季节养生时间

2019-10-13 │ 季节养生时间 肝脏养生时间

颅骨修补最佳时间

饮食贵在节,读书贵在精,锻炼贵在恒,节饮食养胃,多读书养胆,喜运动延生!生活越来越好,人们越来越注重养生,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。面对中医养生纷繁的话题,我们如何正确认识呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“颅骨修补最佳时间”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

颅骨是保护脑部组织的坚硬外壳,如果没有这层外壳的保护,那么脑部组织就更加容易受到伤害。颅骨虽然坚硬,其实也很容易受到伤害,日常生活中的磕碰,撞击,都很容易造成颅骨的损坏,可能会造成颅骨出现缝隙等情况。颅骨一旦出现损坏,一定要及时修复。那么颅骨修补的最佳时间是什么时候。

颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。

颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等。由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。

目的

解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还需要解决外形修复整形的问题。

注意事项

病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜;儿童则3~5岁后即可做成形手术。

材料选择

因为是对颅骨组织的修补,选择材料首先要求有很高的生物相容性,并且需要同时保证一定的强度和刚度,既提供足够坚强的保护,也要满足术中塑形的需要,达到外形修复整容满意的效果。Ys630.com

手术时机

额骨缺损后3个月后,额骨缺损部位压力不高,无感染、溃疡等不利于切口愈合的因素。

术前准备

所有患者均无手术禁忌证,均行头颅CT及额骨X线拍片检查。数字化成型组常规行薄层CT扫描,层厚2mm,并进行额骨三维重建,然后用“钛网数字化成型机”对二维钛网进行成型加工,制造出与患者额骨缺损完全一致的二维个性化钛网修复体,灭菌备用;三维易塑型组选取比缺损边缘大2cm以上的三维易塑型钛网,用传统模具进行预塑,灭菌备用。

手术过程

所有患者均采取气管插管全麻,采用覆盖法修补术。三维易塑型组则根据患者额骨缺损的大小、形状将钛网裁剪、手工塑型尽量达到符合患者缺损部位的要求、边缘打磨光滑后置于骨窗处,用配套自攻钛钉固定;常规应用抗生素预防感染,1~2天拔除引流管,10~12天拆线。

疗效判断

术后短期观察患者伤口愈合、整形效果及并发症发生情况,3个月后随访中根据以下标准最后评定疗效。①优:钛合金网板固定可靠,外形美观,术后无并发症发生;②良:钛合金网板固定可靠,术后并发症经对症处理后好转;③差:钛合金网板滑脱移位,

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打胎的最佳时间


打胎的最佳时间

1、打胎的最佳时间

一般怀孕35天以上,宫腔内孕囊在B超下就清晰可见,此时孕囊不大,而且子宫壁也较厚,孕囊容易取出。医生可通过宫腔镜可视技术将孕囊吸出,相对来说,对身体的伤害小、手术风险低,恢复的快,由于手术难度低,相应地手术费用也会降低。

一般孕囊大于5毫米就可以做无痛人流了,但因个体差异不同,具体应根据孕囊大小来确定个体人流时间。在怀孕35-50天做无痛人流,手术过程会相对安全,简单点,手术后女性身体恢复所用的时间也就越短。因为此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,因而手术时间短,出血量少,人流后身体恢复得也较快。

2、频繁打胎会导致习惯性流产

打胎次数越多流产可能性越大。每次流产多发生于同一妊娠月份,其通过与一般流产同等。初期流产的原由常为黄体性能欠缺、甲状腺性能低贱、染色体特别等。

晚期流产最常见的原由为宫颈内口涣散、子宫哼形、子宫肌瘤等。宫颈内口涣散者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内重力添置,胎囊向宫颈内口特出,宫颈逐渐短缩、扩张。

3、打胎会导致宫内感化

频繁打胎可能导致子宫腔内感染或者宫内感化。宫内感化是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破,来自阴道或宫颈中的带菌进来子宫所引起的感化。它可以维持至产后或从产后初头涌现临床症状,可导致母、胎严重感化,引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩,则发劳动后感化的急迫性较低,若为剖宫产,则可进展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症,甚至死亡。

打胎方式有哪些

1、手术打胎:怀孕在三个月以上,如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难,只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法,都需要经过开刀,因此不可避免地要损伤母体的正常组织,手术时及手术后也难免不产生一些痛苦,所以除非万不得已时,最好不做这种手术。

2、刮子宫打胎:刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为两个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。

3、药物打胎:吃一些药把胎儿打下来是最理想的方法,但是目前还没有这样好的药物。有些妇女以为奎宁能打胎就偷偷地吃大量奎宁,其实奎宁并不能达到打胎的目的,相反的却把自己的身体打坏了,甚至可使胎儿产生某些缺陷。

打胎后饮食要注意什么

打胎后后要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

糖耐量检查最佳时间


产检是为了检查孕妇身体存在的一些状况而进行的检查,为了保证孩子能够健康发育,产检也越来越被人们所重视。糖尿量检查就是产检中比较重要的一个项目,通过糖尿量检测,可以了解孕妇体内的血糖含量。如果糖耐量异常的话,则可以通过各种方式进行调理。那么,糖耐量检查的最佳时间是什么时候呢?

1、糖耐量试验是什么?

如果准妈妈糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查——葡萄糖耐量试验,以确诊是否患有妊娠糖尿病。

糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,主要有静脉和口服两种,静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)则是临床最常见的检查手段。

2、怀孕多长时间能做糖耐量试验?

目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准,即孕早期空腹血糖正常的准妈妈,建议在怀孕24—28周进行75g正规糖耐量试验,监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值,即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。

3、糖耐有必要做吗?

对于糖筛结果正常的准妈妈而言,没有再做糖耐量试验的必要。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说,应进行糖耐量检查,以确诊是否妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响,出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。

4、糖耐量筛查高风险人群

风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是:

高龄准妈妈(糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高);

患有高血压或体重过重的女性;

父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。

人流手术最佳时间


现如今的生活节奏越来越快,人们的思想也越来越开放,越来越多的大学生,高中生,甚至初中生开始早恋,甚至同居,但是,安全意识薄弱的他们不知道自我保护,更不懂得什么避孕措施,所以,就会出现许多女孩子在不适宜的时间怀孕,这个孩子是不能留的,是需要打掉的。

既然还是个孩子,连安全意识都没有,不懂得避孕,更不会懂得什么时候做人流是最合适的,遇到这样的事情,他们害怕,不敢告诉家长,自己又不是很懂,很容易做粗无的决定。今天在这里我们就一起讨论一下人流的最佳时间。

怀孕时间太短,子宫的改变并不明显,用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠,也是在停经35天后阳性率最高。除非有条件检测血内绒毛促性腺激素,方可诊断为早孕。其次,许多育龄女性的月经周期不是很规则,容易受情绪、季节的变化或身体健康状况的影响,因而推迟月经来潮,有时可延长至30多天才来月经,在此之前还不易确诊是否已经怀孕。过早做人流,胚胎刚刚发育,还很小,很容易发生空吸或漏吸,造成人流手术失败或流产不完全,结果还得进行清宫,多遭一次罪。

一般来讲,人流时间以怀孕40-50天较适宜。在妊娠10周内做终止妊娠术最为适宜。这时,胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,使用吸宫术很容易将孕囊组织吸出。手术反应轻、出血少、恢复快。妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,需要采用钳刮人工流产。该手术恢复比较慢,对身体有影响;妊娠超过14周就不能做上述两种人工流产,而需要住院引产。

以上是妇科专家给我们做出的,人流手术相关的知识的介绍,让我们懵懂的青少年朋友们,对人流手术也有了一个初步的了解,就算是我们真的做错了事情,怀孕了,我们也可以选择最佳的时间来做人流手术,吧对我们身体的伤害降到最低。

颅骨骨折重伤


脑部是人体最重要的一部分,脑部的伤害一旦造成对人都是非常大的影响,甚至会影响到生命。脑部可以说是既脆弱有坚硬,脆弱是脑部一旦受到伤害就是不可逆的危害,恢复起来十分困难,坚硬是脑部组织有厚厚的颅骨包围。颅骨对脑内部组织起着保护作用,那么颅骨骨折重伤怎么办?

颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。

颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果透露随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折。由于颅骨抗牵拉强度恒小于抗压缩强度,故当暴力作用时,总是承受牵张力的部分先破裂。如果打击面积小,多以颅骨局部形变为主;如果着力面积大,可引起颅骨整体变形,常伴发广泛脑损伤。

颅盖骨折即穹窿部骨折,其发生率以顶骨及额骨为多,枕骨和颞骨次之。颅盖骨折有三种主要形态,即线形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形态、部位和走向与暴力作用方向、速度和着力点有密切关系。线形骨折的骨折线常通过上矢状窦、横窦及脑膜血管沟,可导致颅内出血。凹陷性骨折常为接触面较小的钝器打击或头颅碰撞在凸出的物体上所致,着力点附近颅骨多全层陷入颅内,可有脑受压的症状和体征。

颅底骨折以线形为主,可仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。由于骨折线常累及副鼻窦、岩骨或乳突气房,使颅腔和窦腔交通而形成隐形开放性骨折,故可引起颅内继发感染。

额部前方受击,易致颅前窝骨折,骨折线常经鞍旁而达枕骨;额前外侧受击,骨折线可横过中线经筛板或向蝶鞍而至对侧颅前窝或颅中窝;顶前份受击,骨折线延至颅前窝或颅中窝;顶间区受击,可引起经颅中窝至对侧颅前窝的骨折线;顶后区受力,骨折线指向颅中窝底部,并向内横过蝶鞍或鞍背达对侧;枕部受力,骨折线可经枕骨向岩骨延伸,或通过枕骨大孔而折向岩尖至颅中窝或经鞍旁至颅前窝

脑颅骨的组成


人的脑部是一个非常精密的器官。脑部组织由外面的颅骨包绕,内部组织十分柔软。脑内部主管着人的整个生理活动,有视觉中枢,感觉中枢等等。脑的颅骨是一层非常坚硬的外壳,保护着脑部内部柔软的组织,主要由8块骨头组成,包括颞骨,顶骨,额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。

脑颅由8块骨组成,包括成对的颞骨和顶骨,不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔。颅腔的顶是穹窿形的颅盖,由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅,其余构成面颅。

额骨

位于颅的前上份,分额部、眶部和鼻部。额鳞呈贝壳形,与鼻部、眶部之间的空腔称额窦;

眶部为后伸的平位薄骨板,构成眶上壁;鼻部位于两侧眶部之间,呈马蹄铁形,缺口处为筛切迹。

筛骨

位于两眶之间,蝶骨体的前方,构成鼻腔上部和外侧壁。筛骨在冠状面上呈巾字形,分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板是多孔的水平骨板,构成鼻腔的顶,板的前份向上伸出的骨脊称鸡冠;垂直板自筛板中线下垂,居正中矢状位,构成骨性鼻中隔上部;筛骨迷路位于垂直板两侧,由菲薄骨片围成的小腔称筛窦。迷路内侧壁有两个卷曲的小骨片,即上鼻甲和中鼻甲。迷路外侧壁骨质极薄,构成眶的内侧壁,称眶板。

蝶骨

位于颅底中央,形似展翅的蝴蝶,分蝶骨体、大翼、小翼和翼突4部。蝶骨体为中间部的立方形骨块,内含蝶窦,窦被分隔为左、右两半,向前开口于蝶筛隐窝。体上面呈马鞍状,称蝶鞍,中央凹陷处为垂体窝。大翼由体向两侧发出,分为凹陷的大脑面、前内侧的眶面和外下方的颞面。颞面借颞下脊分上、下两部:上部是颞窝的一部分,下部构成颞下窝的顶。大翼根部由前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别通过神经和血管。小翼为三角形薄板,从蝶骨体的前上份发出,上面是颅前窝的后部,下面构成眶上壁的后部。小翼与体的交界处有视神经管。小翼与大翼间的裂隙为眶上裂。翼突从体与大翼连接处向下伸出,由内侧板和外侧板构成。矢状方向贯通根部的细管称翼管,向前通入翼腭窝。

颞骨

参与构成颅底和颅腔侧壁,以外耳门为中心分为鳞部、鼓部和岩部:

鼓部

位于下颌窝的后方,为弯曲的骨片。从前、下、后三面围绕外耳道。

岩部

呈三棱锥形,尖指向前内对着蝶骨体,底与鳞部相接。前面朝向颅中窝,中央有弓状隆起,隆起外侧较薄的部分,称鼓室盖,近尖端处有光滑的三叉神经压迹。后面中央部有一孔,即内耳门,通内耳道。下面凹凸不平,中央有颈动脉管外口,向上通入颈动脉管。此管先垂直上行,继而折向前内,开口于岩尖,称颈动脉管内口。颈动脉管口后方的深窝是颈静脉窝,后外侧的细长骨突为茎突。在外耳门的后方,岩部向下伸出的突起称乳,内有许多腔隙称乳突小房,茎突根部后方的小孔为茎乳孔

枕骨

位于颅的后下部。前下部有枕骨大孔,借此孔枕骨分为4部。前为基底部,后为枕鳞,两侧为侧部。侧部的下方有椭圆形突起称枕髁,髁下面的关节面与寰椎的上关节面相关节。

顶骨

四边形,位于颅顶中部。

头皮及颅骨烧伤


【概述】

本病是因头部接触高温,电击和化学物质等所造成的头皮及颅骨损伤。可因头部接触的时间、浓度、强度、部位及范围的不同,其损伤的轻重程度也不相同。临床上并不少见,但大宗报道不多。在应用保守治疗及抗生素问世之前,常因组织变性坏死及渗出,引起细菌感染,导致疾病恶化甚而危及生命。近代采用坏死组织切除,后行伤口减张缝合,转移皮瓣及植皮术,同时应用抗菌素治疗,疗效良好沿用至今。由于显微外科技术的进步,现已有人在行坏死组织彻底切除后,应用游离大网膜将其血管与头皮血管施行吻合术,取得了新的进展。

【诊断】

根据病人的头部接触高温、高电压、化学制剂等有害物质的病史和作用的时间、强度等情况,以及伤后的全身和局部表现,结合辅助检查的结果,确定烧伤的性质、范围及程度诊断一般多无困难。

【治疗措施】

本病依据烧伤的部位、范围、性质及程度不同,处理亦不尽相同,但原则是一致的,如尽快脱离接触,降温及中和与冲洗掉酸碱物质,切断电源,抢救休克,局部止血等。急性期有些病人需紧急抢救,如伤口大量出血,应立即采取止血措施;如已休克应迅速输血、输液,适当使用升压药物等抗休克治疗;如有心肌严重损害发生血压下降、心律失常,需适当给升压药及强心药物。在上述紧急处理的基础上早期应给予抗菌素治疗以预防感染,对伤口较深或被严重污染者需肌肉注射TAT1500u。在急救的同时,局部烧伤部位用消毒的生理盐水降温或用稀释的酸或碱溶液冲洗,使其不再继续作用于局部加重损伤,肌注止痛剂减轻伤口疼痛。待休克纠正,一般情况稳定后,宜尽早处理局部。对于较轻头皮烧伤而未造成组织坏死者,需剃去头发局部消毒后,覆盖油纱条或涂以中药烫伤紫、京万红膏等敷以纱布包扎,3~5日换药一次,同时肌注抗菌素防止感染。若就诊时已为慢性期,头皮下形成脓肿,应切开引流防止炎症蔓延累及颅骨。对于烧伤较重者,如范围小应在局麻下沿伤口边缘切开至正常组织处,从基底分离将无生机的组织彻底切除,伤口内入入抗菌素及引流条予以减张缝合。对于较大块而深的软组织烧伤,亦应早期切除无生活能力的组织,如颅骨已暴露但尚有生活能力,可将颅骨外板钻多个孔至板障层,放入抗菌素及油纱条填塞,敷以纱布包扎,2~3日换药一次,待肉芽生长,同时准备中厚转移皮瓣或邮票植皮。近来也有人用显微技术早期应用游离大网膜将其血管与头皮血管吻合的方法,待其存活植皮。如颅骨烧伤严重,变为棕黑色已无生活能力,应彻底咬除无生机的颅骨后换药,待肉芽长平后再予以植皮。如就诊时已为慢性期,伤口已感染宜尽早行切开引流或病灶清除术。

【病因学】

头皮及颅骨的烧伤原因很多,主要是头部接近或接触各类有害物质,引起的一系列病理改变。如高温有热水、热油、高热火炉、溶化的玻璃、沥青、铁水、燃烧的煤炭、高温高压蒸汽等。电击伤有雷电击伤,高压电弧灼伤等。化学物质的烧伤更多,有强酸、强碱、易燃易爆物质,其中有乙醚类、乙醇类、丙酮类、乙炔、汽油、天然气、火药、炸药等引起的爆炸及燃烧等引起的烧伤。还有放射线引起的损伤,如深部X射线及原子核裂变时所产生的电离辐射中的粒子辐射,其中,以粒子、质子流和中子流对组织的损害最为严重。以上各种原因引起的烧伤共同特点是作用于头部时间越长,面积越大,浓度、温度越高,剂量越大,烧伤就越严重。

【病理改变】

主要病理变化是受损伤的组织蛋白凝固,血管闭塞及破坏,细胞裂解液化,严重者碳化。因烧伤程度不同,大体可见轻者头皮红肿,重者头皮及颅骨变为棕灰色或黑色。镜下所见轻者头皮血管充血,细胞水肿,较重者可有部分细胞裂解、液化及渗出,骨小梁正常结构被破坏而模糊不清,严重者头皮及颅骨呈黑色,正常结构完全消失,变为碳化碎块及脑组织同时受累。

【临床表现】

由于烧伤的部位、范围和程度不同,其临床表现各异。轻度烧伤时局部可有疼痛红肿,体温略高,一般在38℃以下,外周血象中白血球在(10~15)109/L(10000~15000/mm3)左右。严重者头皮各层,肌肉及颅骨,甚至脑组织可同时受累及,呈棕灰色或黑色,组织变松软易脱落甚至缺损,急性期病人因局部疼痛或出血要引起休克,体温可高达38℃以上,外周血象中白血球可在(12~20)109/L,以多形核细胞为主。在严重电灼伤或雷电击伤的病人中常同时伴有心肌损伤,如血压下降、心律失常等表现。在头皮发生大片较深烧伤时,伤口可碎裂引起出血渗出物,如同时伴有颅骨严重烧伤时,可见被烧伤的颅骨呈棕灰色或黑色甚至脱落缺损。X线平片上局部颅骨呈低密度阴影或缺损。严重的烧伤常累及局部的脑组织,引起脑水肿及颅内压增高和相应的神经系统局限体征,如头痛、呕吐、偏瘫、失语等表现。

【并发症】

主要并发症为头皮及颅骨感染。在头皮及颅骨均被严重烧伤时,可波及局部脑组织,引起脑水肿,颅内压增高和神经系统功能障碍,在临床上表现为头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、失语、癫痫等。电灼伤及雷电击伤等可同时引起心肌损害,表现为血压下降、心律失常等。如同时合并身体其他部位大面积烧伤时,可有高热,创面大量渗出及血浆低蛋白等表现。颅骨缺损及癫痫是主要后遗症。

【鉴别诊断】

轻度头皮烧伤需与暴力挫伤、头皮感染等其他原因引起者相区别。一般根据病史鉴别亦无何困难。

【预后】

严重的头皮及颅骨大面积烧伤的早期,因伤口疼痛出血可引起休克,电击伤可引起心肌损害,表现为心律失常,严重者可致心力衰竭。晚期可因伤口感染及渗出引起败血症,这些伤后的改变如不及时处理均可导致严重后果。烧伤较深累及脑组织时,虽经积极治疗仍可遗留不同程度的神经症状,如肢体瘫痪、癫痫等。较浅或较深但面积较小的烧伤,只要处理及时妥当,预后较好。

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