胆管造影是怎么做的
“心静乾坤大，心安理数明，只有理性的清静才能大智大慧，大彻大悟。”随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，没有好的身体，万事事皆休。有效的中医养生是如何实现的呢？下面是小编为大家整理的“胆管造影是怎么做的”，相信能对大家有所帮助。
胆管造影是常见的胆道疾病的检查的方法，有些患者通过普通的x光片是没法进行检查的，这时候可以使用一些医学造影剂，来进入到胆道的位置，这样就能够通过病变的图像在x线上能够清楚的显示出来，这种方法就是胆道造影术，在做胆道造影术的时候，一定要和病患做好沟通，解除患者的顾虑，主动配合进行检查。
胆管造影是怎么做的
检查过程
(1)做好解释工作，使病人解除顾虑，主动配合。(2)仔细询问病史，了解病人是否有胆道造影禁忌症。(3)使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来。静脉胆囊、胆道造影因是静脉注射造影剂，不受胃肠道吸收情况的影响，而且能迅速得出结果。静脉法造影一般在注药后30-40min，总胆管及总肝管显示较为清楚，以后渐不清晰。临床意义
胆道造影的方法很多，一般分为排泄性胆道造影和直接胆道造影两大类。排泄性胆道造影：是运用口服或静脉注射造影剂(利用造影剂为肝细胞摄取并排入胆道的原理)进行胆道造影摄片。这种造影方法适宜于其他脏器功能正常，且无并发症的患者使用。常用的方法有经口胆囊造影方法、经静脉胆道造影法(普通静脉造影和滴注静脉造影)、经口和静脉联合造影法。直接胆道造影法：是通过各种途径把造影剂直接注入胆道，进行摄影，临床上常采用的方法有：经皮肝穿刺胆道造影、内窥镜下逆行胆道造影法、腹腔镜下胆道造影法、手术胆道造影法(术中造影、术后造影)等。这类造影方法的优点在于造影剂直接到达于病变部位，造影效果比较理想，对肝内外胆道走向，管径异常或狭窄，闭塞情况、胆道肿瘤、胆结石均可清楚显示。运用内窥镜可直接观察和逆行造影，可相当清楚地了解乏特氏壶腹部附近的病变，还可直接采取胆汁或十二指肠内病变组织活检。注意事项
(1)查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。(2) 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。(3)造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。(4)检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服，检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。(5)造影当天早晨禁食，包括开水、药品。(6)造影前患者需行碘过敏试验。检查时要求：患者只需听从医生指导配合即可。
不合宜人群：
(1)食管有静脉曲张或狭窄。(2)对造影剂(碘油)过敏。(3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。(4)有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者。(5)病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。(6)精神异常而不能合作者。(7)急性胆道感染。M.Ys630.COM相关阅读
胰胆管造影检查也是比较常见的一种检查的方法，主要是把内镜插到12指肠的降段，然后注入造影剂，在胰胆管x线进行，这对于急性胆源性胰腺炎，或者是胆道肿瘤，都有很好的检查的作用，已经成为胆胰疾病比较重要的一种治疗的方法，对于原因不明的阻塞性黄疸，或者是各种胆道结石、肿瘤都有重要的诊断意义。
胰胆管造影（ERCp）介绍
此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。一、适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。二、禁忌症
1.严重的心肺或肾功能不全者。2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。3.严重胆道感染4.对碘造影剂过敏三、术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。2.器械准备：十二指肠镜，ercp异常（75%酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。3.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵（buscopan）20mg。四、操作要点
1.插镜：按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段，此过程应尽量少注气。2.找准乳头：转动患者体位，以俯卧位最常用，拉直镜身，调节角度钮，使乳头处于视野左上方，辨认及对准乳头开口，是插管成功的关键。3.插入导管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入1－2个标记注射造影剂，多可同时显示胰管及胆管，称ercp，目前主张选择性胰管（erp）或胆管（erc）造影。4.造影：在透视下注射30%胆影葡胺2－3ml，在荧光屏上见到胰管或胆管显影，可缓慢继续注射造影剂至所需管道显影，主胰管显影约需4－5ml，选择性胰管显影应适当掌握所用造影剂剂量及注药的压力，不可过多。胆管充盈只需10～20ml，胆囊完全显示需40～60ml。日常生活中，出现头晕、呼吸困难的患者很多，怀疑是患上了肺动脉疾病，通过将局麻下行股静脉穿刺，引入猪尾导管，经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干的方法来进行造影可以确诊。
一、适应证
肺动脉造影适用于：
1.肺动脉病变所致大咯血。
2.肺动脉瘤。
3.先天性肺动、静脉畸形。
4.肺动-静脉瘘。
5.肺栓塞。
二、准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
(2)询问病史，必要的影像学检查，如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。
(3)检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。
(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
(5)术前4h禁饮食，术前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。
(6)穿刺部位常规备皮。
(7)必要时测定动脉血氧分分压或血氧饱和饱和度。
(8)建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2.器械准备
(1)心血管X线机及其附属设备。
(2)造影手术器械消毒包。
(3)穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、猪尾导管和导丝等。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
(5)支气管镜、气管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。
(6)心电监护仪、心脏除颤器和其他心肺复苏仪器。
3.药品准备
(1)对比剂：有机碘水制剂(40%～76%离子型或相应浓度的非离子型)。
(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。
三、方法
1.局麻下行股静脉穿刺，引入猪尾导管，经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干。
2.注射参数，对比剂用量20～40ml/次，注射流率13～16ml/s。
3.造影体位为正位、侧位，必要时加摄斜位。
4.造影程序为15～50帧/s，注射延迟0.5s。每次造影应包括动脉期、微血管期、静脉期影像。
5.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。
但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。
造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。
适应症
1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
4.肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断 金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。
输卵管造影怎么做大家都有了基本的了解，在检查结束后需要多卧床休息，避免太累，另外医生给开的口服药一定要按时服用，尤其是想要怀孕的朋友，只有照顾好自己的身体才能迎接新生命的到来。
肝动脉造影是属于一种医疗检查肝脏的方式，一般情况下做肝动脉造影可以检查出人体是否患有疾病，还可以检查出肝血管瘤以及肝脏疾病，或者是肝脏硬化等，在做肝动脉造影期间是通过血管方式来进行检查，通过医疗检查方式可以有效判断出肝脏的健康程度。
肝动脉造影
肝动脉造影可用于肝脏原发性肿瘤、肝转移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊肿、肝寄生虫病、肝硬化、肝动脉瘤、肝动-静脉瘘的诊断，并可指导肝脏病的介入治疗及手术治疗。
肝癌的血管造影主要表现为注射造影剂后的动脉期观察到肝癌血管增多、走向紊乱、血管推移，在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色，可根据肿瘤供血动脉的粗细、肿瘤血管的多少、血管湖等指标判断肿瘤的血供情况。
还可根据肿瘤染色及术后造影观察碘油沉积情况来判断肿瘤有无卫星灶。对于肿瘤手术后患者可用相同方法判断有无残留病灶，对指导患者下一步治疗方案及评估手术前后病情变化具有重要意义。
肝转移瘤的主要造影表现为动脉期边缘环形肿瘤染色或实质期类圆形浅淡染色，而肿瘤血管正常。肿瘤血供不丰富，未见造影剂染色不能除外肝转移瘤。
肝血管瘤常见有特异性改变，肿瘤内散在分布的血管湖，以边缘浓聚为主，造影剂在其中滞留时间较长，可达20秒以上，静脉期常可见广泛散在的血管湖影，肿瘤边缘血管常受压推移。肝脓肿血管造影急性期仅见有血管推移，病变区无血管;亚急性期与慢性期除动脉推移外，还可见脓肿周围有充血的厚壁，表现为0.5～1.0cm的密度增高带。
肝硬化诊断一般勿需血管造影，但造影可帮助排除其他病变的存在，它表现为肝脏体积明显缩小，边缘不规则，肝内动脉拉直、迂曲、粗细不均等改变。肝动脉瘤及肝动-静脉瘘的血管造影可直接显示动脉瘤及瘘口位置及大小，并可在造影基础上直接进行介入栓塞及封堵瘘口治疗，对于介入治疗无效者，再考虑仍可行手术治疗。
检查前准备
1、向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书;
2、向患者解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合;
3、检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间;
4、必要的影像学检查，如B超、CT等;
5、碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理;
6、术前4小时禁饮食，排空大小便，并训练患者屏气;
7、穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂;
8、建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
胆管炎是一种常见的肝胆疾病，对患者的危害是比较大的，引起胆管炎的原因比较多，目前医学上也是众说纷纭，没有一个科学的定论，很多医学专家认为，胆管炎主要是先天性疾病，也有的人认为这属于获得性因素造成的一种疾病，目前来看，胆管炎和病毒感染有关，和先天性发育异常有关。
胆管炎是怎么引起的
(一)病毒感染学说
认为胆道闭锁、新生儿肝炎和胆管扩张症是一病因，是肝胆系炎症感染的结果。在病毒感染之后，肝脏发生巨细胞变性，胆管上皮损坏，导致管腔闭塞(胆道闭锁)或管壁薄弱(胆管扩张)。但目前支持此说者已见减少。
(二)先天性异常学说
认为在胚胎发育期，原始胆管细胞增殖为一索状实体，以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖，则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。
有些学者认为胆管扩张症的形成，需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱是先天因素，再加后天的获得性因素，如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之而来发生的胆管内压力增高，最终将导致胆管扩张的产生。
(三)胰胆管合流导常学说
认为由于胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离，两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远，形成胰胆管共同通道过长，并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。因此，胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头，而在十指肠壁外，局部无括约肌存在，从而失去括鸡功能，致使胰液与胆汁相互返流。当胰液分泌过多而压力增高，使胆管发生扩张。近年开展逆行胰胆管造影证实有胰管胆管合流流高达90～100%，且发现扩张胆管内淀粉酶含量增高这事实。在动物实验中观察到胰液进入胆道后，淀粉酶、胰蛋白酶、弹力蛋白酶的活性增强，这可能是胆管损伤的主要原因.
饮食养生
运动养生
