是比较严重的疾病，发病群体作为多为老年人，一旦出现脑出血常常会导致比较严重的后遗症，对患者的生命安全也造成了极大的威胁，患者病情稳定以后可以通过中医来进行治疗，在改善病情，提高患者的生活质量，都有很好的作用，在这方面患者一定要保持平和的心态，我们来看一下这方面的内容。
中医治疗脑出血
1参附回阳煎：
[原料]人参10 g。熟附子9 g，龙骨、牡蛎各30 g，黑豆50g。
[制法]人参煎取汁;余3药另煎取汁，纳入黑豆再煎，至黑豆极烂，滤取上清液。2汁对匀。
[功效]回阳敛阴。扶正固脱。用于脑出血急性期昏迷之脱证，证属元气败脱、神明散乱者。
[服法]早、晚2餐或多餐适温鼻饲，1剂/d，至病情好转停用。
2，地龙桃花饼：
[原料]黄芪100 g，干地龙(酒浸)30 g，红花、赤芍各20 g，当归50 g，川芎10 g，桃仁(去皮尖，略炒)15 g，玉米面400 g，小麦面100 g，白糖适量。
[制法]将地龙焙干、研粉;除桃仁外，余药浓煎取汁;将地龙粉、玉米面、小麦面与白糖混匀，并以药汁调和成面团，分制为20个小饼，将桃仁匀布饼上，入笼或用烤箱烤熟。
[功效]益气活血，通络起痿。用于脑出血恢复期和后遗症期证属气虚血瘀者。
[服法]每次食饼1～2个，2次/d。
3，镇肝熄风煎：
[原料]牛膝25 g，代赭石30 g，龙骨30 g。钩藤30 g，菊花10 g，鸡蛋清1个，白蜜适量。
[制法]将前5药同煎，去渣取汁，趁热调入鸡蛋清，再加适量白蜜。
[功效]滋阴潜阳熄风。用于脑出血恢复期证属阴虚阳亢者。
[服法]空腹服用，每日早、晚各1剂。
4，涤痰粥：
[原料]半夏12 g，胆南星15 g，枳实15 g，僵蚕10 g，白芥子6 g，当归尾12 g，粳米100 g，冰糖适量。
[制法]诸药同煎，取汁300 mL，稍加水后纳入充分浸洗后之粳米同煮为粥，化入冰糖。
[功效]清热化痰通络。用于脑出血恢复期证属痰热阻滞者。
[服法]1剂/d，分早、晚2餐饮用，1周为1个疗程。
脑出血又叫脑溢血，这是一种比较严重的并发症，对于患者的头部影响非常大，一旦发病就会造成患者出现大脑受到血液压迫而发生病变缺氧的症状，而且还会改变颅内压力，让人出现昏迷的症状。脑出血一般出现在中老年人身上，对这类人群造成的生命威胁非常严重，每年都有大批患者因为脑溢血而离世。而治疗脑出血要尽快，一刻都不能耽误，因为任何时候都有可能发病，下面就来看看脑出血康复治疗怎么做呢？
首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的 食物 ，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。
第三，忌用兴奋 神经 系统的食物，如酒、浓茶、 咖啡 及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
第五，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
第六，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对脑溢血病人不利。
脑出血对人们来说是比较严重的，这种症状又叫脑溢血。主要是高血压小动脉硬化的血管破裂所致，脑出血在老年人群体中比较常见，起病突然。而脑出血的症状主要表现于意识障碍。
1.意识障碍
意识改变半数患者有不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡和昏迷，重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷：意识障碍是颅内出血最突出的症状，也是判断预后的主要指标。位于皮质和基底节区外侧的少量出血，出现意识障碍较少，而位于基底节区内侧、丘脑和脑干的较大量出血，因出现脑水肿和影响网状系统，容易出现意识障碍。患者有意识障碍时，多伴有尿失禁或尿潴留。
2.头痛、恶心、呕吐
有40%～50%的患者出现头痛、恶心和呕吐，常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛，颅内压增高时为全头痛，伴有喷射样呕吐，转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱，呕吐更加频繁，病情危重者，下丘脑受损，呕吐物为咖啡色。
3.呼吸功能变化
呼吸、血压和心率由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因，可出现呼吸功能的变化，表现为过度换气、潮式呼吸和不规则呼吸等。大多数患者有血压升高和心率加快，当出现心动过缓时，应警惕颅内压增高较严重。90%的患者血压升高，且升高的程度相当大。
4.癫痫发作
有6%一7%的患者有癫痫发作，大多出现在出血后数小时内，小部分患者是首发症状，可表现为大发作或局灶性发作，脑叶出血比深部出血多见。病情严重者会出现癫痫持续状态，癫痫发作使病情进一步恶化。
5.脑膜刺激
脑膜刺激征颅内血肿破人蛛网膜下腔或破入脑室而流入蛛网膜下腔时，除头痛、呕吐外，可出现颈强直和Kernig征等脑膜刺激征。
脑出血后遗症的治疗
1、脑出血后遗症的治疗
康复功能锻炼
面瘫的功能锻炼。语言吞咽功能训练。认知功能的训练。肢体功能锻炼:转移训练;关节被动活动;诱发病人的主动运动;手功能训练;平衡协调能力的训练;步行功能训练等。
理疗主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。
2、脑出血后遗症影响因素
出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。
出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。小脑溢血则会导致肢体麻木,行走不稳等症状。
非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。
康复期的治疗和护理,此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度,主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
3、脑出血后遗症如何诊断
年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26。6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30。07%。
发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64。5%。
出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
脑出血后遗症如何预防
1、当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。
2、学习脑出血后遗症的护理和康复方法等等。
3、了解一些有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用;
4、脑出血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。
5、健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。
6、重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生、
7、日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。
8、避劳累避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
脑出血后遗症的危害
1、脑出血后遗症病人需要照顾,重度病人有三分之一需要别人照顾,所以给家属造成很大的负担。
2、偏瘫是脑出血后遗症中最常见的一个表现,主要包括一侧肢体肌力减弱,活动不便或是不能完全自如活动,经常出现同侧肢体感觉障碍如冷热,疼痛等感觉轻微或完全不知,还可能伴有同侧的视力障碍。
3、脑出血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。
4、主要表现是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍,不仅听不懂别人说的话,也不知道自己在说什么。命名性失语是指看到某件物品,可以表达出它的用途,但却叫不上名称。
大脑对于我们人类而言是非常重要的，因为大脑承载着我们正常人的重要的行为以及思考能力等等，没有大脑，也就没有我们人类，所以大家平时都是会注重大脑的保护的。不过很多时候，一些疾病还是会找上大脑的，而脑出血就是其中较为常见的一种脑科疾病，而且脑出血对于患者的伤害是很大的，那么，关于脑出血的护理有哪些呢？
对于此问题，一般人其实是不知道的，但是大部分人通常又是想要了解的，因为这个问题和大家的身体健康以及生命安全是息息相关的，所以了解到脑出血的护理方法，对于我们大家来说都是非常有必要和有益处的。针对这种情况，下面就来仔细说说脑出血的护理方法。
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症
(1）每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
(2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
(3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
(4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
(5）每日行四肢向心性按摩，每次10－15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
通过上面文章的详细介绍，我们大家应该也就了解到了关于脑出血的护理方法了。其实关于脑出血的护理方法有很多，而上面介绍的两种护理方法只不过是其中较为常见的两种方法，不过这两种护理方法对于脑出血的护理效果却是很好的，所以我们大家一定要谨记这点才行。
饮食养生
运动养生
