盐酸烧伤怎么处理
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。古往今来，人们都普通注意养生！勿以恶小而为之，不注意养生，这种“恶”会报复我们的身体。中医养生这方面的知识您掌握多少呢？下面是小编为大家整理的“盐酸烧伤怎么处理”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
盐酸我们都知道是一种化学分子，高中化学里经常研究它。盐酸可以参加很多化学反应，其实盐酸也存在我们身体里，胃液里含有低浓度的盐酸，可以帮助我们消化并且给胃创造酸性环境。高浓度的盐酸具有腐蚀性，使用时一定要小心。如果不小心被盐酸烧伤一定要马上处理。
盐酸：是氯化氢的水溶液，又名氢氯酸，属于一元无机强酸，工业用途广泛。盐酸的性状为无色透明的液体，有强烈的刺鼻气味，具有较高的腐蚀性。浓盐酸（质量分数约为37%）具有极强的挥发性，因此盛有浓盐酸的容器打开后氯化氢气体会挥发，与空气中的水蒸气结合产生盐酸小液滴，使瓶口上方出现酸雾。盐酸是胃酸的主要成分，它能够促进食物消化、抵御微生物感染
健康危害
浓盐酸（发烟盐酸）会挥发出酸雾。盐酸本身和酸雾都会腐蚀人体组织，可能会不可逆地损伤呼吸器官、眼部、皮肤和胃肠等。在将盐酸与氧化剂（例如漂白剂次氯酸钠或高锰酸钾等）混合时，会产生有毒气体氯气。
急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟，可涂抹弱碱性物质（如碱水、肥皂水等），就医。
眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入：用大量水漱口，吞服大量生鸡蛋清或牛奶（禁止服用小苏打等药品），就医。
操作事项
使用盐酸时，应配合个人防护装备。如橡胶手套或聚氯乙烯手套、护目镜、耐化学品的衣物和鞋子等，以降低直接接触盐酸所带来的危险。密闭操作，注意通风。操作尽可能机械化、自动化。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。
建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。远离易燃、可燃物。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与碱类、胺类、碱金属接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。[31]
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烧伤起泡主要是一种常见的症状主要是看一些烧伤的总体面积，那如果面积不大但做的是胖的可以让他慢慢吸收，但是面积大的水泡多了，互相融合，可以做一些其他类型的那些疾病的诊断，所以如果轻微烧伤的皮肤处理的主要是清洁消毒，治疗期间的生活注意事项如果上就是皮肤见红了要去医院进行处理及消毒清洁。
对于烧伤起泡严重的还是要去医院进行包扎以免感染的产生一些疤痕，所以在日常生活中的如果烧伤起泡了不要接水泡到现在可以进行皮肤冷面的冷敷，日常生活中了一定要增加一些蛋白质的摄入以及促进组织的修复。
烧伤也是分度的，根据烧伤皮肤层次不同、损伤范围大小不同共分为1.2.3.4度或轻、中、重度。而且不同类型的烧伤原因处理起来也不一样。比如化学烧伤、电烧伤、烫伤处理起来不尽相同。重者需要做植皮手术。轻者比如咱们生活中那样被明火烫了一下，凉水冲洗局部降温就可以。
如果存在严重的烧伤，还是要去医院的烧伤科治疗。因为不仅仅是皮肤的问题，还涉及到感染、营养不良、免疫力低下的问题。
如果是轻微烧伤后的皮肤如何处理，主要体现在创面清洁、治疗，生活注意事项几方面。如烧伤较深，也就是皮肤见红，有渗液，最好先去医院处理，进行消毒、清洗，并包扎起来以避免感染及将来的瘢痕增生。如果是表皮烧伤，如起了水泡，不要揭破水泡，早期可以皮肤表面冷敷，待水泡萎缩脱落后，可在新生创面组织上使用抗疤痕药物治疗。(为避嫌广告，具体药物请于正规医院烧伤科或整形美容科咨询)。如烧伤处残留有坏死组织，不要自行处理，也要去找烧伤科大夫进行正规处理，避免将来遗留较大的瘢痕。生活上注意饮食清淡，勿食辛辣刺激食物，勿食发物，可适当增加蛋白摄入以促进组织修复(蛋、奶类)。
瘢痕的预防是一项比较棘手的问题，如有需要，建议你咨询正规医院的烧伤科大夫，建立随访机制，在大夫的指导下进行治疗，效果更好。
以上就是关于烧伤起泡怎么办，禁忌一些辛辣刺激的食物注意饮食的清淡，对于烧伤起泡严重的还是要去医院进行包扎以免感染的产生一些疤痕，所以如果轻微烧伤的皮肤处理的主要是清洁消毒，治疗期间的生活上一定要在注意起泡地区的保护，可以多吃一些清淡类的蔬菜水果。
烧伤和烫伤都很疼，烧伤后皮肤会起泡，而这些水泡会加重疼痛感。所以在烧伤后第一步应该快速冷却，如果起了很多水泡应该把水泡中的水挤出来，这样才会让皮肤更快的愈合。
烧伤并不只是在皮肤的外侧造成伤害，热力会到达皮肤下面的血管，使血管扩张，使血液中的血浆流出。小面积的烧伤，流出的血浆会形成水疤。皮肤剥落时，发红的患部会一直沁出血浆，会使体内循环的血液量减少。严重烧伤时，患者会陷入休克状态，需要在医院治疗。烧伤是否严重，依面积的大小与程度而定。
烧伤起泡怎么处理1、烧伤的部分应快速予以冷却，使热量尽量不要到达下面的组织深处。患部可用自来水冷却10分钟左右，这样可以使受伤的血管封闭，以防止血继续流出，冷却也可暂时减轻疼痛。如果衣服被热水、油、酸或碱的东西泼到时，用水冷却的时候，应当将衣服撕开。
烧伤起泡怎么处理2、为了避免空气中的细菌从烧伤的部位侵入，应当用清洁的床单把幼儿包起来，然后适往医院。轻微烧伤时不可将水疱弄破，这样可以防止细菌侵入，也可防止血流出。不要涂软百或油，只要用清洁的绷带包起来即可。
烧伤起泡怎么处理3、不同类型的烧伤原因处理起来也不一样。比如化学烧伤、电烧伤、烫伤处理起来不尽相同。重者需要做植皮手术。轻者比如咱们生活中那样被明火烫了一下，凉水冲洗局部降温就可以。如果存在严重的烧伤，还是要去医院的烧伤科治疗。因为不仅仅是皮肤的问题，还涉及到感染、营养不良、免疫力低下的问题。
如果是轻微烧伤，就要注意创面清洁、治疗，生活注意事项这几方面。如烧伤较深，也就是皮肤见红，有渗液，最好先去医院处理，进行消毒、清洗，并包扎起来以避免感染及将来的瘢痕增生。如果是表皮烧伤，如起了水泡，不要揭破水泡，早期可以皮肤表面冷敷，待水泡萎缩脱落后，可在新生创面组织上使用抗疤痕药物治疗。
大蒜具有杀菌消炎的作用，平时有点什么伤口，如果家里没有药物的话，可以先采用蒜来敷伤口，具有促进伤口愈合的作用。不过，大蒜具有很强的刺激性，使用不当的话，有可能导致肌肤烧伤，这种情况不清楚解决的方法。那么，敷蒜烧伤皮肤怎么处理？下面咱们就来看看方法。
大蒜作为一种可以杀菌消炎的食物，很多人在日常生活当中，都喜欢用它来辅助自己进行一些事情。比如说治疗一些小感冒或者是当作民间偏方进行治疗腹痛。但是在有的时候由于使用方式的不当，很容易导致患者意外造成大蒜烧伤事故。这个时候患者会发现自己的烧伤患处会呈现出紫红色，并会伴有一定程度的水泡。
那么被大蒜烧伤以后应该怎样治疗呢？如何正确治疗大蒜烧伤?大蒜烧伤应该涂抹什么药物?想要治疗大蒜烧伤，首先我们应该知道造成大蒜烧伤的原因是什么，其实大蒜烧伤主要是由于大蒜当中所含有的蒜素，强烈刺激人体皮肤所导致的。所以在治疗的时候，它的治疗方法和一般的烧伤创面处理是一样的。可以使用碘伏，洗必泰消毒后，再用无菌针头将水泡进行刺穿，然后外涂百多邦或者是红霉素软膏。
需要注意，在涂抹药物以后一定要保持患处局部清洁。最好可以用无菌敷料包扎一下，注意勤换药。但是有的患者反应，自己在被大蒜烧伤以后，经过上述的治疗方式，患处已经开始有所好转，但却一直都没有长出新的皮肤。一般面对这种情况，首先建议患者可以涂抹一些美宝儿伤湿止痛膏，它具有非常好的去腐生肌的功效，可以帮助患者促进新肌肤的生长。但是如果患者大蒜烧伤的患处一直不长皮肤这种情况时间比较久的话，建议患者到医院的皮肤科进行检查一下，由专业的医疗设施进行确诊。
另外患者也可以考虑一下是否自己日常生活习惯不健康，导致患者患处形成溃疡问题。这种情况，建议患者一定要建立正确的日常饮食习惯，按时进行服药、用药，患处勤换药，最好配合一些口服的消炎药物以及维生素c治疗。日常饮食一定要忌食那些辛辣刺激和容易过敏的东西。尽量的促使自己的皮肤恢复健康。这样才能够帮助患者，早日治愈被大蒜烧伤的患处皮肤。
艾灸烧伤皮肤的时候，我们直接艾灸烧伤的部位，有可能会出现化脓的情况，这是因为患处的邪气外排，可以很好的去除患处的细菌滋生，促进组织的恢复，对于艾灸烧伤皮的处理方法，我们应该要选择正确的艾灸药材，然后将患处的湿气排出体内，具体的操作方法，我们可以来了解文章介绍的内容。
1、做艾灸时,尤其是直接灸,有时会在灸过的地方会出现水泡甚至化脓现象,是邪气外排的表现。古代中医常应用疤痕灸治疗疾病。用艾绒做成米粒大小的锭上尖下圆,直接在皮肤上烧,快烧没时熄灭,为一炷,反复灸多炷,病痛全无。有“灸疮若起,去病如抓”的说法。还有“若要身体安,三里常不干”等说的都是疤痕灸。
2、灸疮是将我们身体里的病邪祛除体外的一种表现,常表现为起泡甚至流脓。古代的疤痕灸出现灸疮是很正常的,甚至有人一定要灸到流脓生疮才认为能排除病邪达到效果。现代艾灸多用的是温灸和悬灸,和原来的疤痕灸不同,灸花是温灸和悬灸是可能出现的一种正常的邪气外排反映。通常表现为局部起小水泡,或水泡里有少量脓液。出现这种情况也不要太惊慌,灸花和烫伤是不同的。
3、由于湿气、寒气重,经络不通而造成的大的或小的水泡,是身体里病邪往外发的表现。湿寒之气属于邪,阳气属于正,正要把邪逼出来,就会出现灸花。邪气排除体外需要一个通道,灸花就是这个通道。当然,我们在做艾灸的时候也会尽量避免灸花的出现,毕竟在现代来说,忙碌的生活中出现灸花会带来一些不便,而且也有损美观。
4、艾灸的时候如果起泡了,最常见的把饭就是先在起泡的部位用酒精严格消毒,然后在用针在泡的表面刺穿几个小孔,将里面的水挤压出来,之后在再在起泡的部位悬灸五分钟左右,之后在进行消毒处理,这样泡泡自己就会好了。其实气泡是一种排毒的现象,不必太过惊慌。
5、患者若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象,要立即去除贴敷药物与敷料,并进行对症处理,出现局部皮肤过敏者可外涂抗过敏药膏。若局部皮肤红肿、有水疱或水疱中有脓性分泌物及出现皮肤破溃、全身性皮肤过敏症状等现象,应立即到专业的烧伤医院进行处理,并注意保持局部清洁,不要搔抓,不要随便涂抹其他止痒药品,以防进一步刺激皮肤。
1、小儿烧伤后，用黑豆25克加水煮浓汁，涂搽伤处，有疗效。
2、轻度烧伤，可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细，与菜油混合调成糊状，涂搽伤处，能消肿止痛。
3、手足皮肤烧伤后，立即把酒精倒在盆内或桶内，将伤处全部浸入酒精中，即可止痛消红，防止起泡.若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位，可用一块药棉浸入白酒中，取出贴敷在伤处，并随时将酒淋在药棉上，以防干燥.数小时后也能收到良好的效果。
4、鳖甲1个，烧灰或加冰片少许研细，用香油调和，涂搽伤面，1日3次即可。
5、发生小面积烧伤时，立刻涂点牙膏，不仅止痛，且能抑制起水泡.已起的水泡也会自行消退，不易感染.小面积二度烧伤1次即愈。
6、皮肤被油或开水烧伤后，可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面，皮肤未破者，一般5分钟即可止痛。
7、用金霉素眼药膏涂在伤处，数分钟后可以消肿止痛。
8、烧伤后，马上抹些肥皂，可暂时消肿止痛。
9、用淡盐水轻轻涂于烧伤处，可以消炎。
10、切几片生梨，贴于烫伤处，有收敛止痛作用。
11、在受伤处，擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁，均能收效。
12、用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷在受伤处，有消炎止痛作用。
13、轻度烧伤后，马上将受伤部位浸泡在煤油里，数分钟后可止痛，并有消肿和防止起泡的作用。
1、小儿烧伤后，用黑豆25克加水煮浓汁，涂搽伤处，有疗效。
2、轻度烧伤，可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细，与菜油混合调成糊状，涂搽伤处，能消肿止痛。
3、手足皮肤烧伤后，立即把酒精倒在盆内或桶内，将伤处全部浸入酒精中，即可止痛消红，防止起泡.若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位，可用一块药棉浸入白酒中，取出贴敷在伤处，并随时将酒淋在药棉上，以防干燥.数小时后也能收到良好的效果。
4、鳖甲1个，烧灰或加冰片少许研细，用香油调和，涂搽伤面，1日3次即可。
5、发生小面积烧伤时，立刻涂点牙膏，不仅止痛，且能抑制起水泡.已起的水泡也会自行消退，不易感染.小面积二度烧伤1次即愈。
6、皮肤被油或开水烧伤后，可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面，皮肤未破者，一般5分钟即可止痛。
7、用金霉素眼药膏涂在伤处，数分钟后可以消肿止痛。
8、烧伤后，马上抹些肥皂，可暂时消肿止痛。
9、用淡盐水轻轻涂于烧伤处，可以消炎。
10、切几片生梨，贴于烫伤处，有收敛止痛作用。
11、在受伤处，擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁，均能收效。
12、用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷在受伤处，有消炎止痛作用。
13、轻度烧伤后，马上将受伤部位浸泡在煤油里，数分钟后可止痛，并有消肿和防止起泡的作用。
烧伤是我们日常生活经常会见到的一种突发症状，往往是被高温的液体、气体或金属接触到，并引起了严重的组织损害，比如皮肤或皮下组织受伤。遇到这种情况，第一时间的急救就显得尤为重要，平时还应尽量远离这些过热的物体。
临床表现及分类
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。
6.浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。
8.中度烧伤
成人烧伤面积在11%～30%之间(小儿5%～15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下)，并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.重度烧伤
成人烧伤面积在31%～50%之间(小儿16%～25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间(小儿10%以下)，或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%)，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。
烧伤急救
烧伤急救原则～迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
1.热力烧伤
包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法如下：①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。
2.对于化学烧伤
烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意开水用水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。
3.电烧伤
急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。
如何预防
灭火战斗中出现烧伤情况一般有：火焰烧伤;液体、气体、固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等。任何致伤从接触人体到造成损伤，均有一个过程，只是时间的长短不一而已。因此，现场抢救要争取时间，常用方法如下：
1、当衣物着火时应迅速脱去
或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火，最有效是用大量的水灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。
2.当气体、固体烫伤时
应迅速离开致伤环境。
3.当化学物质接触皮肤后
(常见的有酸、碱、磷等)，其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量水冲洗，以达到稀释和清除创面上的化学物质。磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面，或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒。如无大量水冲洗，可以用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤。禁用含油质敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收。
4. 当触电后应立即关闭电源
将伤员转移至通风处，松开衣服。检查发现呼吸停止时，施行口对口人工呼吸;心脏停止跳动时，施行胸外按压，呼吸心脏均停止时，同时进行人工呼吸及胸外按压，并及时送附近医院进一步抢救。
结语：烧伤往往是跟意外事故联系在一起的，总是具有突发性，但是对人体的损伤却是相当大的，严重的甚至会危及人的生命。对于烧伤的救治，要根据其受伤的程度做出不同的治疗方案，平时一定要远离火源和一些较热的物体，预防为先。
烧伤在生活当中也是比较常见的，造成烧伤对于皮肤的危害是比较大的，往往会形成比较难看的疤痕，在烧伤之后要及时的进行治疗，这样能够使疤痕的问题降到最低，首先要注意清洁皮肤，要及时的清创，要预防感染，预防出现破溃的情况，在好转的期间，一定要避免过度活动，避免出现摩擦。
烧伤后怎么不留疤痕
1、烧伤疤痕皮肤清洁卫生要注意。在烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，此时细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，因此很容易发生感染、破溃。在烧伤疤痕康复期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
2、要避免过度磨擦和过度活动。这是由于疤痕表皮结构和功能不完善，使表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。
3、如果是下肢烧伤，不宜过早下地活动。这是由于疤痕表皮薄弱，而其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，而在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生，不利于烧伤疤痕康复。因此不宜过早下地活动，比较适宜的时机一般在3个月左右。并且在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。
4、对于水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。烧伤疤痕康复时，新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，而出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
注意事项
1：耐心等待疤痕愈合
烫伤疤痕修复后，一定要耐心的等待伤口愈合，当疤痕结痂后，它会自动的脱落，这个不需要太过于担心。
2：不要用手抓
当伤口愈合的时候，会感觉到疤痕有点痒，千万要忍住，不能用手抓疤痕，否则当疤痕好了之后，仍然还会有疤痕的存在，且还有可能造成发炎的现象。
3：下肢烫伤不宜过早下地
如果是下肢被烫伤，记住千万不能过早的下地活动，由于疤痕的表皮薄弱，血管的结构和功能都不完善，下地容易造成出血，这会加重疤痕的增生。
4：注意皮肤的清洁
当烧伤疤痕修复后，仍然会有少量的分泌物和药痂，容易让细菌入侵，造成感染等问题，因此，在疤痕修复后，一定要保证疤痕的干净。
【概述】
小儿是指12岁以下的儿童，小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1～4岁小儿。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟，烧伤以后，对疾病的耐受性较差，易发生休克、败血症、死亡等。
【诊断】
1、小儿烧伤面积估计
由于小儿不断生活发育，身体各部位体表面所占的百分比，随着年龄增长而变动。特点是头大，下肢短小。关于不同年龄的小儿体表面积估计法较多。在我国比较通用的成人九分法基础上加以改进的实用公式：
头颈为 9 (12-年龄)
双下肢为46-(12-年龄)
另外，手掌法也是一种常用的方法。小儿手指并拢的手掌大小，也是整个体表面积的1%。可以用于小面积烧伤的面积测定或作为九分法的补充。
2、小儿烧伤严重程度的分类
由于小儿在解剖生理上具有自己的特殊性，对于创面、休克、败血症等刺激反应与成人不同，抵抗力也有较大差异，对于同样面积的深度烧伤，小儿休克、败血症、死亡发生率均较成人高，因此小儿严重程度的分类和成人不同。目前临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类法：
轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。
中度烧伤：总面积在5%～15%的Ⅱ度烧伤或5%以下的Ⅲ度烧伤。
重度烧伤：总面积在15%～25%或5%～10%的Ⅲ度烧伤。
特重度烧伤：总面积占25%以上或Ⅲ度烧伤在10%以上者。
但第三军医大学烧伤防治研究所在1976年总结了724例小儿烧伤，发现不同面积烧伤的休克发生率、败血症及死亡发生率均有所不同，并提出了小儿烧伤分类法的建议：
轻度：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
中度：总面积在10%～29%Ⅱ度烧伤或5%以下的Ⅲ度烧伤。
重度：总面积在30%～49%Ⅱ度烧伤或5%～14%的Ⅲ度烧伤。
特重度：总面积在50%以上的Ⅱ度烧伤或15%以上的Ⅲ度烧伤。
凡有以下征象者均为严重烧伤：①头面颈部烧伤;②会阴部烧伤;③吸入性损伤;④手烧伤。
【治疗措施】
由于小儿在解剖、生理、心理等方面有一定的特殊性，因此在治疗上就有其不同的特点。
一、治疗措失
1、因为小儿在解剖、生理、心理等方面发育不成熟，对疾病的承受能力差，而且在病情发展过程中易发生较大的变化，所以对病情较重程度估计及治疗应予高度重视，尤其是小儿烧伤急救，要求积极稳定。
2、小儿复苏补液在其质和量方面有其特点：①小儿烧伤后，失液量较成人相对多，在补液时，输液量就相对较大，尤其是伤后头8小时，所以在早期复苏补液时输液速度上应多加注意。争取既能合理补充液体，又不给病儿心、肺、脑等器官造成太大负担，避免发生心功能不全、肺、脑水肿等。②小儿烧伤后，水电解质易发生比例失调，肾脏浓缩稀释及对钾的排泄功能尚不完善，所以在补液时一定要注意所补液体的张力，根据病人具体情况陫调整，维持水、电解质平衡，避免碱失衡及水中毒等。③因为小儿烧伤以后食欲差，进食少，创面大量渗出，虽早期补液张力较大，但在疾病修复过程中仍易发生血内电解质成分及蛋白成分普通低下的情况，所以应继续加强补液纠正，改善食欲，增加消化系统方面营养供给，从根本上消除电解质紊乱。
3、小儿烧伤后创面处理非常关键，在创面处理时，一定要轻柔、快捷、彻底，避免不良刺激及再损伤。在态度上温和，在技术上精益求精，使病儿感到亲切，为以后的治疗打下基础。
4、小儿烧伤修复过程中，营养供应是一个重要的问题，关系到整个病程发展及治疗效果。在治疗上应针对病儿营养状况、摄食及消化能力、饮食爱好、年龄等特点精心计算，选择营养丰富、花样齐全，色香味合适的食品，鼓励进食。如果不能进食者或严重营养不良者，可静脉高营养输液，或少量多次输鲜血或白蛋白。
5、小儿神经系统发育不健全，易发生高热、惊厥等，应加强预防或控制。
6、小儿正处在生长发育时间，功能部位的深度烧伤、烫伤或电伤要妥善处理，以免形成瘢痕，影响功能，妨碍发育，造成畸形，给病儿带来终生痛苦。
7、小儿心理发育不成熟，在治疗过程中注意发现心理问题，积极消除病儿心理负担，减轻心理创伤，培养和树立病人的自尊心、自信心，特别是因深度烧伤而致残、毁容的刚懂事的孩子。
8、注意后期锻炼。出院后治疗是住院治疗的延续，对功能部位的修复至关重要。烧伤愈合后应在医师指导下主动锻炼。小儿怕疼或因其它原因不愿锻炼，医生和家长应予说服指导。否则，某些部位会由于不锻炼，长期废用而畸形，功能出现障碍。
9、小儿免疫系统发育不健全，创面感染和败血症发病率较成人高，治疗时一定要注意创面处理和合理应用抗生素。避免感染发生。
10、小儿各组织器官发育不成熟，用药时要注意药物的毒副作用和小儿各器官对药物的承受能力，给药前应精确计算。
二、创面处理
小儿烧伤创面的处理，基本与成人相同，但应注意以下几点：
1、小儿皮肤娇嫩且薄，附件少，创面一经感染很容易加深。但小儿生长能力旺盛，只要处理恰当，有效地防治感染，创面愈合速度比成人快。例如小儿深Ⅱ度创面如无感染，一般2周内可基本愈合，在成人则需3周左右。
2、小儿体温受环境影响，在气温较高时，包扎面积太大，易发生高热，甚至抽搐。故应多采用暴露疗法。但小儿多不合作。当烧伤面积较小时，尤其在四肢，采用包扎疗法，可便于护理和保护创面。对采用暴露治疗者，应适当约束固定。
3、小儿皮肤薄，自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。在切取自体皮时，应尽可能薄些。植皮区要妥善固定，给予约束，以保证植皮的良好固定和生长。
4、创面用药时应注意：①由于小儿体表面积与体重的比例相对地较成人为大，药物浓度不宜过高，使用面积不宜过广，以免引起药物吸收过多中毒。②由于小儿皮肤娇嫩，应妥为保护，尤其是使用浓度较高或刺激性较大的药物时，以免药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂，甚至引起脓皮症，增加创面处理的困难。
5、创面在愈合过程中，皮肤瘙痒明显。在此期间，应注意对患儿采取制动措施，并设计保护刚刚愈合的创面，防止被患儿抓破，造成感染或遗留疤痕。
6、颜面、手及其它功能部位深度烧伤创面，应在休克期顺利度过以后，病情稳定的状态下，尽可能采取早期切痂植皮术。大面积Ⅲ度烧伤的小儿，更应早期切痂植皮。在手术过程中，必须注意呼吸循环功能的稳定，尽可能防止出血过多，缩短手术时间，保证输液与输血。
7、小儿皮炎薄嫩，对疼痛刺激耐受性差，清创时要轻柔，有耐心，把创面刺激降低到最低限度。
【临床表现】
一、小儿烧伤休克
1、由于小儿各器官发育尚未成熟，特别是神经系统发育更不完全，而且从事体表面积单位计算，总血容量相对地比较少，因此小儿的调节机能以及对体液丧失的耐受性均较成人差。烧伤后由于疼痛、脱水、血浆成分丢失，水电解质失衡等造成的全身紊乱，远较成人重。烧伤休克发生率也较成人高。一般情况下，小儿烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。
2、小儿头面部烧伤容易发生休克：这是由于小儿头部面积相对较大，组织较疏松，血运丰富，渗出较其它部位多，且头面部肿胀易于引起呼吸功能障碍而缺点。
3、休克发生率与年龄有关：一般随着年龄的增大，机体的调节机能及对体液丧失的耐受性也逐步增强。对烧伤面积超过40%的病儿，休克发生率都很高，但烧伤面积在40%以下的病儿，其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄在4岁以上和年龄在4岁以下的小儿休克发生率明显不同，年龄越小休克发生率越高。
4、小儿烧伤休克的临床特点及诊断：由于小儿的解剖生理特点，小儿原发性休克较多见，特别是头面、会阴等疼痛刺激敏感部位的烧伤。以后则转为继发性休克，常表现出：口渴、烦躁不安、甚至谵妄或惊厥，尿少或无尿，四肢厥冷，而色苍白，发绀，毛细血管充盈迟缓、严重者全身皮肤蜡黄、并有花纹出现，脉搏快而细弱，可以增至每分钟180～200次以上，血压变低弱最后测不出来，继之心音变钝，心经减慢，最后出现循环呼吸衰竭。
小儿烧伤休克的诊断主要依据临床病易用，如尿量，精神状态和皮肤颜色的变化，其次是参考血压、脉搏等。在观察精神状态时，应注意不同年龄表现也不一样。1岁以内多表现嗜睡。1～4岁多兴奋、躁动不安或反学常的安静。以后逐渐转入昏睡。4岁以上者则异常兴奋，多表现紧张和多话。
5、小儿高血压：小儿烧伤后约20%的病例有明显的血压上升，其原因不明，常在伤后7～10天出现，有时到植皮后才逐渐下降。大多数患儿没有症状，有时可出现头痛，甚至精神错乱。
二、小儿烧伤感染与小儿烧伤败血症
小儿免疫功能不足，皮肤薄，躁动，休克发生率较高，因此创面脓毒症发生率高。败血症是小儿烧伤死亡的主要原因，占740.6%。败血症发生时间有71.4%是在伤后15天内。
(一)小儿烧伤创面脓毒症
⑴创面局部变化：①新鲜的创面颜色变暗，部分溃烂，有时有出血点，或有溃疡面。②新鲜肉芽创面质地变硬，色泽变黑或变紫，基底化脓或创面边缘突然呈刀切样凹陷。③创缘周围正常皮肤有红肿热痛等炎症浸润现象。④有时创面上可见点状或小片状的坏死斑。⑤组织水肿不消退，或消退后再次出现水肿。
⑵全身症状：全身症状表现基本与成人相同。一般表现高热、寒战、白细胞减少或增多，在晚期发生毒性休克。
(二)小儿烧伤败血症
⑴体温：小儿体温易受换药、环境等影响，单纯发热难以说明问题。但持续高热在40℃以上，特别是骤升或骤降到正常或正常以下，其有诊断价值。体温持续不升常常是严重败血症病情重笃的表现。年龄较大的小儿，发热之前或发热过程中可能出现寒颤，有时一日数次。婴幼儿可能出现抽搐。
⑵心率：小儿心率不稳定，任何外界刺激均可使其增速。但心率超过160次/分时，应引起注意。如果超过200次/分，尤其伴有节律不齐、心音强、奔马律、期前收缩或原因不明的骤然增快等，更具有诊断参考价值。
⑶呼吸：烧伤败血症，小儿呼吸增快出现较早。有时尚有呼吸状态的改变，如呼吸紧迫或停顿等。常常并发肺部感染或肺水肿。
⑷精神症状：6个月以内的婴儿，表现反应迟钝、不哭、不食，重者呈昏迷或浅昏迷。2岁以内，表现为精神萎糜、淡漠、嗜睡、易惊醒或梦中惊叫、哭闹。有时也表现为兴奋，烦躁、摸空、摇头、四肢乱动甚至惊厥。3岁以上表现为幻觉、妄想或贪食等类似成人的败血症表现。
⑸消化系统症状：腹泻为最早出现的症状，一日数次或数十次。还表现为厌食、呕吐、肠鸣音亢进，重笃者出现肠麻痹，严重脱水和酸中毒。
⑹皮疹：皮疹、瘀斑、出血点、荨订疹等多见。金黄色葡萄球菌败血症可引起猩红热样皮疹，且多见于婴儿。
⑺创面：表面为上皮生长停滞，加深、创缘陡峭，肉芽组织污秽、晦暗或出现坏死斑。绿脓杆菌败血症所致的创面灶性坏死和正常皮肤出现性坏死斑较多见。
⑻化验;比较突出的是血中白细胞数目增高较剧，一般在20109/L以上，有时可达30～40109/L，并有中毒颗粒和空泡。
三、小儿吸入性损伤的特点
小儿吸入性损伤，如有气道梗阻或下气道损伤者，应立即行气管内插管或气管切开。小儿气管内插管时，导管应放在咽和气管水肿区，以防气道梗阻，导气管经鼻到咽和气管者损害较小。因小儿颈短，小儿气管切开拓位置应比成人低，以在第四和第五环气管软骨间为好。
【并发症】
一、消化不良
消化不良或消化功能紊乱，在小儿烧伤中比较常见，发生率大约为20%。大多发生于婴幼儿。
1、发病原因
⑴内因：小儿消化系统发育不成熟，胃液酸度较低，抗感染能力低;由于各种消化酶分泌少，活性低，因而对食物的耐受性差。另外，小儿生长发育快，所需营养物质较多，消化道负担较重。再则，小儿神经发育不成熟，对胃肠道的调节功能亦较差，易发生消化功能紊乱。小儿血液中免疫球蛋白较成人低(尤以IgM及IgA为甚);胃肠道分泌型IgA亦较低，防御感染的能力较差。
⑵外因：①烧伤以后，创面液体大量渗出，血容量下降，机体神经、分泌系统兴奋，重新调整全身合器官供血量，使胃肠道血供减少，影响正常消化功能。另外，烧烫伤发生后，局部剧痛及精神上的打击也影响着胃肠消化功能。②饮食因素。小儿烧伤后，往往食欲及消化功能减退，尤其是婴儿，常需改用人工喂养，一时多不能习惯。天有时为了适应烧伤后大量消化功能减退，于给小儿增加营养，致造成喂食过多、食物配制不当或时间安排过紧等，以致胃肠负担过重，影响消化和吸收，因而引起腹泻和(或)呕吐。③肠外感染。肠外感染中较多引起消化功能紊乱的是败血症、严重创面感染及严重毒血症。其次是并发上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。这主是要由于毒素影响人体的调节机能，使消化酶的活性降低，胃肠运动机能失调所致。④肠内感染。与一般肠道感染一样，主要由于食物、食具不洁及抵抗力下降所致。但在小儿烧伤的特点是有时致病菌系由创面细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致;有时则是由于长期使用抗生素后所致的菌群失调引起。⑤其它因素如药物影响、代谢障碍等均可引起消化不良。
2、临床表现
轻者以消化道症状为主，如食欲减退，恶心、呕吐，大便次数增多，每日数次至十余次，大便为蛋花样或稀糊便，酸臭味，有少量粘液，但无脓血。镜检有大量脂肪球、不消化食物残渣和少许血细胞。重者大便也增至数十次，呈水样便。呕吐频繁或出现肠麻痹，并可伴有脱水、酸中毒，低血钾症等一系列水与电解质平衡的系乱。由于肠内毒素的吸收，小儿常呈现中毒症状，如精神萎磨、嗜睡或躁动不安，甚至惊厥、昏迷。
3、防治
⑴重点在于预防。采取积极控制创面感染，及早消灭创面的方法，预防败血症及其它并发症的发生。应将小儿的喂养作为烧伤后一项重点治疗护理工作，有专人高剂。除注意饮食卫生外，在小儿胃肠道能承担的情况下，逐步地并最大限度地增加小儿饮食量。
⑵细致分析发病原因，并进行处理。如属于肠道感染，应给予敏感抗生素;如是菌群失调症，则应调整抗菌素;如系喂养不当，应予纠正等。
⑶合理调节包修饮食：不论是何种原因引起的消化功能失调，均应注意饮食的调节。①轻度者：适当减少饮食量，并选择易消化的食物。牛奶可稀释成1∶1或1∶2。并密切观察大便性质，如消化情况有所改善，可逐渐增加饮食是量或牛乳浓度。如未见改善，应考虑短期禁食并输液。②重度者：应禁食，并进行静脉输液，一般12～24小时。然后依情况先从流汁开始，逐渐增加饮食量。如系婴儿可先给米汤和稀释的牛奶，牛奶量应比正常量少1/2～2%。每4～6小时一次，不足的水分在两次之间补充。牛奶以脱脂牛奶为佳，加糖1%～2%。待病情改善后，渐渐增加饮食量，切忌猛增。如情况不能改善，需要禁食时间较长时，可考虑采用静脉高价营养注射以被补充之。
⑷抗生素治疗：非侵袭性细菌所致的急救肠炎多为自限性疾病，尤其是轻症，仅用支持疗法常可痊愈。一般认为适当应用抗生素可使腹泻量减少，缩短大便排菌时间。侵袭性肠炎一般均需用抗生素治疗。病毒性肠炎缺乏特效疗法，以饮食疗法和支持疗法为主，不需要应用抗生素。
⑸注意水与电解质平衡紊乱的纠正。根据病儿脱水的程度、性质、选择补液的种类和张力，调整好扩容阶段、补充累积损失为主阶段和维持补液阶段的输液速度。并注意纠正酸中毒，合理补充钾、钙、镁。
⑹除能肯定系非肠道感染或饮食失调所致的轻度腹泻，可考虑应用小量止泻剂，如复方樟脑酊、氢氧化铝等收敛剂。其它情况忌用。
⑺可应用调脾胃、清理湿热的药物治疗，也可采用针刺疗法或针法与炙法合用。
二、猩红热样金黄色葡萄球菌感染
1、临床表现
⑴体温：突起高热，一般在39～40℃以上。
⑵皮疹：发热1～3天后，先于创面周围健康皮肤出现，以后迅速扩散到全身。皮疹为弥散性细小丘疹，大小约1mm左右。初起稍平，以后稍隆起，扪之略感粗糙。皮疹甚密，普遍发红，压之能暂时褪色，数秒钟后恢复原状，有时面部及全身潮红，并有环口苍白。数日后皮疹隐退，随后脱皮(脱屑或大块脱皮)。严重者皮疹密而多，甚至出血，压之不褪色。有些小点状红疹逐渐融合极似荨疹，皮疹一般持续1～2天，最长4～5天，少数病例可反复发疹，直到他面完全愈合。有草莓舌者较少见，多数只表现味蕾粗大，这一点似与典型猩红热有所不同。
⑶中毒症状：除高热时，小儿精神差，嗜睡，严重者可出现昏迷或惊厥，较一般猩红热的中毒症状为重。
⑷咽部症状：一般较轻，不表现呼吸道症状。
⑸创面改变：发疹时可见到创面感染加重，上皮生长停滞或呈侵蚀性感染，有虫蛀样表现。
⑹化验检查：白细胞上升，在1～2万以上，咽部未发现乙型溶血性链球菌，而创面均有金黄色葡萄球菌生长。
2、治疗
⑴一般支持疗法：输新鲜血，有中和毒素作用。
⑵全身应用有效抗生素：一般根据创面金黄色葡萄球菌敏感度选药。
3、创面处理
清除感染源是根本的办法，如加强创面引流与清洁，及时消灭创面等。
三、高热
烧伤后一般均有不同程度的发热。烧伤小儿体温超过39℃者也十分常见，一般不需要特殊处理。如体温持续在39.5℃以上，就要积极寻找发烧原因，进行紧急处理，以免延误并发症的治疗或造成其它严重后果。
1、发烧原因
由于小儿体温调节中枢尚未成熟，易因各种因素的刺激而发生高烧。常见的原因有以下几种。
⑴创面感染：常表现局部潮湿、积脓或有臭味等，早期创缘峰窝组织炎明显，严重的表现为创面脓毒症。
⑵败血症：体温骤升或持续高烧常常是败血症的早期症状之一，应予注意。除高热外，一般多有败血症的其它症状。
⑶创面包扎过多过厚，致散热不良，特别是夏天。一般改为暴露疗法后，体温可迅速下降。
⑷换药热：常因换药面积太大，致使毒素吸收较多所致。这种高烧多为一次性，与换药有明显的因素关系。
⑸环境温度过高：多见于夏天或冬季保暖温度过高时。常见于年龄较小的儿童，但有时也见于年龄较大的儿童。
⑹合并肺部感染者：常有呼吸道症状，如咳嗽、气急、肺部有湿罗音等。X线透视多可证实。
⑺合并颅脑损伤：是指影响到体温调节中枢引起的中枢性高热。
⑻输液输血反应：多为一过性，持续4～6小时。若是严重血液污染所致，则可能有持续高热。
⑼过敏性反应：由某些药物过敏引起。
⑽药物热：尤其多在持续应用大量抗菌药物以后出现。
⑾脱水热：主要是高渗性脱水，系脑脱水所致。除高烧外，有时尚可出现惊厥或昏迷。纠正脱水后，症状可以缓解，体温下降。
2、预防及治疗
⑴小儿高烧重点在于预防。针对引起高烧的各种原因积极采取措施，避免高热发生。如病儿已出现高热，应细致研究发生的原因。针对相应原因采取适当措施。不要盲目依赖抗生素治疗。
⑵降温处理：在未找到高烧原因以前或虽找到原因，但体温一时难以下降时，应采取降温处理，以防发一惊厥等严重后果，常用降温方法有两类。①物理降温。其方法：a、温水擦浴：多用于高热初期伴有寒战时。由于此时不宜用冰水降温，故采用温热毛巾擦洗。b、冷敷或酒精擦浴：寒战消失后，即可采用冷敷、冰袋(放在大血管处)或用酒精擦浴直至皮肤发红为止。c、冷盐水灌肠：1岁幼儿用50～100ml，3岁幼儿用300～600ml，并可在盐水中加水合氯醛、阿斯匹林等，剂量可与口服量同。d、新针或穴位(曲池)封闭。②烧伤小儿体质虚弱，使用退热剂要特别慎重，以免出汗过多引起虚脱。如果物理降温效果不好也可减量使用退热药物，如阿斯匹林，安痛定等。③镇静止痉剂：小儿高烧，尤其是突发高烧，容易发生惊厥，故宜同时应用镇静止痉剂，防止惊厥发生。如应用苯巴比妥钠、水合氯醛等，也可使用冬眠合剂。如已发生惊厥，则应迅速采用措施。除应用抗惊厥药物外，要注意迅速降温。
⑶中医中药：根据病情辩证应用。
四、惊厥
惊厥是大脑功能暂时失调的现象。易发生于婴幼儿，且年龄愈小愈多见。如持续较长，可使脑组织缺氧，造成脑损害，也可因惊厥引起窒息而呼吸心跳停止，危及生命。故应积极处理，及时抢救。
1、病因
烧伤小儿发生惊厥的常见原因有以下几种：①高烧：以6/12岁～3岁小儿多见。常于发烧开始时出现，次数一般不超过2～3次，无神经系统症状和体征，烧退惊止。②中毒性脑病及中枢神经系统病变，小儿败血症所致惊厥，多系中毒性脑病，其惊厥常持续较长时间，可达数天。同时伴有其它败血症的中毒表现，如神志昏迷、谵妄、烦躁不安等;③脑缺氧与脑水肿。④水与电解质平衡紊乱;较多见于严重高渗性脱水，血钙过低于与水中毒;有时代血糖、酸中毒、酮症等也可引起惊厥。营养不良的小儿更易发生。⑤尿毒症。⑥药物过敏或副作用：如抗生素过敏或中毒等。⑦癫痫。⑧破伤风。⑨中枢神经系统疾患：如多发性脑脓肿、脑出血坏死、脑膜脑炎、颅内出血或积液等。
上述诸原因中最常见的为：高热、败血症，脑缺氧和脑水肿，以及水与电解质平衡紊乱。
2、诊断
方要依靠临床表现进行诊断。如出现典型的症状，一般诊断无困难。但有时，特别是早期，症状可能有差异。如仅见一肢抽动。或一肢抽动后变为另一肢曲动;有时短暂出现于一侧口角、眼角抽动，颈强直，角弓反张等表现。因此必须及早发现，早期诊断，及时防治，不要等到大发作时才诊断，这样不仅处理困难，而且会延误时机，诊断的别致方面是要明确病因。
3、急救处理
⑴控制惊厥：①针刺激法：针入中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等，在2～3分钟内不能止惊时，应迅速选用下列药物。此法适用于药物暂时缺如时。②止惊药物a、安定0.2～0.3mg/kg/次(或1mg/岁)一次量最大不超过10mg，直接静注，速度为1mg/分。新生儿破伤风时剂量可高至1～2mg/次，静脉缓注。本药显效快，1～3分钟可发挥作用，但作用时间短，必要时20分钟后可重复用一次。本药有抑制呼吸、心跳和降低血压三弊，尤其对用过巴比妥类药者，更应注意，备齐复苏措施。b、副醛：5%制剂0.1～0.2ml/kg/次肌注，最大量不超过5ml。或0.3～0.4ml/kg/次加等量矿物油保留灌肠。本药安全效速，但对呼吸有抑制作用，有呼吸道疾患者忌用。c、水合氯醛(10%)50～60mg/kg/闪加等量生理盐水保留灌肠。d、苯巴比妥钠：8～10mg/kg/次肌注，本药为基本抗原惊厥药，兼有阻止产热作用，但生效慢，肌注后20～60分钟才能达到脑内药效水平，可用做维持治疗，巩固疗效。e、异戊巴比妥钠(阿米妥钠)或硫喷妥钠：该药在上述四类药物无效时可选用。阿米妥钠5mg/kg/次，硫喷妥钠10～20mg/次，用10%葡萄糖稀释成1%溶液，以1ml/分速度静注，惊止立即停注。硫喷妥钠最大量不过300mg，静注时不要搬动头部，以免引起喉痉挛，一旦发生应立即将头后仰，托起下颌，以防舌后坠，并肌注阿托品解痉。应用止惊药时，注意勿在短时间内反复用多种药，使用两剂药之间应间隔一定时间，避免两药协同作用而引起呼吸抑制。③对新生儿惊厥首先应查明原因，给予病因治疗，如一时难于查明原因，可根据引起新生儿惊厥的常见原因，采用急救措施。常见原因有以下3个：①低血糖，②低血钙，③维生素B6缺乏或依赖。
⑵一般处理：取侧卧位，松解衣服及领扣，清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上下磨牙处安置牙垫，以防咬破舌，但牙关紧闭时不可用力撬开，以免损伤牙齿。严重者给气。高热者给物理降温或药物降温。对创面要妥为保护，以免擦伤或加深。
⑶控制感染：感染性惊厥者，应选用适当抗生素或磺胺类药物。
⑷病因治疗：如加强创面处理，及时引流消灭创面;积极治疗败血症，及时纠正水与电解质平衡失调及酸碱平衡失调等。如系缺钙，应立即注射10%葡萄糖酸钙，低血糖者可静脉注射50%葡萄糖，并应继续找出发生缺钙或低血糖的原因，加以处理。如出现药物过敏或中毒现象，应及时停药。对癫痫小儿则应深入研究其发生的原因。脑水肿、破伤风者则按脑水肿、破伤风治疗方法治疗。
五、脓皮病
小儿(特别是新生儿)皮肤抵抗力低，平时即易受葡萄球菌等化脓菌感染。而烧伤后，新愈合的创面或植皮后的上皮均极薄，抵抗力更低。如果这些创面周围欠清洁，极易因搔抓或被单衣服擦破而接触感染，造成极广泛的脓皮病。
对这种病例，全身抗菌素的效果往往不好，而一般外用药物也多难以奏效。重点应当放在皮肤的经常清洁与保护上，避免弄破或擦伤，预防此病的发生。如果已发生，则应及时处理，以免泛滥。除可根据细菌敏感度选用合适的外用抗菌药物外，最主要的仍是局部清洗，可以减少菌量，加速愈合。此外加强全身支持疗法，也是很重要的措施。
【相关药物】
1、小儿烧伤麻醉前用药
麻醉前用药，目的是使患儿安静;抑制呼吸道分泌物和唾液分泌;对抗麻醉及手术中所引起的不良反应;提高痛阈，降低新陈代谢和氧的消耗。麻醉前常用药物有阿托品、东莨菪碱、唛啶和鲁米那等。其剂量随年龄而增减，见表1。
表1 麻醉前用药剂量表(肌注)
2、小儿常用抗生素
⑴根据细菌对抗生素的敏感度选用抗生素，见表2。血中抗生素浓度应大于细菌对该药的敏感度5～10倍。
表2 各种抗生素常用剂量和副作用(静脉或肌肉注射)
⑵了解抗生素吸收、分布和排泄。有些可透过血脑屏障(如氯霉素)，而青霉素、卡那霉素、头孢类抗菌素。红霉素等透过血脑屏障者较少。多粘菌素不透过血脑屏障。抗生素主要经肾脏排泄，尿液中含量高。
⑶凡有肾功能不全者，慎用抗生素，最好不用多粘菌素或庆大霉素，选用其它抗生素，或者根据肾功能损害程度，适当的延长抗生素间隔时间。
3、解热镇痛药
⑴安基比林：婴儿0.015～0.06/次，幼儿剂量加倍。儿童为成人1/2～1/3的剂量，肌肉注射。
⑵小儿ApC：1Tab/次，3次/日，口服。
⑶消炎痛：每次0.5mg/kg，口服。
⑷鲁米那：口服剂量每次2～3mg/kg，注射剂量每次为5～8mg/kg。
⑸安定：每次0.2～0.3mg/kg，肌内注射。
⑹唛啶：1.0～1.5mg/kg，肌内或静脉注射。
饮食养生
运动养生
