什么是脱髓鞘病变
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。中医养生这方面的知识您掌握多少呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“什么是脱髓鞘病变”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
脱髓鞘病变对人的危害是比较大的，容易出现急性发作，会对神经系统中枢出现损害，如果延误治疗，会导致神经出现继发性的缺血，常常容易导致多发性硬化病，严重的影响了患者的脑袋神经核的健康，早期的时候应该及时使用激素来进行治疗，但是有的时候疗效往往不能令人满意，甚至出现病情继续加重的情况。
脱髓鞘病变治疗
一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次，7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水，706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。五、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼，防止肢体畸形。
1.药物治疗：
本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。2.复合治疗：
神经细胞靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。护理方法
1、避免诱因：外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。2、急性发作期或复发期：① 卧床休息，以利病情缓解。② 给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬及疼痛。③ 晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。复查：病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊，有利于病情的治疗、改善及康复。
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蛋白质脱髓鞘，是指发育成熟的正常的髓磷脂出现破坏的情况，这时候就容易产生蛋白质脱髓鞘这类的疾病，这类的疾病是非常多的，包括多发硬化病，包括进行性多灶性蛋白质病，另外急性散发性脑脊髓炎，以及桥脑中央髓鞘溶解症等等，都是比较常见的疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，它属于神经系统疾病，比如说感染中毒等等原因。
病因
脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。
因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等；②髓鞘形成不良性疾病，如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
家庭治疗及护理措施：
1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
2避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。3急性发作期或复发期：(1)卧床休息，以利病情缓解；(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬及疼痛；(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。4复查；病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予相应的处理。
大脑脱髓鞘改变是比较常见的一种疾病，对人的健康危害是比较大的，我们知道髓鞘的作用就是保护神经元的，如果出现这方面的疾病，神经元的传递会受到比较明显的影响，常常会引起多种病情的出现，所以说要及时进行联合检查，包括病史的询问，包括一些症状表现，另外要进行体检检查，包括一些辅助检查等等。
大脑脱髓鞘改变怎么检查
一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
二、体检发现：
1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结，阴茎异常勃起。
三、辅助检查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。
四、鉴别：
需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。
1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：①患者均为儿童和青壮年；②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据；④脑脊液检查寡克隆区带阳性；⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。内科药物治疗效果不佳。2.症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
脑白质内会出现很多的疾病，而脱髓鞘变化就是脑白质对外界疾病的一种反应，最常见的就是神经系统出现感染，中毒以后的表现，应及时诊治，避免病情恶化。
1 病因
脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
2 诊断
脑白质脱髓鞘
olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类： 自身免疫性 急性播散性脑脊髓炎 急性出血性白质脑炎 多发性硬化 感染性 进行性多灶性白质脑病 中毒性/代谢性一氧化碳中毒 维生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精/烟草中毒性弱视 脑桥中央髓鞘溶解症 marchiafava-bignami综合征 缺氧放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代谢的遗传性疾病 肾上腺白质营养不良 异染性白质营养不良 krabbe病 alexander病canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿症 临床上最常见的是多发性硬化。
这里主要说说多发性硬化病的主要症状、体征等。多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓，表现为：(1)精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍，阳萎等。本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。[1]
脑内出现多发性的脱髓鞘改变，常常会导致患者出现神经性的头痛，出现这种情况的时候，主要是因为髓鞘发生病变引起的，这时候可以通过按摩来达到缓解的作用，另外叫及时的使用药物来治疗，比较常见的药物由马来酸桂哌齐特注射液，另外血塞通、阿司匹林都是比较常见的药物。
脱髓鞘疾病头痛的原因
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高，但脱髓鞘病人也有头痛发作。
归纳原因有两方面：
①神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于神经末梢和细胞体，运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由易患性增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。
②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
病因
①免疫介导，如多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎。②病毒感染，如进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎。③营养障碍，如脑桥中央型髓鞘崩解症。④缺氧，如迟发性缺氧后脱髓鞘脑病、进行性皮质下缺血性脑病。一般临床上诊断脱髓鞘疾病时多指免疫介导的脱髓鞘疾病，包括多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎等。
慢性炎症性脱髄鞘是一种由慢性炎症引发的并发症，患者在发作的时候经常会感觉到胃部等器官不舒服或者疼痛，严重的还会出现神经炎等其他疾病。患有慢性炎症性脱髄鞘的患者的免疫力会迅速降低，免疫系统也会遭到很大程度的破坏。那么，慢性炎症性脱髄鞘到底应该怎样治疗呢？
1.皮质类固醇
为CIDp首选治疗药物。常用药物有甲泼尼龙、泼尼松和地塞米松等。在使用激素过程中注意补钙、补钾和保护胃黏膜。
2.IVIG
50%以上的患者使用IVIG治疗有效。部分患者初次治疗后即趋缓解，多数患者需要继续治疗。复发治疗或维持治疗建议每月注射1次并逐渐减量。为使病情持续改善可加用小剂量泼尼松或其他免疫抑制剂如环磷酰胺口服。
3.pE
能清除免疫复合物和相关抗体以减轻周围神经炎性破坏作用。近半数CIDp患者对pE反应良好。多数患者反应是暂时的，需要多次获定期进行pE治疗。在应用IVIG后3周内不建议进行pE治疗。
4.免疫抑制药
通常在其他治疗无效时给予免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢菌素A。
5.免疫调节剂
皮质类固醇、pE或IVIG疗效不佳的CIDp患者可使用α-干扰素治疗。
6.其他治疗
可以应用B族维生素营养神经治疗，如维生素B1、B12、B6等；严重神经痛不能耐受者可以加用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗；早期开始神经功能康复锻炼预防肌肉萎缩和关节挛缩。
总之，CIDp患者远期预后一般较好，尤其是单向病程或是缓解型病程的患者；另外，经验提示患者起病后至开始治疗的时间是预后的关键，但尚需进一步研究证实。
饮食养生
运动养生
