经内镜鼻胆管引流术是一种常见的治疗肝胆疾病的方法,也是目前最常用的一种内镜胆道引流的技术方法,是通过一条比较细长的塑料管,在内镜的指导下,然后进入到12指肠,进入到胆管,建立其胆汁体外引流的一种途径,这是解决胆道梗阻比较好的一种方法,他治疗比较简单,操作比较安全。
操作方法
1. 器械准备:治疗型十二指肠镜(活检孔道直径在2.8mm以上),导引钢丝[0.89-0.97mm(0.035-0.038in)、长约4m],各种规格的鼻胆管.所用器械均应严格灭菌。2. 常规行ERCp诊断,了解病变性质及其部位,确定ENBD的必要性及其引流部位。3. 经造影导管插入导丝,超选至所需引流的胆管。4. 退出导管,留置导丝,再经导丝逐渐送入鼻胆管至引流部位。5. 在透视下边插管边退出内镜,将鼻胆管从口中引出。6. 将一根导管插入鼻中并从口中取出,借助这一导管的引导将鼻胆管引出鼻孔,妥为固定。适应症
1.急性化脓性梗阻性胆管炎;2.ERCp后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染;3.原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻;4.肝胆管结石所致的胆管梗阻;5.急性胆源性胰腺炎;6.创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘;7.临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查;8.胆管结石须灌注药物溶石治疗;硬化性胆管炎行药物灌注治疗;胆管癌的腔内化学治疗等禁忌症
1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。2.急性胃炎,急性胆道感染。3.对碘过敏,某些不能用抗胆碱药物者。4.心肺功能不全,频发心绞痛;食管或贲门狭窄,内窥镜不能通过者。5.胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处。6.有重度食管静脉曲张并有出血倾向者。胸腔积液是处于我们胸腔的一个成分,但是胸腔积液这边也是会进行某些手术治疗的,其中就包括了穿刺引流术,这是一种比较特别的手术方式,进行这种手术后,患者是有很多的注意事项的,比如说饮食、生活习惯等等都是需要进行一定的注意事项的,那么胸腔积液穿刺引流术是什么?
胸穿后出现疼痛时必然的,
但是一周后出现酸痛感,一般胸穿不会导致肩部,腋下及上肢酸痛,考虑还是原发病结核性胸膜炎引起的,抗结核治疗,和止痛对症即可。还可以给予胸膜腔药物灌洗,加快恢复。胸腔积液通过手术的方法进行控制,可以有效的恢复患者的身体,也就可以有效地避免胸腔积液的问题严重化,从而有效地避免患者出现其她的身体问题,从而控制自身的生理症状,所以要正确的治疗,有效的保证患者的身体,而且通过手术的方法治疗过后,患者还需要多注意进行护理,通过护理的方法有效的预防患者身体出现复发的问题。
胸腔积液通过使用穿刺手术的方法治疗过后
,患者要多注意控制饮食,因为多注意控制饮食,从而补充身体的营养,这样就可以有效的缓解身体的问题,从而有效地避免胸腔积液的现象加重。出现胸腔积液治疗之后的患者,在日常生活中,还应该多注意休息,多注意休息才可以有效的避免身体的问题出现,也可以有效的恢复伤口,从而有效地避免胸腔积液,影响患者的正常生活。
患有胸腔积液的患者选择穿刺手术治疗过后,患者还应该多注意定期的检查自身的身体,可以有效的避免伤口复发等问题出现,同时还要多注意定期的检查,及时的发现问题,可以有效的恢复自身的健康。
注意事项:
通过有效的方法进行控制,同时患者还需要多注意锻炼自身的身体,选择有效的方法治疗,避免患者出现其她身体问题,避免身体出现其她的问题。很多人在做手术的时候都会打麻醉,这样利于手术的顺利进行,让手术达到预期的效果。但是打麻醉除了要精准的剂量之外,术后的护理也十分重要,稍微处理不当可能不仅仅可能让病人病情恶化,还可能伤害到病人的大脑机能,产生的后果难以估量。本文针对这个问题为大家介绍下麻醉手术后比较常见的注意事项。
1、保持术后的良好体位。
手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入唿吸道,引起唿吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。嵴柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。
一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
4、协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动。
根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加唿吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
6、掌握拆线的最佳时间。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
7、其他注意事项。
有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。
现在的人近视的特别多,这和现在人生活方式的改变有一定的关系,很多人基本上都是天天手机不离手,晚上睡觉之前必玩手机,这样的生活方式只会导致您的视力越来越下降,而如果是出现了近视的情况,一般都需要佩戴眼镜,不过很多爱美的女性都会选择做近视手术。
近视手术是现今比较有效果的治疗近视的方法,在做近视手术之后即可以摘掉眼镜,在平时注意不要用眼过度,一般都不会再出现近视的情况,不过想要近视手术效果更好,需要注意一些近视手术后注意事项。
术后请戴上挡风眼镜或太阳眼镜。
术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物。
术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。
术后1月内不能游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,近视眼激光手术术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。术后一至二周内严禁用手揉眼睛及用清水冲眼、洗脸或污水污物进眼。适当减少用眼,少看电视。避免剧烈的体力活动及体育运动,严防眼外伤;注意个人卫生,避免感染。
术后6个月内不能潜水,并请避免外力碰撞术眼。
术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影或雾视等症状,为了预防疲劳,甚至可能需要戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早晚和持续时间的长短也各不相同,请您不要为之担心。
术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的工作,避免长时间阅读、看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
其实针对近视手术后注意事项这个问题,不但要注意用眼的一些习惯,同时也需要注意服用一些含维生素比较多的食物,这样对于视力的恢复也有比较不错的效果,比如说多食用一些含锌和钙质的食物等,都是对于视力恢复很有帮助的食物。
饮食养生
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